醫(yī)院設(shè)備管理的模式探討

王珂

【摘 要】設(shè)備管理是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的硬件保證。本文對新形勢下醫(yī)院器械科的工作職能、管理模式以及管理措施進(jìn)行了分析論述，旨在為完善醫(yī)院的管理體系提供參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備 管理模式 器械科職能

引 言

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展， 新技術(shù)、新方法不斷應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，現(xiàn)化的醫(yī)療裝備極大地提高了診斷與治療的水平。新醫(yī)療儀器和器械的使用，在為廣大患者帶來福音的同時，也給醫(yī)院對醫(yī)療器械的管理帶來了新的課題[1]。醫(yī)療器械的管理科室雖不直接參與對病人病情的診斷與治療， 但是由于其與醫(yī)院醫(yī)療裝備的采購、使用、維修有著密切的關(guān)系，因此，器械科的管理理念、思路與精神關(guān)系到一個醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。

一、新形勢下器械科工作職能分析

新技術(shù)與新器械快速融合，使醫(yī)療設(shè)備的功能飛快進(jìn)步，種類和數(shù)量劇增，器械科不再是單純的醫(yī)療器械管理科室，而且也發(fā)展成為集設(shè)備購置、管理、維修和科研教育為一體的綜合性科室，器械科對于醫(yī)療儀器的科學(xué)管理成為醫(yī)院管理的重要組成部分。一所醫(yī)院要做好設(shè)備的管理，必須從儀器的購置、管理、維修三方面入手。

首先是購置。通常來講，醫(yī)院每年都會根據(jù)醫(yī)院整體及各學(xué)科發(fā)展的方向，在各科室提出的具體設(shè)備需求計(jì)劃的基礎(chǔ)上，制定本年度的采購計(jì)劃。由于醫(yī)院經(jīng)費(fèi)有限，我們認(rèn)為，對設(shè)備購置計(jì)劃不能搞平均，必須有一定的傾斜。比如要即保證年計(jì)劃中有一定比例的資金用于訂購一臺或幾臺能夠體現(xiàn)尖端醫(yī)療技術(shù)，能夠提升醫(yī)院水平的高、精、尖儀器設(shè)備，包括這些設(shè)備的配套設(shè)施；同時，還要有一定資金用于購買常用的醫(yī)療設(shè)備，以滿足大眾醫(yī)療的需求。無論是高水平設(shè)備的購置，還是常用醫(yī)療器械的購置，其計(jì)劃都不是臨時提出來的，而是根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃要求及當(dāng)年醫(yī)院的具體來確定的。那么在計(jì)劃的確定過程中，器械科就要為決策層提供足夠的參考信息，如醫(yī)療水平的發(fā)展趨勢、醫(yī)療設(shè)備的更替速度及現(xiàn)有設(shè)備的滿足程度等。這就要求管理人員不僅對全院的設(shè)備了如指掌，還應(yīng)該能跟得上科技發(fā)展的步伐，掌握新技術(shù)在醫(yī)療器械方面應(yīng)用的趨勢；科內(nèi)人員有分工地，每個人對幾件主要大型設(shè)備的功能及目前國內(nèi)外設(shè)備發(fā)展水平有充分的了解，做到心中有數(shù)。只有這樣，才能提供令人信服的意見和建議，為醫(yī)院的相關(guān)決策提高理論和數(shù)據(jù)依據(jù)。

其次是管理，包括器械的驗(yàn)收入庫、出庫管理、器械儲存與養(yǎng)護(hù)和器械信息查詢等，具體到每一臺設(shè)備。器械的入庫必須嚴(yán)格遵照票據(jù)、實(shí)物、信息三者相符，有任何出入都不能完全入庫。執(zhí)行出庫任務(wù)時，器械庫工作人員要確認(rèn)實(shí)物及相關(guān)信息，并產(chǎn)生出庫單和核對單。出庫單注有器械名稱、規(guī)格、批號、效期、單位、數(shù)量、剩余庫存等信息。器械科應(yīng)建有全院儀器設(shè)備的信息系統(tǒng)，并能隨時查詢包括器械的基本屬性、出入庫信息、供應(yīng)商信息、使用情況等在內(nèi)的基本情況，為器械管理者提供器械調(diào)控依據(jù)。對于儲存在器械庫內(nèi)的物品，要做好養(yǎng)護(hù)工作，庫存的器材不得外借，即使遇到搶救病人等特殊情況時，也要經(jīng)管理人員同意，辦理臨時手續(xù)方可借用，且用后及時歸還。

第三是維修方面。很多醫(yī)院在維修方面是薄弱環(huán)節(jié)。有故障的設(shè)備不能及時維修，即會影響醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也會造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)不必要的損失[3]。但是醫(yī)療包括很多專業(yè)，一個醫(yī)院要想自己能維修全部儀器也是不現(xiàn)實(shí)的，也是不可能的，特別是大型進(jìn)口設(shè)備的維修技術(shù)要求高，零配件大多數(shù)需要進(jìn)口。因而，對一些大型設(shè)備，在購買時就要與廠家或經(jīng)銷商約定好售后服務(wù)的相關(guān)事宜，保障維修人員在最短時間間隔內(nèi)對設(shè)備進(jìn)行處理。對于本單位具備維修能力的設(shè)備，器械科應(yīng)該組織隊(duì)伍，分工到人，了解機(jī)器的原理和性能，隨時對設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和維修。

