利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤的效果觀察

湯虎成+曾慧

[摘要] 目的 探討利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤的臨床效果。 方法 選擇本院2012年5月～2014年5月收治的非霍奇金淋巴瘤患者30例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各15例。對(duì)照組患者采用CHOP方案進(jìn)行治療，觀察組患者在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)加用利妥昔單抗聯(lián)合治療，比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 觀察組治療有效率為80.0%，高于對(duì)照組的60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為53.3%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為60.0%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤效果顯著，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 利妥昔單抗；CHOP方案；非霍奇金淋巴瘤

[中圖分類號(hào)] R733 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）09（b）-0101-03

Effect observation of rituximab combined with CHOP in treatment of non-Hodgkin lymphoma

TANG Hu-cheng1 ZENG Hui2

1.People′s Hospital of Liuhe District in Nanjing City，Nanjing 211000，China；2.Department of Hematology，Gulou Hospital in Nanjing City，Nanjing 210008，China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of rituximab combined with CHOP in the treatment of non-Hodgkin lymphoma. Methods 30 patients with non-Hodgkin lymphoma in our hospital from May 2012 to May 2014 were selected，and were randomly divided into observation group （n=15） and control group （n=15）.The control group were given with CHOP treatment，while the rituximab was added to the observation group on the basis of control group.The clinical efficacy was compared between the two groups. Results The effective rate of the observation group was 80.0%，higher than 60.0% of the control group，the difference was significant （P<0.05）；the incidence of adverse reactions in the observation group was 53.3%，which of the control group was 60.0%，there was no significant difference （P>0.05）. Conclusion The clinical effect of rituximab combined with CHOP for non-Hodgkin lymphoma is significant，is worthy of clinical promotion.

[Key words] Rituximab；CHOP；non-Hodgkin lymphoma

非霍奇金淋巴瘤是臨床上較常見(jiàn)的淋巴系統(tǒng)腫瘤，B細(xì)胞是其最主要的發(fā)病原因，而且>90.0%的B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤表達(dá)CD+20抗原[1]。當(dāng)前，治療非霍奇金淋巴瘤最常用的是CHOP方案（環(huán)磷酰胺、多柔比星、長(zhǎng)春新堿、潑尼松）[2]，它對(duì)病情較輕的患者效果好，但對(duì)于病情嚴(yán)重和身體素質(zhì)較差的老年患者治療情況并不理想。近年來(lái)，利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤得到業(yè)界認(rèn)可。本研究探討利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年5月～2014年5月收治的30例非霍奇金淋巴瘤患者，均為CD+20的B非霍奇金淋巴瘤患者，所有患者入院后均經(jīng)過(guò)淋巴活結(jié)病理學(xué)檢查確診。其中彌漫性大B細(xì)胞型淋巴瘤17例，濾泡性淋巴瘤10例，伯基特淋巴瘤3例；Ⅰ～Ⅱ期16例，Ⅲ期10例，Ⅳ期4例；所有患者的KPS評(píng)分均>60分。將30例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各15例，觀察組男性8例，女性7例；年齡29～60歲，平均（35.0±4.6）歲；對(duì)照組男性9例，女性6例；年齡30～64歲，平均（33.0±2.5）歲；兩組患者的性別、年齡、病情分期等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

3周為1個(gè)療程，所有患者均進(jìn)行4個(gè)療程。觀察組患者每個(gè)療程的第1天給予利妥昔單抗375 mg/m2，用5%葡萄糖鹽水稀釋到1 mg/m2后進(jìn)行靜脈滴注[3]，滴注前用5 mg地塞米松和40 mg苯海拉明防過(guò)敏[4]，滴注過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)控，滴注的正常速度為100 mg/h，根據(jù)患者的具體狀況來(lái)調(diào)整。療程第2天進(jìn)行CHOP化療，環(huán)磷酞胺450 mg/（m2·d），靜脈滴注，1 d；多柔比星40 mg/（mg·d），靜脈滴注，1 d；長(zhǎng)春新堿40 mg/（mg·d），靜脈滴注，1 d；潑尼松40 mg/（mg·d）連續(xù)口服5 d[5]。對(duì)照組患者只進(jìn)行CHOP方案治療，用法同觀察組。有些患者化療后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大幅降低的情況，要及時(shí)應(yīng)用細(xì)胞集落刺激因子治療；如果患者血小板急劇下降，要輸注血小板；如果患者出現(xiàn)高熱，要進(jìn)行予敏感、廣譜抗生素治療。監(jiān)測(cè)兩組患者治療前后的血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等[6]。

