心理療法在麻醉手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察

劉興平

[摘要] 目的 探討心理療法在麻醉手術(shù)護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。 方法 將60例手術(shù)患者按拋硬幣分組法隨機(jī)分為觀察組與對照組，各30例，對照組采用普通護(hù)理，觀察組采用心理療法，比較兩組干預(yù)前后的心率、舒張壓、麻醉時(shí)間、手術(shù)時(shí)間及中文版知覺心理壓力量表（CPSS）評分。 結(jié)果 干預(yù)前，觀察組心率為（108.65±9.43）/min、舒張壓為（87.18±4.24） mm Hg、CPSS評分為（22.65±5.43）分，對照組心率為（109.84±9.29）/min、舒張壓為（87.69±4.73） mm Hg、CPSS評分為（22.84±5.29）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)后，觀察組心率為（80.39±3.26）/min、舒張壓為（78.27±3.25） mm Hg、CPSS評分為（16.27±3.35）分，對照組心率為（84.52±4.14）/min、舒張壓為（84.56±2.69） mm Hg、CPSS評分為（20.86±4.73）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。觀察組麻醉時(shí)間為（10.51±2.35） min、手術(shù)時(shí)間為（202.10±22.23） min，對照組麻醉時(shí)間為（14.28±3.47） min、手術(shù)時(shí)間為（228.98±26.19） min，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。 結(jié)論 心理療法應(yīng)用于麻醉手術(shù)護(hù)理中能更好地確保手術(shù)安全，使手術(shù)順利實(shí)施。

[關(guān)鍵詞] 麻醉手術(shù)；心理療法；干預(yù)效果

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（b）-0114-03

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，心理治療在臨床護(hù)理中日益受到重視。心理治療是用心理學(xué)方法，通過語言或非語言因素，對患者進(jìn)行訓(xùn)練、教育和干預(yù)，用以減輕或消除身體癥狀，改善心理精神狀態(tài)。心理治療的形式有多種，如支持療法、精神分析療法、認(rèn)知療法及行為療法等[1]。有學(xué)者認(rèn)為，心理干預(yù)能調(diào)整患者的心理狀態(tài)，減輕麻醉和手術(shù)給機(jī)體帶來的不利影響，減少術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥。目前心理治療在手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用尚處于初始階段，有待于深入探討研究[2]。鑒此，為更好地確保麻醉安全和手術(shù)順利實(shí)施，本文對麻醉手術(shù)患者實(shí)施心理療法，并進(jìn)行對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3～5月在本院手術(shù)室實(shí)施硬膜外麻醉的60例患者，其中男44例，女16例；年齡22～65歲，平均（37.54±12.43）歲；行腹部手術(shù)30例，乳腺手術(shù)15例，下肢手術(shù)10例，其他5例。入組標(biāo)準(zhǔn)：具有初中以上學(xué)歷，初次手術(shù)且是擇期進(jìn)行手術(shù)（惡性腫瘤除外），既往無神經(jīng)和精神方面疾病，無藥物依賴史，無嚴(yán)重心血管和內(nèi)分泌疾病，知情同意。按拋硬幣分組法隨機(jī)分為觀察組和對照組，各30例，兩組使用的麻醉藥物相同。觀察組30例，男21例，女9例；年齡21～63歲，平均（36.79±11.52）歲；文化程度：小學(xué)6例，初中11例，高中8例，大專及以上5例；職業(yè)：農(nóng)民12例，工人14例，干部4例；手術(shù)類別：行腹部手術(shù)14例，乳腺手術(shù)7例，下肢手術(shù)6例，其他3例。對照組30例，男20例，女10例；年齡22～65歲，平均（38.61±13.34）歲；文化程度：小學(xué)5例，初中13例，高中9例，大專及以上3例；職業(yè)：農(nóng)民13例，工人15例，干部2例；手術(shù)類別：行腹部手術(shù)16例，乳腺手術(shù)8例，下肢手術(shù)4例，其他2例。兩組的年齡、性別、職業(yè)、文化程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者確定手術(shù)后，對照組按照一般麻醉常規(guī)給予術(shù)前談話，觀察組于術(shù)前3 d接受由手術(shù)室護(hù)士實(shí)施的心理療法[3]，具體內(nèi)容如下。①健康宣教：術(shù)前護(hù)士用溫和、明確、簡單、肯定的語言向患者介紹麻醉相關(guān)知識(shí)、麻醉體位及麻醉的必要性和安全性，目的是向患者提供有關(guān)麻醉和手術(shù)的客觀和主觀感受信息，一方面，讓患者了解麻醉及手術(shù)的經(jīng)過，其對麻醉不再感到陌生、無助和恐懼，改變對手術(shù)和麻醉的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，獲得安全感和相對穩(wěn)定的心態(tài)；另一方面，通過講明麻醉配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng)、手術(shù)麻醉的簡要過程，讓患者掌握麻醉及手術(shù)的配合要點(diǎn)。②應(yīng)對方式：術(shù)前手術(shù)室護(hù)士向患者講解手術(shù)及麻醉的正確應(yīng)對方式，幫助患者建立積極的應(yīng)對方式，消除恐懼感和緊張感。③自我效能教育：術(shù)前手術(shù)室護(hù)士以自我效能理論[4]為指導(dǎo)，采用直接經(jīng)驗(yàn)性教育、間接經(jīng)驗(yàn)教育、言語勸說教育及生理和情緒狀態(tài)教育等方式對患者進(jìn)行心理干預(yù)，提高患者的自信心。④放松訓(xùn)練：術(shù)前手術(shù)室護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，具體方法是首先從雙手開始，吸氣時(shí)逐漸握緊拳頭（約5 s），吐氣時(shí)緩慢放松（約5 s），此時(shí)可感受到緊張與放松的感覺，也可感覺身體各部位的緊張，然后用類似方法從前臂、上臂、臉部、頸部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿、小腿、腳等部位肌肉逐步放松訓(xùn)練，整個(gè)過程與呼吸密切配合。⑤音樂心理干預(yù)：術(shù)中手術(shù)室護(hù)士根據(jù)患者不同的身份和性格播放音調(diào)舒緩輕柔的音樂，以緩解患者緊張焦慮情緒，維持平靜的心理狀態(tài)。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 生理指標(biāo) 采用心率和舒張壓評價(jià)患者的生理狀態(tài)。

