兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響分析

張曉琛

[摘要] 目的 探討分析兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響。 方法 抽取2011年1月—2013年12月間該院收治的80例甲狀腺患者，隨機(jī)分成兩組，設(shè)為研究A組和研究B組，每組40例。研究A組使用濃度遞減洗出法，研究B組使用低流量洗出法，記錄兩組患者蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、MAP差值、HR差值以及患者一般狀況和手術(shù)情況，進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。 結(jié)果 研究A組患者的蘇醒時(shí)間平均為（6.78±1.28）min，拔管時(shí)間平均為（8.37±1.56）min，研究B組患者的蘇醒時(shí)間平均為（6.24±0.89）min，拔管時(shí)間平均為（7.46±0.96）min，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究A組患者的HR差值為（22.97±1.871）次/min，MAP差值為（17.673±1.285）mmHg，研究B組患者的HR差值為（9.17±1.437）次/min，MAP差值為（2.896±1.438）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究A組患者發(fā)生躁動(dòng)的概率大于研究B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 通過對(duì)兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響進(jìn)行分析，低流量洗出法在不影響蘇醒時(shí)間的前提下能夠更有效的將七氟醚洗出，增加了患者的舒適度，提高了麻醉蘇醒的質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 七氟醚蘇醒技術(shù)；麻醉蘇醒期；甲狀腺；影響

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（a）-0106-02七氟醚是臨床上主要用于麻醉的新型的鹵族吸入性麻醉藥。據(jù)相關(guān)研究表明[1]，七氟醚作為麻醉藥在臨床病例使用時(shí)，主要有可控性強(qiáng)、誘導(dǎo)快、血?dú)夥峙湎禂?shù)低的優(yōu)點(diǎn)，從而被廣泛的作為全身麻醉藥運(yùn)用。但是隨著醫(yī)療研究的不斷發(fā)展，有臨床病例顯示過多的使用七氟醚會(huì)造成患者出現(xiàn)術(shù)后躁動(dòng)的癥狀，隨著各種誘因的同時(shí)作用，吸入藥導(dǎo)致術(shù)后躁動(dòng)的程度有加強(qiáng)的趨勢(shì)[2]。頸部是人身體中血運(yùn)豐富、皮膚較薄的一處部位，手術(shù)后躁動(dòng)或者是蘇醒期劇烈的活動(dòng)都有可能引發(fā)傷口出血，給患者造成極大的傷害，甚至威脅生命。為了極大的減少甲狀腺患者在使用七氟醚作為麻醉藥后發(fā)生躁動(dòng)的可能性，中華醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)在不斷進(jìn)行研究的基礎(chǔ)上提出了使用濃度遞減洗出法和低流量洗出法洗出七氟醚的兩種麻醉恢復(fù)期方案，這一研究成果在甲狀腺患者麻醉蘇醒期的恢復(fù)治療上被越來越多的臨床病例所使用，它的優(yōu)勢(shì)在于不僅能夠提高患者蘇醒期的恢復(fù)質(zhì)量，而且患者的不適感較輕[3]。為了比較兩種方案對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響，該院就兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響這個(gè)課題展開研究，選取了2011年1月—2013年12月間80例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組進(jìn)行研究，取得了令人滿意的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取在該院收治80例甲狀腺患者，這80例研究對(duì)象排除患有嚴(yán)重心腦血管疾病、肝腎等重要臟器障礙性病變、呼吸系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及對(duì)鹵化麻醉劑過敏的患者，并且排除孕婦或者哺乳期婦女。隨機(jī)分成兩組，設(shè)為研究A組和研究B組，每組40例。研究A組使用濃度遞減洗出法，研究B組使用低流量洗出法。研究A組中男23例，女17例，年齡為30～69歲，平均為（46.8±2.90）歲；研究B組中男24例，女16例，年齡為30～70歲，平均為（47.5±3.25）歲。

