• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后抑郁臨床療效

    2014-11-10 01:53:36黃偉波曾遠(yuǎn)強(qiáng)
    中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2014年30期
    關(guān)鍵詞:氟西汀臨床療效

    黃偉波 曾遠(yuǎn)強(qiáng)

    【摘要】 目的:觀察氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后抑郁的臨床療效。方法:將2012年1月-2013年10月到本院精神科門診就診的腦卒中后抑郁患者按就診順序隨機(jī)分為治療組和對照組,每組40例。治療組給予氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療,對照組給予黛力新聯(lián)合多塞平治療,療程均為4周,隨訪3個月,從HAMD抑郁評估和臨床神經(jīng)功能缺損評分(MESSS)進(jìn)行療效評定。結(jié)果:治療后,兩組的HAMD抑郁總分與治療前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且治療組更為明顯;治療后,兩組的MESSS評分較治療前均顯著下降(P<0.01);兩組總有效率、不良反應(yīng)比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后抑郁療效顯著,副作用小,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】 卒中后抑郁; 氟西汀; 阿普唑侖; 臨床療效

    卒中后抑郁(poststroke depression,PSD)是卒中常見的并發(fā)癥之一,是在有明顯臨床癥狀的卒中后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等為特征的情感障礙性疾病,是繼發(fā)性抑郁的一種[1-4]。臨床上認(rèn)為卒中后抑郁應(yīng)該盡早治療,但是目前還沒有公認(rèn)的卒中后抑郁的藥物治療方案[5-8]。筆者嘗試應(yīng)用氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后抑郁,取得較為滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2012年1月-2013年10月到本院精神科門診就診的腦卒中后抑郁患者80例,所有病例均符合《中國精神疾病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD-3)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],并經(jīng)頭顱CT或MR確診。所有患者均排除既往有精神疾病史、納入研究前3個月服用抗抑郁藥物治療、嚴(yán)重肝腎功能不全等。80例患者按就診順序隨機(jī)分為治療組和對照組,每組40例,其中治療組男26例,女14例,年齡54~68歲,平均(63.5±4.3)歲,腦梗死18例,腦出血22例;對照組男27例,女13例,年齡55~67歲,平均(64.3±4.6)歲,腦梗死20例,腦出血20例。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 治療組給予氟西汀20 mg/d,阿普唑侖0.4 mg/d;對照組給予黛力新(2片/d,早晨及中午各1片)聯(lián)合多塞平(25 mg/次,2次/d)治療,兩組患者療程均為4周。

    1.3 觀察指標(biāo) 隨訪3個月,分別于治療前、治療后1個月、3個月對患者行HAMD抑郁評估和臨床神經(jīng)功能缺損評分(MESSS)進(jìn)行療效評定。比較兩組的治療效果及神經(jīng)功能康復(fù)情況。治療期間監(jiān)測血、尿常規(guī),肝、腎功能及心電圖,并記錄不良反應(yīng)。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效評定以抑郁量表評分及神經(jīng)功能缺損評分的減分率為標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。臨床療效以顯效、有效、無效評定,總有效=顯效+有效。神經(jīng)康復(fù)療效以痊愈、顯效、有效、無效評定,總有效=痊愈+顯效+有效。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計量資料采用(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用 字2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組HAMD抑郁評分的比較 治療前,兩組HAMD抑郁總分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療組第1周后、對照組第2周后的HAMD抑郁總分與治療前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),且治療組更為明顯,見表1。其中對照組:與治療前比較,第1周:t=1.890,P=0.078;第2周:t=4.590,P=0.042;第3周:t=9.120,P=0.009;第4周:t=10.780,P=0.000;治療后1個月:t=11.640,P=0.000;治療后3個月:t=14.780,P=0.000。治療組:與治療前比較,第1周:t=4.670,P=0.036;第2周:t=8.950,P=0.003;第3周:t=10.280,P=0.002;第4周:t=12.450,P=0.000;治療后1個月:t=12.490,P=0.000;治療后3個月:t=15.590,P=0.000。

    2.2 兩組HAMD各因子分的比較 兩組HAMD抑郁因子分從第2周始差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);治療組HAMD焦慮因子分和失眠因子分治療1周后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組HAMD焦慮因子分和失眠因子分治療2周后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),見表2。其中對照組抑郁因子:與本組治療前比較,第1周:t=1.17,P=0.81;第2周:t=5.430,P=0.007;第3周:t=10.030,P=0.000;第4周:t=12.850,P=0.000。對照組焦慮因子:與治療前比較,第1周:t=2.06,P=0.67;第2周:t=9.530,P=0.000;第3周:t=9.980,P=0.000;第4周:t=13.270,P=0.000。對照組失眠因子:與治療前比較,第1周:t=2.75,P=0.58;第2周:t=7.160,P=0.004;第3周:t=8.320,P=0.000;第4周:t=8.750,P=0.000。治療組抑郁因子:與治療前比較,第1周:t=1.25,P=0.78;第2周:t=6.350,P=0.006;第3周:t=11.560,P=0.000;第4周:t=14.570,P=0.000。治療組焦慮因子:與治療前比較:t=4.570,P=0.039;第2周:t=10.560,P=0.000;第3周:t=11.870,P=0.000;第4周t=14.380,P=0.000。治療組失眠因子:與治療前比較,第1周:t=3.970,P=0.041;第2周:t=7.310,P=0.003;第3周:t=8.590,P=0.000,;第4周:t=9.860,P=0.000。

