精神病司法鑒定檔案管理的一點(diǎn)體會(huì)

摘要：隨著人們法律意識(shí)的普遍提高，越來(lái)越多的民事?tīng)?zhēng)議，與糾紛被訴諸于法律來(lái)解決，要求評(píng)定涉案精神病或疑視精神病患者民事行為能力的委托也相應(yīng)增多。精神病司法鑒定檔案既是醫(yī)學(xué)檔案的重要組成部分，又具有為法律審判、量刑提供依據(jù)的效應(yīng)，因此，如何歸檔整理，保證檔案的完整性和系統(tǒng)性至關(guān)重要。筆者在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，得出了一些實(shí)踐體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

關(guān)鍵詞：精神病司法鑒定；檔案管理；體會(huì)

Experience in Forensic Psychiatric Records Management

YU Ya-hong

(Judicial Identification Center，The Shaoxing Seventh People's Hospital，Shaoxing 312000，Zhejiang，China)

Abstract：With the increase in the general standard of legal consciousness of people， more and more civil disputes， and by resorting to the law to dispute， requirement evaluation involved in psychosis or suspected mental patients civil capacity also increased accordingly. Psychiatric judicial authentication files is an important part of medical records， and provide the basis for the legal trial， sentencing effect， therefore， how to file， is very important to ensure the integrity of the archives and systemic. The author on the basis of summarizing experience， some practical experience， now report as follows.

Key words：Judicial Identification of Mental Illness;File management;Experience

近年來(lái)，隨著人們法律意識(shí)的普遍提高，越來(lái)越多的民事?tīng)?zhēng)議，與糾紛被訴諸于法律來(lái)解決，要求評(píng)定涉案精神病或疑視精神病患者民事行為能力的委托也相應(yīng)增多[1]。由于精神病司法鑒定檔案是對(duì)疑有精神障礙的訴訟當(dāng)事人或訴訟參與人的精神狀態(tài)及其法律能力，進(jìn)行精神狀態(tài)檢查、分析、診斷、判定過(guò)程中形成的具有保存價(jià)值的文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。它既具有為法律審判、量刑提供依據(jù)的效應(yīng)，又是醫(yī)學(xué)檔案的重要組成部分。因此，如何歸檔整理，保證檔案的完整性和系統(tǒng)性，是每個(gè)檔案管理者應(yīng)該思考的問(wèn)題，筆者是紹興市第七人民醫(yī)院精神病司法鑒定中心的專職檔案館員，在從事精神病司法鑒定檔案管理工作中，得出了一些實(shí)踐體會(huì)，現(xiàn)與同行商榷。

1精神病司法檔案管理的歸檔依據(jù)及內(nèi)容

精神病司法鑒定檔案資料的整理是檔案資料能否有效發(fā)揮作用的基礎(chǔ)，所以必須依據(jù)整理。我們?cè)谡?、歸檔精神病司法鑒定檔案時(shí)，是參照《中國(guó)檔案分類法》和《中國(guó)圖書(shū)分類法》將資料分為：行政類（精神病司法鑒定中心的年度工作計(jì)劃、總結(jié)、析評(píng)、驗(yàn)收等資料）、和鑒定類（主要是精神病司法鑒定被鑒定人的檔案資料）。文中闡述的檔案整理是指后者。

一份精神病司法鑒定檔案的形成，包含了從接收鑒定到檔案歸宗的整個(gè)過(guò)程。①作為鑒定單位，在精神病司法鑒定前，會(huì)收到由委托單位提供的材料，包括委托單位介紹信、司法部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的\"精神病司法鑒定委托書(shū)\"、涉案卷宗的相關(guān)材料復(fù)印件等。我們?cè)诮拥借b定委托時(shí)，會(huì)把這些信息做詳細(xì)登記，項(xiàng)目?jī)?nèi)容有：序號(hào)、委托單位、委托時(shí)間、被鑒定人姓名以及委托單位提供的相關(guān)材料的名稱、份數(shù)等等。②是在鑒定中形成的原始材料，包括司法鑒定討論記錄，輔助檢查報(bào)告單（心理測(cè)驗(yàn)、腦電圖、CT、磁共振等）、司法鑒定書(shū)的原稿和打印件副本、鑒定者實(shí)地調(diào)查并經(jīng)委托方認(rèn)可所獲得的材料，以及鑒定結(jié)論不一致時(shí)，不同意見(jiàn)方的書(shū)面材料等。這些資料是整個(gè)精神病司法鑒定檔案中的核心內(nèi)容。因此，我們會(huì)把所有的資料，按照一定的規(guī)律進(jìn)行排序歸檔。并在首次接待的登記本中完善鑒定結(jié)果的填寫(xiě)。使登記本成為司法鑒定檔案的檢索工具，方便資料的查找利用。

