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      氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的效果觀察

      2014-11-18 10:44:11譚洪輝
      中國當(dāng)代醫(yī)藥 2014年28期
      關(guān)鍵詞:利巴韋林氨溴索

      譚洪輝

      [摘要] 目的 探討氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。 方法 選取本院2012年12月~2013年12月收治的上呼吸道感染患兒250例,將其隨機(jī)分成治療組和對照組,每組各125例。治療組口服氨溴索聯(lián)合利巴韋林,對照組僅口服利巴韋林。比較兩組的鼻塞、喉中痰鳴的消失時間,止咳時間,總有效率。 結(jié)果 治療3 d后,治療組的總有效率為98.40%,對照組為80.00%,治療組的總有效率顯著高于對照組(P<0.05);治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間,止咳時間明顯短于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程,使臨床癥狀快速消失,可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法,值得臨床推廣。

      [關(guān)鍵詞] 氨溴索;利巴韋林;小兒上呼吸道感染

      [中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)10(a)-0054-02

      上呼吸道感染是小兒最常見的疾病之一,侵犯的主要部位在鼻、鼻咽以及咽部。由于治療不及時或治療效果不佳,常常會引發(fā)鼻咽部鄰近器官(喉部、氣管、肺部、口腔、鼻竇、中耳、眼部以及淋巴結(jié)等)并發(fā)癥出現(xiàn)[1],所以及時準(zhǔn)確的用藥非常關(guān)鍵。上呼吸道感染癥狀好轉(zhuǎn)或消失后,其他并發(fā)癥可能會更加嚴(yán)重,因此對于小兒上呼吸道感染及時有效的救治顯得尤為重要[2]。本院自2012年開始采用氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染,取得滿意的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院2012年12月~2013年12月收治的250例上呼吸道感染患兒,將其隨機(jī)分成治療組和對照組,每組各125例。治療組中男性69例,女性56例,年齡4~14個月,平均7.3個月,就診時間2~4 d,平均2.7 d;對照組中男性68例,女性57例,年齡5~13個月,平均7.4個月,就診時間2~4 d,平均2.5 d。全部患兒均伴有程度不同的鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等癥狀,無發(fā)熱、喘憋、肺部啰音、先天性心臟病、貧血、中重度肥胖或營養(yǎng)不良等。兩組患兒的性別、年齡、就診時間、病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法

      叮囑每位患兒家屬,保證患兒得到充分休息,多飲水,飲食忌葷,勤拍打患兒的背部,為患兒按摩。治療組:口服氨溴索(天津金耀氨基酸有限公司,國藥準(zhǔn)字H20113050)聯(lián)合利巴韋林(成都平原藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20043330),氨溴索每次用量為1.2~1.6 mg/(kg·d),利巴韋林每次用量為10~15 mg/(kg·d),每日早中晚各服用1次,飯后服用。對照組:僅口服利巴韋林,用法、用量同治療組。

      1.3 觀察指標(biāo)

      詳細(xì)觀察并記錄兩組患兒鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀消失的時間,并對比。

      1.4 療效判定

      鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀顯著改善為顯效;鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀有所緩解為有效;鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀沒有緩解或更加嚴(yán)重為無效[3]。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

      數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間的比較

      治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間明顯短于對照組(P<0.05)(表1)。

      2.2 兩組臨床效果的比較

      治療3 d后,治療組的總有效率為98.40%,顯著高于對照組的80.00%(P<0.05)(表2)。

      3 討論

      氨溴索對于黏液的溶解可起促進(jìn)作用,所以對于因為黏膜黏液分泌過多導(dǎo)致的呼吸道疾病,氨溴索是一種非常有效的藥劑[4-6]。氨溴索能刺激Ⅱ型肺泡細(xì)胞,讓其釋放活性物質(zhì),這些活性物質(zhì)能夠使黏膜同氣管壁之間的黏附能力降低,從而充分發(fā)揮抗膠著的能力,使氣道代謝廢物的能力顯著提升,最終達(dá)到保護(hù)機(jī)體的作用[7]。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物[8],能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶,阻斷肌苷酸進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成鳥苷酸,從而達(dá)到抑制病毒RNA、DNA合成以及復(fù)制的目的[9-11],因此,氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的效果非常顯著。

      本研究結(jié)果顯示,治療3 d后,治療組的總有效率顯著高于對照組,鼻塞、喉中痰鳴消失時間,止咳時間明顯短于對照組(P<0.05),由此可見,氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染可以縮短臨床癥狀消失時間,減輕患兒的痛苦,達(dá)到提前治愈的目的。氨溴索聯(lián)合利巴韋林在治療小兒上呼吸道感染中,各自發(fā)揮了作用,在兩者共同作用下,加快了患兒恢復(fù)的速度。

      綜上所述,氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程,使臨床癥狀快速消失,可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法,值得臨床推廣。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 張敬銀,張強(qiáng).氨溴索和利巴韋林聯(lián)合微波治療小兒支氣管肺炎療效臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(26):16-17.

