行政總值班在醫(yī)院行政管理中的作用

摘要：現(xiàn)代醫(yī)院所承擔的職能越來越多樣化，專業(yè)化，行政總值班作為醫(yī)院行政管理中的一個重要組成部分，能否很好的履行其所承擔的職責將直接影響到醫(yī)院整體的醫(yī)療水平發(fā)揮。

關鍵詞：行政總值班；醫(yī)院；行政管理；作用

現(xiàn)代醫(yī)院所承擔的社會職能越來越多已經(jīng)不再是僅限于醫(yī)療、護理工作的開展，同時還承擔著社會的疾病預防、教學、科研、緊急救援、突發(fā)公共事件的應急、人道主義救援等工作的開展，同時還要處理應對非醫(yī)療業(yè)務。疾病、事故、突發(fā)公共事件的發(fā)生是沒有時間、沒有空間的限制，因此醫(yī)院在工作時間上必須是24h連續(xù)運轉不能中斷。設立醫(yī)院行政總值班是為了彌補醫(yī)院在行政管理時間與空間上的缺失，這也決定了醫(yī)院行政總值班是醫(yī)院行政管理中的一個重要組成部分，它代表的是整個醫(yī)院行政機構。行政總值班的職責是指在8h以外、節(jié)假日期間在醫(yī)院代行院長職責，確保全院的醫(yī)療業(yè)務正常開展，做好對外協(xié)調(diào)溝通工作，由于醫(yī)院行業(yè)的特殊性，所以履行行政總值班的人員就必須要具備有很高的綜合素質(zhì)。

行政總值班設立的首要目的就是要確保醫(yī)院在8h以外、節(jié)假日期間醫(yī)療業(yè)務正常開展、保證醫(yī)療進程不被打斷、維護醫(yī)療水平正常發(fā)揮，使得醫(yī)院的社會使命不會在時間、空間上出現(xiàn)斷裂。在行政總值班值班期間會面臨許多的突發(fā)狀況，需要他們?nèi)f(xié)調(diào)院內(nèi)科室之間工作銜接，協(xié)調(diào)院外的工作開展，這要求行政總值班對于醫(yī)療流程、院內(nèi)人員配置、醫(yī)療設備的情況都十分熟悉，同時也要求行政總值班有著十分良好的溝通能力與應急應變能力，既要遵循原則，又要靈活機動，敢于承擔責任，這樣他們才能在關鍵時刻合理及時的協(xié)調(diào)全院各個科室、調(diào)動院內(nèi)外人力資源、設備資源應對各種突發(fā)狀況。

行政總值班的職權特性之一是強制性。行政總值班在行使值班權利時下達的命令要求全院醫(yī)務人員必須絕對服從。這就要求行政總值班要有足夠的威信，這個威信一方面是行政總值班在平時工作中樹立起來的，另一方面也要求醫(yī)院建立完善相關制度，規(guī)范全院的管理結構，明確各科室的職責，在制度上保證行政總值班的威信。行政總值班履行職責需要全院工作人員的積極配合，因此全院的醫(yī)務人員及其他工作人員必須要有著極強的集體意識與服從意識，所作所為能夠從醫(yī)院整體利益出發(fā)，為患者考慮，否則行政總值班也只是一個空架子，完全起不到該有的作用。

行政總值班的職權特性之二是臨時決斷。因為行政總值班的設立就是為了應對各種可能存在的突發(fā)事件，雖然在平時醫(yī)院也制定了各種的應急預案，但是突發(fā)事件總是在不斷的變化，混雜著各種無法預料的情況，存在很多的變數(shù)。從實際的操作效果來看，沒有任何一個應急預案是能夠很好的去應對突發(fā)狀況，此時再向主管院長或分管院長報告已經(jīng)來不及，所以很多時候還是需要行政總值班來進行臨時決斷該采取何種措施。

因為行政總值班在值班時很多情況下都需要他們?nèi)ミM行臨時決斷，所以在選擇行政總值班時就要求行政總值班必須有一個高度負責的責任心，有強烈的使命感，從他們內(nèi)在自發(fā)的去履行自己的義務，恪守自己的言行，能夠對自己做出的任何決定去負責，這樣才能在實際值班時嚴肅的去履行職責。此外還需要行政總值班頭腦清晰、果斷。很多情況下，行政總值班的工作事情繁雜，需要處理的狀況很多，倘若行政總值班不能保持一顆清醒的頭腦，抓住重點，分清楚輕重緩急，迅速作出決斷，一旦忽略或遺漏重要事項，輕則延誤患者的治療，重則使突發(fā)事件擴大化，這都將會造成十分惡劣的后果。

行政總值班在值班時不能只是簡單的坐等電話，完成例行的查崗等工作，被動的去處理工作事務，而是要主動去應對，及時發(fā)現(xiàn)所存在的問題、隱患，迅速處理，解決問題，確保全院的當班工作人員均在崗、設備均保持著良好的運行狀態(tài)。這也是為什么在挑選行政總值班時需要他們有著一顆高度負責的責任心，沒有高度的責任心將不能夠做好行政總值班工作。同時行政總值班也要轉變思想，不能自以為代行的是院長職責就高高在上，只會發(fā)號施令，要增強服務意識，深入臨床一線，發(fā)自內(nèi)心的去為患者服務，為醫(yī)院全局考慮。

從行政總值班的工作效果來看，行政總值班的設立最好應該是專職化，至少也應當進行統(tǒng)一的專業(yè)培訓。很多醫(yī)院的行政總值班人員都是由醫(yī)院平時的行政工作人員兼職，沒有進行統(tǒng)一的培訓，面臨同樣的狀況時，各行政總值班人員都只能根據(jù)自己平時所在科室的工作經(jīng)驗以及自身判斷水平?jīng)Q定采取何種措施，這樣的決定很多時候由于行政總值班只了解自己所在科室的情況，對于其他科室的工作不熟悉，從根本上也就決定了其所采取的措施存在著局限性，不能從全局去考慮，這會造成值班水平的參差不齊。很多醫(yī)院的行政總值班輪班周期較長，很長一段時間才值一次班，這使得值班人員對于行政總值班工作的職責不熟悉，平時還能處理一些小狀況，但是一旦出現(xiàn)緊急狀況時就不能很好的去履行職責。這樣的值班效率很難滿足醫(yī)院的要求，而且也會使得臨床、醫(yī)技、后勤科室的當班醫(yī)生、護士及其他工作人員無所適從，經(jīng)常在變化工作狀態(tài)以適應值班工作，這從很大程度上來說也是在影響著醫(yī)院的醫(yī)療效率。因此結合工作的實際現(xiàn)狀應當使醫(yī)院的行政總值班專職化，或者是定期開展相關的培訓，這將在很大程度上，在短期內(nèi)快速提升行政總值班的素質(zhì)，增強其責任感，提高工作效率?？傊?，行政總值班人員的培訓、選擇成功與否，是決定行政總值班工作成敗的關鍵因素。

綜上所述，行政總值班的設立無論是對于社會的穩(wěn)定、對患者的醫(yī)療救助、對醫(yī)院的行政管理都有著十分重要的意義。但是也要注意到行政總值班制度雖然在很多醫(yī)院都已經(jīng)建立，但是仍然不夠規(guī)范，不夠完善。因此作為醫(yī)院的行政管理機構來說應當在行政總值班制度的設立與完善上要具有前瞻性，必須要結合醫(yī)院自身實際需求，結合當?shù)氐木唧w情況對行政總值班制度進行完善，培養(yǎng)出一批合格的行政總值班人員，以不斷滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。

編輯/哈濤