以十八大精神為指導(dǎo)的醫(yī)院思想政治工作要點(diǎn)分析

吳定梅

[摘要] 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院職工的思想狀況越來越受到社會各方的關(guān)注，思想政治工作也受到前所未有的挑戰(zhàn)。而十八大精神使我們在問題與矛盾面前有了新的思想準(zhǔn)備，可以通過調(diào)整思想政治工作思路，創(chuàng)新工作教育管理方法，來促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的和諧穩(wěn)定與發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 十八大精神；創(chuàng)新管理；以人為本；可持續(xù)發(fā)展

[中圖分類號] F123.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）18-143-04

黨的十八大報(bào)告中提出了“四個(gè)更加自覺”的新要求：要求全黨必須更加自覺地把推動經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的第一要義，更加自覺地把以人為本作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的核心立場，更加自覺地把全面協(xié)調(diào)可持續(xù)作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，更加自覺地把統(tǒng)籌兼顧作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本方法。其中堅(jiān)持以人為本[1]、堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展正是醫(yī)院總體工作開展的依據(jù)和目標(biāo)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本方法，是醫(yī)院創(chuàng)新管理體制的重要指導(dǎo)思想。以十八大精神為指導(dǎo)開展醫(yī)院思想政治工作可以有效地解決目前醫(yī)院總體工作中所存在的問題與矛盾，使醫(yī)院醫(yī)療工作健康、有序的發(fā)展，并在發(fā)展中提升、完善自己。隨著我國家醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革與深入，醫(yī)院職工繁重的工作壓力、緊張的醫(yī)患關(guān)系，以及越來越凸顯的職業(yè)倦怠感，使得醫(yī)療系統(tǒng)職工的思想狀態(tài)有所不穩(wěn)，并越來越受到來自各個(gè)方面的影響，思想政治工作也越來越受到來自各個(gè)方面的挑戰(zhàn)[2]。而十八大精神使我們在問題與矛盾面前有了新的思想準(zhǔn)備，可以通過調(diào)整思想政治工作思路，創(chuàng)新工作教育管理方法，來促進(jìn)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的和諧穩(wěn)定與發(fā)展[3]。具體有以下三個(gè)要點(diǎn)。

1 加強(qiáng)創(chuàng)新管理，讓職工始終保持職業(yè)態(tài)度與職業(yè)精神是醫(yī)院思想政治工作的基本內(nèi)容

十八大精神要求以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，解放思想，改革開放，凝聚力量，攻堅(jiān)克難，堅(jiān)定不移沿著中國特色社會主義道路前進(jìn)。報(bào)告在第七部分里強(qiáng)調(diào)了要運(yùn)用創(chuàng)新管理機(jī)制來加強(qiáng)社會主義現(xiàn)代化建設(shè)。在這一部分，我們領(lǐng)會到的精神要點(diǎn)集中體現(xiàn)在，加強(qiáng)社會建設(shè)是社會和諧穩(wěn)定的重要保證，必須以保障和改善民生為重點(diǎn)。而在保障和改善民生的六個(gè)重要任務(wù)中，提高人民健康水平即是其中之一。作為一個(gè)醫(yī)療單位，醫(yī)院是和民生問題關(guān)系最為直接、也最為密切的機(jī)構(gòu)，是提高人民健康水平的最前沿陣地，不僅肩負(fù)著救死扶傷的人道主義重任，而且承擔(dān)著衛(wèi)生防疫使全民健康水平都得到提高的要務(wù)。從職能上講，醫(yī)院不僅是一個(gè)服務(wù)單位，而且是一個(gè)科技機(jī)構(gòu)，因此也由此造成了工作性質(zhì)的特殊性[4]，責(zé)任大，風(fēng)險(xiǎn)高，要求嚴(yán)，從業(yè)難。所有這些，都要求我們通過職工思想政治工作的開展而予以解決，并加強(qiáng)創(chuàng)新管理，讓職工始終保持良好的職業(yè)態(tài)度與職業(yè)精神。