    2.3 兩組臨床療效的比較 治療后,治療組的總有效率達(dá)95.0%,對照組為92.5%。兩組間顯效率和總有效率比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表3。endprint

    表3 兩組臨床療效的比較

    組別 顯效

    例(%) 有效

    例(%) 無效

    例(%) 總有效率

    (%)

    治療組(n=40) 20(50.0) 18(45.0) 2(5.0) 95.0

    對照組(n=40) 18(45.0) 19(47.5) 3(7.5) 92.5

    字2值 1.18 1.45 1.89 1.48

    P值 0.78 0.67 0.63 0.73

    2.4 兩組臨床神經(jīng)功能缺損評分(MESSS)的比較 兩組治療前的MESSS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組的MESSS評分較治療前均顯著下降(P<0.01),但組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表4。

    2.5 兩組神經(jīng)功能康復(fù)療效的比較 治療后,治療組神經(jīng)功能康復(fù)總有效率達(dá)77.5%;對照組為75.0%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表5。

    2.6 兩組不良反應(yīng)的比較 治療期間,兩組出現(xiàn)頭痛、頭暈、口干、惡心等不良反應(yīng),上述癥狀主要是在治療前期出現(xiàn),而隨著患者逐漸適應(yīng)均明顯減輕或消失。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表6。

    表4 兩組臨床MESSS評分比較(x±s) 分

    組別 治療前 治療后1個月 治療后3個月

    治療組(n=40) 27.1±8.9 19.7±7.1 15.8±5.9

    對照組(n=40) 26.2±8.1 19.5±6.9 15.6±6.5

    治療組:與治療前比較,治療后1個月:t=4.320,P=0.036;3個月:t=6.890,P=0.002。對照組:與治療前比較,治療后1個月:t=4.580,P=0.033;3個月:t=6.750,P=0.002

    表5 兩組神經(jīng)功能康復(fù)療效比較

    組別 痊愈

    例(%) 顯效

    例(%) 有效

    例(%) 無效

    例(%) 總有效率(%)

    治療組(n=40) 5(12.5) 14(35.0) 12(30.0) 9(22.5) 77.5

    對照組(n=40) 5(12.5) 13(32.5) 12(30.0) 10(25.0) 75.0

    字2值 1.18 1.35 1.09 1.48 1.38

    P值 0.98 0.77 0.93 0.73 0.89

    3 討論

    腦卒中后抑郁是一種繼發(fā)性疾病,臨床上應(yīng)該早診斷,早治療[9-12]。但是目前還沒有形成公認(rèn)的藥物治療方案,文獻(xiàn)[13]報道,氟西汀單獨或聯(lián)合其他藥物治療卒中后抑郁療效顯著。張立鯤[4]在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氟西汀治療腦卒中后抑郁36例,效果顯著,治療組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。朱炯端等[5]應(yīng)用氟西汀治療腦卒中后抑郁患者102例,并與多慮平比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者漢密爾頓量表總分均明顯減少(P<0.05),氟西汀組總有效和治愈率明顯高于對照組(P<0.05)。孫燕霞等[6]對28例腦卒中后抑郁患者在腦血管病治療的基礎(chǔ)上加用氟西汀治療,比較患者治療前后抑郁情況和神經(jīng)功能恢復(fù)情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者抑郁及神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組(P<0.05)。陳巧蓮等[7]研究發(fā)現(xiàn)氟西汀能夠有效改善腦卒中后抑郁患者的臨床癥狀,改善其神經(jīng)功能及日常生活質(zhì)量,通過降低血漿皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和促腎上腺皮質(zhì)激素含量可能是其作用機(jī)制之一。李萍等[8]研究發(fā)現(xiàn)氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療抑郁癥起效較快,而且主要通過改善患者焦慮和失眠癥狀實現(xiàn)的。筆者前期應(yīng)用黛力新聯(lián)合多塞平治療腦卒中后抑郁,取得較好的療效,可以顯著降低患者的抑郁情緒,有效改善患者臨床神經(jīng)功能,不良反應(yīng)少[9]。本研究中,嘗試應(yīng)用氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后抑郁,并以黛力新聯(lián)合多塞平為對照。研究發(fā)現(xiàn),氟西汀聯(lián)合阿普唑侖能夠顯著降低患者的抑郁情緒,改善其臨床神經(jīng)功能,副作用小,臨床療效與黛力新聯(lián)合多塞平的療效相當(dāng),而且起效時間較黛力新聯(lián)合多塞平明顯縮短,其主要是通過緩解患者焦慮和失眠癥狀達(dá)到降低患者抑郁情緒的。

    本研究結(jié)果表明,氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后抑郁療效顯著,副作用小,值得臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]中國醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3[M].第3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2011:87-89.

