老齡化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題與對(duì)策

余振平

[摘 要] 近年來(lái)，我國(guó)正在逐漸步入老齡化社會(huì)，老齡化速度的加快，致使養(yǎng)老問(wèn)題成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。正所謂，養(yǎng)老是民生之本，保障養(yǎng)老就是保障民生。雖然國(guó)家一直針對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題出臺(tái)各種政策，但還是存在諸多問(wèn)題，嚴(yán)重影響到養(yǎng)老服務(wù)體系的建立。對(duì)此，本文將從老齡化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的現(xiàn)狀出發(fā)，對(duì)存在問(wèn)題與對(duì)策進(jìn)行簡(jiǎn)要研究。

[關(guān)鍵詞] 老齡化 社會(huì)養(yǎng)老 服務(wù) 存在問(wèn)題 對(duì)策

[中圖分類(lèi)號(hào)] C913.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1003-1650 （2014）09-0006-02

所謂社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，也就是指社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)所提供的各種制度、政策等，它面向的是全體老年人，以提供老年人日常生活需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，從而滿足老年人的精神和物質(zhì)需求。隨著老齡化程度的不斷加深，所需要提供養(yǎng)老服務(wù)的人群越來(lái)越多，這無(wú)疑給養(yǎng)老服務(wù)增加了難度。下面，將從以下幾點(diǎn)進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹。

一、老齡化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

1.相關(guān)政策不斷完善

自從我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，國(guó)家出臺(tái)過(guò)各種養(yǎng)老服務(wù)政策，其基本核心是鼓勵(lì)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)。據(jù)調(diào)查，就浦城縣目前而言，一是以老年人權(quán)為主體的養(yǎng)老保障體系已經(jīng)建立并逐漸完善，為養(yǎng)老服務(wù)體系的建立提供了制度上的可靠保障。全縣60歲以上人口6.46萬(wàn)人，占人口總數(shù)的15.1%。共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)24家，其中：公辦機(jī)構(gòu)20家，民辦機(jī)構(gòu)4家。設(shè)置床位數(shù)1950張，其中：公辦750張，民辦1200張，每千名老年人設(shè)置床位數(shù)30.1張。二是近年來(lái)，縣政府先后投入1500多萬(wàn)元，籌建縣社會(huì)福利中心，建成了298個(gè)老年活動(dòng)室 （中心），26個(gè)老年文化健身活動(dòng)集聚場(chǎng)所，19所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院，11個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，20個(gè)農(nóng)村幸福院等，不斷改善養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施。三是積極開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)。成立縣、街道、社區(qū)三級(jí)服務(wù)組織和服務(wù)隊(duì)伍，建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)工作檔案，采取公益崗位無(wú)償服務(wù)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、優(yōu)惠政策有償服務(wù)三種方式，全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，投入89萬(wàn)元，按照“五有”標(biāo)準(zhǔn)建成居家養(yǎng)老服務(wù)站11個(gè)，全縣有118人享受居家養(yǎng)老補(bǔ)助（其中無(wú)償服務(wù)對(duì)象62人、低償服務(wù)對(duì)象56人），有償服務(wù)352人。建立了以助老專(zhuān)管員規(guī)范化管理為依托、以指定服務(wù)機(jī)構(gòu)有償服務(wù)為主體、以助老服務(wù)員無(wú)償服務(wù)為輔助、以助老服務(wù)志愿者義務(wù)服務(wù)為補(bǔ)充的四層居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，在每個(gè)社區(qū)指定1名社區(qū)助老專(zhuān)管員，組建了一支近百人的助老志愿者隊(duì)伍，為老年人提供房屋維修、家電修理、打掃衛(wèi)生等公益性、義務(wù)性服務(wù)。四是不斷提高養(yǎng)老保險(xiǎn)率。截止2014年5月份，全縣城鄉(xiāng)居民參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)18.55萬(wàn)人，其中 60周歲以上領(lǐng)取養(yǎng)老金待遇5.50萬(wàn)人，占參保人數(shù)的35.5%，1-5月共計(jì)發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金1960.74萬(wàn)元，社會(huì)發(fā)放率100%。

2.養(yǎng)老服務(wù)體系的確立

現(xiàn)如今，已經(jīng)初步確立了養(yǎng)老服務(wù)體系，要求既要注重養(yǎng)老地位，又要充分發(fā)揮出社區(qū)和養(yǎng)老結(jié)構(gòu)的支撐作用，從而創(chuàng)建出較為具有中國(guó)特色的養(yǎng)老模式。同時(shí)，還開(kāi)展了各種居家式的養(yǎng)老服務(wù)，并進(jìn)一步改善了養(yǎng)老環(huán)境。