二、新形勢下設(shè)備管理模式需要注意的幾個問題

1.項(xiàng)目論證時應(yīng)注意的問題。項(xiàng)目論證是購置設(shè)備最關(guān)鍵的一步，直接決定著項(xiàng)目實(shí)施的最終效果。因此設(shè)備引進(jìn)論證時必須牢牢掌握以下原則：第一， 要以醫(yī)療質(zhì)量安全為首要配置原則。醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)院的生命線，是重中之重，因此在立項(xiàng)時，必須把注重考察設(shè)備的質(zhì)量。擬購醫(yī)療設(shè)備必須符合相應(yīng)的國家標(biāo)準(zhǔn)，必須具備國家要求達(dá)標(biāo)的合格證。第二，從全局出發(fā)，合理規(guī)劃設(shè)備的配制。設(shè)備購置計(jì)劃首先應(yīng)該從全局出發(fā)，綜合考慮本院的學(xué)科發(fā)展的側(cè)重點(diǎn)，設(shè)備配制要分清主次，做到全面安排，突出重點(diǎn)；在考慮本院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的前提下，向有發(fā)展?jié)摿?、起帶頭作用的學(xué)科傾斜。對于其他學(xué)科，也要資源配置合理的資源，做到人、財(cái)、物和技術(shù)的最大限度的利用。

2.從全過程管理角度實(shí)施設(shè)備管理。對設(shè)備的管理，從論證、購置、使用、維護(hù)維修到報廢是一個全過程管理，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯都會影響設(shè)備的管理效能。因此設(shè)備管理作為一個整體應(yīng)該從各個方位上制定有效措施，包括設(shè)備驗(yàn)收制度、操作人員使用制度、設(shè)備借調(diào)制度以及報廢制度等；建立嚴(yán)格的使用程序，對設(shè)備的使用、維修、保養(yǎng)等建立檔案制度，以確保設(shè)備正常運(yùn)行。專人負(fù)責(zé)，集體決策，得到最優(yōu)化的結(jié)果。另外，器械科對醫(yī)療設(shè)備的管理作為醫(yī)院整體管理體系的組成部分，必須融入醫(yī)院整體功能系統(tǒng)化、專業(yè)化管理中，只有這樣，才能為新時期醫(yī)院體制改革提供更好的硬件平臺。

3.加強(qiáng)醫(yī)院器械科管理的相關(guān)措施。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)水平的提高，各種診療方法不斷出現(xiàn)，醫(yī)院的器械科也就擔(dān)負(fù)著更加重要的工作，已經(jīng)由后勤科室逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€技術(shù)型科室。醫(yī)院器械科的主要工作是以醫(yī)療設(shè)備為中心，積極地與臨床、科研密切配合，做到設(shè)備的及時更新和及時維護(hù)。為了完成上述任務(wù)，器械科的相關(guān)管理措施主要有以下兩個方面：

不斷加強(qiáng)醫(yī)療器械相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)，提升自身獲取信息的能力；了解科技進(jìn)步的新趨勢，了解診療領(lǐng)域的新動向；積極的學(xué)習(xí)新知識以及新技術(shù)，逐步提高專業(yè)技能?？剖胰藛T通過學(xué)習(xí)先進(jìn)的設(shè)備管理技術(shù)，積極拓寬管理工作范圍，掌握先進(jìn)管理技能，制定合理科學(xué)的規(guī)劃與目標(biāo)。

室工作人員的崗位職責(zé)。在科室中崗位明確好之后針對各個崗位建立相應(yīng)的崗位職責(zé)要求，做到以制度管理科室而不是以人管理科室。有了制度之后，工作人員在各自崗位的制度下進(jìn)行日常的工作，也避免了工作的盲目性。在管理過程中，制定完善的管理制度，并且按照制定嚴(yán)格執(zhí)行。完善的設(shè)備管理的規(guī)章制度，為使設(shè)備在醫(yī)院發(fā)揮最大的使用價值和產(chǎn)生最大的經(jīng)濟(jì)效益奠定了基礎(chǔ)。以制度做保障，做到：新進(jìn)的設(shè)備的出入庫時無差錯；使用中的設(shè)備信息齊全，最大程度的提高設(shè)備的使用效率，強(qiáng)化設(shè)備的維修管理。

總之，要提高醫(yī)院儀器設(shè)備管理水平， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及其參與管理的相關(guān)人員，必須對新形勢下器械科的職責(zé)有重新認(rèn)識，并且建立相應(yīng)的規(guī)章制度；只有在制度的保障下，在人員素質(zhì)提高的基礎(chǔ)上，整個醫(yī)院的設(shè)備管理水平才能有新的提高。