    [2]張明圓.精神評定量表手冊[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:60.

    [3]陳清棠.全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議·腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-386.

    [4]張立鯤.鹽酸氟西汀治療腦卒中后抑郁癥的療效探討[J].中國處方藥,2014,12(2):48.

    [5]朱炯端,譚明芳,孫芳.氟西汀治療腦卒中后抑郁癥療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(11):80-81.

    [6]孫燕霞,李淑萍.氟西汀改善腦卒中后抑郁及神經(jīng)功能缺損患者的臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(10):1531-1532.

    [7]陳巧蓮,鐘根明.氟西汀對腦卒中后抑郁癥患者下丘腦-垂體-腎上腺素軸功能的影響[J].中國藥業(yè),2012,21(2):32-33.

    [8]李萍,曹德鵬.氟西汀合并阿普唑侖治療68例抑郁癥的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(24):89-90.

    [9]黃偉波,曾遠(yuǎn)強(qiáng).黛力新聯(lián)合多塞平治療卒中后抑郁臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,6(16):91-92.

    [10]劉玲英,羅均,楊期明, 等.氟西汀聯(lián)合支持性心理治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(3):8-10.

    [11]金光,武玉梅.腦卒中后抑郁癥的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(5):171.

    [12]李明振,張敏.阿米替林聯(lián)合安神補腦液治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(11):147-148.

    [13]夏迎春,徐驍.米氮平治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(17):44-45.

    (收稿日期:2014-05-09) (本文編輯:蔡元元)endprint

    表3 兩組臨床療效的比較

    組別 顯效

    例(%) 有效

    例(%) 無效

    例(%) 總有效率

    (%)

    治療組(n=40) 20(50.0) 18(45.0) 2(5.0) 95.0

    對照組(n=40) 18(45.0) 19(47.5) 3(7.5) 92.5

    字2值 1.18 1.45 1.89 1.48

    P值 0.78 0.67 0.63 0.73

    2.4 兩組臨床神經(jīng)功能缺損評分(MESSS)的比較 兩組治療前的MESSS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組的MESSS評分較治療前均顯著下降(P<0.01),但組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表4。

    2.5 兩組神經(jīng)功能康復(fù)療效的比較 治療后,治療組神經(jīng)功能康復(fù)總有效率達(dá)77.5%;對照組為75.0%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表5。

    2.6 兩組不良反應(yīng)的比較 治療期間,兩組出現(xiàn)頭痛、頭暈、口干、惡心等不良反應(yīng),上述癥狀主要是在治療前期出現(xiàn),而隨著患者逐漸適應(yīng)均明顯減輕或消失。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表6。

    表4 兩組臨床MESSS評分比較(x±s) 分

    組別 治療前 治療后1個月 治療后3個月

    治療組(n=40) 27.1±8.9 19.7±7.1 15.8±5.9

    對照組(n=40) 26.2±8.1 19.5±6.9 15.6±6.5

    治療組:與治療前比較,治療后1個月:t=4.320,P=0.036;3個月:t=6.890,P=0.002。對照組:與治療前比較,治療后1個月:t=4.580,P=0.033;3個月:t=6.750,P=0.002

    表5 兩組神經(jīng)功能康復(fù)療效比較

    組別 痊愈

    例(%) 顯效

    例(%) 有效

    例(%) 無效

    例(%) 總有效率(%)

    治療組(n=40) 5(12.5) 14(35.0) 12(30.0) 9(22.5) 77.5

    對照組(n=40) 5(12.5) 13(32.5) 12(30.0) 10(25.0) 75.0

    字2值 1.18 1.35 1.09 1.48 1.38

    P值 0.98 0.77 0.93 0.73 0.89

    3 討論

    腦卒中后抑郁是一種繼發(fā)性疾病,臨床上應(yīng)該早診斷,早治療[9-12]。但是目前還沒有形成公認(rèn)的藥物治療方案,文獻(xiàn)[13]報道,氟西汀單獨或聯(lián)合其他藥物治療卒中后抑郁療效顯著。張立鯤[4]在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氟西汀治療腦卒中后抑郁36例,效果顯著,治療組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。朱炯端等[5]應(yīng)用氟西汀治療腦卒中后抑郁患者102例,并與多慮平比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者漢密爾頓量表總分均明顯減少(P<0.05),氟西汀組總有效和治愈率明顯高于對照組(P<0.05)。孫燕霞等[6]對28例腦卒中后抑郁患者在腦血管病治療的基礎(chǔ)上加用氟西汀治療,比較患者治療前后抑郁情況和神經(jīng)功能恢復(fù)情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者抑郁及神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組(P<0.05)。陳巧蓮等[7]研究發(fā)現(xiàn)氟西汀能夠有效改善腦卒中后抑郁患者的臨床癥狀,改善其神經(jīng)功能及日常生活質(zhì)量,通過降低血漿皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和促腎上腺皮質(zhì)激素含量可能是其作用機(jī)制之一。李萍等[8]研究發(fā)現(xiàn)氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療抑郁癥起效較快,而且主要通過改善患者焦慮和失眠癥狀實現(xiàn)的。筆者前期應(yīng)用黛力新聯(lián)合多塞平治療腦卒中后抑郁,取得較好的療效,可以顯著降低患者的抑郁情緒,有效改善患者臨床神經(jīng)功能,不良反應(yīng)少[9]。本研究中,嘗試應(yīng)用氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后抑郁,并以黛力新聯(lián)合多塞平為對照。研究發(fā)現(xiàn),氟西汀聯(lián)合阿普唑侖能夠顯著降低患者的抑郁情緒,改善其臨床神經(jīng)功能,副作用小,臨床療效與黛力新聯(lián)合多塞平的療效相當(dāng),而且起效時間較黛力新聯(lián)合多塞平明顯縮短,其主要是通過緩解患者焦慮和失眠癥狀達(dá)到降低患者抑郁情緒的。