醫(yī)生所從事的職業(yè)既是一個(gè)技術(shù)行業(yè)，又是一個(gè)服務(wù)行業(yè)。因此說，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)責(zé)任大，風(fēng)險(xiǎn)高，要求嚴(yán)，從業(yè)難。也因此說，作為醫(yī)生，自我心理調(diào)整與自我思想教育，從來都是一個(gè)不亞于技術(shù)能力的重要選修內(nèi)容。思想政治工作是院方整體工作的重要內(nèi)容之一，具體要關(guān)注這樣幾個(gè)方面：（1）要始終保持對職業(yè)的敬畏。在醫(yī)生的職業(yè)生涯中，“生命”對他們來說是一種最直觀的、最具體的事物，也是他們思考最多、以至于最后都來不及思考的一種現(xiàn)象，因?yàn)樯拖駮r(shí)間一樣常常在他們的指間流淌而過。但是，對每個(gè)患者來講，生命卻只有一次，患者對生命的希望就維系于醫(yī)生一身。所以說，醫(yī)生永遠(yuǎn)是一個(gè)令人敬畏的職業(yè)。（2）要始終保持對患者的仁心。所謂“醫(yī)者仁心”，這完全是職業(yè)的特性所決定的。在患者的眼睛與世界里，醫(yī)生如同救世之主，是他們?nèi)康南Ｍ凇ａt(yī)生的一個(gè)微笑、一次安慰、一次鼓勵都有可能讓一個(gè)生命起死回生。所以從某種角度看，醫(yī)生從業(yè)好像不是完全依靠技術(shù)，而是要靠一顆“仁者之心”，這話并不過分。（3）要始終保持對生命的呵護(hù)。從本質(zhì)上講，生命才是醫(yī)生的服務(wù)對象，是他們需要調(diào)整與維修的機(jī)器，是他們技術(shù)與仁心的結(jié)晶。醫(yī)生對疾病的醫(yī)治就是呵護(hù)生命的最好體現(xiàn)[5]，是醫(yī)者仁心的彰顯過程。

當(dāng)然，任何職業(yè)的良好態(tài)度與精神意志都不會永久維持，或者說都不容易靠良心自覺保持，這是正常的，也正是醫(yī)院思想政治工作的必要性與緊迫性所在。進(jìn)行這項(xiàng)工作，再用簡單的說教已跟不上形勢的發(fā)展與時(shí)代的進(jìn)步，必須加強(qiáng)創(chuàng)新管理[6]。具體措施可以用四個(gè)詞語概括：尊重、理解、關(guān)心、支持。尊重是指對職工的人格、技術(shù)、能力、勞動成果予以尊重；理解是指對職工的心理、苦惱、困惑等要予以理解，理解最能溫暖人心；關(guān)心是建立在理解之上的，一旦發(fā)現(xiàn)職工的工作或生活中存有困難，應(yīng)在原則范圍內(nèi)給以解決；支持是指對職工的任何正向的追求與發(fā)展給以支持，以使其不斷進(jìn)步與發(fā)展。我們從不懷疑職工對自己職業(yè)的認(rèn)識與理解，但他們愿否持有這種態(tài)度，很大一部分應(yīng)是醫(yī)院思想政治工作的責(zé)任。

2 堅(jiān)持以人為本，讓職工嚴(yán)格遵守職業(yè)要求與職業(yè)規(guī)范是醫(yī)院思想政治工作的目標(biāo)指向

黨的十八大報(bào)告中指出：“必須更加自覺地把以人為本作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的核心立場，始終把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民最根本利益作為黨和國家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，尊重人民首創(chuàng)精神，保障人民各項(xiàng)權(quán)益，不斷在實(shí)現(xiàn)發(fā)展成果由人民共享、促進(jìn)人的全面發(fā)展上取得新成就?！边@一論述不僅解釋了新時(shí)期思想政治工作的內(nèi)涵，也為政治思想工作的開展指明了方向、提供了方法、揭示了規(guī)律，是醫(yī)院政治思想工作行動的指南。以人為本是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的核心立場，是十八大精神要義之一，說明了黨把人民利益高于一切的理念作為一項(xiàng)政策加以執(zhí)行的決心和信心[7]。以人為本的理念之于醫(yī)院、醫(yī)生來說，是最為感同身受的了，可能是其它行業(yè)所不及的。治病救人當(dāng)然是以人為本，一次成功的生命拯救過程，也許就是醫(yī)生自己的一次新生?？梢?，堅(jiān)持以人為本，讓職工嚴(yán)格遵守職業(yè)要求與職業(yè)規(guī)范，正是醫(yī)院思想政治工作的目標(biāo)指向，是政治思想工作中的重中之重。

