集對分析在“9+3”藏區(qū)護理實習(xí)生綜合成績評估中的應(yīng)用

申曉芬等

[摘要] 對臨床護理實習(xí)生綜合素質(zhì)進行評估，為改進臨床護理帶教水平提供有益的參考。建立護理綜合素質(zhì)評估指標體系，然后運用集對分析方法進行綜合評價。 用該方法對5名來自藏區(qū)的護理實習(xí)生的綜合素質(zhì)進行了排序。集對分析法避免了學(xué)生綜合評估中的不確定因素的影響，能夠真實、客觀地反映學(xué)生護理實習(xí)的綜合水平，在工作中可以利用它為醫(yī)院的帶教管理決策提供服務(wù)。

[關(guān)鍵詞] 護理實習(xí)生；評價指標；綜合評估；集對分析

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）16-123-03

Set pair analysis application in comprehensive performance evaluation of "9+3" Tibet area nursing students

SHEN Xiaofen CHEN Jinhua CHEN Ke LI Li

Department of Cardiologic Medicine， Nanchong Central Hospital， Nanchong 637000， China

[Abstract] To evaluate comprehensive quality of clinical nursing interns， and provide a useful reference for improving the teaching level of clinical nursing care. The index system of comprehensive nursing quality evaluation is established， and evaluated by the comprehensive evaluation of analytical methods. Using this method， the comprehensive quality of 5 nursing interns from the Tibetan areas were sorted. Set pair analysis method can avoid the influence of uncertainty factors in the comprehensive assessment of students， and truly and objectively reflect the level of students in nursing practice. In work， It can be used for teaching management decision with hospital services.

[Key words] Nursing interns； Evaluation index； Comprehensive evaluation； Set pair analysis

近幾年來，我院按照上級安排承擔了四川省部分藏區(qū)“9+3”護理專業(yè)學(xué)生來我院進行臨床護理實習(xí)。由于藏區(qū)教育基礎(chǔ)薄弱，為了更好地提高藏區(qū)學(xué)生的實習(xí)成績與培養(yǎng)效果，對藏區(qū)“9+3”護理專業(yè)學(xué)生來我院進行護理實習(xí)生的實習(xí)情況進行動態(tài)跟蹤、評估，通過評估對學(xué)生的實習(xí)情況進行綜合判斷并對其學(xué)習(xí)發(fā)展趨勢進行預(yù)測，從而針對每位學(xué)生的具體情況開展個性化地指導(dǎo)。

學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)與發(fā)展受到年齡、基礎(chǔ)教育情況、學(xué)習(xí)環(huán)境與指導(dǎo)等因素的綜合影響，因此，不能從單一指標的優(yōu)劣來對學(xué)生進行評價。在實際評估中，個人好惡、經(jīng)驗主義與初始印象的個人主觀因素和一些隨機性因素常會導(dǎo)致評估情況偏離真實結(jié)果。常用于學(xué)生學(xué)習(xí)的綜合評估方法主要有層次分析法、模糊綜合評判法、數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法和灰色綜合評價法等[1-5]。以上方法在數(shù)學(xué)原理上雖然部分消除了隨機因素和主觀因素的影響，但往往側(cè)重于優(yōu)劣排序，缺乏對學(xué)生發(fā)展

趨勢的預(yù)測。因為學(xué)生的學(xué)習(xí)是一個動態(tài)過程，一時學(xué)習(xí)的優(yōu)劣并不能完全表明學(xué)生個人的可能發(fā)展情況。集對分析方法在定量分析方面客觀性好，在評估過程中對隨機不確定性因素的影響進行了分析，給出了發(fā)展趨勢的預(yù)測。把集對分析方法引入藏區(qū)“9+3”護生實習(xí)情況的綜合評估，為解決對學(xué)生的因人施教和指導(dǎo)提供了依據(jù)和參考。

1 集對分析理論概述

趙克勤先生于1989年提出的集對分析理論[6-8]（set pair analysis，簡記為SPA）是一種新型的綜合評估方法。該方法具有較強的綜合性、聯(lián)系性與可預(yù)測性。該方法把確定性與不確定性結(jié)合成一個系統(tǒng)，兼顧事物之間的聯(lián)系和轉(zhuǎn)化，從同（即事物之間的同一性）、異（即事物之間的差異性）和反（即事物之間的對立性）對事物進行定性和定量的綜合分析。由兩個集合所組成一個集對，通過同一性、差異性、對立性的關(guān)聯(lián)系數(shù)表達式u=a+bi+cj來定量描述事物（即兩個集對）之間的確定性和非確定性。在關(guān)聯(lián)系數(shù)表達式中a、b、c的取值范圍在