    本研究結(jié)果表明,氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后抑郁療效顯著,副作用小,值得臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]中國醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3[M].第3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2011:87-89.

    [2]張明圓.精神評定量表手冊[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:60.

    [3]陳清棠.全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議·腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-386.

    [4]張立鯤.鹽酸氟西汀治療腦卒中后抑郁癥的療效探討[J].中國處方藥,2014,12(2):48.

    [5]朱炯端,譚明芳,孫芳.氟西汀治療腦卒中后抑郁癥療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(11):80-81.

    [6]孫燕霞,李淑萍.氟西汀改善腦卒中后抑郁及神經(jīng)功能缺損患者的臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(10):1531-1532.

    [7]陳巧蓮,鐘根明.氟西汀對腦卒中后抑郁癥患者下丘腦-垂體-腎上腺素軸功能的影響[J].中國藥業(yè),2012,21(2):32-33.

    [8]李萍,曹德鵬.氟西汀合并阿普唑侖治療68例抑郁癥的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(24):89-90.

    [9]黃偉波,曾遠(yuǎn)強(qiáng).黛力新聯(lián)合多塞平治療卒中后抑郁臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,6(16):91-92.

    [10]劉玲英,羅均,楊期明, 等.氟西汀聯(lián)合支持性心理治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(3):8-10.

    [11]金光,武玉梅.腦卒中后抑郁癥的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(5):171.

    [12]李明振,張敏.阿米替林聯(lián)合安神補腦液治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(11):147-148.

    [13]夏迎春,徐驍.米氮平治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(17):44-45.

    (收稿日期:2014-05-09) (本文編輯:蔡元元)endprint

    表3 兩組臨床療效的比較

    組別 顯效

    例(%) 有效

    例(%) 無效

    例(%) 總有效率

    (%)

    治療組(n=40) 20(50.0) 18(45.0) 2(5.0) 95.0

    對照組(n=40) 18(45.0) 19(47.5) 3(7.5) 92.5

    字2值 1.18 1.45 1.89 1.48

    P值 0.78 0.67 0.63 0.73

    2.4 兩組臨床神經(jīng)功能缺損評分(MESSS)的比較 兩組治療前的MESSS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組的MESSS評分較治療前均顯著下降(P<0.01),但組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表4。

    2.5 兩組神經(jīng)功能康復(fù)療效的比較 治療后,治療組神經(jīng)功能康復(fù)總有效率達(dá)77.5%;對照組為75.0%,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表5。

    2.6 兩組不良反應(yīng)的比較 治療期間,兩組出現(xiàn)頭痛、頭暈、口干、惡心等不良反應(yīng),上述癥狀主要是在治療前期出現(xiàn),而隨著患者逐漸適應(yīng)均明顯減輕或消失。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表6。

    表4 兩組臨床MESSS評分比較(x±s) 分

    組別 治療前 治療后1個月 治療后3個月

    治療組(n=40) 27.1±8.9 19.7±7.1 15.8±5.9

    對照組(n=40) 26.2±8.1 19.5±6.9 15.6±6.5

    治療組:與治療前比較,治療后1個月:t=4.320,P=0.036;3個月:t=6.890,P=0.002。對照組:與治療前比較,治療后1個月:t=4.580,P=0.033;3個月:t=6.750,P=0.002

    表5 兩組神經(jīng)功能康復(fù)療效比較

    組別 痊愈

    例(%) 顯效

    例(%) 有效

    例(%) 無效

    例(%) 總有效率(%)