1.2 治療方法

麻醉方法：患者在手術(shù)室內(nèi)給予常規(guī)化的生命體征監(jiān)測(cè)，包括血壓、心率等指標(biāo)。對(duì)上肢靜脈通路進(jìn)行開放后則進(jìn)行全身麻醉，用藥方案為：鹽酸戊乙奎醚（H20020605）0.01 mg/kg，咪達(dá)唑侖注射液（H20067041）0.05 mg/kg，舒芬太尼注射液（H20054296）0.5 μg/kg，丙泊酚中/長(zhǎng)鏈脂肪酸注射液（J20110059）1.5 mg/kg，羅庫(kù)溴銨注射液（H20123188）0.6 mg/kg，然后連接呼吸回路，在另一端觀察CO2的波形，確定通氣有效后則進(jìn)行機(jī)械通氣，在手術(shù)過程中要使用麻醉氣體監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)呼出的氣體的濃度，并且使用一定濃度的七氟醚保證患者全身麻醉，濃度維持在MAC1.0～1.3左右，之后不再使用其他的靜脈類藥物，在手術(shù)結(jié)束前0.5 h按照分組情況進(jìn)行蘇醒期的恢復(fù)。

研究A組使用濃度遞減洗出法：靜脈給予舒芬太尼0.1 μg/kg，并且降低吸入的麻醉藥的濃度，使得MAC降至0.5附近，手術(shù)結(jié)束時(shí)就立即停止麻醉劑的吸入，同時(shí)要求新鮮空氣的流量要保證在6 L/min左右。

研究B組使用低流量洗出法：靜脈給予舒芬太尼0.1 μg/kg，并且降低新鮮空氣流量至0.5 L/min，在手術(shù)結(jié)束時(shí)將新鮮氣體流量增加到4 L/min。

手術(shù)整個(gè)過程都要對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦有異常情況發(fā)生就要立即采取急救措施。同時(shí)使用的器械要保證均經(jīng)過無菌消毒，避免交叉感染。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間，記錄患者在進(jìn)入手術(shù)室后和拔管前瞬時(shí)的MAP差值和HR差值。根據(jù)醫(yī)學(xué)指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行Riker鎮(zhèn)靜躁動(dòng)分級(jí)[4]：1分：完全沉睡，對(duì)外界強(qiáng)烈刺激沒有任何反應(yīng)；2分：深度鎮(zhèn)靜：對(duì)外界刺激有反應(yīng)，但反應(yīng)較輕；3分：嗜睡、但能夠?qū)Ρ容^簡(jiǎn)單的命令進(jìn)行配合；4分：意識(shí)清醒，能夠進(jìn)行指令配合；5分：輕度的煩躁，經(jīng)過交流后有所改善；6分：躁動(dòng)程度加深，劇烈體動(dòng)；7分：有暴力行為，咬氣管插管等。臨床上通常將1～4分判定為患者平靜，將5～7分判定為患者躁動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示；利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)；以率（%）表示。

2 結(jié)果

①研究A組患者的蘇醒時(shí)間平均為（6.78±1.28）min，拔管時(shí)間平均為（8.37±1.56）min，研究B組患者的蘇醒時(shí)間平均為（6.24±0.89）min，拔管時(shí)間平均為（7.46±0.96）min，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。endprint

3 討論

該研究通過對(duì)兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響進(jìn)行分析探討，發(fā)現(xiàn)采用低流量洗出法相對(duì)濃度遞減洗出法的治療效果要更為理想。在該組研究中，低流量洗出法在蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間上略少于濃度遞減洗出法，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，查閱臨床上相關(guān)的其他研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)[5]，有研究機(jī)構(gòu)的研究結(jié)果表明兩種方案的拔管時(shí)間是相似的，但是低流量洗出法的蘇醒時(shí)間是顯著低于濃度遞減洗出法的，這與該院的研究結(jié)果不符，有可能該院在記錄時(shí)間時(shí)沒有記錄準(zhǔn)確，可以再進(jìn)行進(jìn)一步的研究作為驗(yàn)證。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)兩組患者的HR差值和MAP差值情況比較是有較大差異的，體現(xiàn)了低流量洗出法對(duì)于患者的循環(huán)系統(tǒng)來說更為平穩(wěn)，低流量洗出法對(duì)患者術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生情況影響較小，患者的意識(shí)恢復(fù)情況良好，原因就在于低流量洗出法的新鮮氣體的流量較小，患者肺泡內(nèi)麻醉氣體的濃度保持平衡，從而麻醉氣體被洗出時(shí)的速率也是較為穩(wěn)定的[6]。但是濃度遞減洗出法在手術(shù)結(jié)束時(shí)直接將新鮮空氣流量增加到4 L/min，雖然能夠提高麻醉氣體的洗出速率，但是只能洗出肺泡內(nèi)的氣體，患者中樞內(nèi)的麻醉氣體仍然維持在一個(gè)很高的水平，很大程度上造成了患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)以及血壓和心率不穩(wěn)定升高的不良反應(yīng)，從而影響治療效果[7]。