1.3.2 心理指標(biāo) 采用中文版知覺心理壓力量表（Chinese perceived stress scale，CPSS）[5]測查患者心理壓力水平，該量表共14個(gè)自評項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用1～7級(jí)評分法，第4、5、6、7、9、10、13項(xiàng)目進(jìn)行反向評分，評分之和為失控感得分，其他幾個(gè)條目的評分之和為緊張感得分，失控感得分與緊張感得分之和為心理壓力總分，分值越高，心理壓力就越大。

1.3.3 麻醉時(shí)間 從麻醉醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)間到手術(shù)患者麻醉完畢的時(shí)間。

1.3.4 手術(shù)用時(shí) 從麻醉醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)間到手術(shù)結(jié)束的時(shí)間。endprint

1.4 評定時(shí)間

分別評定術(shù)前3 d（干預(yù)前）、手術(shù)日晨7：00（干預(yù)后）患者的心率，舒張壓，心理壓力，麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后CPSS評分的比較

干預(yù)前，兩組CPSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評分明顯低于對照組（P<0.01）（表1）。

表1 兩組干預(yù)前后CPSS評分的比較（分，x±s）

2.2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較

干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對照組（P<0.01）（表2）。

表2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較（x±s）

2.3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較

觀察組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間明顯短于對照組（P<0.01）（表3）。

表3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較（min，x±s）

3 討論

作為一種強(qiáng)大的不良精神刺激，手術(shù)給患者帶來了嚴(yán)重的生理心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓增高、心率增快、心律失常等嚴(yán)重的軀體癥狀及恐懼、緊張、焦慮抑郁等負(fù)性心理癥狀[6]，這種不良生理心理癥狀不利于麻醉及手術(shù)的順利實(shí)施，因此，很有必要幫助患者消除這種不良的生理心理癥狀。心理干預(yù)可降低患者的心理應(yīng)激程度，提高其心理應(yīng)激水平[2]，維持機(jī)體生理、心理平衡狀態(tài)。