1.3 效果評(píng)定

根據(jù)非霍奇金淋巴瘤國(guó)際療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定[7]。完全緩解：患者病變完全消失，持續(xù)時(shí)間>1個(gè)月；部分緩解：患者的腫瘤減小>50%，持續(xù)時(shí)間>4周；疾病穩(wěn)定：患者病灶較穩(wěn)定，擴(kuò)大≤25%或縮小≤50%，保持>1個(gè)月；進(jìn)展：病灶增大>25%，病情惡化。有效=完全緩解+部分緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組完全緩解7例，部分緩解5例，疾病穩(wěn)定1例，進(jìn)展2例，治療有效率為80.0%；對(duì)照組完全緩解5例，部分緩解4例，疾病穩(wěn)定2例，進(jìn)展4例，治療有效率為60.0%；兩組治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，χ2=7.834，*P<0.05

2.2 兩組不良反應(yīng)的比較

觀察組治療中出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少2例，血小板減少2例，感染1例，肝功能損傷3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為53.3%；對(duì)照組出現(xiàn)中性細(xì)胞粒減少3例，血小板減少2例，感染2例，肝功能損傷2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為60.0%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

非霍奇金淋巴瘤為臨床上較常見(jiàn)的淋巴系統(tǒng)腫瘤，CHOP化療是治療此種疾病的基礎(chǔ)性療法，其技術(shù)也最成熟，臨床應(yīng)用最廣，但其臨床療效一直在50.0%左右，緩解率不高[8]。當(dāng)前，有研究人員應(yīng)用利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤，取得了較好的臨床效果。

利妥昔單抗屬于一種人/鼠嵌合型的單克隆抗體，主要是針對(duì)B細(xì)胞CD+20加抗原，其主要藥理機(jī)制如下：①可以結(jié)合人體的CD+20對(duì)B細(xì)胞進(jìn)行溶解，有效抑制了人體B細(xì)胞的增生；②可以誘導(dǎo)抗體介導(dǎo)細(xì)胞的各種毒副作用，從而使腫瘤細(xì)胞凋亡；③利妥昔單抗的活性并不受細(xì)胞周期的干擾，能夠使對(duì)化學(xué)耐受性比較高的淋巴細(xì)胞重新變得敏感化。正是這些作用，使利妥昔單抗在治療非霍奇金淋巴瘤上有其特殊功效[9]。但在臨床應(yīng)用中，應(yīng)用利妥昔單抗可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、頭昏、惡心嘔吐等癥狀，一般是在初次注射的時(shí)候出現(xiàn)，是因?yàn)槔孜魡慰箍焖偌せ盍嘶颊唧w內(nèi)的B細(xì)胞溶解，腫瘤壞死因子-2也會(huì)大量釋放。本研究中，患者在注射利妥昔單抗時(shí)也出現(xiàn)過(guò)不同程度的不良反應(yīng)，但經(jīng)相關(guān)藥物輔助治療和減慢滴速后，癥狀有明顯改善。相關(guān)研究表明，雖然利妥昔治療非霍奇金淋巴瘤有較明顯的效果，但中國(guó)人的體質(zhì)并不適合利妥昔單抗治療，這種說(shuō)法并沒(méi)有大量的臨床證據(jù)證明，隨著臨床研究的進(jìn)一步深入，對(duì)其藥理作用的研究也會(huì)更加透徹。

本研究表明，利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤的臨床效果好于單純的化療，而不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大，說(shuō)明化療是不良反應(yīng)發(fā)生的根源所在，利妥昔單抗并沒(méi)有明顯副作用，這與彭海洪[10]的研究結(jié)果相符。利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李旸，楊威，潘夢(mèng)瑤，等.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤療效與安全性的Meta分析[J].中國(guó)藥房，2010，46（3）：4376-4379.

[2] 楊光華.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的臨床分析[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2011，2（4）：123-124.

[3] 李旸，劉卓剛，郝良純，等.中國(guó)非霍奇金淋巴瘤患者行利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案化療療效與安全性的Meta分析[J].循證醫(yī)學(xué)，2011，2（5）：112-116.

[4] 楊桂平.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP（R-CHOP）方案治療非霍奇金淋巴瘤的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，16（1）：146-147.

[5] 郭麗堃，黎民君，羅華山，等.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤的療效評(píng)價(jià)[J].腫瘤藥學(xué)，2012，2（4）：120-122.

[6] 蘇坤.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP化療方案治療CD20陽(yáng)性B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（3）：14-17.

[7] 魏濤，龔忠義.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤療效分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（2）：108-110.