醫(yī)生是一個(gè)特殊的職業(yè)，特殊就特殊他的服務(wù)對象不僅是人類群體，而且是生命個(gè)體；醫(yī)生不僅要深諳醫(yī)道、技術(shù)高超，不僅要懂得人體生理方面的專業(yè)科學(xué)知識，而且還要體察患者的心理與精神狀態(tài)，及其生理、心理之間的必然關(guān)系[8]。這還不止，醫(yī)生似乎是集各種職業(yè)于一身的綜合體：對患者的肌體來說，醫(yī)生是維修工；對患者的心理來說，醫(yī)生是咨詢師；對患者的生命來說，醫(yī)生幾乎就是救世主，是上帝。但是，對患者來說，醫(yī)生又必須是普通的有請之人，和藹之人，可親之人。所以說，這是一個(gè)特殊的職業(yè)，一個(gè)“有道”的職業(yè)。這就是為醫(yī)之道的內(nèi)涵吧。這也是醫(yī)院政治思想工作的核心“施工”區(qū)。具體也要關(guān)注幾個(gè)方面：（1）作為醫(yī)生，必須嚴(yán)守職業(yè)道德。醫(yī)德是一個(gè)綜合概念，德不僅包括工作熱情、工作態(tài)度及工作精神，德更多的是指行醫(yī)之“道”，是一種自古以來的行業(yè)約束與規(guī)范，是一種層次、一種境界?！胺矠獒t(yī)之道，必先正己，然后正人”，可見，行醫(yī)與人格是掛鉤的。（2）作為醫(yī)生，必須精通醫(yī)學(xué)技術(shù)。德不近佛不可為醫(yī)，術(shù)不盡仙不可為醫(yī)，此言雖有夸張，但精通醫(yī)術(shù)的確是醫(yī)者治病救人的法寶，是技術(shù)硬件。其實(shí)，精通醫(yī)術(shù)也是醫(yī)生的醫(yī)德內(nèi)涵之一，醫(yī)治乏術(shù)而導(dǎo)致生命的喪失，也是醫(yī)生道德的喪失。（3）作為醫(yī)生，必須謹(jǐn)慎而后行醫(yī)。謹(jǐn)慎行醫(yī)不僅是一種態(tài)度，而且是一種道德；不僅是一種道德，而且是一種情感，是一種對生命的眷顧和珍惜之情?！安W(xué)而后成醫(yī)，厚德而后為醫(yī)，謹(jǐn)慎而后行醫(yī)”是醫(yī)生必須恪守的基本職業(yè)要求。

讓職工恪守職業(yè)要求與職業(yè)規(guī)范不是一蹴而就的事情，這需要醫(yī)院思想政治工作的重點(diǎn)化、常態(tài)化、長期化、科學(xué)化與創(chuàng)新化。醫(yī)療、教學(xué)工作是醫(yī)院的核心工作，因此也是思想政治工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)[9]。思想政治工作的重點(diǎn)要放在動員全體醫(yī)務(wù)人員立足工作崗位、走崗位成才、崗位奉獻(xiàn)之路；在為患者提供滿意服務(wù)的同時(shí)，認(rèn)真專研業(yè)務(wù)，進(jìn)修專業(yè)知識，提高工作能力。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院的生命線，這是硬道理。有關(guān)思想教育必須經(jīng)常抓、長期抓，做到常備不懈。當(dāng)然，科學(xué)化、創(chuàng)新性的管理也是必不可少的，要在政治思想工作的帶動下，讓廣大醫(yī)務(wù)人員重視并主動進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修；要在單位集體組織領(lǐng)導(dǎo)下，開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)與科研活動；要以思想暢通帶動有效行動；要以集體力量促進(jìn)個(gè)人進(jìn)步，要以個(gè)人榮譽(yù)帶動集體事業(yè)整體向前發(fā)展。

3 著眼持續(xù)發(fā)展，讓職工終身懷有職業(yè)理想與職業(yè)境界是醫(yī)院思想政治工作的最高追求

黨的十八大指出，要把全面協(xié)調(diào)可持續(xù)作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，更加自覺地把統(tǒng)籌兼顧作為深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的根本方法。報(bào)告強(qiáng)調(diào)，解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)、求真務(wù)實(shí)，是科學(xué)發(fā)展觀最鮮明的精神實(shí)質(zhì)。醫(yī)院的不斷發(fā)展，乃至職工的不斷發(fā)展是時(shí)代的需要，是大勢所趨；而且這種發(fā)展是符合科學(xué)觀念的發(fā)展，其基本要求就是必須具備可持續(xù)性。對于醫(yī)務(wù)工作者個(gè)體來說，不斷進(jìn)步、終身學(xué)習(xí)是職業(yè)的需要，是為醫(yī)之道的需要，也是一個(gè)人可持續(xù)發(fā)展的前提[10]。解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)、求真務(wù)實(shí)，是十八大精神對醫(yī)生職業(yè)可持續(xù)發(fā)展明晰而具體的要求。因此，著眼持續(xù)發(fā)展，讓職工終身懷有職業(yè)理想與職業(yè)境界，是醫(yī)院思想政治工作的最高追求。

