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    早期乳腺癌患者應(yīng)用新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療的臨床療效分析

    2014-11-17 06:07崔寧陳奎生
    中外醫(yī)療 2014年5期
    關(guān)鍵詞:早期乳腺癌新輔助化療保乳術(shù)

    崔寧 陳奎生

    [摘要] 目的 探討分析早期乳腺癌患者應(yīng)用新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療的臨床療效。方法 資料選取該院在2012年3月—2013年3月診治的早期乳腺癌患者128例,將其隨機分成對照組和研究組,每組64例,兩組患者均在術(shù)前行新輔助化療,其后對照組采用改良根治術(shù)進行治療,研究組應(yīng)用保乳術(shù)進行治療,術(shù)后對兩組患者進行隨訪。結(jié)果 比較兩組患者的平均手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生,研究組均明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者的術(shù)后隨訪結(jié)果比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 對早期乳腺癌患者應(yīng)用新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù),效果顯著。

    [關(guān)鍵詞] 早期乳腺癌;新輔助化療;保乳術(shù)

    [中圖分類號] R737.9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)02(b)-0012-02

    為探討分析早期乳腺癌患者應(yīng)用新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療的臨床療效,該研究通過對在該院2012年3月—2013年3月期間診治的128例早期乳腺癌患者隨機分組及對比研究發(fā)現(xiàn),應(yīng)用新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療的療效顯著,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    資料選取該院診治的早期乳腺癌患者128例,將其隨機分成兩組,每組各64例。所有入選患者均為女性,其中研究組患者年齡范圍在30~73歲,平均年齡為(42±9.83)歲,病程為6 d~5個月,平均病程為(24±6.75)d;對照組患者年齡范圍在32~70歲,平均年齡為(45±8.62)歲,病程為8 d~4個月,平均病程為(20±5.35)d。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料中差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入與排除標準

    所有入選患者均為早期乳腺癌確診患者,發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者予以排除[1]。

    1.3 治療方法

    兩組患者均在術(shù)前實施新輔助化療方案,即吡柔比星(THP)+環(huán)磷酰胺(CTX)+氟尿嘧啶(FU)三聯(lián)方案。新輔助化療過程以21 d作為1個周期,持續(xù)時間為6個周期,治療結(jié)束后7 d可進行手術(shù)治療,其中對照組患者采用改良根治術(shù)進行手術(shù)治療,研究組患者則采取保乳術(shù)[2]。

    1.4 觀察指標

    觀察兩組患者的手術(shù)持續(xù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生及術(shù)后隨訪,包括存活、復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移等指標。

    1.5 統(tǒng)計方法

    采取SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量及不良反應(yīng)的發(fā)生

    研究組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生5例(7.81%),對照組26例(40.63%),平均手術(shù)時間及術(shù)中的出血量,研究組均明顯比對照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組患者的術(shù)后隨訪結(jié)果

    經(jīng)過術(shù)后對患者進行隨訪,結(jié)果顯示,兩組患者存活、復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表2。

    3 討論

    早期乳腺癌是一種全身性的腫瘤疾病,對女性健康的危害程度僅次于子宮癌。臨床上治療早期乳腺癌的傳統(tǒng)方法是改良根治術(shù),相比于傳統(tǒng)的根治術(shù),其創(chuàng)口更小,但是由于此手術(shù)依然是高創(chuàng)手術(shù),會導(dǎo)致患者的乳房缺失,對患者術(shù)后的生活質(zhì)量造成極大的影響[3-4]。因此,如何在保證早期乳腺癌臨床療效的基礎(chǔ)上減小其副作用成為研究的重要課題。

    隨著早期乳腺癌發(fā)病人群年青化的趨勢,保乳術(shù)已經(jīng)成為治療早期乳腺癌的重要方案。保乳術(shù)可分為清除腋下淋巴與腫瘤擴大切除,適應(yīng)于最大直徑≤3 cm且腋淋巴結(jié)呈陰性的單發(fā)腫瘤,或者是最大直徑>3 cm但實施新輔助化療后出現(xiàn)了降期、降級的腫瘤[5]。另外,在保乳術(shù)實施前必須確認切緣周圍都呈陰性,以避免出現(xiàn)病灶殘留,對患者的健康造成隱患。

    新輔助化療廣義上是指在實施手術(shù)前所進行的輔助化療措施,又被稱為誘導(dǎo)化療。在實施保乳術(shù)之前為患者進行新輔助化療,能夠使得手術(shù)中切除的腫瘤面積減小,同時還可有效地控制乳腺癌遠處轉(zhuǎn)移情況的發(fā)生,在一定程度上提高了保乳術(shù)治療早期乳腺癌的成功率[6]。

    該研究通過對該院診治的128例早期乳腺癌患者隨機分組和比較研究,所有患者均實施新輔助化療,其中研究組采用保乳術(shù)進行治療,對照組采取改良根治術(shù)治療,將兩組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、不良反應(yīng)發(fā)生進行對比發(fā)現(xiàn),研究組均明顯少于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過術(shù)后對患者的隨訪發(fā)現(xiàn),兩組的存活、復(fù)發(fā)及遠處轉(zhuǎn)移情況的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    綜上所述,新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)應(yīng)用于早期乳腺癌的治療中,其療效顯著,值得臨床使用和推廣。

    [參考文獻]

    [1] 萬紅霞.新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療早期乳腺癌的臨床分析[J].中國醫(yī)療前沿,2013,14(8):68-69.

    [2] 吳志鵬.新輔助化療對乳腺癌保乳手術(shù)患者療效影響分析[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2013,8(20):48.

    [3] 王妍.新輔助化療對乳腺癌的療效及影響因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,11(10):45-47.

    [4] 何力.新輔助化療對乳腺癌的療效分析[J].四川醫(yī)學(xué),2013,5(34):697-698.

    [5] 李戎.新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌的臨床觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2013,6(19):22-23.

    [6] 張印春.早期乳腺癌保乳術(shù)加輔助治療臨床療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,2(39):319-320.

    (收稿日期:2014-01-04)

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