淺議公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資制的實行

【摘要】在公共衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資的政策，不僅能優(yōu)化單位辦事效率，也對辦事人員的工作具有很好的激勵作用。文章對目前我國公共衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資的作用和現(xiàn)狀做了探討，得出加強完善公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的實施，是我國醫(yī)療體制進行改革的重要一環(huán)，也對實現(xiàn)我國公共衛(wèi)生事業(yè)單位的穩(wěn)定發(fā)展有著重要意義。

【關鍵詞】公共衛(wèi)生事業(yè)單位；績效工資制；實行

引言

在醫(yī)療體制的改革過程中，充分發(fā)揮工作人員的主觀能動性，建立對醫(yī)務工作人員的激勵機制，是保證我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位穩(wěn)定發(fā)展的重中之重。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資，是事業(yè)單位收入分配制度改革的重要內容，是貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大措施之一，充分體現(xiàn)了我國政府對廣大公共衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員的關懷，這對改善和保障衛(wèi)生工作人員工資，建立保障公平長效的激勵機制，提高公共醫(yī)療衛(wèi)生公益服務水平，促進公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

1、公共事業(yè)單位績效工資的實施

為推進我國公共衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配的改革，國務院在2009年頒布了《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，意見指出，自2009年10月1日起，各公共衛(wèi)生事業(yè)單位開始實行績效工資制。與以往不同的是，這個文件實施后，公共衛(wèi)生事業(yè)單位開始實行績效工資與規(guī)范補貼相互結合的方式，對國家統(tǒng)一規(guī)定外的津貼補貼和獎金進行全面的核查和清理，摸清收入來源、支出去向，堅決取消資金來源的不合法和不合規(guī)現(xiàn)象。各項清查工作由各級黨委、政府進行領導，統(tǒng)計人力資源社會保障和檢察機關組織負責協(xié)調，公共衛(wèi)生事業(yè)單位主管部門具體實施。

1.1關于工資總量和水平的核定

按照國務院在2009年頒布的《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，公共衛(wèi)生事業(yè)單位的工資總量等于該單位工作人員上年度12月份的基本工資再加上規(guī)范后單位發(fā)放的津貼、補貼，而績效工資的回應則按照縣級以上的人民政府人力資源保障、財政部門按照當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員的平均工資相銜接的原則核定。而且，其在核定后，原則上當年不在調整，如果有重大變化者，須要統(tǒng)計人力資源社會保障、財政部門批準。

1.2關于績效工資的分配

公共衛(wèi)生事業(yè)單位的績效工資原則上分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資?；A性績效工資主要根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平、崗位職責、物價水平制定，此部分在績效工資的總量中大約占到工資總量的60%-70%，而且按月發(fā)放。而獎勵性績效工資的部分則由單位工作人員工作量和實際貢獻率決定，在進行考核后給予發(fā)放。這就要求衛(wèi)生部門要制定考核績效的辦法，對公共衛(wèi)生事業(yè)單位的內部考核進行相關的指導。而單位應該根據(jù)考核的結果，在分配的過程中堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則進行工資的發(fā)放。此外，單位領導工資的考核也應該做到科學化、合理化，與單位工作人員的績效工資水平保持合理的關系。

可以說，績效工資在公共衛(wèi)生事業(yè)單位的實行，不僅優(yōu)化了其工資結構，使其更趨合理化，更對公共事業(yè)單位本身有著相當?shù)募钭饔谩丶覍?009年曾在國務院常務會議中，也做了重要批示，會議明確了事業(yè)單位實施績效工資的基本原則：一是實施績效工資后，對規(guī)定外的補貼進行清理，以此來規(guī)范公共衛(wèi)生事業(yè)單位的收入分配秩序和財務管理，強化分配紀律。二是要以提升公共服務水平位導向，健全績效考核機制，把衛(wèi)生事業(yè)單位的內部分配搞活。三是分層級管理，強化各個地方和各個部門的職責。四是統(tǒng)籌事業(yè)單位在職人員與離退休人員的收入分配關系，不斷完善績效工資政策。而且，此次會議還確定，公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資過程中所需要的分別經(jīng)費由縣級財政保障，省級財政進行統(tǒng)籌，而中央財政對部分財力薄弱地區(qū)應該給予一定的補助。其他事業(yè)單位實施績效工資過程中所需要的經(jīng)費，則按照單位類型的不同，由財政和事業(yè)單位兩方負擔。此次會議還強調，實施績效工資制度的實施關系到廣大事業(yè)單位工作人員的切身利益，政策性強，工作任務也比較重。各個地區(qū)和相關部門要高度重視，周密安排，精心組織，加強指導，合理的處理各方面關系，認真解決好在實施中出現(xiàn)的問題，確?？冃ЧべY實施工作平穩(wěn)進行。

2、公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施的意義

2.1利于公平、公正的實現(xiàn)

與以往工資分配制度不同的是，績效工資的分配制度更能做到對被考察者發(fā)言權的尊重，績效工資的這種工資分配制度本著“以人為本、拿事實說話、全方位考評”的原則，考核關系更明確，考核程序更正規(guī)。這種工資分配制度，更能照顧到單位工作人員的工作積極性，而這種根據(jù)員工貢獻率大小的考核方式更適合在事業(yè)單位展開，從而可以達到提高事業(yè)單位提高工作效率的目的。

