縮宮素引產(chǎn)中應(yīng)用心理護理干預(yù)的臨床效果分析

李杰霞　寧紅珠

[摘要] 目的 分析研究縮宮素引產(chǎn)中采用心理護理干預(yù)的臨床效果。方法 按照盲選方法抽取該院收治的82例接受縮宮素引產(chǎn)的初產(chǎn)婦，回顧性分析兩組患者護理實施效果。結(jié)果 實施護理后，觀察組的第1、2、3產(chǎn)程時間以及總產(chǎn)程時間顯著低于對照組，觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組，觀察組的窒息發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在縮宮素引產(chǎn)中實施心理護理干預(yù)，在縮宮素引產(chǎn)中實施心理護理干預(yù)，可有助于順利分娩，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，有助于產(chǎn)婦分娩后早日康復(fù)，提高母嬰生命質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 縮宮素；心理護理干預(yù)；新生兒

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（b）-0160-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of psychological nursing intervention applied to oxytocin-induced labor. Methods 82 cases of primiparas accepted oxytocin-induced labor in our hospital were selected according to the blind method. The nursing effect of two groups of patients was analyzed retrospectively. Results After the implementation of nursing， the duration of the first， second and third stage of labor and total labor time of the observation group were significantly shorter than those of the control group， the neonatal Apgar score was significantly higher than that of the control group， the incidence of asphyxia was obviously lower than that of the control group， the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention applied to oxytocin-induced labor can contribute to the smooth delivery， reduce the occurrence of complications， help the puerperas recover early and improve the quality of life of the mother and infant.

[Key words] Oxytocin； Psychological nursing intervention； Newborn

分娩是婦女一生中的一件重要事情，分娩過程中，產(chǎn)婦的生理、心理方面均會受到影響。尤其是初產(chǎn)婦，在受到強烈持久的刺激后，患者主要表現(xiàn)為焦慮、不安以及害怕等心理情緒，會影響分娩的順利進行[1]。為有效保證分娩的順利進行，在產(chǎn)程期，給予患者實施必要的心理護理。為分析研究縮宮素引產(chǎn)中采用心理護理干預(yù)的臨床效果，對該院2009年9月—2012年9月收治的82例接受縮宮素引產(chǎn)的初產(chǎn)婦，給予觀察組產(chǎn)婦實施心理護理干預(yù)，護理效果顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照盲選方法抽取該院收治的82例采用縮宮素實施引產(chǎn)的初產(chǎn)婦。按照護理方法的不同將患者均分為兩組，對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組患者除常規(guī)護理外加心理護理干預(yù)。對照組41例產(chǎn)婦中，年齡為22～36歲，平均年齡為（29±1.1）歲，孕周為35～41周，觀察組41例產(chǎn)婦中，年齡為21～37歲，平均年齡為（29±1.2）歲，孕周為36～42周。

1.2 入選標準以及排除標準

入選標準：產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，足月妊娠、產(chǎn)婦身體健康，無縮宮素使用禁忌證，宮頸成熟度評分高于7分、頭位、無頭盆不對稱，單胎。排除標準：排除胎位異常、頭盆不稱、妊娠高血壓綜合征、先天性心臟病。

1.3 護理方法

對照組采用常規(guī)的護理方法。給予患者必要的身體護理，飲食護理，同時做好日常生活的護理。觀察組在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加實施心理護理干預(yù)。在整個護理實施過程中，首先應(yīng)明確產(chǎn)婦的不同產(chǎn)程，并根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況而對產(chǎn)婦實施具體的心理護理。在整個護理實施過程中，醫(yī)護人員應(yīng)保證態(tài)度親切、操作熟練，并保持病房環(huán)境的干凈整潔，之后針對產(chǎn)婦的具體狀況給予產(chǎn)婦不同的護理措施。

第1產(chǎn)程。在第1產(chǎn)程期間，產(chǎn)婦會出現(xiàn)規(guī)律的宮縮痛。助產(chǎn)護理人員應(yīng)對患者進行安慰鼓勵，并以簡單明了的語言告知產(chǎn)婦一些妊娠、分娩以及如何育兒的相關(guān)方面的知識，針對產(chǎn)婦提出的問題耐心解答，并盡量滿足他們的合理要求，這樣可以在加深彼此之間信任與感情同時，增強產(chǎn)婦的信任感、安全感，有利于提高產(chǎn)婦的疼痛耐受力，保證產(chǎn)婦獲得良好的心理狀態(tài)，有利于分娩的順利進行。