近年來，心理護(hù)理在患者的臨床護(hù)理中被普遍應(yīng)用。有學(xué)者認(rèn)為，心理護(hù)理在特定條件下往往勝于技術(shù)護(hù)理的作用[7]。心理護(hù)理是指在整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)方對患者在心理各方面給予心理維護(hù)和調(diào)理。以護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語表情、姿勢、態(tài)度和行為等影響和改變患者的不良心理狀態(tài)與行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療的最佳效果[8]。實(shí)踐表明，心理護(hù)理能降低患者的血壓[9]，改善患者焦慮抑郁情緒[10]，改善應(yīng)激障礙[11]，對提高臨床治療效果具有積極作用。心理護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整而全面的綜合護(hù)理過程。本研究根據(jù)臨床工作實(shí)際情況，結(jié)合心理治療的有關(guān)技術(shù)有針對性地對麻醉患者實(shí)施心理療法。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組CPSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評分明顯低于對照組（P<0.01），提示觀察組心理壓力程度小于對照組，表明心理治療可減輕患者的心理壓力，原因是觀察組經(jīng)過心理治療，對麻醉有了正確的認(rèn)知，消除了因?qū)β樽韱栴}認(rèn)識(shí)不足而導(dǎo)致的心理壓力，再加上支持治療及放松訓(xùn)練，使患者進(jìn)一步減輕了心理壓力，而對照組因沒有給予心理治療而使心理壓力改善效果不如觀察組明顯。本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組生理狀態(tài)具有可比性；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對照組（P<0.01），表明觀察組生理狀態(tài)好于對照組，進(jìn)一步提示心理療法有助于維持患者術(shù)前良好的生理狀態(tài)。

如何營造良好的麻醉術(shù)平臺(tái)，這對確保麻醉及手術(shù)能否順利實(shí)施具有極其重要的作用。雖然麻醉醫(yī)師的操作技術(shù)對確保麻醉術(shù)的順利實(shí)施具有極其重要作用，但是患者的配合程度也不可忽視，患者良好的配合能使麻醉及手術(shù)順利實(shí)施，患者因生理及心理不適而造成的不配合情況，如緊張、躁動(dòng)，也會(huì)給麻醉及手術(shù)帶來不利影響。本研究結(jié)果表3顯示，觀察組麻醉時(shí)間和手術(shù)時(shí)間均明顯短于對照組，表明觀察組麻醉及手術(shù)實(shí)施較對照組順利，從而進(jìn)一步表明營造良好的術(shù)前生理心理麻醉平臺(tái)能確保麻醉術(shù)及手術(shù)的順利實(shí)施，提高工作效率。

綜上所述，心理治療不僅能維持麻醉患者良好的生理心理狀態(tài)，確保麻醉的順利實(shí)施，對圍麻醉期的安全起重要作用，而且能提高工作效率，確保良好的麻醉及手術(shù)質(zhì)量，因此，本研究支持有關(guān)學(xué)者關(guān)于心理護(hù)理能消除患者負(fù)性情緒、提高患者對麻醉的滿意度、保障手術(shù)順利進(jìn)行的觀點(diǎn)[12-14]。本文不足之處是未探討研究心理壓力與心率、血壓的相關(guān)性，有待于今后進(jìn)一步探討。

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（收稿日期：2014-07-16 本文編輯：李亞聰）endprint

1.4 評定時(shí)間

分別評定術(shù)前3 d（干預(yù)前）、手術(shù)日晨7：00（干預(yù)后）患者的心率，舒張壓，心理壓力，麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后CPSS評分的比較

干預(yù)前，兩組CPSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評分明顯低于對照組（P<0.01）（表1）。

表1 兩組干預(yù)前后CPSS評分的比較（分，x±s）

2.2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較

干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對照組（P<0.01）（表2）。

表2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較（x±s）

2.3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較

觀察組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間明顯短于對照組（P<0.01）（表3）。

表3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較（min，x±s）

3 討論

作為一種強(qiáng)大的不良精神刺激，手術(shù)給患者帶來了嚴(yán)重的生理心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓增高、心率增快、心律失常等嚴(yán)重的軀體癥狀及恐懼、緊張、焦慮抑郁等負(fù)性心理癥狀[6]，這種不良生理心理癥狀不利于麻醉及手術(shù)的順利實(shí)施，因此，很有必要幫助患者消除這種不良的生理心理癥狀。心理干預(yù)可降低患者的心理應(yīng)激程度，提高其心理應(yīng)激水平[2]，維持機(jī)體生理、心理平衡狀態(tài)。

