人本原則 在提高護(hù)理管理效應(yīng)中的作用

摘要：目的護(hù)理管理者貫徹\"以人為本\"的管理理念，發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，極大的發(fā)揮護(hù)理人員的潛能，系統(tǒng)地安排及應(yīng)用其他人員、設(shè)備、環(huán)境及護(hù)理活動(dòng)，以提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員的健康水平。方法護(hù)理管理者應(yīng)用\"以人為本\"理念，在護(hù)理管理中結(jié)合護(hù)理管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，具體從人員管理、時(shí)間管理、質(zhì)量管理三個(gè)方面進(jìn)行實(shí)施。樹(shù)立標(biāo)榜作用；為護(hù)士排憂解難；鼓勵(lì)護(hù)士自我實(shí)現(xiàn)；強(qiáng)化民主意識(shí)，賞識(shí)教育與獎(jiǎng)懲并行。重視護(hù)理人才的培訓(xùn)；知人善用；與護(hù)理人員有效溝通等。結(jié)果在工作實(shí)踐中，運(yùn)用\"以人為本\"的管理理念，在病房管理及人力物力管理中，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高了管理水平，提高了護(hù)理質(zhì)量，有效地避免和減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，推動(dòng)了護(hù)理質(zhì)量和管理效應(yīng)的提高。結(jié)論在臨床護(hù)理管理中充分利用\"人本原則\"，高度重視\"人\"的因素，樹(shù)立\"以人為本\"的管理理念，是提高護(hù)理質(zhì)量和管理效應(yīng)的重要途徑。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理；以人為本；人本原則；管理效應(yīng)

護(hù)理管理是一種行為過(guò)程，是護(hù)理管理者為了實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)，采用一定的組織形式和方法，指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預(yù)定護(hù)理目標(biāo)的一種活動(dòng)過(guò)程；是系統(tǒng)地利用護(hù)理人員的潛能，系統(tǒng)地安排及應(yīng)用其他人員、設(shè)備、環(huán)境及護(hù)理活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，以提高人們的健康水平的過(guò)程。健全的護(hù)理制度與護(hù)理管理是發(fā)揮其功能和避免醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的重要保證[2]。作者參考有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合多年擔(dān)任護(hù)理管理者的工作經(jīng)驗(yàn)，在工作實(shí)踐中，運(yùn)用存在主義改善人的\"自知\"或自我意識(shí)，使人認(rèn)識(shí)到自我的內(nèi)在潛能或價(jià)值，\"以人為本\"的管理理念，在病房管理及人力物力管理中，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高了管理水平、護(hù)理質(zhì)量，推動(dòng)管理效應(yīng)的提高。

1人員管理

1．1重視人的價(jià)值和尊嚴(yán)，關(guān)心人的潛能和發(fā)展，把人生的意義、價(jià)值觀、潛能和責(zé)任，這些人本主義原理[3]，運(yùn)用到護(hù)理管理中，運(yùn)用\"人本原理\" 發(fā)揮護(hù)士的能動(dòng)性是護(hù)理管理者的必修課。

1．1．1樹(shù)立標(biāo)榜作用護(hù)理管理者應(yīng)精通本專(zhuān)業(yè)知識(shí)，了解本專(zhuān)業(yè)的新進(jìn)展，成為學(xué)科帶頭人；練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程的模范；在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面要做表率，應(yīng)是學(xué)習(xí)上的帶頭人、技術(shù)上的排頭兵。

1．1．2賞識(shí)教育與獎(jiǎng)懲并行人性中最本質(zhì)的需求就是渴望得到賞識(shí)、尊重、理解和愛(ài)[1]。賞識(shí)教育，是充滿人情味、富有愛(ài)心和熱情的教育。用信任、尊重、激勵(lì)、理解、寬容、提醒等態(tài)度對(duì)待每位護(hù)士，既能贊賞他們的優(yōu)點(diǎn)和成績(jī)，激發(fā)工作興趣和熱情，提高工作效率；又能適當(dāng)提醒指明他們的發(fā)展方向，糾正錯(cuò)誤行為，逐步完善自我。即使有了差錯(cuò)，也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備。

1．1．3讓護(hù)士參與病房管理讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，而是捕捉有利時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。要寬宏待人，使下屬心情舒暢，不必?fù)?dān)心\"穿小鞋\"、\"抓辮子\"，增加護(hù)士的安全感和團(tuán)隊(duì)凝聚力，增強(qiáng)護(hù)士主人翁意識(shí)，最大限度地發(fā)揮每位護(hù)士的職業(yè)潛能。

