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    加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)發(fā)展

    2014-12-23 08:17:07林淑杰
    中國(guó)經(jīng)貿(mào) 2014年19期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理內(nèi)部審計(jì)

    林淑杰

    【摘 要】伴隨著我國(guó)新型醫(yī)藥體制改革的不斷深入,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入加大力度,在這樣的時(shí)代背景下,如何充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督管理的作用,及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的防范,對(duì)我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的運(yùn)營(yíng)發(fā)展有著積極的意義,合理的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)管,可以促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)有效、健康的發(fā)展。醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的競(jìng)爭(zhēng)仍然是激烈如故,醫(yī)院的市場(chǎng)環(huán)境依然面臨著挑戰(zhàn),所以內(nèi)部審計(jì)的重要性越來越受到重視,醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的程度依然至關(guān)重要,能夠得到行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)力,是醫(yī)院發(fā)展與生存的關(guān)鍵。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)院經(jīng)濟(jì);內(nèi)部審計(jì);醫(yī)院管理

    一、我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的現(xiàn)狀及重要性

    社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)院醫(yī)療事業(yè),現(xiàn)階段呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì),使得醫(yī)院機(jī)構(gòu)面臨的市場(chǎng)環(huán)境更加的激烈,機(jī)遇和挑戰(zhàn)更加的增多,如何預(yù)測(cè)未來的發(fā)展,避免風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)解決經(jīng)營(yíng)過程中存在的問題,積極擴(kuò)大市場(chǎng)是獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的關(guān)鍵點(diǎn)。從宏觀上加強(qiáng)的審計(jì)管理,可以提高內(nèi)部審計(jì)的地位和作用。

    內(nèi)部審計(jì)是一種經(jīng)濟(jì)監(jiān)督的形式,可以保證會(huì)計(jì)信息的正確、真實(shí)、合法。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防管理,促進(jìn)內(nèi)部科學(xué)管理是內(nèi)部審計(jì)的目標(biāo),也是內(nèi)部審計(jì)的重要環(huán)節(jié),達(dá)到高效,效益優(yōu)勢(shì),是現(xiàn)代內(nèi)部審計(jì)管理的必然趨勢(shì)要求,在醫(yī)院管理的各個(gè)經(jīng)濟(jì)方面都要體現(xiàn)內(nèi)控標(biāo)志,顯示內(nèi)部審計(jì)的重要性,實(shí)施內(nèi)部管理是內(nèi)部審計(jì)的關(guān)鍵,內(nèi)部審計(jì)能夠完善內(nèi)部控制,是內(nèi)控的重要手段,可以進(jìn)行對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理,改進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療水平,目的是完善和健全醫(yī)院的制度。

    二、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)中存在的現(xiàn)實(shí)問題

    1.醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)目前還不夠健全,內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)重視不夠,內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)建立不夠完善,內(nèi)審人員設(shè)置不全面。2006年衛(wèi)生部頒布的審計(jì)規(guī)定了明確了衛(wèi)生系統(tǒng)審計(jì)的涵義,審計(jì)師可以進(jìn)行獨(dú)立的監(jiān)督其真實(shí)性,通過合法的財(cái)務(wù)收支,經(jīng)濟(jì)活動(dòng),配備專職審核員,設(shè)置審計(jì)機(jī)制是內(nèi)部審計(jì)的重點(diǎn)。

    2.獨(dú)立性薄弱,審計(jì)范圍限制。通?;谛姓深A(yù)的審計(jì)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院,制定計(jì)劃和審計(jì)內(nèi)部審計(jì)工作是不科學(xué)的,領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威參與是普遍的,不合理的現(xiàn)象,內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性受到很大的制約,大部分的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)僅僅是局限在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)方面。

    3.內(nèi)部審計(jì)職能的制度建設(shè)落后,審計(jì)職能,根據(jù)國(guó)家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的具體實(shí)施細(xì)則沒有全面建立,制度建設(shè)滯后,缺乏系統(tǒng)性,審計(jì)意見和審計(jì)建議缺乏強(qiáng)制性,常常受到抵制,面臨的抵制情緒較大,機(jī)構(gòu)內(nèi)部制度機(jī)構(gòu)不穩(wěn)定,嚴(yán)重影響內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督作用的發(fā)揮。

    4.審計(jì)質(zhì)量是很難達(dá)到審計(jì)的目的,審計(jì)是一種專業(yè),技術(shù)工作,審計(jì)人員自身的素質(zhì)難以適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的需求,一般的審計(jì)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)單一,缺乏相關(guān)技能,難以適應(yīng)內(nèi)部審計(jì)的多元化發(fā)展,知識(shí)水平和專業(yè)技能參差不齊。