      [2] 洪建國,陳強(qiáng),陳志敏,等.兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識[J].中國實用兒科雜志,2012,27(4):265-268.

      [3] 彭曙輝,周雄飛,孫艷萍,等.喜炎平吸入治療小兒上呼吸道感染療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(5):505-506.

      [4] 王偉玲.聯(lián)合應(yīng)用沐舒坦與利巴韋林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎80例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(22):119.

      [5] 紀(jì)建兵,沈莉,于小靚,等.脾氨肽治療兒童反復(fù)呼吸道感染50例效果觀察[J].南通大學(xué)學(xué)報·醫(yī)學(xué)版,2010,30(3):212-214.

      [6] Rogers DF.Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory disease[J].Respir Care,2007,52(9):1176-1193.

      [7] Gibbs BF.Differential modulation of IgE-dependent activation of human basophils by ambroxol and related secretolytic analogues[J].Int J Immunopathol Pharmacol,2009,22(4):919-927.

      [8] Lu Q,Yu J,Yang X,et al.Ambroxol interferes with Pseudomonas aeruginosa quorum sensing[J].Int J Antimicrob Agents,2010,36(3): 211-215.

      [9] 何足元.喜炎平與利巴韋林治療165例小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(10):1527-1529.

      [10] 劉艾朋.炎琥寧注射液治療小兒上呼吸道感染的療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(19):134-135.

      [11] 廖寒林,劉浩,劉艷榮.中西醫(yī)結(jié)合防治120例小兒反復(fù)上呼吸道感染臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(16):155-156.

      (收稿日期:2014-07-30 本文編輯:許俊琴)

      [摘要] 目的 探討氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。 方法 選取本院2012年12月~2013年12月收治的上呼吸道感染患兒250例,將其隨機(jī)分成治療組和對照組,每組各125例。治療組口服氨溴索聯(lián)合利巴韋林,對照組僅口服利巴韋林。比較兩組的鼻塞、喉中痰鳴的消失時間,止咳時間,總有效率。 結(jié)果 治療3 d后,治療組的總有效率為98.40%,對照組為80.00%,治療組的總有效率顯著高于對照組(P<0.05);治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間,止咳時間明顯短于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程,使臨床癥狀快速消失,可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法,值得臨床推廣。

      [關(guān)鍵詞] 氨溴索;利巴韋林;小兒上呼吸道感染

      [中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)10(a)-0054-02

      上呼吸道感染是小兒最常見的疾病之一,侵犯的主要部位在鼻、鼻咽以及咽部。由于治療不及時或治療效果不佳,常常會引發(fā)鼻咽部鄰近器官(喉部、氣管、肺部、口腔、鼻竇、中耳、眼部以及淋巴結(jié)等)并發(fā)癥出現(xiàn)[1],所以及時準(zhǔn)確的用藥非常關(guān)鍵。上呼吸道感染癥狀好轉(zhuǎn)或消失后,其他并發(fā)癥可能會更加嚴(yán)重,因此對于小兒上呼吸道感染及時有效的救治顯得尤為重要[2]。本院自2012年開始采用氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染,取得滿意的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院2012年12月~2013年12月收治的250例上呼吸道感染患兒,將其隨機(jī)分成治療組和對照組,每組各125例。治療組中男性69例,女性56例,年齡4~14個月,平均7.3個月,就診時間2~4 d,平均2.7 d;對照組中男性68例,女性57例,年齡5~13個月,平均7.4個月,就診時間2~4 d,平均2.5 d。全部患兒均伴有程度不同的鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等癥狀,無發(fā)熱、喘憋、肺部啰音、先天性心臟病、貧血、中重度肥胖或營養(yǎng)不良等。兩組患兒的性別、年齡、就診時間、病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法

      叮囑每位患兒家屬,保證患兒得到充分休息,多飲水,飲食忌葷,勤拍打患兒的背部,為患兒按摩。治療組:口服氨溴索(天津金耀氨基酸有限公司,國藥準(zhǔn)字H20113050)聯(lián)合利巴韋林(成都平原藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20043330),氨溴索每次用量為1.2~1.6 mg/(kg·d),利巴韋林每次用量為10~15 mg/(kg·d),每日早中晚各服用1次,飯后服用。對照組:僅口服利巴韋林,用法、用量同治療組。