第2產(chǎn)程。第2產(chǎn)程具體是指從宮口全開到分娩出胎兒時期。在這一時期，助產(chǎn)護理人員應(yīng)保持有條不紊，在分娩過程中手術(shù)操作熟練，以親切的態(tài)度鼓勵產(chǎn)婦，進行高效的手術(shù)操作。在分娩手術(shù)中，保持淡定鎮(zhèn)定，認真對待分娩工作，向產(chǎn)婦講述分娩手術(shù)的實施過程，消除患者的不安感，引導(dǎo)產(chǎn)婦在出現(xiàn)宮縮時，屈曲雙腿，兩手拉住床把手，教會產(chǎn)婦進行深呼吸，以及正確的呼氣屏氣以及分娩用力方法。在子宮收縮時，深呼吸，之后閉嘴，隨著子宮的收縮，屏氣像排便一樣用力。在宮縮間歇，保持身體放松，適當進行休息，蓄積體力等待下一次宮縮時用力進行分娩。每次宮縮時，鼓勵產(chǎn)婦用力，可以通過手握患者雙手，給產(chǎn)婦安慰鼓勵，增強產(chǎn)婦順利進行分娩的信心，有利于產(chǎn)婦在分娩中主動配合，保證順利進行分娩。endprint

第3產(chǎn)程。在這階段，一方面應(yīng)先給予產(chǎn)婦縮宮素，增強宮縮，防止產(chǎn)婦產(chǎn)后出血嚴重，另一方面應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦，應(yīng)保持情緒的穩(wěn)定，防止因情緒的劇烈波動而出現(xiàn)大量出血情況，在這段時間，可將新生兒抱給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦提前感知母親這一角色。

第4產(chǎn)程。鼓勵產(chǎn)婦先將膀胱排空，并告知產(chǎn)婦若需要下床方便，可先側(cè)身之后慢慢起床，防止因突然下床而出現(xiàn)低血壓，引發(fā)患者不必要的并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.4 指標觀察

觀察兩組患者的不同產(chǎn)程期間的時間、新生兒Apgar評分以及窒息發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，計量資料用料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間差異進行 t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者不同產(chǎn)程期的時間

實施護理后，觀察組的第1、2、3產(chǎn)程時間以及總產(chǎn)程時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦新生兒的新生兒Apgar評分以及窒息發(fā)生率

接受護理后，觀察組新生兒Apgar評分為（8.61±1.32），新生兒窒息率為2.4%（1/41），對照組新生兒Apgar評分為（7.20±1.31），新生兒窒息發(fā)生率為17.1%（7/41），觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組，觀察組的窒息發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，通過B超或產(chǎn)前檢查等輔助手段檢查正常妊娠已處于預(yù)產(chǎn)期，胎兒已經(jīng)成熟，便可對產(chǎn)婦實施引產(chǎn)，但在分娩過程中會產(chǎn)生一系列的問題。分娩是女性的一個正常的生理過程，作為孕婦，尤其是初產(chǎn)婦在進行分娩時，或多或少會伴隨一些緊張、害怕心理，這些不良心理狀態(tài)會影響產(chǎn)婦分娩自主神經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致產(chǎn)婦受到恐懼以及疼痛的刺激影響，嚴重者危及母嬰生命健康[2]。因此，在實施分娩手術(shù)中，一般情況下先給予產(chǎn)婦縮宮素治療，同時給予產(chǎn)婦必要的心理護理干預(yù)。醫(yī)護人員應(yīng)告知產(chǎn)婦關(guān)于縮宮素藥物的用藥目的，采用縮宮素有助于順利進行分娩，消除產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬因?qū)λ幬锊涣私舛a(chǎn)生的擔憂；在給藥治療后，針對不同產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)，給予其必要的心理護理。做好必要的心理護理工作，有利于產(chǎn)婦較快適應(yīng)分娩過程，并做好相應(yīng)的心理準備工作，有利于保證產(chǎn)程的順利進行。同時可告知產(chǎn)婦相關(guān)妊娠以及分娩的生理知識，讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)力、產(chǎn)道以及胎兒方面的知識，有利于平復(fù)產(chǎn)婦的心理不安。在整個分娩過程中，應(yīng)預(yù)先做好分娩的準備工作，一直陪伴著產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦精神方面的安慰鼓勵，協(xié)助產(chǎn)婦順利進行分娩。在出現(xiàn)宮縮后，通過撫摸、交談、告知產(chǎn)婦如何用力，如何縮短分娩時間，有利于產(chǎn)婦順利進行分娩[3]。同時助產(chǎn)護理人員應(yīng)不斷提高自身的操作技能，提高自身的職業(yè)道德素質(zhì)，給予產(chǎn)婦有效的心理護理，有助于緩解產(chǎn)婦疼痛，縮短分娩時間，提高母嬰生命質(zhì)量[4-6]。從該研究中可以看出，在實施護理后，觀察組的第1、2、3產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間顯著低于對照組，觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組，觀察組新生兒的窒息率明顯低于對照組。該研究與黃奕等[7]的研究結(jié)果基本相符，表明采用心理護理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，給予產(chǎn)婦必要的心理護理干預(yù)，可有效改善產(chǎn)婦分娩過程中的不良心理狀態(tài)，有利于順利進行分娩，可大大縮短產(chǎn)程，提高母嬰生命質(zhì)量[8]。

