分析行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復(fù)效果的影響

董梅

【摘要】目的探討行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復(fù)效果的影響。方法選取我院收治的90例腦梗死運動障礙患者作為研究對象，隨機分為干預(yù)組（n=45）和對照組（n=45），對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組在進行常規(guī)護理的同時，增加行為護理干預(yù)，比較兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果兩組患者治療前的FMA評分比較，無顯著性差異（P>0.05）；干預(yù)組干預(yù)后及干預(yù)后3個月的FMA評分，均顯著高于對照組（P<0.05）；干預(yù)組的護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組的82.2%（P<0.05）。結(jié)論對腦梗死運動功能障礙患者實施行為護理，有助于增強康復(fù)療效，提升患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】行為護理；腦梗死；運動功能障礙；康復(fù)效果

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】B

腦梗死是臨床常見病，腦梗死后容易遺留運動功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究顯示[1]，對患者實施針對性行為護理干預(yù)措施，有助于增強康復(fù)效果，恢復(fù)患者的運動功能。我院對45例腦梗死運動障礙患者實施了行為護理，并取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年1月～2014年1月收治的90例腦梗死運動障礙患者作為研究對象，男52例，女38例，年齡51～77歲，平均（62.5±3.9）歲，病程2～5個月，平均（4.6±3.7）個月。使用隨機數(shù)字表法，將90例患者分為干預(yù)組（n=45）和對照組（n=45），兩組患者的一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組在進行常規(guī)護理的同時，增加行為護理干預(yù)，在患者生命體征平穩(wěn)后，實施體位鍛煉和穴位按摩。行為護理干預(yù)內(nèi)容：

①維持現(xiàn)有功能。在康復(fù)治療過程中，囑家屬及時變換病人的手足體位，減少上肢屈曲時間，減少下肢的伸展時間，讓病人的足弓部處于一定的受壓狀態(tài)，以免足弓下垂，從而盡可能對維持手足的原有功能。對于出院病人，護理人員要向病人家屬進行護理知識宣教，讓家屬能夠在日后的康復(fù)過程中，正確實施護理，以維持患者現(xiàn)有的運動功能。

②穴位按摩。上肢按摩時，患者取端坐位，選擇內(nèi)關(guān)、合谷、曲池、少海等穴位，護理人員與患者的虎口交叉，以食指按摩少海穴，以中指按摩內(nèi)關(guān)穴，以拇指按摩合谷穴，以另一手的食指按摩曲池穴，按摩過程中，病人也可適量活動關(guān)節(jié)、手臂。下肢按摩時，患者取仰臥位，取承山、涌泉、照海、內(nèi)外膝眼穴。以同一手的食指、拇指按摩內(nèi)外膝眼穴，以中指按摩照海穴，以拇指按摩昆侖穴，按摩過程中，病人可適當(dāng)伸展下肢，并使用中指、食指分別按摩涌泉穴和承山穴。

③日?；顒幽芰τ?xùn)練。穿脫衣練習(xí)：病人取坐位，自己練習(xí)穿脫衣服，穿衣時，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，脫衣則先脫健側(cè)，再脫患側(cè)，在練習(xí)過程中，病人家屬或護理人員可予以一定的幫助。移位練習(xí)：是指讓病人練習(xí)從輪椅移動到床上，以及從床上在移動到輪椅上的練習(xí)，以增強病人的上肢力量，避免長時間臥床而導(dǎo)致多種并發(fā)癥。行走練習(xí)：病人在開始進行行走、站立練習(xí)時，必須要有護理人員或家屬的協(xié)助，在病人的站立能力有所增強后，才可讓病人獨立站立，若患者獨立站立時間能達到5分鐘，則可在家屬或護理人員的陪護下開始進行行走訓(xùn)練。吃飯、洗臉練習(xí)：病人先要進行捏握訓(xùn)練，增強捏握能力，逐漸學(xué)會使用刷子、勺子等，然后可開始進行刷牙、洗臉練習(xí)。

1.3療效評價

應(yīng)用FMA運動功能評分法[2]，評估兩組患者干預(yù)前后的運動功能情況，總分100分，評分越高者，運動功能越好。干預(yù)后，使用我院自制的患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查兩組患者的護理滿意度，結(jié)果分為滿意、一般、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行處理，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗和x2檢驗，以P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1運動功能

兩組患者治療前的FMA評分比較，無顯著性差異（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的FMA評分均有明顯提高（P<0.05）；干預(yù)組干預(yù)后及干預(yù)后3個月的FMA評分，均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2護理滿意度

對照組患者對護理工作滿意18例、一般19例、不滿意8例，滿意度為82.2%（37/45）；干預(yù)組滿意24例、一般18例、不滿意3例，滿意度為93.3%（42/45）。干預(yù)組的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