二、老齡化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題

1.社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)人員問(wèn)題

雖然國(guó)家一直針對(duì)社會(huì)養(yǎng)老出臺(tái)各種政策，但在實(shí)際對(duì)老年人護(hù)理的過(guò)程中卻存在各種問(wèn)題，比如：護(hù)理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，缺乏相關(guān)知識(shí)，不但嚴(yán)重降低了整個(gè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)水平，還影響到服務(wù)質(zhì)量。

2.社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需問(wèn)題

如今，隨著老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，致使社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在床位供需不足的問(wèn)題，和發(fā)達(dá)國(guó)家相比我國(guó)每一千名老年人才擁有不到20張的養(yǎng)老床位。同時(shí)，養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施也不是很完善，資金投入力度嚴(yán)重不足等，也都間接的影響到社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立，無(wú)法滿足人們需求。

3.社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)制度建設(shè)問(wèn)題

社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中存在各種制度不完善的問(wèn)題，包括這樣幾點(diǎn)：第一點(diǎn)，沒(méi)有建立健全法律法規(guī)。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)沒(méi)有較為明確的標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致該服務(wù)市場(chǎng)出現(xiàn)混亂現(xiàn)象，老年人的合法權(quán)益得不到強(qiáng)有力的保障。第二點(diǎn)，國(guó)家政府部門(mén)扶持力度不足。盡管?chē)?guó)家格外重視養(yǎng)老服務(wù)，在很多方面都進(jìn)行了相應(yīng)的優(yōu)惠。但是，由于大多數(shù)地區(qū)和部門(mén)對(duì)此養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不足，也就無(wú)法將政策落實(shí)到底，無(wú)法真正發(fā)揮出國(guó)家優(yōu)惠作用。第三點(diǎn)，缺乏良好的監(jiān)督制度。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中缺乏較為規(guī)范化的管理機(jī)制，間接的導(dǎo)致該養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)處于盲目狀態(tài)，嚴(yán)重影響到養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)力度。

4.社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)問(wèn)題

一是養(yǎng)老服務(wù)（護(hù)理）職業(yè)培訓(xùn)制度尚不健全，養(yǎng)老服務(wù)人員缺乏。養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)的主管部門(mén)不明確，誰(shuí)來(lái)培訓(xùn)，誰(shuí)來(lái)批準(zhǔn)（資質(zhì)），誰(shuí)來(lái)發(fā)證，還存在一些問(wèn)題。如人力保障部門(mén)只負(fù)責(zé)非營(yíng)利性職業(yè)培訓(xùn)，而企業(yè)如果要加入養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)，無(wú)從申請(qǐng)資質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)重不足，特別是養(yǎng)老護(hù)理員潛在需求與實(shí)際需求不協(xié)調(diào)，養(yǎng)老護(hù)理員文化知識(shí)水平較低，專(zhuān)業(yè)化技能普遍不高，待遇和社會(huì)地位低，致使隊(duì)伍穩(wěn)定性差，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了日漸增多的老年人的需求。

二是對(duì)其他養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)重視不夠。受傳統(tǒng)觀念的影響，許多地方在推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，都程度不同地把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)作為唯一目標(biāo)，只把興建敬老院、養(yǎng)老院、社區(qū)老年服務(wù)中心作為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)主要或唯一的內(nèi)容，淡化了居家養(yǎng)老的系列服務(wù)、老年文化教育服務(wù)、老年優(yōu)待服務(wù)等內(nèi)容，使養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)成為了單一的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，把其他養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)排除在外。

三是缺乏高效的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)管理體制機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)量大、面寬的社會(huì)性系統(tǒng)性工程。養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)雖然由民政部門(mén)主管，但涉及到國(guó)土資源、財(cái)政規(guī)劃、住房城建、衛(wèi)生教育、文化體育、公安消防等諸多部門(mén)，遠(yuǎn)非民政部門(mén)一家說(shuō)了算。加之民政部門(mén)工作人員過(guò)少，力量有限，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)往往是力不從心。社會(huì)上有民營(yíng)企業(yè)人士有興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意向，但苦于門(mén)檻多而高，牽頭的民政部門(mén)力量弱小而望而卻步。相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)在運(yùn)行機(jī)制上是管理缺乏手段，協(xié)調(diào)缺乏效力，監(jiān)督缺乏力度，服務(wù)缺乏合力。