2.2利于調動工作人員的工作積極性

就像有些專家說的那樣，考核只是一種手段，其真正的目的是對事業(yè)單位的工作人員實現(xiàn)工作上的激勵，最終實現(xiàn)公共衛(wèi)生事業(yè)單位事業(yè)的發(fā)展。而績效工資的實施就是為了實現(xiàn)這樣的效果而誕生的。在事業(yè)單位內部實現(xiàn)績效工資制，通過對員工的業(yè)績、工作態(tài)度及技能的考察，實行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，這樣會在單位內部實現(xiàn)競爭氛圍的形成，提高工作人員的工作積極性，同時也可以縮小不合理的收入差距。

3、公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施后存在的問題

3.1績效考核制度缺乏科學性

從目前的情況來看，大多數(shù)公共衛(wèi)生事業(yè)單位在工資激勵制度實施的過程當中，對單位工作人員的績效考核是比較單一的，也不同程度上的存在缺乏科學性和嚴謹性的現(xiàn)象。同時，由于地區(qū)的差異和管理制度的差異，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)單位的組織形式也有著很大的不同，而且，各個單位崗位的設置以及工作性質方面也存在著一定的差異，這就會造成這樣一種后果，就是單位在對工作人員進行績效考核的時候難度會非常大，而且工作量也不小，可以說，各個衛(wèi)生事業(yè)單位現(xiàn)在工資績效考核缺乏多樣性在一定程度上制約了其對工作人員績效考核的質量。此外，部分公共衛(wèi)生事業(yè)單位在工資的具體分配上也缺乏公平性和公正性，導致績效工資制度的實施沒有起到原本應該有的激勵作用，部分員工因此甚至產生了一些消極情緒。

3.2績效工資激勵效果不明顯

自公共衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資以來，其原本應該有的激勵效果并沒有充分的體現(xiàn)出來。這其中主要的原因還是因為在我國傳統(tǒng)的舊的組織文化的影響下，各個單位對績效工資的激勵理念以及績效工資本身存在著認識不足的現(xiàn)象。因為績效工資在公共衛(wèi)生事業(yè)單位的實行時間還不是很長，人們對績效工資的本質認識還不是很到位，傳統(tǒng)的工資分配理念還在影響，這就導致單位的工作員工對績效工資的激勵作用沒有實現(xiàn)相應的回應舉動，進而造成了單位本身績效工資的實施沒有達到原有的激勵的效果，從而背離了公共衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資制度的初衷。

3.3激勵制度不完善且缺乏約束

員工的工資本來就是一個比較敏感的話題，因為這直接關系到員工自身的直接利益。尤其是在我國，事業(yè)單位組織形式相對復雜，由于單位激勵機制的不完善，在加上其缺乏相應的約束，導致單位出現(xiàn)了工資分配不均等一系列問題，使員工在心理和經(jīng)濟方面出現(xiàn)了一些不平衡的現(xiàn)象，而這，同樣與公共衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資的初衷相背離的，也影響了績效工資激勵效果的正常發(fā)揮。

4、解決公共衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資存在問題的相關對策

4.1進一步完善績效考核體系

績效考核體系的完善，要本著公開、公正、公平的原則來進行，而且在完善的過程當中要將其科學化、合理化。此外，還應該很據(jù)單位的性質、崗位的性質采取多樣化的考核體系，盡量避免單一化、重復化，進一步對公共衛(wèi)生事業(yè)單位的績效考核內容進行完善，努力實現(xiàn)工資績效考核的程序化、規(guī)范化和制度化。在考核的過程中各個單位還應該根據(jù)自身的實際情況使用不同的考核方法，一以此來提高單位工作績效考核的質量。此外，各個單位還應該在公平、公正的基礎之上兼顧部分員工的貢獻率，對在重點崗位做出重大貢獻的員工進行重點獎勵，以此來提高單位員工的工作積極性。

4.2深化單位員工對績效考核的認識

要想實現(xiàn)績效工資原有的效果，各個事業(yè)單位首先就要深化本單位的員工對績效工資思想上的認識，使員工從過去的工資分配制度的影響中走出來，促進工作人員對這種激勵制度的接受和理解。另外單位還應該在原有的基礎之上，對單位內部的工作人員推行嚴格的培訓及聘任制度，以此來提高單位工作人員的競爭意識和服務意識，從而為績效工資制度的實施營造良好的激勵環(huán)境。

4.3統(tǒng)籌兼顧，綜合平衡

在總量的控制方面，各個公共衛(wèi)生事業(yè)單位要把科學、合理的工資分配體系搞活，本著統(tǒng)籌兼顧、綜合平衡的原則把單位員工的實際工資和業(yè)績緊密的結合起來。與此同時，建立起規(guī)范化、標準化的績效工資激勵管理體系，加大對績效工資進行分配的檢查力度，確保單位內部績效考核的科學性和工資分配的合理性，真正起到促進績效工資制度在公共衛(wèi)生事業(yè)單位順利實施的目的。

結語

眾所周知，公共衛(wèi)生事業(yè)單位是我國特有的一種單位組織形式，但是由于我國社會和經(jīng)濟的飛速發(fā)展，這種存在形式或多或少的受到了市場經(jīng)濟的影響。但是，績效工資在這些單位的實施，有效的解決了目前我國各個公共衛(wèi)生事業(yè)單位所面臨的困境，對我國經(jīng)濟和社會的發(fā)展也產生了積極的影響。針對目前我國公共衛(wèi)生事業(yè)單位實行績效工資出現(xiàn)的種種問題，我們一定要結合國內外政府部門的相關經(jīng)驗和措施來對這些問題進行深入的探討和分析，不斷的深化制度改革，以達到良好的激勵效果。

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