在世俗生活中，醫(yī)生也是凡人一個(gè)，但這并不會影響其對個(gè)人理想與人生境界的追求。人生的目標(biāo)有時(shí)未必只是一次真實(shí)的定位，只是一種必達(dá)的終點(diǎn)，更多的時(shí)候應(yīng)是一種理想，一種境界，一種寄托。平凡不是世俗化的理由，平凡的精神一旦有了境界，就是他自己的一份快樂。醫(yī)者的境界追求帶給自己一生的，就是一種別人永遠(yuǎn)無法品味的快樂，是一種“予人玫瑰，手有余香”的享受。表現(xiàn)在政治思想教育方面，必須有這樣幾點(diǎn)認(rèn)識：首先，要把高尚的醫(yī)德作為理想追求。醫(yī)生的價(jià)值追求體現(xiàn)在生命的拯救、康復(fù)與存在，盡管金錢也是職業(yè)所帶來的必須收獲，但一定不能將之作為行醫(yī)的出發(fā)點(diǎn)，否則就會后患無窮。所謂“但愿世間人無病，哪怕架上藥蒙塵”就是境界之極。其次，要把高超的醫(yī)技作為理想追求。從某種角度說，醫(yī)生的醫(yī)技就是患者生命的保護(hù)神，患者游絲一般的生命完全維系于醫(yī)生之手。清代吳瑭就曾說：“生民何故，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)矣。學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也?！笨梢妼︶t(yī)技追求的重要——“精”就是“境”也。第三，要把仁愛之心作為理想追求。醫(yī)乃仁術(shù)，仁心不是醫(yī)技，但卻是提升醫(yī)技的催化劑，是呵護(hù)生命的偉大博愛，是拯救生命的動力源泉。

讓醫(yī)院職工樹立職業(yè)的遠(yuǎn)大理想，追求人生的高尚境界，是政治思想工作的一大難點(diǎn)。對普通人來說，這些追求是遙遠(yuǎn)而脫離現(xiàn)實(shí)的，對眼前的工作和生活毫無關(guān)系。而醫(yī)院職工在生活中也是普通百姓，這一點(diǎn)完全可以理解。因此，在開展政治思想工作過程中，單純說教是沒有意義的，應(yīng)該通過創(chuàng)新工作方法來觸動職工的心靈，政治思想工作才能取得一定的效果[11]。第一，要讓廣大醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識到職業(yè)角色與生活角色的不同。進(jìn)入職業(yè)角色就要以職業(yè)要求和職業(yè)追求來規(guī)范自己、塑造自己，這不僅是職業(yè)的需要，也是人生的需要；不僅是時(shí)代的需要，也是未來的需要。第二，要為廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立榜樣和典型，發(fā)揮典型人物的引領(lǐng)作用。一個(gè)先進(jìn)典型，就是一面旗幟，典型人物是各行各業(yè)的先鋒代表。發(fā)揮典型的示范引領(lǐng)作用是政治思想工作的優(yōu)良和有效方法[12]。不僅要學(xué)習(xí)其他先進(jìn)典型，如最美鄉(xiāng)村醫(yī)生姚建華、付文娜等，還要樹立本院的先進(jìn)典型，以散發(fā)出更真實(shí)具體的感召力。第三，要為職工的個(gè)人職業(yè)發(fā)展創(chuàng)造一切條件、提供全力支持。職工的進(jìn)步就是醫(yī)院集體的發(fā)展，職工的成績就是醫(yī)院集體的榮譽(yù)，職工的理想就是醫(yī)院集體的追求，職工的境界自然也是醫(yī)院整體事業(yè)的輝煌。

總之，醫(yī)院政治思想工作要以十八大精神為指導(dǎo)，通過改變政治思想工作的思路、方法和形式，一定能夠?yàn)獒t(yī)院整體事業(yè)發(fā)展起到應(yīng)有的精神引領(lǐng)作用。

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（收稿日期：2014-06-25）