甲狀腺患者需要進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)，通常以吸入性麻醉藥的方式對(duì)患者進(jìn)行全身性的麻醉，七氟醚之所以能夠在臨床上成為主流麻醉藥的關(guān)鍵就在于它的血?dú)庀禂?shù)能夠使得進(jìn)行快速誘導(dǎo)和蘇醒，對(duì)患者氣道的刺激比較小，而且循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定[8]。但是據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，使用過多的七氟醚會(huì)使得患者術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率達(dá)到60%左右[9]，導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因尚不明確，該院以往的研究報(bào)告顯示發(fā)生躁動(dòng)的原因和腦電波有關(guān)，發(fā)生躁動(dòng)的機(jī)制在于患者蘇醒較快，中樞神經(jīng)的恢復(fù)時(shí)間沒有達(dá)到一致，大腦皮層還處于被抑制狀態(tài)時(shí)的中樞已經(jīng)被解散，這就產(chǎn)生患者中樞局部的敏化，這種功能的完整性缺失會(huì)直接影響到患者對(duì)感覺和行為處理能力的改變，但是兩者間具體的關(guān)聯(lián)性還有待研究?；颊咴谶M(jìn)行甲狀腺切除后會(huì)留下創(chuàng)口，常見的并發(fā)癥就是甲狀腺術(shù)后出血，最主要的原因可能在于頸部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性以及皮膚較薄，由于患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的可能性比較高，一旦患者在術(shù)后發(fā)生劇烈躁動(dòng)或者是嗆咳，則極有可能造成患者術(shù)后出血，這就要求我們?cè)诒ＷC麻醉氣體洗出效率的前提下，盡量減少出血面積，選擇合理的七氟醚蘇醒技術(shù)是患者恢復(fù)期的關(guān)鍵[10]。該組研究表明，低濃度洗出法在患者蘇醒期使用后術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率降低至20%，明顯低于已有的報(bào)道顯示的60%，低濃度洗出法的優(yōu)勢(shì)就在于它能夠在保證患者循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定的前提下，減少患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的概率，患者的舒適感增強(qiáng)，依從性也增高，提高了麻醉蘇醒的質(zhì)量，所以在甲狀腺患者麻醉蘇醒期使用低濃度洗出法是有重大的意義的，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 岳云，吳新民.摩根臨床麻醉學(xué)[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：136.

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[6] 馮霞，張春梅，鐘藝. 舒芬太尼不良反應(yīng)回顧性調(diào)查[J]. 藥物不良反應(yīng)雜志，2005（5）：332-335.

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[8] 薛建軍，楊仲新.不同麻醉方法對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能影響的比較[J].中外醫(yī)療，2010，29（13）：138-187.

[9] 黃思建. 咪達(dá)唑侖對(duì)成人七氟醚最低肺泡有效濃度的影響[J]. 中南大學(xué)，2012，5（1）：1276-1279.

[10] 張春燕，劉保江.七氟醚的臨床運(yùn)用現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)綜述，2008，4（5）：34-35.

