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      椎管內(nèi)髓外黑素瘤1例

      2014-12-02 03:53:32謝立旗
      實(shí)用醫(yī)藥雜志 2014年4期
      關(guān)鍵詞:黑素瘤胸椎椎管

      王 前,謝立旗

      患者,女,55歲。進(jìn)行性雙下肢無(wú)力,乏力4個(gè)月入院行MR胸椎檢查示 (圖1):T7~9水平椎管內(nèi)髓外可見(jiàn)梭形占位影,于T1WI呈等信號(hào),于T2WI呈低信號(hào),于脂肪抑制序列呈等信號(hào),病變邊界清楚,增強(qiáng)掃描后病變均勻強(qiáng)化,相應(yīng)水平椎管狹窄并脊髓受壓、移位、變細(xì)。另外數(shù)個(gè)胸椎體內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)影,邊界較清楚,于各序列均呈等高信號(hào),強(qiáng)化后明顯不均勻強(qiáng)化,MR診斷為椎管內(nèi)髓外占位,建議活檢定性。病理結(jié)果為黑素瘤,椎體內(nèi)病變?yōu)榱鼋M織浸潤(rùn)。

      圖1 胸椎MRI平掃加強(qiáng)化

      黑素瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤,又稱(chēng)惡性黑素瘤,大多原發(fā)于皮膚,也可起源于眼、鼻腔等處,早期可發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移部位多見(jiàn)肺、腦,預(yù)后不良,病死率高,脊髓內(nèi)黑素瘤較少見(jiàn)。確診后,應(yīng)盡早做廣泛腫瘤切除。

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