濟(jì)南戰(zhàn)區(qū)部隊(duì)官兵健康教育需求調(diào)查分析

于云輝，于國荷，馮納婷，王猷金，賈慶帥，于 君，宋 波

為了解戰(zhàn)區(qū)部隊(duì)官兵的健康教育需求情況，為探索適宜戰(zhàn)區(qū)部隊(duì)官兵需要的健康傳播策略提供依據(jù)，筆者于2012年12月—2013年03月，對(duì)戰(zhàn)區(qū)部隊(duì)部分官兵進(jìn)行了健康教育需求調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 在調(diào)查對(duì)象的選擇上，考慮到戰(zhàn)區(qū)內(nèi)各軍兵種所擔(dān)負(fù)的作戰(zhàn)任務(wù)、所處的地域環(huán)境不同等特點(diǎn)，對(duì)官兵健康教育需求會(huì)產(chǎn)生不同的影響。因此，選擇了某戰(zhàn)區(qū)陸軍、海軍和空軍7個(gè)單位旅、團(tuán)部隊(duì)共1865名官兵，兵種類別包括陸軍：海防團(tuán)、通訊團(tuán)和高炮旅；空軍：雷達(dá)旅、導(dǎo)彈旅和飛行師的地勤人員；海軍：海軍基地的保障人員。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 通過分層整群抽樣的方法，抽取某戰(zhàn)區(qū)部分當(dāng)年入伍的新兵和1年及以上的老兵（士官和干部）。

1.2.2 調(diào)查方法 以《軍隊(duì)健康教育方案》［1］規(guī)定的內(nèi)容為主要參考，結(jié)合近年來為部隊(duì)官兵開展的健康教育內(nèi)容自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容由調(diào)查對(duì)象基本情況和健康教育需求2個(gè)部分組成，健康教育需求調(diào)查內(nèi)容包括訓(xùn)練傷、戰(zhàn)傷、傳染病、心理衛(wèi)生、生活方式病、意外傷害、災(zāi)害救援、野營衛(wèi)生方面的題目，共30題。對(duì)問題的回答設(shè)置了強(qiáng)烈需求、一般需求和無需求3個(gè)等級(jí)。

1.2.3 質(zhì)量控制 按照講授與實(shí)踐相結(jié)合的方法由健康教育中心對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，各個(gè)調(diào)查點(diǎn)由各衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，質(zhì)量控制人員配合調(diào)查員和數(shù)據(jù)管理員負(fù)責(zé)調(diào)查過程的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、調(diào)查問卷的審核，經(jīng)審核后的問卷即確定為有效問卷。

1.2.4 數(shù)據(jù)處理及分析 采用 EpiData3.1軟件通過雙人雙錄建立數(shù)據(jù)庫，使用SAS 8.2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 共發(fā)放問卷1865份，回收有效問卷1846份，有效率98.98%。調(diào)查對(duì)象年齡15～47（21.93±4.18）歲；軍齡 1～29 年，平均（3.88±3.97）年。調(diào)查對(duì)象構(gòu)成情況見表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

2.2 健康教育需求情況

2.2.1 對(duì)健康教育知識(shí)需求調(diào)查的總體情況 調(diào)查的1846名官兵中，對(duì)健康教育知識(shí)強(qiáng)烈需求率高于50%的有12題，包括與軍事訓(xùn)練相關(guān)知識(shí)：常見急癥及意外傷害的衛(wèi)生知識(shí)，訓(xùn)練與健康知識(shí)，戰(zhàn)傷的自救與互救知識(shí)，搶險(xiǎn)救災(zāi)衛(wèi)生知識(shí)，中暑與凍傷的防治知識(shí)和野營衛(wèi)生知識(shí)；與傳染病相關(guān)知識(shí)：疾病與健康、衛(wèi)生與健康知識(shí)和呼吸道傳染病防治知識(shí)；與日常生活相關(guān)健康知識(shí)：科學(xué)飲食與疾病預(yù)防知識(shí)，常見疾病的癥狀、危害、預(yù)防及護(hù)理知識(shí)，心理與健康知識(shí)和家庭自我救護(hù)常識(shí)。低于40%的有4題，包括海島衛(wèi)生防病知識(shí)、沙漠地區(qū)作業(yè)的防護(hù)知識(shí)、高原病的防治知識(shí)和艦艇人員的衛(wèi)生知識(shí)，見表2。

2.2.2 新兵與老兵健康教育需求有顯著差異 在調(diào)查的30個(gè)題目中，除海島衛(wèi)生防病知識(shí)、艦艇人員衛(wèi)生知識(shí)、雪地作業(yè)和沙漠地區(qū)作業(yè)的防護(hù)知識(shí)無顯著性差異（P＞0.05）外，其他題目均存在顯著性差異（P＜0.05）。新兵對(duì)軍事訓(xùn)練相關(guān)健康知識(shí)強(qiáng)烈需求率較高，如：訓(xùn)練與健康知識(shí)（66.85%），戰(zhàn)傷的自救與互救知識(shí) （64.99%），搶險(xiǎn)救災(zāi)衛(wèi)生知識(shí)（60.38%）和野營衛(wèi)生知識(shí)（53.89%）等題目；老兵對(duì)日常生活中的健康知識(shí)和傳染病知識(shí)強(qiáng)烈需求率較高，如：家庭自我救護(hù)常識(shí)（57.51%），科學(xué)飲食與疾病預(yù)防知識(shí)（65.21%）、疾病與健康知識(shí)（61.08%），衛(wèi)生與健康知識(shí)（60.11%）等題目。

