醫(yī)院檔案信息化建設(shè)探討

摘 要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的逐漸深入，信息化建設(shè)在醫(yī)院管理中的重要性日益體現(xiàn)，檔案管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，加強(qiáng)信息化建設(shè)也勢(shì)在必行。醫(yī)院檔案的信息化管理可以節(jié)約成本、提高工作效率、實(shí)現(xiàn)資源共享，為醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)等工作提供了重要的保證。

關(guān)鍵字：醫(yī)院；檔案；信息化；建設(shè)

醫(yī)院在日常工作中形成的大量的醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理等各種載體和種類的檔案，在檔案立卷裝訂方面，主要依靠原始的手工操作，不僅程序繁瑣，而且勞動(dòng)量大；在檔案保管方面，隨著檔案資料的不斷增加，需要大量的庫(kù)房，還要保證檔案不發(fā)生霉變、氧化、蟲蛀等外部條件的破壞；在檔案信息檢索方面，主要通過人工找尋，工作量大，效率不高 [1]，因此為了使檔案能夠很好地為臨床醫(yī)療科研服務(wù)，必須加強(qiáng)信息化建設(shè)。

1 醫(yī)院檔案信息化定義

檔案信息化是指利用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、數(shù)據(jù)壓縮技術(shù)、高速掃描技術(shù)等技術(shù)手段，將紙質(zhì)文件、聲像文件等傳統(tǒng)介質(zhì)的文件和歸檔保存的電子檔案，系統(tǒng)組織成有序的檔案信息庫(kù)。醫(yī)院檔案信息化， 就是應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)， 對(duì)檔案信息資源進(jìn)行規(guī)范化的管理和利用， 使檔案信息的獲取、處理、傳輸和利用數(shù)字化， 是從以檔案實(shí)體保管為重點(diǎn)向網(wǎng)絡(luò)信息模式的轉(zhuǎn)變， 利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)充分實(shí)現(xiàn)資源共享， 提高醫(yī)院檔案的管理水平和利用效率， 形成具有實(shí)際意義的網(wǎng)絡(luò)檔案館。[2]

2 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的優(yōu)點(diǎn)

2.1 檢索快捷，提高了工作效率

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提供了方便快捷的管理手段和檢索工具，在文件歸檔、信息檢索利用、檔案立卷等方面極大地減輕了文書檔案管理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，增加了歸檔質(zhì)量，提高了檢索速度和準(zhǔn)確度。

2.2 實(shí)現(xiàn)信息共享，提供高效服務(wù)

作為醫(yī)院行政事務(wù)的文件檔案處理模塊，在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)，能迅速通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)有效地完成各部門之間信息共享，提供高效率的信息傳輸、處理，實(shí)現(xiàn)如遠(yuǎn)程會(huì)診、教學(xué)、會(huì)議、審核病例等多項(xiàng)任務(wù)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供準(zhǔn)確的信息，直接關(guān)系到人民群眾的健康[3]。

2.3 節(jié)約成本、存取方便

醫(yī)院文書檔案擔(dān)負(fù)著各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)公文分類、轉(zhuǎn)遞、歸檔以及醫(yī)院重大事件、重要活動(dòng)原始資料記載收集等工作，傳統(tǒng)的紙質(zhì)文件的傳閱方式、手工操作費(fèi)工費(fèi)時(shí)，儲(chǔ)藏、保養(yǎng)成本較高，網(wǎng)絡(luò)電子收發(fā)文、微機(jī)建檔立卷則大大提高了辦公效率，隨著大容量移動(dòng)硬盤的開發(fā)，電子文件的無(wú)紙化儲(chǔ)存成為現(xiàn)實(shí)，新的文件載體存取方便快捷，具有可復(fù)制性，傳輸速度快，傳輸距離不受限制等優(yōu)點(diǎn)。節(jié)約了時(shí)間，減少了人力、紙張等成本支出，極大地方便各部門之間公文的傳送與信息共享，醫(yī)院各部門的聯(lián)系更加簡(jiǎn)便快捷，高效低耗。

3 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)對(duì)策

3.1 創(chuàng)新檔案管理制度

醫(yī)院檔案部門要在促進(jìn)檔案業(yè)務(wù)建設(shè)過程中， 認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《檔案法》及有關(guān)檔案工作的行政法規(guī)、實(shí)施辦法等， 制定適應(yīng)信息化建設(shè)的檔案管理制定。健全和完善檔案管理業(yè)務(wù)流程和技術(shù)規(guī)范， 細(xì)化電子檔案管理環(huán)節(jié)和步驟；制定必要的安全措施， 確保電子檔案的安全性和完整性[4]。

3.2 提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)涵蓋數(shù)字化檔案信息資源建設(shè)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、辦公自動(dòng)化和文檔一體化管理等。這就要求檔案管理人員既要掌握基礎(chǔ)的檔案學(xué)理論，還要掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和操作技能，能熟練運(yùn)用信息工具。能及時(shí)把有價(jià)值的檔案信息有效地傳遞給檔案利用者，對(duì)檔案信息進(jìn)行判斷、鑒選、分析，為利用者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

3.3 建立網(wǎng)絡(luò)檔案館

實(shí)現(xiàn)檔案信息的數(shù)字化處理。OA、HIS 系統(tǒng)的應(yīng)用可以為醫(yī)務(wù)人員節(jié)約大量的時(shí)間， 提高工作效率。實(shí)現(xiàn)檔案信息網(wǎng)絡(luò)化的存儲(chǔ)、傳遞、接收和利用。這正是檔案信息化的優(yōu)勢(shì)所在。實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的高度共享。目前醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)檔案信息多數(shù)是有限共享， 但隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們健康意識(shí)的提高， 諸如健康體檢檔案、門診病歷、住院病案等必將實(shí)現(xiàn)行業(yè)共享[2]。

參考文獻(xiàn)

[1]華佳蕓，對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的思考[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2007，（7）：7。

[2]劉承志， 朱潔， 吳蔚， 醫(yī)院檔案信息化建設(shè)探討[J]。中國(guó)病案，2010，11（ 12）：53-55。

[3]楊慧安，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)面臨的問題與對(duì)策芻議[J]。計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2012，4

[4]劉英霞，賈麗娜，探討醫(yī)院檔案信息化的管理[J].中國(guó)病案，2012 ，13（2）：

68-69。

作者簡(jiǎn)介

李娜（1983—），大學(xué)本科，助理館員，檔案管理專業(yè)。endprint