[參考文獻]

[1] 毛莉.縮官素引產(chǎn)中應(yīng)用心理護理干預(yù)對產(chǎn)程的影響及其效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（14）：46-47.

[2] 陳碧波.心理護理干預(yù)在縮宮素引產(chǎn)中對產(chǎn)程與新生兒的影響[J].健康必讀雜志，2011，11（11）：106-107.

[3] 付云.縮宮素聯(lián)合米索前列醇預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，67（27）：977-978.

[4] 柯暉暉.縮宮素應(yīng)用對產(chǎn)程及新生兒的影響分析及其護理[J].海峽醫(yī)學，2013，63（1）：9812-9813.

[5] 東羅卓瑪.人工破膜聯(lián)合縮宮素引產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護理[J].西藏科技，2012，64（8）：912-913.

[6] 陳碧波.心理護理干預(yù)在縮宮素引產(chǎn)中對產(chǎn)程與新生兒的影響[J].健康必讀，2011，94（11下旬刊）：912-913.

[7] 黃奕，陳利敏.心理護理干預(yù)在縮宮素引產(chǎn)中對產(chǎn)程及新生兒的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（10）：57-58.

[8] 王新.靜注縮宮素在妊娠晚期引產(chǎn)的護理體會[J]中國保健營養(yǎng)（6下旬刊）：312-313.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

第3產(chǎn)程。在這階段，一方面應(yīng)先給予產(chǎn)婦縮宮素，增強宮縮，防止產(chǎn)婦產(chǎn)后出血嚴重，另一方面應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦，應(yīng)保持情緒的穩(wěn)定，防止因情緒的劇烈波動而出現(xiàn)大量出血情況，在這段時間，可將新生兒抱給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦提前感知母親這一角色。

第4產(chǎn)程。鼓勵產(chǎn)婦先將膀胱排空，并告知產(chǎn)婦若需要下床方便，可先側(cè)身之后慢慢起床，防止因突然下床而出現(xiàn)低血壓，引發(fā)患者不必要的并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.4 指標觀察

觀察兩組患者的不同產(chǎn)程期間的時間、新生兒Apgar評分以及窒息發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，計量資料用料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間差異進行 t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者不同產(chǎn)程期的時間

實施護理后，觀察組的第1、2、3產(chǎn)程時間以及總產(chǎn)程時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦新生兒的新生兒Apgar評分以及窒息發(fā)生率

