尿干化學(xué)法在尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞檢查中的應(yīng)用

摘要：目的 對尿干化學(xué)法在尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞檢查中的應(yīng)用進(jìn)行分析。方法 資料選自2012年4月~2013年10月在本院住院治療的312例患者的新鮮晨尿，作為實驗組，采取尿干化學(xué)法檢查患者尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞。再隨機選取312例患者的新鮮晨尿作為對照組，采取鏡檢法進(jìn)行檢查，比較分析兩組不同檢查方法所檢查出的結(jié)果。結(jié)果 實驗組患者的檢查結(jié)果與對照組檢查結(jié)果之間的比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞檢查中應(yīng)用尿干化學(xué)法，具有較為顯著的臨床意義。但尿干化學(xué)法會受相關(guān)因素的影響，可能出現(xiàn)漏診的情況。因此，在尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞檢查中，可以聯(lián)合應(yīng)用尿干化學(xué)法以及鏡檢法，通過聯(lián)合互補，使檢出率得以有效提升。

關(guān)鍵詞：尿干化學(xué)法;尿液;白細(xì)胞;紅細(xì)胞;檢查

本院將312例患者的新鮮晨尿作為對象，設(shè)定為實驗組，再隨機選取312例患者的新鮮晨尿為對照組，分別采取尿干化學(xué)法以及鏡檢法檢查尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞。鑒于尿干化學(xué)法在尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞檢查中的應(yīng)用具有十分顯著的效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料資料選自2012年4月~2013年10月在本院住院治療的312例患者的新鮮晨尿作為實驗組，男女比例為175:137。年齡在3~71歲，平均年齡為（44±5.15）歲。再隨機選取312例患者的新鮮晨尿作為對照組，男女比例為181:131。年齡在2.5~70歲，平均年齡為（45±4.67）歲。本院實驗所選擇的尿杯是一次性的專業(yè)塑料尿杯，并于1h之內(nèi)完成尿液檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行記錄和分析。

所選定的兩組患者的年齡和性別等一般資料中比較均無明顯性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1儀器選擇對照組鏡檢法所選儀器為日本生產(chǎn)的Olympus顯微鏡，實驗組尿干化學(xué)法所選儀器為我國廣西桂林的優(yōu)利特醫(yī)療電子有限公司生產(chǎn)的500B尿液分析儀。

1.2.2檢查方法

1.2.2.1對照組采取鏡檢法以專業(yè)醫(yī)療器械吸取10ml混勻尿液標(biāo)本，將其放置于一次性的試管當(dāng)中。用1400r/min的速度進(jìn)行時長5min左右的離心，成功后將上清液除去，保留0.2ml左右的尿沉渣進(jìn)行涂片鏡檢[1]。而在鏡檢時，首先應(yīng)選取低倍鏡對全片進(jìn)行觀察，接著再以高倍鏡進(jìn)行更加清晰的檢查。

1.2.2.2實驗組采取尿干化學(xué)法在檢查環(huán)節(jié)，應(yīng)該對所需檢查的所有標(biāo)本逐一的進(jìn)行檢查，并于檢查之前進(jìn)行空白校正，檢查前、檢查中和檢查后都應(yīng)該以專業(yè)的試紙進(jìn)行必要的校準(zhǔn)操作。在尿干化學(xué)法檢查的過程中，選取專業(yè)的離心管吸取15ml已經(jīng)混勻的尿液，針對試紙上留存的試劑，將其浸至樣本當(dāng)中，并保存2s之后再將其取出[2]。此時，濾紙已經(jīng)吸走了多余的尿液，再將其放置到傳送盤上，就可由檢查儀器進(jìn)行自動的檢查。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)尿干化學(xué)法：白細(xì)胞計數(shù)＞15/L、紅細(xì)胞計數(shù)＞15/L為陽性。鏡檢法：0＜白細(xì)胞計數(shù)＜5/HP、0＜紅細(xì)胞計數(shù)＜3/HP是正常的參考范圍。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析處理，一般資料用(x±s)表示，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩種不同方法檢查尿液白細(xì)胞的結(jié)果比較以鏡檢法的檢查結(jié)果作為參考標(biāo)準(zhǔn)，鏡檢法白細(xì)胞的陽性例數(shù)為145例，陽性率為46.47%；尿干化學(xué)法白細(xì)胞的陽性例數(shù)為122例，陽性率為39.10%。尿干化學(xué)法檢查尿液白細(xì)胞的結(jié)果同鏡檢法相比，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

