針刺配合特定電磁波儀照射加閃罐法治療周圍性面神經(jīng)麻痹35例

張玉萍 鄭州市第二人民醫(yī)院針灸室（鄭州450000）

面神經(jīng)麻痹，俗稱面癱，是針灸科常見的疾病。藥物注射、電針、針刺等治療方法對(duì)其具有一定的療效，然而長(zhǎng)時(shí)期的藥物注射治療會(huì)給患者帶來較大的痛苦，本院在多年的臨床治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)下，總結(jié)出了針刺配合特定電磁波儀照射加閃罐的治療方法，在周圍性面部神經(jīng)麻痹的治療中取得了不錯(cuò)的效果?，F(xiàn)選擇本院收治的周圍性面神經(jīng)麻痹患者70例，對(duì)其治療過程進(jìn)行回顧性的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料 選擇本院收治的周圍性面神經(jīng)麻痹患者70例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，兩組各35例。治療組中有男性患者22例，女性患者13例，患者年齡均在5～76歲之間，平均年齡38.5歲，患者病程3～15d。對(duì)照組中男性患者27例，女性患者8例，患者年齡在6～73歲之間，平均年齡39.2歲，患者病程2～10d。兩組之間年齡、性別、病程、發(fā)病時(shí)間等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

治療方法 治療組方法 ①取穴：風(fēng)池、太陽(yáng)、陽(yáng)白、攢竹、地侖、四白、頰車、牽正、迎香、下關(guān)、承漿、人中、翳風(fēng)、血海、同側(cè)足三里、健側(cè)合谷等穴位。②操作方法：醫(yī)療人員使用75%酒精棉球?qū)﹄p手手掌以及手指進(jìn)行消毒2遍，并對(duì)患者面部進(jìn)行消毒。使用特定電磁儀對(duì)用針烤至溫?zé)?，待酒精干后，在患者面部穴位進(jìn)針，根據(jù)患者穴位情況以及病情進(jìn)行平刺、淺刺［1，2］。在頰車、牽正、陽(yáng)白、太陽(yáng)等穴位分別使用兩組電針治療。使用TDP時(shí)照射距離控制在30cm，在留針30min之后進(jìn)行取針，使用小2號(hào)罐取75%的酒精棉球，在患者患側(cè)面部施行閃罐治療，連閃罐10次，每次體停留1s，每日進(jìn)行一次治療。

對(duì)照組方法 在取穴的手法以及針刺和留針時(shí)間等方面和治療組相同，不適用TDP溫針，在施針后也不使用閃罐法。取針之后，在患者臀部肌肉進(jìn)行維生素B1和B12混合液的注射，每日進(jìn)行一次治療。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《臨床常見病診療標(biāo)準(zhǔn)》來進(jìn)行判定，治愈：患者雙側(cè)鼻唇溝以及額紋恢復(fù)對(duì)稱，皺眉、蹙額和閉目無異常，鼓腮口角不發(fā)生漏氣，說話口角無歪?斜，進(jìn)食齒頰間無食物殘?jiān)鼫?，面部表情恢?fù)正常。好轉(zhuǎn)：患者雙側(cè)鼻唇溝、額紋基本對(duì)稱，鼓腮口角無漏氣，閉目欠實(shí)，進(jìn)食間齒頰會(huì)有少量的食物殘?jiān)鼫簦r(shí)略微不對(duì)稱。無效：治療之后沒有達(dá)到以上的指標(biāo)［3］。

治療結(jié)果 經(jīng)過治療之后，治療組和對(duì)照組之間治療結(jié)果以及對(duì)比如表1，治療組35例患者痊愈率為51.4%，總有效率為97.1%，對(duì)照組35例患者痊愈率為37.1%，總有效率為85.7%。兩組對(duì)比，治療組患者的痊愈率和總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，其差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 治療組和對(duì)照組之間治療結(jié)果的對(duì)比

討 論 面部神經(jīng)麻痹作為針灸科的常見疾病，在一年不同季節(jié)之內(nèi)均有發(fā)生，多見于冬春季節(jié)。以中醫(yī)的理論來說，本病的發(fā)病原因是機(jī)體之內(nèi)正氣內(nèi)虛，風(fēng)寒濕熱趁虛而入，對(duì)面部的經(jīng)脈造成侵襲，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)發(fā)生阻滯，氣血運(yùn)行受阻，經(jīng)脈失養(yǎng)導(dǎo)致的肌肉弛緩［4］。在治療時(shí)應(yīng)該依據(jù)中醫(yī)虛補(bǔ)實(shí)泄的原則來進(jìn)行，在取穴手法方面應(yīng)該特別注意，比如面部穴位用以疏通經(jīng)脈的氣血、風(fēng)池用以祛風(fēng)利竅、足三里調(diào)脾胃、血海活血等。治療時(shí)應(yīng)該將針具加熱到一定的溫度，夏天36℃～37℃，冬天40℃～45℃，以此來實(shí)現(xiàn)溫通經(jīng)脈。取針之后立即使用閃罐法進(jìn)行治療，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)寒、泄熱除濕的作用。

在西醫(yī)的理論中，本病的發(fā)病原因是病毒對(duì)莖乳突內(nèi)神經(jīng)造成侵犯，導(dǎo)致無菌性炎癥的發(fā)生，致使面部神經(jīng)發(fā)生血管痙攣、水腫、缺血等癥狀。對(duì)面部穴道進(jìn)行針刺能夠改善面神經(jīng)分支的血液循環(huán)［5］，在最大限度上保證受損分支的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)。通過溫針以及閃罐等治療方法的使用，能夠疏通血管、消炎、解痙，并對(duì)人體的免疫功能有著一定的調(diào)節(jié)作用［6］，維生素B1以及B12有著確切的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用，然而在注射中會(huì)給患者帶來較大的痛苦，某些患者難以堅(jiān)持使用，而使用溫針加閃罐法對(duì)周圍性面部神經(jīng)麻痹進(jìn)行治療，其效果較為顯著，也較為容易使患者接受。

綜上所述，和針刺加臀肌注射法相比，針刺配合特定電磁破儀照射加閃罐的治療方法其治療效果更加顯著，對(duì)患者造成的痛苦也較小，容易使患者接受，值得在臨床中應(yīng)用。

［1］黃麗萍，曹榮祿，畢宇峰，等.閃罐加針刺治療周圍性面癱115例［J］.陜西中醫(yī)，2009，24（05）：597－599.

［2］劉 敏，郝東巖，劉國(guó)強(qiáng).針刺陽(yáng)白、四白等穴配牽正散治療急性期周圍性面癱140例［J］.陜西中醫(yī)，2009，14（10）：1397－1398.

［3］唐素敏，李麗華，劉作高.細(xì)針淺刺合短時(shí)間拔罐治療周圍性面神經(jīng)麻痹療效觀察［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2009，19（09）：2240－2241.

［4］張曉哲.不同療法與急性特發(fā)性面神經(jīng)麻痹預(yù)后的關(guān)系［J］.中國(guó)針灸，2010，25（05）：320－322.

［5］楊臻玉.中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面神經(jīng)麻痹100例［J］.新疆中醫(yī)藥，2009，12（04）：30－31.

［6］李文華，于艷波.綜合療法治療周圍性面神經(jīng)麻痹206例［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，31（02）：73－74.