      1.3 觀察指標(biāo)

      詳細(xì)觀察并記錄兩組患兒鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀消失的時間,并對比。

      1.4 療效判定

      鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀顯著改善為顯效;鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀有所緩解為有效;鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀沒有緩解或更加嚴(yán)重為無效[3]。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

      數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間的比較

      治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間明顯短于對照組(P<0.05)(表1)。

      2.2 兩組臨床效果的比較

      治療3 d后,治療組的總有效率為98.40%,顯著高于對照組的80.00%(P<0.05)(表2)。

      3 討論

      氨溴索對于黏液的溶解可起促進(jìn)作用,所以對于因為黏膜黏液分泌過多導(dǎo)致的呼吸道疾病,氨溴索是一種非常有效的藥劑[4-6]。氨溴索能刺激Ⅱ型肺泡細(xì)胞,讓其釋放活性物質(zhì),這些活性物質(zhì)能夠使黏膜同氣管壁之間的黏附能力降低,從而充分發(fā)揮抗膠著的能力,使氣道代謝廢物的能力顯著提升,最終達(dá)到保護(hù)機(jī)體的作用[7]。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物[8],能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶,阻斷肌苷酸進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成鳥苷酸,從而達(dá)到抑制病毒RNA、DNA合成以及復(fù)制的目的[9-11],因此,氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的效果非常顯著。

      本研究結(jié)果顯示,治療3 d后,治療組的總有效率顯著高于對照組,鼻塞、喉中痰鳴消失時間,止咳時間明顯短于對照組(P<0.05),由此可見,氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染可以縮短臨床癥狀消失時間,減輕患兒的痛苦,達(dá)到提前治愈的目的。氨溴索聯(lián)合利巴韋林在治療小兒上呼吸道感染中,各自發(fā)揮了作用,在兩者共同作用下,加快了患兒恢復(fù)的速度。

      綜上所述,氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程,使臨床癥狀快速消失,可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法,值得臨床推廣。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 張敬銀,張強(qiáng).氨溴索和利巴韋林聯(lián)合微波治療小兒支氣管肺炎療效臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(26):16-17.

      [2] 洪建國,陳強(qiáng),陳志敏,等.兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識[J].中國實用兒科雜志,2012,27(4):265-268.

      [3] 彭曙輝,周雄飛,孫艷萍,等.喜炎平吸入治療小兒上呼吸道感染療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(5):505-506.

      [4] 王偉玲.聯(lián)合應(yīng)用沐舒坦與利巴韋林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎80例療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(22):119.

      [5] 紀(jì)建兵,沈莉,于小靚,等.脾氨肽治療兒童反復(fù)呼吸道感染50例效果觀察[J].南通大學(xué)學(xué)報·醫(yī)學(xué)版,2010,30(3):212-214.

      [6] Rogers DF.Mucoactive agents for airway mucus hypersecretory disease[J].Respir Care,2007,52(9):1176-1193.

      [7] Gibbs BF.Differential modulation of IgE-dependent activation of human basophils by ambroxol and related secretolytic analogues[J].Int J Immunopathol Pharmacol,2009,22(4):919-927.

      [8] Lu Q,Yu J,Yang X,et al.Ambroxol interferes with Pseudomonas aeruginosa quorum sensing[J].Int J Antimicrob Agents,2010,36(3): 211-215.

      [9] 何足元.喜炎平與利巴韋林治療165例小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(10):1527-1529.

      [10] 劉艾朋.炎琥寧注射液治療小兒上呼吸道感染的療效及安全性分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(19):134-135.

      [11] 廖寒林,劉浩,劉艷榮.中西醫(yī)結(jié)合防治120例小兒反復(fù)上呼吸道感染臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(16):155-156.

      (收稿日期:2014-07-30 本文編輯:許俊琴)

      [摘要] 目的 探討氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。 方法 選取本院2012年12月~2013年12月收治的上呼吸道感染患兒250例,將其隨機(jī)分成治療組和對照組,每組各125例。治療組口服氨溴索聯(lián)合利巴韋林,對照組僅口服利巴韋林。比較兩組的鼻塞、喉中痰鳴的消失時間,止咳時間,總有效率。 結(jié)果 治療3 d后,治療組的總有效率為98.40%,對照組為80.00%,治療組的總有效率顯著高于對照組(P<0.05);治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間,止咳時間明顯短于對照組(P<0.05)。 結(jié)論 氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程,使臨床癥狀快速消失,可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法,值得臨床推廣。

      [關(guān)鍵詞] 氨溴索;利巴韋林;小兒上呼吸道感染

      [中圖分類號] R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721(2014)10(a)-0054-02