腦梗死后，要盡快恢復(fù)患者的運動功能，恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)是關(guān)鍵。行為護理是一種新型護理模式，該護理模式是在行為科學(xué)、行為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其在康復(fù)訓(xùn)練中發(fā)揮著重要作用[3]。腦梗死患者的神經(jīng)組織、神經(jīng)機構(gòu)均有一定的可塑性，實施行為護理，能為神經(jīng)組織與機構(gòu)的重塑提供良好的條件，對患者肢體功能進行訓(xùn)練，有助于再建正常功能，增強恢復(fù)效果[4]。

本次研究結(jié)果顯示，實施行為護理的干預(yù)組患者，干預(yù)后及干預(yù)后3個月的FMA評分，均顯著高于對照組，P<0.05；同時干預(yù)組的護理滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。這表明對腦梗死運動功能障礙患者實施行為護理，有助于增強康復(fù)療效，提升患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 羅慧，張蜀蕓，楊艷群等.行為護理在腦梗死運動功能障礙患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2013，（14）：84.

[2] 馮皓.行為護理在腦梗死患者的治療中對運動功能的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（5）：87.

[3] 宋晶，劉強.行為及心理護理對腦梗死患者治療依從性及康復(fù)效果的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（4）：824-826.

[4] 查革霞.行為護理改善腦梗死運動功能障礙的效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（11）：198-198，199.endprint

【摘要】目的探討行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復(fù)效果的影響。方法選取我院收治的90例腦梗死運動障礙患者作為研究對象，隨機分為干預(yù)組（n=45）和對照組（n=45），對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組在進行常規(guī)護理的同時，增加行為護理干預(yù)，比較兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果兩組患者治療前的FMA評分比較，無顯著性差異（P>0.05）；干預(yù)組干預(yù)后及干預(yù)后3個月的FMA評分，均顯著高于對照組（P<0.05）；干預(yù)組的護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組的82.2%（P<0.05）。結(jié)論對腦梗死運動功能障礙患者實施行為護理，有助于增強康復(fù)療效，提升患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】行為護理；腦梗死；運動功能障礙；康復(fù)效果

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】B

腦梗死是臨床常見病，腦梗死后容易遺留運動功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究顯示[1]，對患者實施針對性行為護理干預(yù)措施，有助于增強康復(fù)效果，恢復(fù)患者的運動功能。我院對45例腦梗死運動障礙患者實施了行為護理，并取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年1月～2014年1月收治的90例腦梗死運動障礙患者作為研究對象，男52例，女38例，年齡51～77歲，平均（62.5±3.9）歲，病程2～5個月，平均（4.6±3.7）個月。使用隨機數(shù)字表法，將90例患者分為干預(yù)組（n=45）和對照組（n=45），兩組患者的一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組在進行常規(guī)護理的同時，增加行為護理干預(yù)，在患者生命體征平穩(wěn)后，實施體位鍛煉和穴位按摩。行為護理干預(yù)內(nèi)容：

①維持現(xiàn)有功能。在康復(fù)治療過程中，囑家屬及時變換病人的手足體位，減少上肢屈曲時間，減少下肢的伸展時間，讓病人的足弓部處于一定的受壓狀態(tài)，以免足弓下垂，從而盡可能對維持手足的原有功能。對于出院病人，護理人員要向病人家屬進行護理知識宣教，讓家屬能夠在日后的康復(fù)過程中，正確實施護理，以維持患者現(xiàn)有的運動功能。

②穴位按摩。上肢按摩時，患者取端坐位，選擇內(nèi)關(guān)、合谷、曲池、少海等穴位，護理人員與患者的虎口交叉，以食指按摩少海穴，以中指按摩內(nèi)關(guān)穴，以拇指按摩合谷穴，以另一手的食指按摩曲池穴，按摩過程中，病人也可適量活動關(guān)節(jié)、手臂。下肢按摩時，患者取仰臥位，取承山、涌泉、照海、內(nèi)外膝眼穴。以同一手的食指、拇指按摩內(nèi)外膝眼穴，以中指按摩照海穴，以拇指按摩昆侖穴，按摩過程中，病人可適當(dāng)伸展下肢，并使用中指、食指分別按摩涌泉穴和承山穴。