近年來，心理護(hù)理在患者的臨床護(hù)理中被普遍應(yīng)用。有學(xué)者認(rèn)為，心理護(hù)理在特定條件下往往勝于技術(shù)護(hù)理的作用[7]。心理護(hù)理是指在整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)方對患者在心理各方面給予心理維護(hù)和調(diào)理。以護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語表情、姿勢、態(tài)度和行為等影響和改變患者的不良心理狀態(tài)與行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療的最佳效果[8]。實(shí)踐表明，心理護(hù)理能降低患者的血壓[9]，改善患者焦慮抑郁情緒[10]，改善應(yīng)激障礙[11]，對提高臨床治療效果具有積極作用。心理護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整而全面的綜合護(hù)理過程。本研究根據(jù)臨床工作實(shí)際情況，結(jié)合心理治療的有關(guān)技術(shù)有針對性地對麻醉患者實(shí)施心理療法。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組CPSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評分明顯低于對照組（P<0.01），提示觀察組心理壓力程度小于對照組，表明心理治療可減輕患者的心理壓力，原因是觀察組經(jīng)過心理治療，對麻醉有了正確的認(rèn)知，消除了因?qū)β樽韱栴}認(rèn)識(shí)不足而導(dǎo)致的心理壓力，再加上支持治療及放松訓(xùn)練，使患者進(jìn)一步減輕了心理壓力，而對照組因沒有給予心理治療而使心理壓力改善效果不如觀察組明顯。本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組生理狀態(tài)具有可比性；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對照組（P<0.01），表明觀察組生理狀態(tài)好于對照組，進(jìn)一步提示心理療法有助于維持患者術(shù)前良好的生理狀態(tài)。

如何營造良好的麻醉術(shù)平臺(tái)，這對確保麻醉及手術(shù)能否順利實(shí)施具有極其重要的作用。雖然麻醉醫(yī)師的操作技術(shù)對確保麻醉術(shù)的順利實(shí)施具有極其重要作用，但是患者的配合程度也不可忽視，患者良好的配合能使麻醉及手術(shù)順利實(shí)施，患者因生理及心理不適而造成的不配合情況，如緊張、躁動(dòng)，也會(huì)給麻醉及手術(shù)帶來不利影響。本研究結(jié)果表3顯示，觀察組麻醉時(shí)間和手術(shù)時(shí)間均明顯短于對照組，表明觀察組麻醉及手術(shù)實(shí)施較對照組順利，從而進(jìn)一步表明營造良好的術(shù)前生理心理麻醉平臺(tái)能確保麻醉術(shù)及手術(shù)的順利實(shí)施，提高工作效率。

綜上所述，心理治療不僅能維持麻醉患者良好的生理心理狀態(tài)，確保麻醉的順利實(shí)施，對圍麻醉期的安全起重要作用，而且能提高工作效率，確保良好的麻醉及手術(shù)質(zhì)量，因此，本研究支持有關(guān)學(xué)者關(guān)于心理護(hù)理能消除患者負(fù)性情緒、提高患者對麻醉的滿意度、保障手術(shù)順利進(jìn)行的觀點(diǎn)[12-14]。本文不足之處是未探討研究心理壓力與心率、血壓的相關(guān)性，有待于今后進(jìn)一步探討。

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（收稿日期：2014-07-16 本文編輯：李亞聰）endprint

1.4 評定時(shí)間

分別評定術(shù)前3 d（干預(yù)前）、手術(shù)日晨7：00（干預(yù)后）患者的心率，舒張壓，心理壓力，麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后CPSS評分的比較

干預(yù)前，兩組CPSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評分明顯低于對照組（P<0.01）（表1）。