的計算方法將表1中的定性評估等級轉(zhuǎn)化為對應(yīng)的定量集對分析聯(lián)系數(shù)的表示形式。并用相應(yīng)等級的聯(lián)系數(shù)表示式把定性等級成績轉(zhuǎn)化為定量成績分數(shù)。

2.1.3 對學(xué)生綜合評估進行優(yōu)劣排序 方法是首先將所得六項指標的量化成績轉(zhuǎn)化為對應(yīng)系數(shù)矩陣R并計算矩陣中各指標的平均聯(lián)系系數(shù)所構(gòu)成的系數(shù)矩陣。然后應(yīng)用P=計算出經(jīng)過權(quán)重處理后綜合聯(lián)系數(shù)矩陣P。學(xué)生的綜合排序由P矩陣中同一度分量a值的大小進行比較排序。所得5名學(xué)生帶權(quán)綜合聯(lián)系數(shù)矩陣P為：

從學(xué)生5的六個考核指標計算所得的綜合聯(lián)系數(shù)為=0.730+0.25i，，表明該學(xué)生護理業(yè)務(wù)素質(zhì)與技能確定全部掌握的能力程度為73%，掌握能力程度上的不確定性為25%，該學(xué)生在正常的情況下能達到的業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力綜合掌握程度可以達到98%，最差情況下能達到的掌握程度為48%。在得到學(xué)生的可以確定和不可確定的綜合聯(lián)合系數(shù)后，我們主要是對可確定綜合聯(lián)合系數(shù)較差的同學(xué)的實習(xí)情況進行了分析了解。重點對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、性格特點、學(xué)習(xí)方式等進行了解，對每位學(xué)生開展人性化、有針對性的帶教措施[12]，在后續(xù)的實習(xí)過程中得到了學(xué)生的積極配合和歡迎。

3 討論

藏區(qū)學(xué)生臨床護理實習(xí)情況是綜合評估護理帶教管理工作的重要環(huán)節(jié)，由于集對分析法綜合考慮了定性指標和定量指標，在評判過程中利用相關(guān)的計算方法將定性指標轉(zhuǎn)化為定量指標，使定性評價的模糊性得以清晰，既能排序又可進行趨勢預(yù)測，為護理教學(xué)提供了學(xué)生學(xué)習(xí)情況綜合評估的合適方法。評估結(jié)果提供了各個學(xué)生對業(yè)務(wù)知識與能力確定性掌握和不確定性掌握的情況，從而找出各位學(xué)生的差距，為改進帶教方法與臨床實習(xí)管理提供了可靠依據(jù)，從而為加強因人施教，進一步提高臨床帶教水平提供了有力保障。

[參考文獻]

[1] 劉睿，郭艷玲.應(yīng)用模糊數(shù)學(xué)綜合評價臨床護理帶教水平的探討[J].護理實踐與研究，2011，8（24）：96-99.

[2] 袁嘉祖.灰色系統(tǒng)理論及其應(yīng)用[M].北京：科學(xué)出版社，1991：130-137.

[3] 潘大豐.神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)多指標綜合評價方法研究[J].農(nóng)業(yè)系統(tǒng)科學(xué)與綜合研究，1999，15（2）：105-107.

[4] 黃小紅，鄧新春.教學(xué)評估中的層次分析[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報，2006，27（11）：53-55.

[5] 杜棟，龐慶華.現(xiàn)代綜合評價方法[M].北京：清華大學(xué)出版社，2005：9-61.

[6] 趙克勤.集對分析及其初步應(yīng)用[M].杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2005：8-90.

[7] 哈麗陽，楊曉燕，鄧新春.基于聯(lián)系數(shù)伴隨函數(shù)的醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展趨勢分析[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2011，28（1）：68-71.

[8] 周成武.乙型肝炎病毒標志物檢測結(jié)果集對分析研究[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2005，22（4）：246-247.

[9] 李雁平，李春芳，劉彥彗.臨床護理教學(xué)質(zhì)量評價指標體系的研究進展[J].中華護理教育，2010，7（3）：143-145.

[10] 鄭潔，郜玉珍，武文靜，等.臨床實習(xí)與帶教質(zhì)量評價指標體系的建立[J].中華護理教育，2008，5（3）：99-102.

[11] 方秀新，許紅梅，劉化俠，等.臨床護理帶教教師專業(yè)素質(zhì)評估指標體系的構(gòu)件建[J].護理學(xué)雜志，2009，24（2）：5-7.

[12] 黃桂榮，王惠賢，任俊.實施人性化帶教，提高臨床護理帶教水平[J].護理實踐與研究，2007，4（5）：87-88.

（收稿日期：2014-06-04）