    治療組(n=40) 5(12.5) 14(35.0) 12(30.0) 9(22.5) 77.5

    對照組(n=40) 5(12.5) 13(32.5) 12(30.0) 10(25.0) 75.0

    字2值 1.18 1.35 1.09 1.48 1.38

    P值 0.98 0.77 0.93 0.73 0.89

    3 討論

    腦卒中后抑郁是一種繼發(fā)性疾病,臨床上應(yīng)該早診斷,早治療[9-12]。但是目前還沒有形成公認(rèn)的藥物治療方案,文獻(xiàn)[13]報道,氟西汀單獨或聯(lián)合其他藥物治療卒中后抑郁療效顯著。張立鯤[4]在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用氟西汀治療腦卒中后抑郁36例,效果顯著,治療組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。朱炯端等[5]應(yīng)用氟西汀治療腦卒中后抑郁患者102例,并與多慮平比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者漢密爾頓量表總分均明顯減少(P<0.05),氟西汀組總有效和治愈率明顯高于對照組(P<0.05)。孫燕霞等[6]對28例腦卒中后抑郁患者在腦血管病治療的基礎(chǔ)上加用氟西汀治療,比較患者治療前后抑郁情況和神經(jīng)功能恢復(fù)情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者抑郁及神經(jīng)功能缺損評分明顯低于對照組(P<0.05)。陳巧蓮等[7]研究發(fā)現(xiàn)氟西汀能夠有效改善腦卒中后抑郁患者的臨床癥狀,改善其神經(jīng)功能及日常生活質(zhì)量,通過降低血漿皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素和促腎上腺皮質(zhì)激素含量可能是其作用機(jī)制之一。李萍等[8]研究發(fā)現(xiàn)氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療抑郁癥起效較快,而且主要通過改善患者焦慮和失眠癥狀實現(xiàn)的。筆者前期應(yīng)用黛力新聯(lián)合多塞平治療腦卒中后抑郁,取得較好的療效,可以顯著降低患者的抑郁情緒,有效改善患者臨床神經(jīng)功能,不良反應(yīng)少[9]。本研究中,嘗試應(yīng)用氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后抑郁,并以黛力新聯(lián)合多塞平為對照。研究發(fā)現(xiàn),氟西汀聯(lián)合阿普唑侖能夠顯著降低患者的抑郁情緒,改善其臨床神經(jīng)功能,副作用小,臨床療效與黛力新聯(lián)合多塞平的療效相當(dāng),而且起效時間較黛力新聯(lián)合多塞平明顯縮短,其主要是通過緩解患者焦慮和失眠癥狀達(dá)到降低患者抑郁情緒的。

    本研究結(jié)果表明,氟西汀聯(lián)合阿普唑侖治療腦卒中后抑郁療效顯著,副作用小,值得臨床上推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]中國醫(yī)學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)CCMD-3[M].第3版.濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2011:87-89.

    [2]張明圓.精神評定量表手冊[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001:60.

    [3]陳清棠.全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議·腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-386.

    [4]張立鯤.鹽酸氟西汀治療腦卒中后抑郁癥的療效探討[J].中國處方藥,2014,12(2):48.

    [5]朱炯端,譚明芳,孫芳.氟西汀治療腦卒中后抑郁癥療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(11):80-81.

    [6]孫燕霞,李淑萍.氟西汀改善腦卒中后抑郁及神經(jīng)功能缺損患者的臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(10):1531-1532.

    [7]陳巧蓮,鐘根明.氟西汀對腦卒中后抑郁癥患者下丘腦-垂體-腎上腺素軸功能的影響[J].中國藥業(yè),2012,21(2):32-33.

    [8]李萍,曹德鵬.氟西汀合并阿普唑侖治療68例抑郁癥的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(24):89-90.

    [9]黃偉波,曾遠(yuǎn)強(qiáng).黛力新聯(lián)合多塞平治療卒中后抑郁臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2013,6(16):91-92.

    [10]劉玲英,羅均,楊期明, 等.氟西汀聯(lián)合支持性心理治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(3):8-10.

    [11]金光,武玉梅.腦卒中后抑郁癥的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(5):171.

    [12]李明振,張敏.阿米替林聯(lián)合安神補腦液治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(11):147-148.

    [13]夏迎春,徐驍.米氮平治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(17):44-45.

