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    加強(qiáng)急診急救管理 健全急診急救管理體系

    2014-12-31 00:00:00楊桂梅胡玉霞吳廣星
    醫(yī)學(xué)信息 2014年16期

    摘要:隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)身體健康的重視程度不斷加深,對(duì)于醫(yī)院急診急救而言,其在社會(huì)的整體發(fā)展中占有重要位置。因此目前急需加強(qiáng)急診急救管理并健全急診急救管理體系,包括提高醫(yī)療人員的整體認(rèn)識(shí),以及建立應(yīng)急預(yù)案等。通過(guò)增強(qiáng)內(nèi)部管理,使患者可以得到滿意的治療,以達(dá)到促進(jìn)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的目的。

    關(guān)鍵詞:急診急救;管理;管理體系

    對(duì)于現(xiàn)代急診醫(yī)療而言,其基本的內(nèi)涵通常是院內(nèi)急診不分科。目前,急診醫(yī)療的管理體系為兩者一體化,即院外急救與院前急救。醫(yī)院采用此管理體系,可使院前急救和院內(nèi)急救保持最大限度的統(tǒng)一配合,進(jìn)而為危重癥患者贏得搶救時(shí)間。經(jīng)過(guò)對(duì)病患進(jìn)行一體化的治療和護(hù)理,不僅可增加救治成功的幾率,也可節(jié)省人力和物力。因此,需加倍重視加強(qiáng)急診急救管理,以及健全急診急救管理體系。

    1增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)

    加強(qiáng)急診急診管理的過(guò)程中,首先應(yīng)轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員傳統(tǒng)陳舊的認(rèn)識(shí)。近年來(lái),醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)越發(fā)激烈,面對(duì)此種情形,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)改變傳統(tǒng)鐵飯碗的思想[1],應(yīng)將患者的滿意,作為醫(yī)護(hù)人員的滿意,并將其作為自身的行為理念,以及自身的醫(yī)療準(zhǔn)則。目前,我國(guó)的大部分醫(yī)院,均已開(kāi)展多種服務(wù)活動(dòng),但是仍然存在多種不良問(wèn)題,包括醫(yī)護(hù)人員缺乏人情味,以及服務(wù)不到位等。由此可見(jiàn),加強(qiáng)急診急救管理過(guò)程中,應(yīng)對(duì)急診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行不斷的培訓(xùn),使其加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)內(nèi)容,并認(rèn)清目前的形勢(shì),以及時(shí)的糾正醫(yī)患錯(cuò)位這一嚴(yán)重問(wèn)題,進(jìn)而真正達(dá)到增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)的目的。對(duì)于醫(yī)院而言,其主要的服務(wù)對(duì)象,通常為各類患者,在接受醫(yī)護(hù)人員服務(wù)的過(guò)程之中,醫(yī)護(hù)人員需了解患者與健康者相較,其可能存在多個(gè)方面的差異,包括心理、心理,以及思維方式等。因此,在對(duì)患者進(jìn)行疾病診治的時(shí)候,也應(yīng)對(duì)其心理健康加以重視。

    2增強(qiáng)急診急救中心的投入及建設(shè)

    醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量如何,往往可以通過(guò)其急診急救中心來(lái)加以體現(xiàn)。增強(qiáng)建設(shè)投入,提高對(duì)其的重視程度,同時(shí)對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè),進(jìn)行不斷的完善,對(duì)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備加以引進(jìn),以及采用合理布局和完善其功能等,均有利于提高急救任務(wù)完成率。同時(shí),可進(jìn)一步落實(shí)以患者為中心,以質(zhì)量為準(zhǔn)則的這一舉措[2]。對(duì)于醫(yī)院急診急救中心而言,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院相應(yīng)的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行儀器與設(shè)備的配備,并選派具有豐富經(jīng)驗(yàn)以及高度責(zé)任心等的醫(yī)務(wù)人員,對(duì)急診急救中心加以充實(shí),進(jìn)而使其機(jī)構(gòu)健全,整體的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到增強(qiáng),并使其設(shè)施設(shè)備配套得到完善,也更加適應(yīng)社會(huì)發(fā)展,以及患者的需求。在具有較多急診患者的時(shí)候,醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容,以及工作量通常會(huì)大幅度增加,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高,因此,應(yīng)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院急診急診的重視程度,可由醫(yī)院分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng),來(lái)對(duì)急診急診進(jìn)行分管。在醫(yī)院遇到重大搶救的時(shí)候,應(yīng)做到親臨現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮。對(duì)于醫(yī)院院長(zhǎng)而言,則需對(duì)急診急救中心的工作匯報(bào),進(jìn)行定期的聽(tīng)取,并應(yīng)親自進(jìn)行不定期的了解,對(duì)工作中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的解決。醫(yī)院的相關(guān)科室,比較醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部門,均應(yīng)選派一名副主任,對(duì)急診急救中心工作,進(jìn)行分管和組織協(xié)調(diào),以確保醫(yī)院的急診急救工作,可以正常運(yùn)行。

    3增強(qiáng)醫(yī)院應(yīng)急反應(yīng)能力

    制定應(yīng)急預(yù)案可有效提高醫(yī)院的應(yīng)急反應(yīng)能力。一般情況下,應(yīng)急預(yù)案的制定包括兩方面,首先是患者的應(yīng)急搶救預(yù)案。對(duì)于急診患者而言,其大部分為意外傷害所致,比如創(chuàng)傷以及中毒等,患者通常病情較為危重。對(duì)于醫(yī)院而言,如遇到此類突發(fā)事件,則要求其具有足夠的搶救承受能力。其次為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的自身安全應(yīng)急預(yù)案。近年來(lái),自然災(zāi)害以及特大交通事故等事件不斷增加[3],在此類突發(fā)事故發(fā)生的時(shí)候,醫(yī)院的急診急救中心應(yīng)按照自身所具備的特點(diǎn),以及自身的需求來(lái)制定恰當(dāng)?shù)?,具有針?duì)性的應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案內(nèi)容的制定主要為增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員整體的安全意識(shí),提高全體的應(yīng)變能力,并加強(qiáng)醫(yī)院管理人員的組織與協(xié)調(diào)能力等。同時(shí),應(yīng)定期進(jìn)行培訓(xùn)和訓(xùn)練,通過(guò)自救訓(xùn)練的開(kāi)展,使醫(yī)院急診急救中心工作人員的自身安全得到有效的保障。

    4完善健全醫(yī)院相關(guān)制度

    確保并提高醫(yī)療質(zhì)量,需增強(qiáng)制度建設(shè),并加以完善及健全。對(duì)于醫(yī)院的接診醫(yī)生而言,應(yīng)對(duì)患者的病情,以及其生命體征進(jìn)行詳細(xì)的了解。如患者未明確診斷,則應(yīng)對(duì)其采取始終負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,直到患者明確診斷為止。如果患者在診斷和治療的過(guò)程中,由于病情的發(fā)展等,需要轉(zhuǎn)至??浦委?,或者轉(zhuǎn)院治療的時(shí)候,對(duì)于患者的首診醫(yī)生而言,則應(yīng)進(jìn)行合理的轉(zhuǎn)交,使其他醫(yī)生可充分了解患者的病情,以避免造成不必要的事故。另外在危重癥患者的診斷和治療過(guò)程中,應(yīng)采取患者床頭交接班制度,以對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)的交接。在進(jìn)行交接班的同時(shí),醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對(duì)儀器進(jìn)行檢查,如是否正常運(yùn)行等,應(yīng)對(duì)所使用的儀器進(jìn)行及時(shí)的消毒及充電燈,并對(duì)搶救藥品進(jìn)行檢查,核對(duì)其是否齊備。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張梅,周瑩,翟鳳平,等.急診急救患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別及防范策略[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(5):851-853.

    [2]任建強(qiáng).急診急救工作中醫(yī)護(hù)配合問(wèn)卷調(diào)查研究[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2012,07(9):839-842.

    [3]劉雪冰.重癥患者急診急救時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查分析與對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(8):1203-1205.

    編輯/哈濤

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