表1 兩組干預(yù)前后CPSS評分的比較（分，x±s）

2.2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較

干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對照組（P<0.01）（表2）。

表2 兩組干預(yù)前后生理指標(biāo)的比較（x±s）

2.3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較

觀察組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間明顯短于對照組（P<0.01）（表3）。

表3 兩組麻醉時(shí)間及手術(shù)時(shí)間的比較（min，x±s）

3 討論

作為一種強(qiáng)大的不良精神刺激，手術(shù)給患者帶來了嚴(yán)重的生理心理應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓增高、心率增快、心律失常等嚴(yán)重的軀體癥狀及恐懼、緊張、焦慮抑郁等負(fù)性心理癥狀[6]，這種不良生理心理癥狀不利于麻醉及手術(shù)的順利實(shí)施，因此，很有必要幫助患者消除這種不良的生理心理癥狀。心理干預(yù)可降低患者的心理應(yīng)激程度，提高其心理應(yīng)激水平[2]，維持機(jī)體生理、心理平衡狀態(tài)。

近年來，心理護(hù)理在患者的臨床護(hù)理中被普遍應(yīng)用。有學(xué)者認(rèn)為，心理護(hù)理在特定條件下往往勝于技術(shù)護(hù)理的作用[7]。心理護(hù)理是指在整個(gè)醫(yī)療過程中，醫(yī)方對患者在心理各方面給予心理維護(hù)和調(diào)理。以護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員的言語表情、姿勢、態(tài)度和行為等影響和改變患者的不良心理狀態(tài)與行為，使之有利于疾病的好轉(zhuǎn)、痊愈和康復(fù)，以發(fā)揮醫(yī)療的最佳效果[8]。實(shí)踐表明，心理護(hù)理能降低患者的血壓[9]，改善患者焦慮抑郁情緒[10]，改善應(yīng)激障礙[11]，對提高臨床治療效果具有積極作用。心理護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理中不可缺少的重要環(huán)節(jié)，是為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整而全面的綜合護(hù)理過程。本研究根據(jù)臨床工作實(shí)際情況，結(jié)合心理治療的有關(guān)技術(shù)有針對性地對麻醉患者實(shí)施心理療法。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前，兩組CPSS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組CPSS評分明顯低于對照組（P<0.01），提示觀察組心理壓力程度小于對照組，表明心理治療可減輕患者的心理壓力，原因是觀察組經(jīng)過心理治療，對麻醉有了正確的認(rèn)知，消除了因?qū)β樽韱栴}認(rèn)識(shí)不足而導(dǎo)致的心理壓力，再加上支持治療及放松訓(xùn)練，使患者進(jìn)一步減輕了心理壓力，而對照組因沒有給予心理治療而使心理壓力改善效果不如觀察組明顯。本研究結(jié)果還顯示，干預(yù)前，兩組心率及舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明兩組生理狀態(tài)具有可比性；干預(yù)后，觀察組心率及舒張壓明顯低于對照組（P<0.01），表明觀察組生理狀態(tài)好于對照組，進(jìn)一步提示心理療法有助于維持患者術(shù)前良好的生理狀態(tài)。

如何營造良好的麻醉術(shù)平臺(tái)，這對確保麻醉及手術(shù)能否順利實(shí)施具有極其重要的作用。雖然麻醉醫(yī)師的操作技術(shù)對確保麻醉術(shù)的順利實(shí)施具有極其重要作用，但是患者的配合程度也不可忽視，患者良好的配合能使麻醉及手術(shù)順利實(shí)施，患者因生理及心理不適而造成的不配合情況，如緊張、躁動(dòng)，也會(huì)給麻醉及手術(shù)帶來不利影響。本研究結(jié)果表3顯示，觀察組麻醉時(shí)間和手術(shù)時(shí)間均明顯短于對照組，表明觀察組麻醉及手術(shù)實(shí)施較對照組順利，從而進(jìn)一步表明營造良好的術(shù)前生理心理麻醉平臺(tái)能確保麻醉術(shù)及手術(shù)的順利實(shí)施，提高工作效率。

綜上所述，心理治療不僅能維持麻醉患者良好的生理心理狀態(tài)，確保麻醉的順利實(shí)施，對圍麻醉期的安全起重要作用，而且能提高工作效率，確保良好的麻醉及手術(shù)質(zhì)量，因此，本研究支持有關(guān)學(xué)者關(guān)于心理護(hù)理能消除患者負(fù)性情緒、提高患者對麻醉的滿意度、保障手術(shù)順利進(jìn)行的觀點(diǎn)[12-14]。本文不足之處是未探討研究心理壓力與心率、血壓的相關(guān)性，有待于今后進(jìn)一步探討。

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（收稿日期：2014-07-16 本文編輯：李亞聰）endprint