右髂內(nèi)靜脈與左髂總靜脈存在交通支變異一例

陳鑫 梁楚琪 羅威明 王麟堯 馮楚炎 湯志祥 孫建永

作者簡介：陳鑫 (1992-)，男，漢族，湖南省溆浦縣人，2011級(jí)本科臨床專業(yè)在校學(xué)生。 通訊作者：孫建永（1979-），男，內(nèi)蒙人，漢族，實(shí)驗(yàn)師，從事臨床應(yīng)用解剖學(xué)研究?！菊堪l(fā)現(xiàn)：收集右髂總靜脈分支處的變異情況以便積累形態(tài)學(xué)知識(shí)。方法：測(cè)量所用工具為精確度為0.02cm的游標(biāo)卡尺、定位針、圓規(guī)等。結(jié)果：右髂內(nèi)靜脈左緣距匯入右髂外靜脈9.28mm處形成一交通支（交通支發(fā)起處外徑5.10mm），繼續(xù)上行27.48mm后于L4體下緣右前下方匯入（匯入處外徑6.52mm）左髂總靜脈。討論：該變異標(biāo)本為2支型，一支直接匯入右髂總靜脈，另一支則匯入左髂總靜脈，是右髂內(nèi)靜脈與左髂總靜脈存在交通支變異。

【關(guān)鍵詞】右髂總靜脈分支變異

【中圖分類號(hào)】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)07-0549-02

基金項(xiàng)目：長沙醫(yī)學(xué)院2014年大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃項(xiàng)目長醫(yī)教〔2014〕10號(hào)-118.

筆者發(fā)現(xiàn)一女性標(biāo)本在下腔靜脈分支為左、右髂總靜脈處發(fā)生變異，右髂總靜脈分支為髂內(nèi)靜脈與髂外靜脈，而髂內(nèi)靜脈直接從左髂總靜脈發(fā)出，在距其發(fā)出點(diǎn)處又發(fā)出一分支與髂外靜脈相連接。根據(jù)變異情況對(duì)標(biāo)本進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)整，現(xiàn)將過程整理如下：

1、材料與方法

測(cè)量所用工具為精確度為0.02cm的游標(biāo)卡尺、定位針、圓規(guī)等。

2、觀察與測(cè)量

對(duì)標(biāo)本進(jìn)行解剖顯示：右髂內(nèi)靜脈與右髂內(nèi)動(dòng)脈伴行，右髂內(nèi)靜脈上行至L5體下緣右側(cè)水平于骨盆上口右緣與右髂外靜脈匯合（匯入處外徑15.10mm）成右髂總靜脈，右髂內(nèi)靜脈左緣距匯入右髂外靜脈9.28mm處形成一交通支（交通支發(fā)起處外徑5.10mm），繼續(xù)上行27.48mm后于L4體下緣右前下方匯入（匯入處外徑6.52mm）左髂總靜脈。左髂總靜脈（長47.36mm）與右髂總靜脈（長37.66mm）在L4椎體上緣右側(cè)處匯入下腔靜脈。

3、討論

據(jù)《中國人體質(zhì)調(diào)查續(xù)集》［1］一書中提出，髂內(nèi)靜脈的類型：1支型為（74.50±4.32）%,2支型為（24.51±4.26）%，3支型為（0.98±0.98）%,而一支型的髂內(nèi)靜脈均注入同側(cè)髂總靜脈。而該變異標(biāo)本為2支型，一支直接匯入右髂總靜脈，另一支則匯入左髂總靜脈，是右髂內(nèi)靜脈與左髂總靜脈存在交通支變異。以往解剖形態(tài)學(xué)研究多集中于下腰椎前的大動(dòng)脈、靜脈的測(cè)量［2,3］，而對(duì)手術(shù)中更容易損傷的下腔靜脈、髂總靜脈各個(gè)屬支研究較少。所以研究下腔靜脈的分支及變異就具有了一定的意義。另外，還可根據(jù)觀察了解到：下腔靜脈是全身血管發(fā)生中最為復(fù)雜的一條血管［4］，所以下腔靜脈的變異在CT診斷和鑒別診斷上有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

［1］中國解剖學(xué)會(huì)體質(zhì)調(diào)查委員會(huì)編， 中國人體質(zhì)調(diào)查續(xù)集［M］，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,1986.8:

［2］Tribus CB,Belanger T.The vascular anatomy anterior to the L5-S1 diskspace［J］.Spine,2001,26(11):1205-1208

［3］ Vraney RT,PhillipsFM,Wetzel T,et al.Periscal vascular anatomy of the lower lumbar spine ［J］ .Spine,1999,24(21):2183-2187

［4］ 王鳳熊.黃海輝 國人下腔靜脈的應(yīng)用解剖學(xué)研究進(jìn)展［J］-醫(yī)學(xué)綜 述2009（3）