    (收稿日期:2014-05-09) (本文編輯:蔡元元)endprint

    猜你喜歡
    氟西汀臨床療效
    抗抑郁劑氟西汀誘導(dǎo)肝損傷的研究現(xiàn)狀及策略
    疑難病雜志(2023年6期)2023-08-18 00:26:29
    氟西汀通過增加阿爾茨海默病APP/PS1轉(zhuǎn)基因小鼠腦內(nèi)乙酰膽堿的含量改善其空間學(xué)習(xí)能力
    探討氯吡格雷預(yù)防冠心病介入治療心血管的臨床療效
    131碘治療甲亢患者的后期隨訪效果分析
    枸櫞酸咖啡因治療早產(chǎn)兒原發(fā)性呼吸暫停臨床分析
    微創(chuàng)手術(shù)治療胃潰瘍42例臨床分析
    研究腹腔鏡在早期卵巢癌分期手術(shù)中的臨床應(yīng)用
    早期應(yīng)用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察
    鹽酸安非他酮和鹽酸氟西汀治療抑郁癥的有效性及安全性的Meta分析
    氟西汀治療腦卒中后抑郁患者療效分析
    免费观看av网站的网址| 亚洲欧美一区二区三区国产| 色综合欧美亚洲国产小说| av在线观看视频网站免费| 男女床上黄色一级片免费看| 午夜福利视频在线观看免费| 一本久久精品| 制服人妻中文乱码| av片东京热男人的天堂| 天天操日日干夜夜撸| 成年人免费黄色播放视频| 无遮挡黄片免费观看| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产av国产精品国产| 2018国产大陆天天弄谢| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 黄频高清免费视频| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产成人系列免费观看| 亚洲成人一二三区av| 亚洲欧美一区二区三区久久| 久久久久人妻精品一区果冻| 日韩伦理黄色片| 亚洲国产欧美一区二区综合| 成人亚洲精品一区在线观看| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久精品国产a三级三级三级| 在线 av 中文字幕| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久久久精品久久久久真实原创| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产免费现黄频在线看| av视频免费观看在线观看| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品久久久久成人av| 国产av国产精品国产| 欧美精品av麻豆av| 亚洲成国产人片在线观看| 99精品久久久久人妻精品| 伊人亚洲综合成人网| 国产高清不卡午夜福利| 国产成人一区二区在线| 亚洲第一av免费看| 亚洲图色成人| 久久久精品区二区三区| 国产片特级美女逼逼视频| 久久 成人 亚洲| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲国产欧美在线一区| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 只有这里有精品99| 在线看a的网站| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 18禁国产床啪视频网站| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 黄色 视频免费看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影 | www.自偷自拍.com| 国产xxxxx性猛交| 午夜福利,免费看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 丁香六月天网| 精品免费久久久久久久清纯 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 一级毛片 在线播放| 欧美日韩一级在线毛片| 日韩人妻精品一区2区三区| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 啦啦啦 在线观看视频| 1024香蕉在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产xxxxx性猛交| 在线观看人妻少妇| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 母亲3免费完整高清在线观看| 国产av精品麻豆| 美女高潮到喷水免费观看| 欧美黄色片欧美黄色片| av视频免费观看在线观看| 亚洲国产看品久久| 国产亚洲精品第一综合不卡| 免费黄网站久久成人精品| 婷婷色av中文字幕| 亚洲五月色婷婷综合| 曰老女人黄片| 亚洲四区av| 日韩免费高清中文字幕av| 午夜91福利影院| 日韩欧美精品免费久久| 在线观看免费高清a一片| 亚洲色图综合在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 黄片播放在线免费| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 夫妻午夜视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 制服人妻中文乱码| 中文字幕最新亚洲高清| 丰满乱子伦码专区| 亚洲国产中文字幕在线视频| 日韩制服骚丝袜av| 日韩精品有码人妻一区| 日韩伦理黄色片| 看非洲黑人一级黄片| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 香蕉国产在线看| av免费观看日本| 美女主播在线视频| 美女主播在线视频| 最黄视频免费看| 国产国语露脸激情在线看| 日本wwww免费看| 少妇人妻 视频| 国产成人91sexporn| 99热网站在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 日本vs欧美在线观看视频| 国产成人91sexporn| 国产97色在线日韩免费| 成人国语在线视频| 色吧在线观看| 日韩大片免费观看网站| 一本色道久久久久久精品综合| 国产成人免费观看mmmm| 少妇人妻久久综合中文| 日本wwww免费看| 一级毛片 在线播放| 最近最新中文字幕免费大全7| 各种免费的搞黄视频| 一边亲一边摸免费视频| www.精华液| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久热在线av| 综合色丁香网| 91精品国产国语对白视频| 久久 成人 亚洲| 精品国产国语对白av| 欧美精品av麻豆av| 中文字幕色久视频| 中文天堂在线官网| 一级,二级,三级黄色视频| 国产黄色免费在线视频| 亚洲美女黄色视频免费看| 亚洲天堂av无毛| 又大又黄又爽视频免费| 日本vs欧美在线观看视频| 精品午夜福利在线看| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 色视频在线一区二区三区| 91精品国产国语对白视频| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 一边摸一边做爽爽视频免费| 999精品在线视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播 | 亚洲精品日本国产第一区| 丝袜脚勾引网站| 日韩一区二区三区影片| 美女视频免费永久观看网站| 高清在线视频一区二区三区| 国产免费又黄又爽又色| 日韩欧美一区视频在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 欧美日本中文国产一区发布| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 久久精品国产a三级三级三级| 欧美精品高潮呻吟av久久| 两个人免费观看高清视频| 男女床上黄色一级片免费看| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 男女免费视频国产| 丝袜人妻中文字幕| 日韩精品有码人妻一区| 可以免费在线观看a视频的电影网站 | 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| av女优亚洲男人天堂| 啦啦啦啦在线视频资源| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 国产精品香港三级国产av潘金莲 | 