③日常活動能力訓(xùn)練。穿脫衣練習(xí)：病人取坐位，自己練習(xí)穿脫衣服，穿衣時，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，脫衣則先脫健側(cè)，再脫患側(cè)，在練習(xí)過程中，病人家屬或護理人員可予以一定的幫助。移位練習(xí)：是指讓病人練習(xí)從輪椅移動到床上，以及從床上在移動到輪椅上的練習(xí)，以增強病人的上肢力量，避免長時間臥床而導(dǎo)致多種并發(fā)癥。行走練習(xí)：病人在開始進行行走、站立練習(xí)時，必須要有護理人員或家屬的協(xié)助，在病人的站立能力有所增強后，才可讓病人獨立站立，若患者獨立站立時間能達到5分鐘，則可在家屬或護理人員的陪護下開始進行行走訓(xùn)練。吃飯、洗臉練習(xí)：病人先要進行捏握訓(xùn)練，增強捏握能力，逐漸學(xué)會使用刷子、勺子等，然后可開始進行刷牙、洗臉練習(xí)。

1.3療效評價

應(yīng)用FMA運動功能評分法[2]，評估兩組患者干預(yù)前后的運動功能情況，總分100分，評分越高者，運動功能越好。干預(yù)后，使用我院自制的患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查兩組患者的護理滿意度，結(jié)果分為滿意、一般、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行處理，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗和x2檢驗，以P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1運動功能

兩組患者治療前的FMA評分比較，無顯著性差異（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的FMA評分均有明顯提高（P<0.05）；干預(yù)組干預(yù)后及干預(yù)后3個月的FMA評分，均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2護理滿意度

對照組患者對護理工作滿意18例、一般19例、不滿意8例，滿意度為82.2%（37/45）；干預(yù)組滿意24例、一般18例、不滿意3例，滿意度為93.3%（42/45）。干預(yù)組的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

腦梗死后，要盡快恢復(fù)患者的運動功能，恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)是關(guān)鍵。行為護理是一種新型護理模式，該護理模式是在行為科學(xué)、行為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其在康復(fù)訓(xùn)練中發(fā)揮著重要作用[3]。腦梗死患者的神經(jīng)組織、神經(jīng)機構(gòu)均有一定的可塑性，實施行為護理，能為神經(jīng)組織與機構(gòu)的重塑提供良好的條件，對患者肢體功能進行訓(xùn)練，有助于再建正常功能，增強恢復(fù)效果[4]。

本次研究結(jié)果顯示，實施行為護理的干預(yù)組患者，干預(yù)后及干預(yù)后3個月的FMA評分，均顯著高于對照組，P<0.05；同時干預(yù)組的護理滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。這表明對腦梗死運動功能障礙患者實施行為護理，有助于增強康復(fù)療效，提升患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 羅慧，張蜀蕓，楊艷群等.行為護理在腦梗死運動功能障礙患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2013，（14）：84.

[2] 馮皓.行為護理在腦梗死患者的治療中對運動功能的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（5）：87.

[3] 宋晶，劉強.行為及心理護理對腦梗死患者治療依從性及康復(fù)效果的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（4）：824-826.

[4] 查革霞.行為護理改善腦梗死運動功能障礙的效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（11）：198-198，199.endprint

【摘要】目的探討行為護理對腦梗死運動功能障礙患者康復(fù)效果的影響。方法選取我院收治的90例腦梗死運動障礙患者作為研究對象，隨機分為干預(yù)組（n=45）和對照組（n=45），對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組在進行常規(guī)護理的同時，增加行為護理干預(yù)，比較兩組患者的康復(fù)情況。結(jié)果兩組患者治療前的FMA評分比較，無顯著性差異（P>0.05）；干預(yù)組干預(yù)后及干預(yù)后3個月的FMA評分，均顯著高于對照組（P<0.05）；干預(yù)組的護理滿意度為93.3%，顯著高于對照組的82.2%（P<0.05）。結(jié)論對腦梗死運動功能障礙患者實施行為護理，有助于增強康復(fù)療效，提升患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】行為護理；腦梗死；運動功能障礙；康復(fù)效果

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】B

腦梗死是臨床常見病，腦梗死后容易遺留運動功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)研究顯示[1]，對患者實施針對性行為護理干預(yù)措施，有助于增強康復(fù)效果，恢復(fù)患者的運動功能。我院對45例腦梗死運動障礙患者實施了行為護理，并取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2013年1月～2014年1月收治的90例腦梗死運動障礙患者作為研究對象，男52例，女38例，年齡51～77歲，平均（62.5±3.9）歲，病程2～5個月，平均（4.6±3.7）個月。使用隨機數(shù)字表法，將90例患者分為干預(yù)組（n=45）和對照組（n=45），兩組患者的一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組在進行常規(guī)護理的同時，增加行為護理干預(yù)，在患者生命體征平穩(wěn)后，實施體位鍛煉和穴位按摩。行為護理干預(yù)內(nèi)容：