    三、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作的具體舉措

    1.建立內(nèi)審機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性。內(nèi)審機(jī)構(gòu)具有監(jiān)督、評(píng)價(jià)、鑒證、管理的職能,內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)要科學(xué)的建立,強(qiáng)調(diào)此機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性,特別要在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的配合下進(jìn)行獨(dú)立的行駛內(nèi)部審計(jì)的職權(quán),負(fù)責(zé)向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),要求具有獨(dú)立性的。

    2.不斷的提高內(nèi)審人員素質(zhì),提高審計(jì)人員的素質(zhì),是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要,在數(shù)量上的增加,素質(zhì)上的提高是關(guān)鍵,單位個(gè)體應(yīng)該在技術(shù)、工程、投資等,又如考核機(jī)制等方面進(jìn)行更新,努力擴(kuò)寬知識(shí),改善知識(shí)結(jié)構(gòu),掌握多種技能是改變自身的關(guān)鍵點(diǎn),可以讓審計(jì)員工進(jìn)行自學(xué)、參加培訓(xùn)繼續(xù)教育等方法進(jìn)行素質(zhì)提高。

    3.提高審計(jì)范圍,提高審計(jì)作用的發(fā)揮,現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)僅限于金融監(jiān)督管理有限公司,事后來看,隨著審計(jì)需求的不斷增加,審計(jì)范圍增加,對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督和管理應(yīng)該增加而加強(qiáng),積極開展經(jīng)濟(jì)效益審計(jì),找出薄弱環(huán)節(jié)增加范圍的審計(jì)功能是關(guān)鍵,添加特定的利益相關(guān)的鏈接,進(jìn)行內(nèi)部審計(jì),健全內(nèi)控系統(tǒng)的有效性和評(píng)價(jià)的機(jī)制,充分提高內(nèi)部控制制度,強(qiáng)化內(nèi)控監(jiān)管的審計(jì)管理,能夠提高內(nèi)部審計(jì)工作的地位和威信。

    4.完善內(nèi)部審計(jì)的制度建設(shè),加大審計(jì)的執(zhí)行力度。國(guó)家相關(guān)的制度建設(shè)是一個(gè)逐步完善的過程,在現(xiàn)階段的中國(guó)醫(yī)院,內(nèi)部審計(jì)應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā),建立內(nèi)部審計(jì)相關(guān)的系統(tǒng),內(nèi)部規(guī)章制度,完善的內(nèi)部審計(jì)機(jī)制,內(nèi)部審計(jì)是進(jìn)行審計(jì)工作規(guī)范化道路的前提,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予一定的審計(jì)機(jī)關(guān)審計(jì)幫助,審計(jì)責(zé)任權(quán)限,避免由有關(guān)部門和干擾影響審計(jì)意見和審計(jì)建議,沒有使得審計(jì)發(fā)揮到真正的作用,這樣可以保證醫(yī)院的健康有序長(zhǎng)久的發(fā)展。

    5.加強(qiáng)內(nèi)審措施管理,完善內(nèi)審的法規(guī)法制建設(shè),建立適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制的審計(jì)制度,強(qiáng)制規(guī)定相關(guān)審計(jì)規(guī)章制度,醫(yī)院要完善內(nèi)部審計(jì)師協(xié)會(huì),全面的,規(guī)范化和制度化,法制化管理。建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)機(jī)制是根本,不建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),內(nèi)部審計(jì)管理工作就難以突破,改進(jìn)審計(jì)方法、規(guī)范審計(jì)程序,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高審計(jì)人員素質(zhì)。

    四、全面升級(jí)管理、促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)全面運(yùn)營(yíng)發(fā)展

    提高資金利用率,對(duì)財(cái)產(chǎn)實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格控制,重視關(guān)于醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的績(jī)效考核,充分發(fā)揮政府應(yīng)有職能,實(shí)現(xiàn)企業(yè)財(cái)務(wù)有效管理,隨著自身的共同努力,相關(guān)政府的援助,才能實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)工作的合理運(yùn)行,促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。促進(jìn)醫(yī)院宏觀經(jīng)濟(jì)效益與微觀經(jīng)濟(jì)效益的有效整合與平衡,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、提高審計(jì)信息化水平、優(yōu)化審計(jì)工作環(huán)境。

    五、總結(jié)

    伴隨著中國(guó)醫(yī)療體制改革模式的初步發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷強(qiáng)化,在這樣的時(shí)代背景下,充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督管理作用是關(guān)鍵點(diǎn),才能充分的保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的有效性和權(quán)威性,樹立醫(yī)院更好的對(duì)外形象,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)期社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]王小楓.醫(yī)院收費(fèi)管理與控制方法探討[J].中國(guó)物價(jià),2008(4)

    [2]王肖莉.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題分析及對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008(2)

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