2.2.3 不同兵種、不同學(xué)歷和來自城鎮(zhèn)與農(nóng)村的官兵健康教育需求的比較 在調(diào)查的30個(gè)題目中，陸軍、海軍和空軍健康教育需求率普遍存在顯著性差異（P＜0.05），如訓(xùn)練與健康知識(shí)的強(qiáng)烈需求率，陸軍 68.68%，海軍 54.55%，空軍 60.61%；野營衛(wèi)生知識(shí)的強(qiáng)烈需求率，陸軍 61.26%，海軍 30.39%，空軍45.20%；導(dǎo)彈、雷達(dá)、空勤人員衛(wèi)生防病知識(shí)的強(qiáng)烈需求率，陸軍 39.87%，海軍 30.30%，空軍 51.53%。在學(xué)歷高中及以下和中專及以上的官兵中，對(duì)健康教育需求率普遍存在顯著性差異（P＜0.05），學(xué)歷低的官兵對(duì)健康教育強(qiáng)烈需求率明顯高于學(xué)歷高的官兵。來自城鎮(zhèn)與農(nóng)村的官兵對(duì)健康教育強(qiáng)烈需求率無顯著性差異（P＞0.05）。

3 討 論

本文總體調(diào)查結(jié)果顯示，健康教育知識(shí)強(qiáng)烈需求率高于50%的12題中，排在首位的是軍事訓(xùn)練知識(shí)［2］，與王敏研究的結(jié)果一致，說明軍事訓(xùn)練是當(dāng)前部隊(duì)的中心工作，戰(zhàn)區(qū)部隊(duì)官兵平時(shí)的工作重心更是圍繞軍事訓(xùn)練開展。訓(xùn)練傷、戰(zhàn)傷的自救與互救這些在訓(xùn)練中經(jīng)常會(huì)碰到的問題是官兵迫切想要了解和掌握的，掌握了這些知識(shí)對(duì)保障訓(xùn)練工作正常進(jìn)行和提高訓(xùn)練質(zhì)量有著非常重要的作用；對(duì)健康教育知識(shí)強(qiáng)烈需求率低于40%的4題中，所涉及的知識(shí)內(nèi)容多與調(diào)查的部隊(duì)官兵遠(yuǎn)離海島、沙漠、高原和艦艇有關(guān)，說明部隊(duì)進(jìn)駐的地域環(huán)境影響著官兵對(duì)健康教育內(nèi)容的選擇。戰(zhàn)區(qū)部隊(duì)地域遼闊，不同駐地環(huán)境大不相同，部隊(duì)肩負(fù)的任務(wù)也有差別。因此，在制定健康傳播策略、開展健康知識(shí)教育時(shí)，應(yīng)注意與當(dāng)?shù)氐牡赜颦h(huán)境特點(diǎn)相結(jié)合，重視不同的地域環(huán)境對(duì)官兵在進(jìn)行訓(xùn)練、執(zhí)勤、戰(zhàn)斗等各項(xiàng)軍事任務(wù)時(shí)所產(chǎn)生的不利影響。

表2 某戰(zhàn)區(qū)部隊(duì)1846名官兵健康教育需求情況

在新兵與老兵對(duì)健康教育需求率的比較中，新兵對(duì)軍事訓(xùn)練相關(guān)健康知識(shí)強(qiáng)烈需求率較高，老兵對(duì)日常生活中的健康知識(shí)和傳染病知識(shí)強(qiáng)烈需求率較高。這提示健康教育應(yīng)按兵齡梯次實(shí)施分級(jí)教育。應(yīng)結(jié)合老兵保健意識(shí)增強(qiáng)的特點(diǎn)，加強(qiáng)健康咨詢，開展有針對(duì)性的專題教育；應(yīng)將《軍隊(duì)健康教育方案》中繼續(xù)教育的內(nèi)容提前到新兵訓(xùn)練期間進(jìn)行，充分利用新兵訓(xùn)練期間人員集中，時(shí)間有保障，有利于保證教育內(nèi)容、效果落實(shí)的時(shí)機(jī)，加強(qiáng)繼續(xù)教育內(nèi)容的學(xué)習(xí)，逐漸強(qiáng)化軍事健康意識(shí)，提高對(duì)現(xiàn)代戰(zhàn)爭的突發(fā)性、快速性及生存環(huán)境突變的適應(yīng)能力。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同兵種和不同學(xué)歷的健康教育需求率存在顯著差異，說明各軍兵種的特殊性在接受嚴(yán)格的軍事訓(xùn)練中有著特殊的要求，在開展健康教育時(shí)應(yīng)與各兵種肩負(fù)的作戰(zhàn)和訓(xùn)練任務(wù)相結(jié)合。應(yīng)按文化程度、接受能力和官兵需求相結(jié)合。分清階段層次，突出各兵種軍事訓(xùn)練和日常生活特點(diǎn)，制定適宜戰(zhàn)區(qū)官兵需要的健康傳播策略。

［1］趙書友.中國人民解放軍健康教育教材［M］.北京：解放軍出版社，1994.761－767.

［2］王 敏.某戰(zhàn)區(qū)邊防基層軍官保健意識(shí)與健康知識(shí)需求調(diào)查分析［D］.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)位論文，2005.4.