2精神病司法檔案管理的歸檔卷宗整理

我們對(duì)精神病司法鑒定檔案卷宗的整理，采用病歷檔案排序法，按年份和時(shí)間編號(hào)，一人一卷，與委托時(shí)登記的日期呈現(xiàn)一致性，譬如，某卷接收鑒定的日期為2012年3月5日，當(dāng)年度是序號(hào)為第18位，那他的卷宗號(hào)即為：2012-03-05-018；這樣的排序有利于查閱，也有利于年度統(tǒng)計(jì)。卷內(nèi)材料排列從首頁(yè)到尾頁(yè)依次為：精神疾病司法鑒定書(shū)（副本→原稿）→司法鑒定小組的鑒定討論記錄→輔助檢查報(bào)告單（心理測(cè)驗(yàn)→腦電圖→CT→磁共振）→其他方司法鑒定書(shū)復(fù)印件→病歷檔案復(fù)印件→有關(guān)案情的旁證材料→司法鑒定申請(qǐng)單位委托書(shū)→司法鑒定申請(qǐng)單位介紹信。這樣的整理方法，既能保證整份檔案的完整性，又能保證檔案的統(tǒng)一性、規(guī)范性。

3精神病司法檔案管理的歸檔保管期限

目前，我國(guó)對(duì)精神病司法鑒定檔案的保管期限沒(méi)有具體的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第53條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診病歷檔案的保存期不得<15年；住院病歷檔案的保存期不得少于30年[2-3]。對(duì)應(yīng)于司法鑒定檔案的保管期限我院設(shè)置為二種：①是對(duì)于社會(huì)影響較大的、須負(fù)刑事責(zé)任的案例，具有科學(xué)價(jià)值和反復(fù)鑒定的檔案，定為永久性檔案。②其他的精神病司法鑒定檔案參照病歷管理期限定為30年保管期。到期的檔案銷毀前有精神病專家組、檔案管理專家、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、中心分管領(lǐng)導(dǎo)共同審核后實(shí)施。我院到目前為止，還沒(méi)有需要到期銷毀的檔案。

4精神病司法檔案借閱管理

由于精神病司法鑒定檔案既有法律的屬性，又有醫(yī)學(xué)的屬性。因此，其借閱的規(guī)范性尤為重要。閱檔制度規(guī)定，閱檔必須滿足以下條件：①根據(jù)實(shí)際需要，借閱有關(guān)檔案。這一類借閱主要是本單位專業(yè)人員在科研、教學(xué)、撰寫(xiě)論文時(shí)使用，借閱前必須辦理由醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部審批同意的手續(xù)。②外調(diào)人員查閱鑒定檔案時(shí)，必須持縣(團(tuán))級(jí)以上機(jī)關(guān)的介紹信，辦理借閱手續(xù)。③借閱者要嚴(yán)格遵守保密制度，不得泄露檔案內(nèi)容，確保檔案安全；查閱檔案時(shí)，不得遺失、涂改、拆散、剪裁、勾畫(huà)、批注檔案材料，以保持檔案的整潔完好。④借閱時(shí)間一般不超過(guò)7 d。⑤檔案館員根據(jù)要求做好登記、借還手續(xù)，并具體解答借閱人查閱檔案中的有關(guān)問(wèn)題（專業(yè)問(wèn)題，由中心主任回答）。

總之，精神病司法鑒定檔案是客觀全面地反映被鑒定人是否患有精神病以及作案時(shí)是否有精神癥狀的具體資料，是依法量刑的重要依據(jù)之一。故而規(guī)范、完善檔案的管理十分必要。

參考文獻(xiàn)：

[1]司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所.司法鑒定能力驗(yàn)證鑒定文書(shū)析評(píng)[M].北京:科學(xué)技術(shù)出版社，2012，6:236-237.

[2]楊忠思.淺析病歷檔案的保管期限[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2011，（2）:33-34.

[3]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版）[M].2013.編輯/肖慧