[8] 李俊，蘇永強(qiáng)，劉英杰.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療初治B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（1）：40-41，68.

[9] 黃泉，季美華，張瑾，等.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2013， 19（3）：2824-2827.

[10] 彭海洪.B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（4）：63-64.

（收稿日期：2014-07-14 本文編輯：郭靜娟）

1.3 效果評(píng)定

根據(jù)非霍奇金淋巴瘤國(guó)際療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定[7]。完全緩解：患者病變完全消失，持續(xù)時(shí)間>1個(gè)月；部分緩解：患者的腫瘤減小>50%，持續(xù)時(shí)間>4周；疾病穩(wěn)定：患者病灶較穩(wěn)定，擴(kuò)大≤25%或縮小≤50%，保持>1個(gè)月；進(jìn)展：病灶增大>25%，病情惡化。有效=完全緩解+部分緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組完全緩解7例，部分緩解5例，疾病穩(wěn)定1例，進(jìn)展2例，治療有效率為80.0%；對(duì)照組完全緩解5例，部分緩解4例，疾病穩(wěn)定2例，進(jìn)展4例，治療有效率為60.0%；兩組治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，χ2=7.834，*P<0.05

2.2 兩組不良反應(yīng)的比較

觀察組治療中出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少2例，血小板減少2例，感染1例，肝功能損傷3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為53.3%；對(duì)照組出現(xiàn)中性細(xì)胞粒減少3例，血小板減少2例，感染2例，肝功能損傷2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為60.0%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

非霍奇金淋巴瘤為臨床上較常見(jiàn)的淋巴系統(tǒng)腫瘤，CHOP化療是治療此種疾病的基礎(chǔ)性療法，其技術(shù)也最成熟，臨床應(yīng)用最廣，但其臨床療效一直在50.0%左右，緩解率不高[8]。當(dāng)前，有研究人員應(yīng)用利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤，取得了較好的臨床效果。

利妥昔單抗屬于一種人/鼠嵌合型的單克隆抗體，主要是針對(duì)B細(xì)胞CD+20加抗原，其主要藥理機(jī)制如下：①可以結(jié)合人體的CD+20對(duì)B細(xì)胞進(jìn)行溶解，有效抑制了人體B細(xì)胞的增生；②可以誘導(dǎo)抗體介導(dǎo)細(xì)胞的各種毒副作用，從而使腫瘤細(xì)胞凋亡；③利妥昔單抗的活性并不受細(xì)胞周期的干擾，能夠使對(duì)化學(xué)耐受性比較高的淋巴細(xì)胞重新變得敏感化。正是這些作用，使利妥昔單抗在治療非霍奇金淋巴瘤上有其特殊功效[9]。但在臨床應(yīng)用中，應(yīng)用利妥昔單抗可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、頭昏、惡心嘔吐等癥狀，一般是在初次注射的時(shí)候出現(xiàn)，是因?yàn)槔孜魡慰箍焖偌せ盍嘶颊唧w內(nèi)的B細(xì)胞溶解，腫瘤壞死因子-2也會(huì)大量釋放。本研究中，患者在注射利妥昔單抗時(shí)也出現(xiàn)過(guò)不同程度的不良反應(yīng)，但經(jīng)相關(guān)藥物輔助治療和減慢滴速后，癥狀有明顯改善。相關(guān)研究表明，雖然利妥昔治療非霍奇金淋巴瘤有較明顯的效果，但中國(guó)人的體質(zhì)并不適合利妥昔單抗治療，這種說(shuō)法并沒(méi)有大量的臨床證據(jù)證明，隨著臨床研究的進(jìn)一步深入，對(duì)其藥理作用的研究也會(huì)更加透徹。

本研究表明，利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤的臨床效果好于單純的化療，而不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大，說(shuō)明化療是不良反應(yīng)發(fā)生的根源所在，利妥昔單抗并沒(méi)有明顯副作用，這與彭海洪[10]的研究結(jié)果相符。利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李旸，楊威，潘夢(mèng)瑤，等.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤療效與安全性的Meta分析[J].中國(guó)藥房，2010，46（3）：4376-4379.

[2] 楊光華.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的臨床分析[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2011，2（4）：123-124.

[3] 李旸，劉卓剛，郝良純，等.中國(guó)非霍奇金淋巴瘤患者行利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案化療療效與安全性的Meta分析[J].循證醫(yī)學(xué)，2011，2（5）：112-116.

[4] 楊桂平.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP（R-CHOP）方案治療非霍奇金淋巴瘤的護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，16（1）：146-147.