接受護理后，觀察組新生兒Apgar評分為（8.61±1.32），新生兒窒息率為2.4%（1/41），對照組新生兒Apgar評分為（7.20±1.31），新生兒窒息發(fā)生率為17.1%（7/41），觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組，觀察組的窒息發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，通過B超或產(chǎn)前檢查等輔助手段檢查正常妊娠已處于預(yù)產(chǎn)期，胎兒已經(jīng)成熟，便可對產(chǎn)婦實施引產(chǎn)，但在分娩過程中會產(chǎn)生一系列的問題。分娩是女性的一個正常的生理過程，作為孕婦，尤其是初產(chǎn)婦在進行分娩時，或多或少會伴隨一些緊張、害怕心理，這些不良心理狀態(tài)會影響產(chǎn)婦分娩自主神經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致產(chǎn)婦受到恐懼以及疼痛的刺激影響，嚴重者危及母嬰生命健康[2]。因此，在實施分娩手術(shù)中，一般情況下先給予產(chǎn)婦縮宮素治療，同時給予產(chǎn)婦必要的心理護理干預(yù)。醫(yī)護人員應(yīng)告知產(chǎn)婦關(guān)于縮宮素藥物的用藥目的，采用縮宮素有助于順利進行分娩，消除產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬因?qū)λ幬锊涣私舛a(chǎn)生的擔憂；在給藥治療后，針對不同產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)，給予其必要的心理護理。做好必要的心理護理工作，有利于產(chǎn)婦較快適應(yīng)分娩過程，并做好相應(yīng)的心理準備工作，有利于保證產(chǎn)程的順利進行。同時可告知產(chǎn)婦相關(guān)妊娠以及分娩的生理知識，讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)力、產(chǎn)道以及胎兒方面的知識，有利于平復(fù)產(chǎn)婦的心理不安。在整個分娩過程中，應(yīng)預(yù)先做好分娩的準備工作，一直陪伴著產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦精神方面的安慰鼓勵，協(xié)助產(chǎn)婦順利進行分娩。在出現(xiàn)宮縮后，通過撫摸、交談、告知產(chǎn)婦如何用力，如何縮短分娩時間，有利于產(chǎn)婦順利進行分娩[3]。同時助產(chǎn)護理人員應(yīng)不斷提高自身的操作技能，提高自身的職業(yè)道德素質(zhì)，給予產(chǎn)婦有效的心理護理，有助于緩解產(chǎn)婦疼痛，縮短分娩時間，提高母嬰生命質(zhì)量[4-6]。從該研究中可以看出，在實施護理后，觀察組的第1、2、3產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間顯著低于對照組，觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組，觀察組新生兒的窒息率明顯低于對照組。該研究與黃奕等[7]的研究結(jié)果基本相符，表明采用心理護理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，給予產(chǎn)婦必要的心理護理干預(yù)，可有效改善產(chǎn)婦分娩過程中的不良心理狀態(tài)，有利于順利進行分娩，可大大縮短產(chǎn)程，提高母嬰生命質(zhì)量[8]。

[參考文獻]

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[3] 付云.縮宮素聯(lián)合米索前列醇預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后出血的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，67（27）：977-978.

[4] 柯暉暉.縮宮素應(yīng)用對產(chǎn)程及新生兒的影響分析及其護理[J].海峽醫(yī)學，2013，63（1）：9812-9813.

[5] 東羅卓瑪.人工破膜聯(lián)合縮宮素引產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護理[J].西藏科技，2012，64（8）：912-913.

[6] 陳碧波.心理護理干預(yù)在縮宮素引產(chǎn)中對產(chǎn)程與新生兒的影響[J].健康必讀，2011，94（11下旬刊）：912-913.

[7] 黃奕，陳利敏.心理護理干預(yù)在縮宮素引產(chǎn)中對產(chǎn)程及新生兒的影響[J].中國實用護理雜志，2009，25（10）：57-58.

[8] 王新.靜注縮宮素在妊娠晚期引產(chǎn)的護理體會[J]中國保健營養(yǎng)（6下旬刊）：312-313.