2.2兩種不同方法檢查尿液紅細(xì)胞的結(jié)果比較以鏡檢法的檢查結(jié)果作為參考標(biāo)準(zhǔn)，鏡檢法紅細(xì)胞的陽性例數(shù)為146例，陽性率為46.79%；尿干化學(xué)法白細(xì)胞的陽性例數(shù)為177例，陽性率為56.73%。尿干化學(xué)法檢查尿液紅細(xì)胞的結(jié)果同鏡檢法相比，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

3討論

近幾年，尿液分析已經(jīng)成為各醫(yī)療機構(gòu)的臨床中十分常見的一種實驗室型檢查項目，具有應(yīng)用范圍廣、應(yīng)用價值高、操作簡單和檢查速度快等特征[3]。同時，應(yīng)用尿液分析診斷機體代謝系統(tǒng)的疾病也有一定的成效，能夠?qū)γ谀虻?、腎臟等器官的疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行準(zhǔn)確反映。

當(dāng)前，應(yīng)用于尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞檢查中的方法非常的多樣，主要包括尿干化學(xué)法和鏡檢法，鏡檢法卻存在著操作過程繁瑣、檢查速度過慢等缺點，不能將其應(yīng)用于大批量的標(biāo)本檢查工作中。而尿干化學(xué)法的操作過程相對比較簡單便捷，，因此越來越多的醫(yī)療機構(gòu)都將尿干化學(xué)法廣泛應(yīng)用于尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞的臨床檢查中。但是，尿干化學(xué)法也會受到各種主客觀因素的影響，導(dǎo)致尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞都出現(xiàn)假陰性與假陽性，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。不但如此，尿干化學(xué)法還會受尿液中殘留的各種抗菌類藥物的影響，檢查結(jié)果會因此而偏低。

本院將312例患者的新鮮晨尿作為研究對象，采取尿干化學(xué)法檢查尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞。再隨機選擇312例患者的新鮮晨尿作為參照標(biāo)準(zhǔn)，采取鏡檢法對尿液進(jìn)行檢查。采取尿干化學(xué)法的檢查結(jié)果同鏡檢法的檢查結(jié)果相比，在陽性率方面具有一定的差異。但為了將誤診和漏診的情況降到最低，最好的方式即為在采取尿干化學(xué)法檢查的同時，還應(yīng)該結(jié)合鏡檢法，不斷的提升檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和真實可靠性，從而為患者的治療提供有效的參考。

綜上所述，在尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞檢查中應(yīng)用尿干化學(xué)法，具有較為顯著的臨床意義。但尿干化學(xué)法會受相關(guān)因素的影響，可能出現(xiàn)漏診的情況。因此，在尿液白細(xì)胞和紅細(xì)胞檢查中，可以聯(lián)合應(yīng)用尿干化學(xué)法以及鏡檢法，通過聯(lián)合互補，使檢出率得以有效提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦琦.尿干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢聯(lián)合檢測尿白細(xì)胞、紅細(xì)胞的臨床意義探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(14):86-87.

[2]柯慶喜，等.2種檢測方法用于尿液紅細(xì)胞和白細(xì)胞檢查的比較[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2012，09(16):2059-2060.

[3]王薇.尿液干化學(xué)分析法與鏡檢法檢測尿中紅細(xì)胞與白細(xì)胞比較分析[J].醫(yī)療裝備，2012，03(03):28-29.編輯/哈濤