三、加強(qiáng)老齡化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策

1.培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)

在社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，良好的、具有專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的服務(wù)隊(duì)伍能夠提高老年人的生活質(zhì)量，也是決定著社會(huì)養(yǎng)老成敗的關(guān)鍵因素。因此，要想在養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中更好地提高老年人生活質(zhì)量，國(guó)家相關(guān)部門(mén)就應(yīng)該針對(duì)較為嚴(yán)格的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定各種入職制度和要求，以便有效減少無(wú)證上崗現(xiàn)象的出現(xiàn)，在提高服務(wù)團(tuán)隊(duì)個(gè)人素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)的同時(shí)，為老年人提供較為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)，對(duì)于那些專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能比較缺乏的服務(wù)人員，還需要加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能上的培訓(xùn)，以便提高自身素養(yǎng)和服務(wù)水平。因?yàn)橹挥羞@樣才能在以后的服務(wù)過(guò)程中真正做到以老年人的生活需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，使老年人能夠安享晚年。另外，還應(yīng)該適當(dāng)?shù)陌l(fā)展養(yǎng)老服務(wù)自愿隊(duì)伍的建設(shè)，鼓勵(lì)青少年參與養(yǎng)老服務(wù)中去，讓他們?cè)谌粘Ｉ钪谐槌鲩e暇時(shí)間去看望并幫助老人，拉近和他們之間的距離，進(jìn)而為構(gòu)建和諧社會(huì)貢獻(xiàn)自己的力量。

2.完善服務(wù)設(shè)施

養(yǎng)老服務(wù)中，要積極、努力完善各種服務(wù)設(shè)施，改善老年人的居住環(huán)境，以便來(lái)提升服務(wù)設(shè)施水平。同時(shí)，還應(yīng)該增加養(yǎng)老床位，確保每千名老年人至少擁有30張養(yǎng)老床位。同時(shí)，還應(yīng)該在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，將社會(huì)養(yǎng)老保障制度和醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合在一起，從而更好地為老年人提供社會(huì)服務(wù)。當(dāng)然，除了要在日常生活中滿足老年人的生活所需外，還可以適當(dāng)?shù)慕o他們提供娛樂(lè)性的活動(dòng)，比如：定期對(duì)老年人進(jìn)行體檢、完善各種健身器材、開(kāi)展各種競(jìng)賽活動(dòng)（書(shū)法、唱歌、象棋等），通過(guò)所開(kāi)展的這些活動(dòng)，不但能夠增加老年人的情感交流，還能夠提高生活質(zhì)量，為以后社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立奠定良好的基礎(chǔ)。

3.加強(qiáng)制度建設(shè)

要想更好地提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，就應(yīng)該加強(qiáng)各種制度建設(shè)，可以從這樣幾個(gè)方面著手：第一，建立健全法律法規(guī)，制定相對(duì)完善的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)，還應(yīng)該就現(xiàn)如今的社會(huì)養(yǎng)老市場(chǎng)進(jìn)行行為上的規(guī)范，以便推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的法制化發(fā)展。第二，相關(guān)政府部門(mén)要將養(yǎng)老服務(wù)所需費(fèi)用納入財(cái)政預(yù)算中，并對(duì)其進(jìn)行監(jiān)控。另外，采取各種方式支持社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的建立，充分發(fā)揮出服務(wù)市場(chǎng)作用。第三，強(qiáng)化管理，讓整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)呈現(xiàn)出一種積極、健康向上的狀態(tài)，切實(shí)保障老年人的合法權(quán)益，有效避免各種可能危害到其合法權(quán)益現(xiàn)象的發(fā)生。

總而言之，針對(duì)老齡化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題的解決措施還有很多，這就需要相關(guān)工作人員可以不斷對(duì)其進(jìn)行研究，以便借助更多強(qiáng)有力措施進(jìn)行問(wèn)題的解決，從而促進(jìn)該服務(wù)工作的健康發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)上述所講相關(guān)內(nèi)容可以得知：就目前而言，伴隨著老齡化現(xiàn)象的不斷深入，給社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)提出了更高的要求。然而，在實(shí)際服務(wù)過(guò)程中還是存在各種問(wèn)題，不僅嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，還會(huì)導(dǎo)致社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的正常運(yùn)行?；谶@一現(xiàn)象，必須采取行之有效的措施進(jìn)行解決，只有這樣才能促進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而提高國(guó)民經(jīng)濟(jì)收益。

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