（收稿日期：2014-04-01）endprint

3 討論

該研究通過對(duì)兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響進(jìn)行分析探討，發(fā)現(xiàn)采用低流量洗出法相對(duì)濃度遞減洗出法的治療效果要更為理想。在該組研究中，低流量洗出法在蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間上略少于濃度遞減洗出法，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，查閱臨床上相關(guān)的其他研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)[5]，有研究機(jī)構(gòu)的研究結(jié)果表明兩種方案的拔管時(shí)間是相似的，但是低流量洗出法的蘇醒時(shí)間是顯著低于濃度遞減洗出法的，這與該院的研究結(jié)果不符，有可能該院在記錄時(shí)間時(shí)沒有記錄準(zhǔn)確，可以再進(jìn)行進(jìn)一步的研究作為驗(yàn)證。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)兩組患者的HR差值和MAP差值情況比較是有較大差異的，體現(xiàn)了低流量洗出法對(duì)于患者的循環(huán)系統(tǒng)來說更為平穩(wěn)，低流量洗出法對(duì)患者術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生情況影響較小，患者的意識(shí)恢復(fù)情況良好，原因就在于低流量洗出法的新鮮氣體的流量較小，患者肺泡內(nèi)麻醉氣體的濃度保持平衡，從而麻醉氣體被洗出時(shí)的速率也是較為穩(wěn)定的[6]。但是濃度遞減洗出法在手術(shù)結(jié)束時(shí)直接將新鮮空氣流量增加到4 L/min，雖然能夠提高麻醉氣體的洗出速率，但是只能洗出肺泡內(nèi)的氣體，患者中樞內(nèi)的麻醉氣體仍然維持在一個(gè)很高的水平，很大程度上造成了患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)以及血壓和心率不穩(wěn)定升高的不良反應(yīng)，從而影響治療效果[7]。

甲狀腺患者需要進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)，通常以吸入性麻醉藥的方式對(duì)患者進(jìn)行全身性的麻醉，七氟醚之所以能夠在臨床上成為主流麻醉藥的關(guān)鍵就在于它的血?dú)庀禂?shù)能夠使得進(jìn)行快速誘導(dǎo)和蘇醒，對(duì)患者氣道的刺激比較小，而且循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定[8]。但是據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，使用過多的七氟醚會(huì)使得患者術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率達(dá)到60%左右[9]，導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因尚不明確，該院以往的研究報(bào)告顯示發(fā)生躁動(dòng)的原因和腦電波有關(guān)，發(fā)生躁動(dòng)的機(jī)制在于患者蘇醒較快，中樞神經(jīng)的恢復(fù)時(shí)間沒有達(dá)到一致，大腦皮層還處于被抑制狀態(tài)時(shí)的中樞已經(jīng)被解散，這就產(chǎn)生患者中樞局部的敏化，這種功能的完整性缺失會(huì)直接影響到患者對(duì)感覺和行為處理能力的改變，但是兩者間具體的關(guān)聯(lián)性還有待研究?；颊咴谶M(jìn)行甲狀腺切除后會(huì)留下創(chuàng)口，常見的并發(fā)癥就是甲狀腺術(shù)后出血，最主要的原因可能在于頸部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性以及皮膚較薄，由于患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的可能性比較高，一旦患者在術(shù)后發(fā)生劇烈躁動(dòng)或者是嗆咳，則極有可能造成患者術(shù)后出血，這就要求我們?cè)诒ＷC麻醉氣體洗出效率的前提下，盡量減少出血面積，選擇合理的七氟醚蘇醒技術(shù)是患者恢復(fù)期的關(guān)鍵[10]。該組研究表明，低濃度洗出法在患者蘇醒期使用后術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率降低至20%，明顯低于已有的報(bào)道顯示的60%，低濃度洗出法的優(yōu)勢(shì)就在于它能夠在保證患者循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定的前提下，減少患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的概率，患者的舒適感增強(qiáng)，依從性也增高，提高了麻醉蘇醒的質(zhì)量，所以在甲狀腺患者麻醉蘇醒期使用低濃度洗出法是有重大的意義的，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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[6] 馮霞，張春梅，鐘藝. 舒芬太尼不良反應(yīng)回顧性調(diào)查[J]. 藥物不良反應(yīng)雜志，2005（5）：332-335.

[7] Riker R， Shehabi Y， Bokesch PM，et al. Dexmedetomidine vs midazolam for sedation of critically ill patients：a randomized trial[J]. JAMA，2009，301（5）：489.

[8] 薛建軍，楊仲新.不同麻醉方法對(duì)老年患者術(shù)后認(rèn)知功能影響的比較[J].中外醫(yī)療，2010，29（13）：138-187.

[9] 黃思建. 咪達(dá)唑侖對(duì)成人七氟醚最低肺泡有效濃度的影響[J]. 中南大學(xué)，2012，5（1）：1276-1279.

[10] 張春燕，劉保江.七氟醚的臨床運(yùn)用現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)綜述，2008，4（5）：34-35.

