臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用效果

蔡小蘭 (陜西省略陽(yáng)縣醫(yī)院，陜西 略陽(yáng) 742301)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，患者對(duì)護(hù)理工作提出了更高要求。作為以患者為中心的成效管理模式，臨床護(hù)理路徑日益引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注［1］，臨床護(hù)理路徑是為已確定為某種疾病的相關(guān)患者制訂的，在以患者為中心的前提下［2］，從患者入院到出院的一整套醫(yī)療護(hù)理整體工作計(jì)劃。其不僅可以指導(dǎo)護(hù)士主動(dòng)積極地為患者提供服務(wù)，更能讓患者全面了解疾病治療的全過程。我院2013年1月以來為相關(guān)子宮肌瘤患者提供了臨床護(hù)理路徑工作，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:以我院2013年1月～2014年2月收治的250例子宮肌瘤患者為本次研究對(duì)象，年齡26～45歲，平均31.4歲，均為已婚已育患者，已排除相關(guān)并發(fā)癥以及貧血需要輸血、心臟病、糖尿病等合并癥及相關(guān)惡性腫瘤患者?；颊咦訉m肌瘤直徑為1.3～12 cm，平均4.5 cm。采用隨機(jī)的方式將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組各125例，兩組患者均無影響統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著差異。

1.2 護(hù)理方法:對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理方式，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理以及相關(guān)的健康教育等。而觀察組則是采用臨床護(hù)理路徑，成立以護(hù)士長(zhǎng)為核心的臨床護(hù)理路徑管理小組，同時(shí)制訂相關(guān)的臨床護(hù)理路徑。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員以專業(yè)化、合理性的態(tài)度嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容、檢查項(xiàng)目對(duì)相關(guān)手術(shù)患者進(jìn)行一定的檢測(cè)、治療、健康教育以及出院指導(dǎo)等護(hù)理，同時(shí)可向相關(guān)患者家屬講述實(shí)施臨床護(hù)理路徑的一些特點(diǎn)。從患者入院第1天開始向患者介紹病室環(huán)境、患者的主治醫(yī)生、護(hù)士以及相關(guān)的醫(yī)院制度;術(shù)前護(hù)理人員帶領(lǐng)患者完成相應(yīng)各項(xiàng)檢查，并對(duì)患者的身體狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，講解手術(shù)注意事項(xiàng)，必要的時(shí)候需向患者提供心理輔導(dǎo)。同時(shí)適當(dāng)同患者家屬進(jìn)行一些交流;手術(shù)開始前向患者介紹正確而舒適的體位，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。同時(shí)向患者講解相關(guān)麻醉的注意事項(xiàng);術(shù)后指導(dǎo)患者休息時(shí)的正確體位、合理飲食，監(jiān)督并陪同患者下床活動(dòng)，嚴(yán)格觀察患者手術(shù)刀口的愈合情況;在患者的恢復(fù)期，對(duì)患者的生活護(hù)理、飲食活動(dòng)及衛(wèi)生等給予正確引導(dǎo);出院前對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo)，細(xì)心向患者交代出院后應(yīng)當(dāng)注意的各種情況和避免發(fā)生的事情。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)表明，在住院天數(shù)、醫(yī)療費(fèi)用以及并發(fā)癥的發(fā)生率等方面觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組相關(guān)護(hù)理結(jié)果對(duì)比，詳見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組護(hù)理結(jié)果比較(n=125)

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤［2］，同樣也是人體最常見腫瘤之一，雌激素是促進(jìn)肌瘤生長(zhǎng)的主要因素，據(jù)相關(guān)臨床資料統(tǒng)計(jì)，子宮肌瘤的發(fā)病率占婦科疾病的20%～40%左右。臨床護(hù)理路徑是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式，是針對(duì)某一種疾病的治療、康復(fù)及其護(hù)理制訂的一整套嚴(yán)格有序的護(hù)理計(jì)劃。在治療中臨床護(hù)理路徑不僅可以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理流程，提高患者對(duì)醫(yī)療過程的滿意度，更是保證了患者和護(hù)士之間的共同利益，可有效減少不必要的糾紛，同時(shí)也提高了患者對(duì)健康教育知識(shí)的知曉及依從。

總而言之，臨床護(hù)理路徑技能在傳統(tǒng)的護(hù)理上改進(jìn)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)又簡(jiǎn)單易行，具有很強(qiáng)的可操作性、科學(xué)性以及一定的實(shí)用性，同時(shí)有效防止了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，因而很適合臨床推廣。

［1］ 劉彩煉.臨床路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005，25(6):13.

［2］ 翁美卿.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9(11):152.