[5] 郭麗堃，黎民君，羅華山，等.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞型非霍奇金淋巴瘤的療效評(píng)價(jià)[J].腫瘤藥學(xué)，2012，2（4）：120-122.

[6] 蘇坤.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP化療方案治療CD20陽(yáng)性B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（3）：14-17.

[7] 魏濤，龔忠義.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤療效分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2014，20（2）：108-110.

[8] 李俊，蘇永強(qiáng)，劉英杰.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療初治B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（1）：40-41，68.

[9] 黃泉，季美華，張瑾，等.利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2013， 19（3）：2824-2827.

[10] 彭海洪.B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療效果[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（4）：63-64.

（收稿日期：2014-07-14 本文編輯：郭靜娟）

1.3 效果評(píng)定

根據(jù)非霍奇金淋巴瘤國(guó)際療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定[7]。完全緩解：患者病變完全消失，持續(xù)時(shí)間>1個(gè)月；部分緩解：患者的腫瘤減小>50%，持續(xù)時(shí)間>4周；疾病穩(wěn)定：患者病灶較穩(wěn)定，擴(kuò)大≤25%或縮小≤50%，保持>1個(gè)月；進(jìn)展：病灶增大>25%，病情惡化。有效=完全緩解+部分緩解。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組完全緩解7例，部分緩解5例，疾病穩(wěn)定1例，進(jìn)展2例，治療有效率為80.0%；對(duì)照組完全緩解5例，部分緩解4例，疾病穩(wěn)定2例，進(jìn)展4例，治療有效率為60.0%；兩組治療有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，χ2=7.834，*P<0.05

2.2 兩組不良反應(yīng)的比較

觀察組治療中出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少2例，血小板減少2例，感染1例，肝功能損傷3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為53.3%；對(duì)照組出現(xiàn)中性細(xì)胞粒減少3例，血小板減少2例，感染2例，肝功能損傷2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為60.0%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

非霍奇金淋巴瘤為臨床上較常見(jiàn)的淋巴系統(tǒng)腫瘤，CHOP化療是治療此種疾病的基礎(chǔ)性療法，其技術(shù)也最成熟，臨床應(yīng)用最廣，但其臨床療效一直在50.0%左右，緩解率不高[8]。當(dāng)前，有研究人員應(yīng)用利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤，取得了較好的臨床效果。

利妥昔單抗屬于一種人/鼠嵌合型的單克隆抗體，主要是針對(duì)B細(xì)胞CD+20加抗原，其主要藥理機(jī)制如下：①可以結(jié)合人體的CD+20對(duì)B細(xì)胞進(jìn)行溶解，有效抑制了人體B細(xì)胞的增生；②可以誘導(dǎo)抗體介導(dǎo)細(xì)胞的各種毒副作用，從而使腫瘤細(xì)胞凋亡；③利妥昔單抗的活性并不受細(xì)胞周期的干擾，能夠使對(duì)化學(xué)耐受性比較高的淋巴細(xì)胞重新變得敏感化。正是這些作用，使利妥昔單抗在治療非霍奇金淋巴瘤上有其特殊功效[9]。但在臨床應(yīng)用中，應(yīng)用利妥昔單抗可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、頭昏、惡心嘔吐等癥狀，一般是在初次注射的時(shí)候出現(xiàn)，是因?yàn)槔孜魡慰箍焖偌せ盍嘶颊唧w內(nèi)的B細(xì)胞溶解，腫瘤壞死因子-2也會(huì)大量釋放。本研究中，患者在注射利妥昔單抗時(shí)也出現(xiàn)過(guò)不同程度的不良反應(yīng)，但經(jīng)相關(guān)藥物輔助治療和減慢滴速后，癥狀有明顯改善。相關(guān)研究表明，雖然利妥昔治療非霍奇金淋巴瘤有較明顯的效果，但中國(guó)人的體質(zhì)并不適合利妥昔單抗治療，這種說(shuō)法并沒(méi)有大量的臨床證據(jù)證明，隨著臨床研究的進(jìn)一步深入，對(duì)其藥理作用的研究也會(huì)更加透徹。

本研究表明，利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤的臨床效果好于單純的化療，而不良反應(yīng)發(fā)生率差異不大，說(shuō)明化療是不良反應(yīng)發(fā)生的根源所在，利妥昔單抗并沒(méi)有明顯副作用，這與彭海洪[10]的研究結(jié)果相符。利妥昔單抗聯(lián)合CHOP方案治療非霍奇金淋巴瘤值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-07-14 本文編輯：郭靜娟）