（收稿日期：2014-04-01）endprint

3 討論

該研究通過對(duì)兩種七氟醚蘇醒技術(shù)對(duì)甲狀腺患者麻醉蘇醒期的影響進(jìn)行分析探討，發(fā)現(xiàn)采用低流量洗出法相對(duì)濃度遞減洗出法的治療效果要更為理想。在該組研究中，低流量洗出法在蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間上略少于濃度遞減洗出法，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，查閱臨床上相關(guān)的其他研究文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)[5]，有研究機(jī)構(gòu)的研究結(jié)果表明兩種方案的拔管時(shí)間是相似的，但是低流量洗出法的蘇醒時(shí)間是顯著低于濃度遞減洗出法的，這與該院的研究結(jié)果不符，有可能該院在記錄時(shí)間時(shí)沒有記錄準(zhǔn)確，可以再進(jìn)行進(jìn)一步的研究作為驗(yàn)證。研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)兩組患者的HR差值和MAP差值情況比較是有較大差異的，體現(xiàn)了低流量洗出法對(duì)于患者的循環(huán)系統(tǒng)來說更為平穩(wěn)，低流量洗出法對(duì)患者術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生情況影響較小，患者的意識(shí)恢復(fù)情況良好，原因就在于低流量洗出法的新鮮氣體的流量較小，患者肺泡內(nèi)麻醉氣體的濃度保持平衡，從而麻醉氣體被洗出時(shí)的速率也是較為穩(wěn)定的[6]。但是濃度遞減洗出法在手術(shù)結(jié)束時(shí)直接將新鮮空氣流量增加到4 L/min，雖然能夠提高麻醉氣體的洗出速率，但是只能洗出肺泡內(nèi)的氣體，患者中樞內(nèi)的麻醉氣體仍然維持在一個(gè)很高的水平，很大程度上造成了患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)以及血壓和心率不穩(wěn)定升高的不良反應(yīng)，從而影響治療效果[7]。

甲狀腺患者需要進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)，通常以吸入性麻醉藥的方式對(duì)患者進(jìn)行全身性的麻醉，七氟醚之所以能夠在臨床上成為主流麻醉藥的關(guān)鍵就在于它的血?dú)庀禂?shù)能夠使得進(jìn)行快速誘導(dǎo)和蘇醒，對(duì)患者氣道的刺激比較小，而且循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定[8]。但是據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，使用過多的七氟醚會(huì)使得患者術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率達(dá)到60%左右[9]，導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的原因尚不明確，該院以往的研究報(bào)告顯示發(fā)生躁動(dòng)的原因和腦電波有關(guān)，發(fā)生躁動(dòng)的機(jī)制在于患者蘇醒較快，中樞神經(jīng)的恢復(fù)時(shí)間沒有達(dá)到一致，大腦皮層還處于被抑制狀態(tài)時(shí)的中樞已經(jīng)被解散，這就產(chǎn)生患者中樞局部的敏化，這種功能的完整性缺失會(huì)直接影響到患者對(duì)感覺和行為處理能力的改變，但是兩者間具體的關(guān)聯(lián)性還有待研究?；颊咴谶M(jìn)行甲狀腺切除后會(huì)留下創(chuàng)口，常見的并發(fā)癥就是甲狀腺術(shù)后出血，最主要的原因可能在于頸部解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性以及皮膚較薄，由于患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的可能性比較高，一旦患者在術(shù)后發(fā)生劇烈躁動(dòng)或者是嗆咳，則極有可能造成患者術(shù)后出血，這就要求我們?cè)诒ＷC麻醉氣體洗出效率的前提下，盡量減少出血面積，選擇合理的七氟醚蘇醒技術(shù)是患者恢復(fù)期的關(guān)鍵[10]。該組研究表明，低濃度洗出法在患者蘇醒期使用后術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率降低至20%，明顯低于已有的報(bào)道顯示的60%，低濃度洗出法的優(yōu)勢(shì)就在于它能夠在保證患者循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定的前提下，減少患者發(fā)生術(shù)后躁動(dòng)的概率，患者的舒適感增強(qiáng)，依從性也增高，提高了麻醉蘇醒的質(zhì)量，所以在甲狀腺患者麻醉蘇醒期使用低濃度洗出法是有重大的意義的，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-04-01）endprint