91精品三级在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产福利在线免费观看视频| 亚洲人成电影观看| 亚洲av成人精品一二三区| 777米奇影视久久| 国产精品女同一区二区软件| 中文字幕高清在线视频| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲欧美激情在线| 99久久人妻综合| h视频一区二区三区| 国产探花极品一区二区| 国产av码专区亚洲av| 又大又爽又粗| bbb黄色大片| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 9色porny在线观看| 人妻人人澡人人爽人人| 日韩一区二区三区影片| 韩国精品一区二区三区| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产探花极品一区二区| 中文字幕人妻丝袜制服| 1024视频免费在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 欧美日韩av久久| 中文字幕亚洲精品专区| 一级爰片在线观看| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 99九九在线精品视频| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网 | 天美传媒精品一区二区| 一本大道久久a久久精品| 免费看av在线观看网站| 午夜福利视频在线观看免费| 高清视频免费观看一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久99精品国语久久久| 七月丁香在线播放| 男女高潮啪啪啪动态图| 99久久99久久久精品蜜桃| 老司机在亚洲福利影院| 超碰97精品在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 午夜福利,免费看| 国产成人精品久久久久久| 91国产中文字幕| 精品久久蜜臀av无| 免费观看性生交大片5| a级毛片黄视频| 嫩草影视91久久| 宅男免费午夜| 男女之事视频高清在线观看 | 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲精品视频女| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久久久久久精品精品| 99久国产av精品国产电影| 婷婷成人精品国产| 成年动漫av网址| 国产高清不卡午夜福利| 欧美精品一区二区免费开放| 色综合欧美亚洲国产小说| 卡戴珊不雅视频在线播放| 久久人人爽人人片av| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| www.av在线官网国产| 亚洲精品视频女| 精品午夜福利在线看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日韩一区二区三区影片| 午夜影院在线不卡| 伦理电影大哥的女人| 国产黄频视频在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产成人a∨麻豆精品| 国产精品免费视频内射| 午夜福利视频在线观看免费| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲精品视频女| av又黄又爽大尺度在线免费看| 亚洲精品av麻豆狂野| 另类精品久久| 久久毛片免费看一区二区三区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 2018国产大陆天天弄谢| 好男人视频免费观看在线| 最近手机中文字幕大全| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产又色又爽无遮挡免| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 综合色丁香网| 亚洲熟女毛片儿| 秋霞伦理黄片| 男女之事视频高清在线观看 | 国产福利在线免费观看视频| av片东京热男人的天堂| 国产1区2区3区精品| 激情视频va一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 黄频高清免费视频| 精品一区二区免费观看| av国产精品久久久久影院| 丰满饥渴人妻一区二区三| 两个人免费观看高清视频| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 欧美日韩一级在线毛片| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 久热爱精品视频在线9| 美女中出高潮动态图| 人体艺术视频欧美日本| bbb黄色大片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 欧美亚洲日本最大视频资源| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| xxx大片免费视频| 无限看片的www在线观看| 乱人伦中国视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密 | 国产一区二区激情短视频 | 亚洲av在线观看美女高潮| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 制服诱惑二区| 久久综合国产亚洲精品| 麻豆乱淫一区二区| 精品人妻在线不人妻| 人成视频在线观看免费观看| 大码成人一级视频| 我要看黄色一级片免费的| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| videosex国产| 日本一区二区免费在线视频| 久久97久久精品| 晚上一个人看的免费电影| 十八禁网站网址无遮挡| 亚洲美女黄色视频免费看| 黄色怎么调成土黄色| 在线观看www视频免费| 亚洲,欧美精品.| 91国产中文字幕| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 一区二区三区激情视频| 尾随美女入室| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久久久久久精品精品| 国产一级毛片在线| 国产探花极品一区二区| 一区在线观看完整版| xxxhd国产人妻xxx| 黄色 视频免费看| 啦啦啦 在线观看视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 中文字幕av电影在线播放| 男人舔女人的私密视频| 性高湖久久久久久久久免费观看| 又大又黄又爽视频免费| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲图色成人| 最近中文字幕2019免费版| 日本vs欧美在线观看视频| 精品久久久精品久久久| 一个人免费看片子| 男女免费视频国产| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产熟女午夜一区二区三区| 亚洲 欧美一区二区三区| 丝瓜视频免费看黄片| 人体艺术视频欧美日本| 中文字幕色久视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 精品一品国产午夜福利视频| 日韩人妻精品一区2区三区| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 欧美激情极品国产一区二区三区| 亚洲av成人精品一二三区| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 欧美精品高潮呻吟av久久| a级毛片在线看网站| 中国国产av一级| 老司机靠b影院| 亚洲av电影在线进入| 大码成人一级视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久av网站| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 欧美av亚洲av综合av国产av | 一边摸一边抽搐一进一出视频| 赤兔流量卡办理| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久 成人 亚洲| 亚洲伊人色综图| 男女免费视频国产| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 免费黄色在线免费观看| 亚洲男人天堂网一区| 成人国产麻豆网| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲美女黄色视频免费看| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲第一av免费看| 最新的欧美精品一区二区| 中文字幕av电影在线播放| 国产亚洲精品第一综合不卡| 一级,二级,三级黄色视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 十八禁高潮呻吟视频| a级毛片在线看网站| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产乱人偷精品视频| 国产成人欧美在线观看 | 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 丝袜脚勾引网站| 十八禁网站网址无遮挡| 99热网站在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 91精品三级在线观看| av片东京热男人的天堂| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产一区二区 视频在线| 中文字幕制服av| av.