1．1．4為護(hù)士排憂解難護(hù)士們所承受的工作壓力非常大。只有\(zhòng)"愛(ài)\"才能令她們排除萬(wàn)難，作為護(hù)理管理者在生活上要了解她們的需要，對(duì)她們?nèi)缤饶?，似至姐妹，使她們?cè)诳剖夜ぷ髦懈械綔嘏?yīng)當(dāng)與她們同甘苦、共患難，切實(shí)把自己置身于護(hù)士群體中，代表護(hù)理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作，與行政后勤部門(mén)協(xié)商為護(hù)理人員爭(zhēng)取權(quán)益，使她們能全身心投入工作中，從而達(dá)到提高管理效應(yīng)的目的。

1．2重視人才培養(yǎng)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)知識(shí)水平的普遍提高，人們對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。在護(hù)理人員與患者家屬的矛盾日漸成為關(guān)注熱點(diǎn)時(shí)，應(yīng)認(rèn)真分析護(hù)患矛盾，探討其緩解對(duì)策，對(duì)維護(hù)患者的權(quán)益，體現(xiàn)醫(yī)院職能，更好地推動(dòng)護(hù)理工作的開(kāi)展具有重要的意義。所以護(hù)理人員不僅要練就嫻熟的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，準(zhǔn)確的判斷能力，還要具有與之相應(yīng)的心理素質(zhì)和溝通技巧。

1．2．1護(hù)理人才的培訓(xùn)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各類(lèi)護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃。除積極參加醫(yī)院和護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科內(nèi)每月至少要組織一次專(zhuān)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房。有計(jì)劃地選派護(hù)士到大醫(yī)院進(jìn)修或短訓(xùn)班學(xué)習(xí)，提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)理論和技術(shù)水平。

1．2．2知人善用充分利用人才資源，對(duì)護(hù)士的使用實(shí)行能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則，并對(duì)各級(jí)護(hù)士制訂明確的要求，根據(jù)護(hù)士的資歷、能力分派各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。對(duì)各級(jí)護(hù)士在排班時(shí)進(jìn)行合理的搭配，以保證各級(jí)各類(lèi)護(hù)士?jī)?yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互學(xué)習(xí)，各揮所長(zhǎng)。減少人力資源的浪費(fèi)，盡可能把有限的護(hù)理人力資源用于患者身上，最大限度的提高護(hù)理管理效應(yīng)[2]。

2時(shí)間管理

2．1合理排班采取常規(guī)排班與彈性排班相結(jié)合的方式，根據(jù)護(hù)理工作量的情況設(shè)立機(jī)動(dòng)班，隨時(shí)補(bǔ)充上崗。

2．2有效溝通護(hù)上長(zhǎng)要善于溝通，協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系，

3質(zhì)量管理

把全面質(zhì)量管理的的基本方式--PDCA循環(huán)運(yùn)用于科內(nèi)的質(zhì)量管理之中。護(hù)理質(zhì)量控制小組，對(duì)護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，分析原因，商討解決方法，及時(shí)修正。每月l～2次組織全體護(hù)理人員公布上述情況，使每一位護(hù)士都達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，都對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)，從而促使了護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提高。

3．1健康宣教根據(jù)專(zhuān)科的特點(diǎn)張貼健康教育宣傳畫(huà)，印制宣傳卡片，免費(fèi)贈(zèng)送給大家。

3．2抓護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，不定期檢查病歷的書(shū)寫(xiě)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)指出、及時(shí)改正，把歸檔質(zhì)量關(guān)。

3．3抓護(hù)理安全科內(nèi)有差錯(cuò)定性標(biāo)準(zhǔn)及缺陷差錯(cuò)登記本，并進(jìn)行月總結(jié)分析，制訂了醫(yī)療安全責(zé)任狀，人人簽字，責(zé)任到人。

3．4堅(jiān)持查對(duì)制度醫(yī)囑班班查對(duì)，堅(jiān)持床頭交接班，每周護(hù)理管理者參加總核對(duì)1～2次，并有記錄，護(hù)理操作時(shí)執(zhí)行三查八對(duì)，避免發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

3．5搶救藥品和器械定有專(zhuān)人管理，班班交接，做到職責(zé)明確，一旦有搶救時(shí)，能夠做到分秒必爭(zhēng)、有條不紊，器械、藥品及人員準(zhǔn)確及時(shí)到位。

4討論

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高依賴于管理水平的不斷提高，充分巧妙運(yùn)用于人員管理、時(shí)間管理、質(zhì)量管理三個(gè)方面，管理效應(yīng)方能凸現(xiàn)。護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本，以\"以人為本\"的管理理念為依據(jù)，在病房管理及人力物力管理中，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高管理水平，有效地避免和減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量和管理效應(yīng)的提高。

參考文獻(xiàn):

[1]姜小鷹.護(hù)理管理學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，2002:32～40.

[2]王志紅，周蘭妹.危重癥護(hù)理學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，2003:10-11.

[3]車(chē)文博.人本主義心理學(xué)[M].杭州:浙江教育出版社，2003.

編輯/孫杰