      上呼吸道感染是小兒最常見的疾病之一,侵犯的主要部位在鼻、鼻咽以及咽部。由于治療不及時或治療效果不佳,常常會引發(fā)鼻咽部鄰近器官(喉部、氣管、肺部、口腔、鼻竇、中耳、眼部以及淋巴結(jié)等)并發(fā)癥出現(xiàn)[1],所以及時準(zhǔn)確的用藥非常關(guān)鍵。上呼吸道感染癥狀好轉(zhuǎn)或消失后,其他并發(fā)癥可能會更加嚴(yán)重,因此對于小兒上呼吸道感染及時有效的救治顯得尤為重要[2]。本院自2012年開始采用氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染,取得滿意的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取本院2012年12月~2013年12月收治的250例上呼吸道感染患兒,將其隨機(jī)分成治療組和對照組,每組各125例。治療組中男性69例,女性56例,年齡4~14個月,平均7.3個月,就診時間2~4 d,平均2.7 d;對照組中男性68例,女性57例,年齡5~13個月,平均7.4個月,就診時間2~4 d,平均2.5 d。全部患兒均伴有程度不同的鼻塞流涕、咳嗽、咳痰等癥狀,無發(fā)熱、喘憋、肺部啰音、先天性心臟病、貧血、中重度肥胖或營養(yǎng)不良等。兩組患兒的性別、年齡、就診時間、病情差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 治療方法

      叮囑每位患兒家屬,保證患兒得到充分休息,多飲水,飲食忌葷,勤拍打患兒的背部,為患兒按摩。治療組:口服氨溴索(天津金耀氨基酸有限公司,國藥準(zhǔn)字H20113050)聯(lián)合利巴韋林(成都平原藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20043330),氨溴索每次用量為1.2~1.6 mg/(kg·d),利巴韋林每次用量為10~15 mg/(kg·d),每日早中晚各服用1次,飯后服用。對照組:僅口服利巴韋林,用法、用量同治療組。

      1.3 觀察指標(biāo)

      詳細(xì)觀察并記錄兩組患兒鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀消失的時間,并對比。

      1.4 療效判定

      鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀顯著改善為顯效;鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀有所緩解為有效;鼻塞、咳嗽、喉中痰鳴等癥狀沒有緩解或更加嚴(yán)重為無效[3]。

      1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

      數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間的比較

      治療組的鼻塞、喉中痰鳴消失時間及止咳時間明顯短于對照組(P<0.05)(表1)。

      2.2 兩組臨床效果的比較

      治療3 d后,治療組的總有效率為98.40%,顯著高于對照組的80.00%(P<0.05)(表2)。

      3 討論

      氨溴索對于黏液的溶解可起促進(jìn)作用,所以對于因為黏膜黏液分泌過多導(dǎo)致的呼吸道疾病,氨溴索是一種非常有效的藥劑[4-6]。氨溴索能刺激Ⅱ型肺泡細(xì)胞,讓其釋放活性物質(zhì),這些活性物質(zhì)能夠使黏膜同氣管壁之間的黏附能力降低,從而充分發(fā)揮抗膠著的能力,使氣道代謝廢物的能力顯著提升,最終達(dá)到保護(hù)機(jī)體的作用[7]。利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物[8],能抑制肌苷酸-5-磷酸脫氫酶,阻斷肌苷酸進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成鳥苷酸,從而達(dá)到抑制病毒RNA、DNA合成以及復(fù)制的目的[9-11],因此,氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染的效果非常顯著。

      本研究結(jié)果顯示,治療3 d后,治療組的總有效率顯著高于對照組,鼻塞、喉中痰鳴消失時間,止咳時間明顯短于對照組(P<0.05),由此可見,氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染可以縮短臨床癥狀消失時間,減輕患兒的痛苦,達(dá)到提前治愈的目的。氨溴索聯(lián)合利巴韋林在治療小兒上呼吸道感染中,各自發(fā)揮了作用,在兩者共同作用下,加快了患兒恢復(fù)的速度。

      綜上所述,氨溴索聯(lián)合利巴韋林治療小兒上呼吸道感染能明顯縮短病程,使臨床癥狀快速消失,可以作為小兒上呼吸道感染的首選療法,值得臨床推廣。

      [參考文獻(xiàn)]

      [1] 張敬銀,張強(qiáng).氨溴索和利巴韋林聯(lián)合微波治療小兒支氣管肺炎療效臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(26):16-17.

      [2] 洪建國,陳強(qiáng),陳志敏,等.兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識[J].中國實用兒科雜志,2012,27(4):265-268.

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      (收稿日期:2014-07-30 本文編輯:許俊琴)

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