摘要:基層衛(wèi)生院是我國重要的衛(wèi)生機構,承擔著重要的衛(wèi)生工作。一直以來基層衛(wèi)生院都沒有得到應有的重視。新醫(yī)改重新肯定了基層衛(wèi)生院的地位和作用,在新醫(yī)改的背景下,基層衛(wèi)生院如何調整定位,構建合理有效的績效管理體系,是基層衛(wèi)生院必須面對的問題和挑戰(zhàn)。
關鍵詞:新醫(yī)改;基層衛(wèi)生院;績效管理
基層衛(wèi)生院作為我國最基礎的衛(wèi)生機構,承擔著為基層人民輸送醫(yī)療服務的任務。隨著新醫(yī)改的頒布,國家對于基層衛(wèi)生院的投入不斷加大,在資金、設備、技術、人才等方面都給予了大力的支持?;鶎有l(wèi)生院要發(fā)展完善,就必須構建起合理的績效管理體系,科學分配資源,將新醫(yī)改的各項政策轉化為切實的社會效益。
1構建基層衛(wèi)生院績效管理體系的必要性
從建國初期的\"小集體鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院\"開始,我國的基層衛(wèi)生院一直發(fā)揮著重要的作用,為廣大基層人民的健康提供了保障。然而隨著市場化的沖擊,政府補助的下降,基層衛(wèi)生院看病貴的問題已經存在多時。隨著新醫(yī)改相關政策的頒布,對基層衛(wèi)生院的發(fā)展重新給予了高度重視。新醫(yī)改下各種政策和改革[1],轉變了基層衛(wèi)生院重視經濟效益,以藥養(yǎng)醫(yī)的局面,對原有的績效管理體系帶了了不小的沖擊。
因此,構建新醫(yī)改下的基層衛(wèi)生院績效管理體系十分必要。
2構建新醫(yī)改背景下績效管理體系原則
構建新醫(yī)改背景下績效管理體系要遵循幾個原則:公益性原則、兼顧公平與效率的原則、以人為本原則、及時反饋和調整的原則。
3績效管理體系構建中遇到的問題
隨著新醫(yī)改的實施,我國的基層衛(wèi)生院的績效管理體系有了很大的發(fā)展,基層衛(wèi)生院的面貌也得到了極大的改善,然而改革并非一日之功,在構建新醫(yī)改下的績效管理體系的過程中還存在一些問題:①績效考評的模式層次單一;
②沒有構建完整的評價指標體系,不重視公共衛(wèi)生和社會評價兩方面的內容;③沒有構建相應的監(jiān)督機制,對績效管理中的具體實施和政策落實都沒有進行監(jiān)督評價;④基層衛(wèi)生院職工的思想轉變不徹底,很多職工還不能適應新醫(yī)改對基層衛(wèi)生院的改造,對待工作沒有熱情;⑤基層衛(wèi)生院的職工對于現有的薪酬和待遇滿意度較低,沒有獲得從醫(yī)者的榮譽感和使命感,工作效率難以提高。
4如何構建新醫(yī)改下的績效管理體系
針對在績效管理體系構建過程中出現的一些問題,本文在此根據實際工作經驗,對構建新醫(yī)改下的基層衛(wèi)生院績效管理體系提出一些建議和對策,旨在提升績效管理體系的成效,提高基層的衛(wèi)生服務水平。
4.1績效管理體系要引入多方參與,打破單一體制針對當前基層衛(wèi)生院構建績效管理體系中所遇到了體系過于單一的問題,基層衛(wèi)生院要積極引入社會多方來參與基層衛(wèi)生院的績效管理??梢猿闪⒂僧數匦l(wèi)生部門直屬領導為組長的績效管理領導小組,來負責績效管理方案的制定和研究,再在領導小組之下設置常務辦公室,負責具體的日常事務。對于基層衛(wèi)生院的內部,還要設置完備的績效管理小組,由專人負責績效管理工作,并收集資料,及時、定時的將績效管理情況反饋給社會。
4.2優(yōu)化評價指標體系新醫(yī)改對于基層衛(wèi)生院的公益性質非常重視,在基層衛(wèi)生院的績效管理體系中要對能反映公益性質的維度格外重視。最能夠體現基層衛(wèi)生院的公益性質的就是公共衛(wèi)生服務和社會評價,因此,在基層衛(wèi)生院的績效管理中要重視這兩方面的工作,增加這兩方面的比重。對于績效管理體系中的各項管理指標都要盡量細化,盡可能的使用量化指標,降低績效管理的操作難度,同時也保證其公平性。對于考核指標也要經常組織討論研究,基層衛(wèi)生院地處基層,實際情況千差萬別,要根據本衛(wèi)生院的實際情況和服務對象,及時的進行調整。
4.3建立健全監(jiān)督機制,將績效管理情況及時向社會反饋績效管理體系離不開相應的監(jiān)督機制[2],如果不能對基層衛(wèi)生院的績效管理情況進行有效公平的監(jiān)督,并且及時定時的向社會公布,那么績效管理就成了一紙空文?;鶎忧闆r復雜,監(jiān)督機制建立遇到的障礙也較多。要對績效管理情況進行監(jiān)督,就要依靠幾股力量。
4.3.1政府部門直接監(jiān)督新醫(yī)改要求加大政府對基層衛(wèi)生院的投資與重視,當地政府對基層衛(wèi)生院的監(jiān)督最為直接,取得的成效也最為顯著。當地政府可以建立相關的監(jiān)督和反饋平臺,對治下的各基層衛(wèi)生院的績效管理情況進行匯總、公開和反饋,并制定監(jiān)督和獎懲機制。
4.3.2基層衛(wèi)生院之間的互相監(jiān)督同行之間對于行業(yè)規(guī)則、工作流程、內部問題等都非常了解,基層衛(wèi)生院的績效管理也要引入同行監(jiān)督的模式。各級政府可以定期組織召開基層衛(wèi)生院之間的績效管理交流會等,邀請各轄區(qū)內的相關人員進行討論交流,加強同行之間的聯系。
4.3.3第三方的監(jiān)督當地政府可以聘請一切獨立的第三方人士來對基層衛(wèi)生院的績效管理情況進行監(jiān)督。第三方可以由各界有信譽和威信力的人士組成,對基層衛(wèi)生院的績效管理進行明察暗訪,及時發(fā)現問題,破除不正之風[3]。
4.4完善績效管理體系中的激勵機制完善的激勵機制可以激發(fā)職工的工作熱情,保障績效管理的有序進行?;鶎有l(wèi)生院可以對職工進行改善工作環(huán)境、設置獎勵薪酬的方式來促使職工轉變工作態(tài)度,積極投身到工作中去?;鶎有l(wèi)生院還要格外重視精神層面的獎勵,多給職工創(chuàng)造培訓、發(fā)展的機會,對于表現優(yōu)良的職工進行精神層面的激勵和表彰。合理的激勵機制不僅可以提高工作效率,更要建立起基層衛(wèi)生工作人員的職業(yè)自豪高和成就感。
5結語
構建新醫(yī)改下的基層衛(wèi)生院績效管理體系是時代對基層衛(wèi)生院提出的新的要求,基層衛(wèi)生院要積極應對,克服困難,建立起新的績效管理體系,更好的為人民服務。
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編輯/哈濤