①維持現(xiàn)有功能。在康復(fù)治療過程中，囑家屬及時變換病人的手足體位，減少上肢屈曲時間，減少下肢的伸展時間，讓病人的足弓部處于一定的受壓狀態(tài)，以免足弓下垂，從而盡可能對維持手足的原有功能。對于出院病人，護理人員要向病人家屬進行護理知識宣教，讓家屬能夠在日后的康復(fù)過程中，正確實施護理，以維持患者現(xiàn)有的運動功能。

②穴位按摩。上肢按摩時，患者取端坐位，選擇內(nèi)關(guān)、合谷、曲池、少海等穴位，護理人員與患者的虎口交叉，以食指按摩少海穴，以中指按摩內(nèi)關(guān)穴，以拇指按摩合谷穴，以另一手的食指按摩曲池穴，按摩過程中，病人也可適量活動關(guān)節(jié)、手臂。下肢按摩時，患者取仰臥位，取承山、涌泉、照海、內(nèi)外膝眼穴。以同一手的食指、拇指按摩內(nèi)外膝眼穴，以中指按摩照海穴，以拇指按摩昆侖穴，按摩過程中，病人可適當(dāng)伸展下肢，并使用中指、食指分別按摩涌泉穴和承山穴。

③日?；顒幽芰τ?xùn)練。穿脫衣練習(xí)：病人取坐位，自己練習(xí)穿脫衣服，穿衣時，先穿患側(cè)，再穿健側(cè)，脫衣則先脫健側(cè)，再脫患側(cè)，在練習(xí)過程中，病人家屬或護理人員可予以一定的幫助。移位練習(xí)：是指讓病人練習(xí)從輪椅移動到床上，以及從床上在移動到輪椅上的練習(xí)，以增強病人的上肢力量，避免長時間臥床而導(dǎo)致多種并發(fā)癥。行走練習(xí)：病人在開始進行行走、站立練習(xí)時，必須要有護理人員或家屬的協(xié)助，在病人的站立能力有所增強后，才可讓病人獨立站立，若患者獨立站立時間能達到5分鐘，則可在家屬或護理人員的陪護下開始進行行走訓(xùn)練。吃飯、洗臉練習(xí)：病人先要進行捏握訓(xùn)練，增強捏握能力，逐漸學(xué)會使用刷子、勺子等，然后可開始進行刷牙、洗臉練習(xí)。

1.3療效評價

應(yīng)用FMA運動功能評分法[2]，評估兩組患者干預(yù)前后的運動功能情況，總分100分，評分越高者，運動功能越好。干預(yù)后，使用我院自制的患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查兩組患者的護理滿意度，結(jié)果分為滿意、一般、不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進行處理，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗和x2檢驗，以P<0.05，為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1運動功能

兩組患者治療前的FMA評分比較，無顯著性差異（P>0.05）；干預(yù)后，兩組患者的FMA評分均有明顯提高（P<0.05）；干預(yù)組干預(yù)后及干預(yù)后3個月的FMA評分，均顯著高于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

2.2護理滿意度

對照組患者對護理工作滿意18例、一般19例、不滿意8例，滿意度為82.2%（37/45）；干預(yù)組滿意24例、一般18例、不滿意3例，滿意度為93.3%（42/45）。干預(yù)組的護理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

腦梗死后，要盡快恢復(fù)患者的運動功能，恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)是關(guān)鍵。行為護理是一種新型護理模式，該護理模式是在行為科學(xué)、行為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其在康復(fù)訓(xùn)練中發(fā)揮著重要作用[3]。腦梗死患者的神經(jīng)組織、神經(jīng)機構(gòu)均有一定的可塑性，實施行為護理，能為神經(jīng)組織與機構(gòu)的重塑提供良好的條件，對患者肢體功能進行訓(xùn)練，有助于再建正常功能，增強恢復(fù)效果[4]。

本次研究結(jié)果顯示，實施行為護理的干預(yù)組患者，干預(yù)后及干預(yù)后3個月的FMA評分，均顯著高于對照組，P<0.05；同時干預(yù)組的護理滿意度也顯著高于對照組（P<0.05）。這表明對腦梗死運動功能障礙患者實施行為護理，有助于增強康復(fù)療效，提升患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 羅慧，張蜀蕓，楊艷群等.行為護理在腦梗死運動功能障礙患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息 ，2013，（14）：84.

[2] 馮皓.行為護理在腦梗死患者的治療中對運動功能的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（5）：87.

[3] 宋晶，劉強.行為及心理護理對腦梗死患者治療依從性及康復(fù)效果的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（4）：824-826.

[4] 查革霞.行為護理改善腦梗死運動功能障礙的效果[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，（11）：198-198，199.endprint