在线天堂| 黑人欧美特级aaaaaa片| 亚洲图色成人| 电影成人av| 丁香六月欧美| 久久狼人影院| av免费观看日本| 热99国产精品久久久久久7| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲欧洲国产日韩| 欧美日韩av久久| 九草在线视频观看| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 另类精品久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产精品一区二区在线不卡| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 成人毛片60女人毛片免费| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产成人系列免费观看| 街头女战士在线观看网站| 人妻人人澡人人爽人人| 国产一卡二卡三卡精品 | 精品国产国语对白av| 考比视频在线观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 一级a爱视频在线免费观看| 男女床上黄色一级片免费看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产乱来视频区| 国产免费现黄频在线看| 国产精品人妻久久久影院| 999精品在线视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 午夜免费鲁丝| 亚洲欧美色中文字幕在线| 亚洲天堂av无毛| 美女国产高潮福利片在线看| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲精品美女久久av网站| 一边亲一边摸免费视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 伊人亚洲综合成人网| 精品少妇内射三级| 亚洲视频免费观看视频| 操美女的视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 亚洲欧美精品自产自拍| 一区二区三区四区激情视频| 人妻 亚洲 视频| 色婷婷av一区二区三区视频| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产1区2区3区精品| 久久天堂一区二区三区四区| 国产精品亚洲av一区麻豆 | 亚洲美女黄色视频免费看| 男人爽女人下面视频在线观看| 伦理电影大哥的女人| 精品一区在线观看国产| 美女中出高潮动态图| 在线观看免费午夜福利视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| av网站免费在线观看视频| 色播在线永久视频| 国产伦理片在线播放av一区| 在线观看三级黄色| www.自偷自拍.com| 久久精品亚洲av国产电影网| 五月天丁香电影| 天天添夜夜摸| 国产99久久九九免费精品| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲成国产人片在线观看| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 美国免费a级毛片| 美女高潮到喷水免费观看| 制服人妻中文乱码| 青春草视频在线免费观看| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲av国产av综合av卡| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产免费现黄频在线看| 青青草视频在线视频观看| 两个人免费观看高清视频| 国产成人免费观看mmmm| 18禁动态无遮挡网站| 只有这里有精品99| 国产精品一区二区精品视频观看| 久久精品国产亚洲av高清一级| 日韩欧美精品免费久久| 黄色一级大片看看| 青青草视频在线视频观看| 考比视频在线观看| 一级片'在线观看视频| 亚洲成人免费av在线播放| 亚洲美女视频黄频| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久精品亚洲av国产电影网| 国产精品一区二区精品视频观看| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| av国产精品久久久久影院| 国产毛片在线视频| 国产高清国产精品国产三级| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久久国产一区二区| tube8黄色片| 色吧在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲欧洲国产日韩| 亚洲精品国产av蜜桃| 免费观看a级毛片全部| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 午夜激情av网站| 欧美在线一区亚洲| 女性被躁到高潮视频| 欧美激情高清一区二区三区 | 国产成人精品在线电影| 一二三四中文在线观看免费高清| 一本一本久久a久久精品综合妖精| 成人影院久久| 蜜桃在线观看..| 久久ye,这里只有精品| 午夜免费男女啪啪视频观看| 欧美国产精品一级二级三级| 在线观看免费视频网站a站| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 黄色毛片三级朝国网站| 啦啦啦 在线观看视频| av国产精品久久久久影院| 久久久久精品人妻al黑| 日本av手机在线免费观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产精品女同一区二区软件| 久久av网站| 国产成人av激情在线播放| 中文字幕人妻丝袜一区二区 | 久久亚洲国产成人精品v| www.熟女人妻精品国产| 考比视频在线观看| 国产亚洲最大av| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美久久黑人一区二区| 亚洲男人天堂网一区| 我的亚洲天堂| 成年人免费黄色播放视频| 国产av国产精品国产| 亚洲中文av在线| 亚洲成人手机| 亚洲成人av在线免费| 婷婷色综合www| 亚洲一码二码三码区别大吗| a 毛片基地| 最新的欧美精品一区二区| 国产亚洲一区二区精品| 国产 一区精品| 久久久久久久国产电影| 精品久久久久久电影网| 国产野战对白在线观看| 精品久久蜜臀av无| 在线观看免费视频网站a站| 国产精品 欧美亚洲| 亚洲,欧美精品.| 久久久久久久精品精品| 国产在线免费精品| 9191精品国产免费久久| av.在线天堂| 欧美日韩av久久| 久久99精品国语久久久| 美女视频免费永久观看网站| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 99久久人妻综合| 中文字幕色久视频| 一区二区日韩欧美中文字幕| 制服人妻中文乱码| 在线天堂中文资源库| 99九九在线精品视频| 亚洲七黄色美女视频| 久热爱精品视频在线9| 久久性视频一级片| 中文字幕亚洲精品专区| 99热网站在线观看| 青春草视频在线免费观看| 国产亚洲最大av| 日本黄色日本黄色录像| 99九九在线精品视频| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲精品第二区| 波多野结衣一区麻豆| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久久久国产一级毛片高清牌|