（收稿日期：2014-03-10）endprint

第3產(chǎn)程。在這階段，一方面應(yīng)先給予產(chǎn)婦縮宮素，增強宮縮，防止產(chǎn)婦產(chǎn)后出血嚴重，另一方面應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦，應(yīng)保持情緒的穩(wěn)定，防止因情緒的劇烈波動而出現(xiàn)大量出血情況，在這段時間，可將新生兒抱給產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦提前感知母親這一角色。

第4產(chǎn)程。鼓勵產(chǎn)婦先將膀胱排空，并告知產(chǎn)婦若需要下床方便，可先側(cè)身之后慢慢起床，防止因突然下床而出現(xiàn)低血壓，引發(fā)患者不必要的并發(fā)癥出現(xiàn)。

1.4 指標觀察

觀察兩組患者的不同產(chǎn)程期間的時間、新生兒Apgar評分以及窒息發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，計量資料用料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間差異進行 t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者不同產(chǎn)程期的時間

實施護理后，觀察組的第1、2、3產(chǎn)程時間以及總產(chǎn)程時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦新生兒的新生兒Apgar評分以及窒息發(fā)生率

接受護理后，觀察組新生兒Apgar評分為（8.61±1.32），新生兒窒息率為2.4%（1/41），對照組新生兒Apgar評分為（7.20±1.31），新生兒窒息發(fā)生率為17.1%（7/41），觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組，觀察組的窒息發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，通過B超或產(chǎn)前檢查等輔助手段檢查正常妊娠已處于預(yù)產(chǎn)期，胎兒已經(jīng)成熟，便可對產(chǎn)婦實施引產(chǎn)，但在分娩過程中會產(chǎn)生一系列的問題。分娩是女性的一個正常的生理過程，作為孕婦，尤其是初產(chǎn)婦在進行分娩時，或多或少會伴隨一些緊張、害怕心理，這些不良心理狀態(tài)會影響產(chǎn)婦分娩自主神經(jīng)失調(diào)，導(dǎo)致產(chǎn)婦受到恐懼以及疼痛的刺激影響，嚴重者危及母嬰生命健康[2]。因此，在實施分娩手術(shù)中，一般情況下先給予產(chǎn)婦縮宮素治療，同時給予產(chǎn)婦必要的心理護理干預(yù)。醫(yī)護人員應(yīng)告知產(chǎn)婦關(guān)于縮宮素藥物的用藥目的，采用縮宮素有助于順利進行分娩，消除產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬因?qū)λ幬锊涣私舛a(chǎn)生的擔憂；在給藥治療后，針對不同產(chǎn)婦的不同心理狀態(tài)，給予其必要的心理護理。做好必要的心理護理工作，有利于產(chǎn)婦較快適應(yīng)分娩過程，并做好相應(yīng)的心理準備工作，有利于保證產(chǎn)程的順利進行。同時可告知產(chǎn)婦相關(guān)妊娠以及分娩的生理知識，讓產(chǎn)婦了解產(chǎn)力、產(chǎn)道以及胎兒方面的知識，有利于平復(fù)產(chǎn)婦的心理不安。在整個分娩過程中，應(yīng)預(yù)先做好分娩的準備工作，一直陪伴著產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦精神方面的安慰鼓勵，協(xié)助產(chǎn)婦順利進行分娩。在出現(xiàn)宮縮后，通過撫摸、交談、告知產(chǎn)婦如何用力，如何縮短分娩時間，有利于產(chǎn)婦順利進行分娩[3]。同時助產(chǎn)護理人員應(yīng)不斷提高自身的操作技能，提高自身的職業(yè)道德素質(zhì)，給予產(chǎn)婦有效的心理護理，有助于緩解產(chǎn)婦疼痛，縮短分娩時間，提高母嬰生命質(zhì)量[4-6]。從該研究中可以看出，在實施護理后，觀察組的第1、2、3產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間顯著低于對照組，觀察組新生兒Apgar評分明顯高于對照組，觀察組新生兒的窒息率明顯低于對照組。該研究與黃奕等[7]的研究結(jié)果基本相符，表明采用心理護理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，給予產(chǎn)婦必要的心理護理干預(yù)，可有效改善產(chǎn)婦分娩過程中的不良心理狀態(tài)，有利于順利進行分娩，可大大縮短產(chǎn)程，提高母嬰生命質(zhì)量[8]。

[參考文獻]

[1] 毛莉.縮官素引產(chǎn)中應(yīng)用心理護理干預(yù)對產(chǎn)程的影響及其效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（14）：46-47.

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（收稿日期：2014-03-10）endprint