雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸臨床療效觀察

顏波

【摘要】目的探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效及應(yīng)用價值。方法選擇我院治療的新生兒黃疸患兒88例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予藍(lán)光治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療，記錄兩組治療效果。結(jié)果觀察組患兒黃疸消退時間、膽紅素日均下降值、住院時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時間，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌四聯(lián)活菌；藍(lán)光照射；新生兒黃疸

【中圖分類號】R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

新生兒黃疸是臨床上新生兒科的常見疾病，主要以血清腫未結(jié)合膽紅素升高為體征，一旦救治不及時容易造成新生兒遺留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，重則會造成新生兒死亡[1]。近年來隨著微生物制劑在臨床的使用發(fā)現(xiàn)可以促進(jìn)胎便的早排降低膽紅素在肝腸的循環(huán)，緩解患兒臨床癥狀，我院采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象

選取2012年4月-2014年4月我院治療新生兒黃疸患兒88例，按照隨機(jī)分組分為觀察組和對照組，每組各44例，符合《實用兒科學(xué)》中關(guān)于新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒出生24h即出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒血清膽紅素水平257μmol/L，足月兒膽紅素濃度在257μmol/L。其中觀察組男性患兒28例，女性患兒16例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.11±1.01）周，其中早產(chǎn)兒30例，足月兒14例；對照組男性患兒27例，女性患兒17例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.09±1.02）周，其中早產(chǎn)兒28例，足月兒16例。兩組患兒胎齡、性別等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對照組：給予患兒藍(lán)光治療，光源距離患兒體表35cm，波長為450-470nm，每天間斷照射8-20h，連續(xù)治療3d。

對照組：在對照組治療的基礎(chǔ)上給予患兒雙歧桿菌四聯(lián)菌片進(jìn)行治療，2片/次，2次/d，連續(xù)治療5d后觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)

患兒治療效果分為顯效經(jīng)治療5d后黃疸消退，膽紅素低于156μmol/L；有效經(jīng)治療5d黃疸大部分消退，膽紅素仍高于220μmol/L；無效經(jīng)治療5d黃疸未消退，膽紅素超過256μmol/L，以顯效和有效計算總有效率。記錄兩組患兒黃疸消退時間、膽紅素日均下降值和住院時間情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取x2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩者患兒治療情況詳見表1。

3討論

新生兒出生后由于建立呼吸功能會造成血氧濃度的升高造成大量的紅細(xì)胞被破壞，膽紅素生成增多，由于患兒肝臟未能發(fā)育完全因此攝取膽紅素的能力不足，肝酶的含量較低活力不足，嚴(yán)重的影響了肝細(xì)胞對于膽紅素的攝取與排泄。此外由于患兒腸腔的β-葡萄糖醛酸酶活性升高，可以將結(jié)合膽紅素水解為葡萄糖醛酸與未結(jié)合膽紅素，后者經(jīng)腸道吸收入門靜脈至肝臟，因此膽紅素的腸肝循環(huán)不但增加，新生兒胎糞延遲，容易造成黃疸生成[2]。

我院采用了藍(lán)光聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，前者目前已經(jīng)證實安全有效，通過光療將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，不通過肝臟結(jié)合由膽汁排泄至腸腔或經(jīng)尿液排出，使血清膽紅素濃度下降，減少了膽紅素腦病生成。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片屬于嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、雙歧桿菌與蠟樣芽胞桿菌的聯(lián)合活菌制劑，可以在腸道定植、增殖，進(jìn)而形成生物屏障，通過微生態(tài)菌群發(fā)酵產(chǎn)生醋酸、乳酸、活性抗菌物質(zhì)，而且刺激患兒免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量抗體與細(xì)胞因子，可以形成免疫屏障，恢復(fù)了腸道的微生態(tài)平衡，對降低新生兒黃疸具有輔助作用[3]。本研究顯示，觀察組患兒黃疸消退時間、膽紅素日均下降值、住院時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時間，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉陽.茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（23）：3476-3477.

[2] 吳惠晴，崔其亮.新生兒黃疸的藥物治療現(xiàn)狀[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18（3）：56-58.

[3] 李曉萍.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療新生兒黃疸療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（1）：92-94.endprint

【摘要】目的探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效及應(yīng)用價值。方法選擇我院治療的新生兒黃疸患兒88例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予藍(lán)光治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療，記錄兩組治療效果。結(jié)果觀察組患兒黃疸消退時間、膽紅素日均下降值、住院時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時間，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌四聯(lián)活菌；藍(lán)光照射；新生兒黃疸

【中圖分類號】R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

新生兒黃疸是臨床上新生兒科的常見疾病，主要以血清腫未結(jié)合膽紅素升高為體征，一旦救治不及時容易造成新生兒遺留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，重則會造成新生兒死亡[1]。近年來隨著微生物制劑在臨床的使用發(fā)現(xiàn)可以促進(jìn)胎便的早排降低膽紅素在肝腸的循環(huán)，緩解患兒臨床癥狀，我院采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象

選取2012年4月-2014年4月我院治療新生兒黃疸患兒88例，按照隨機(jī)分組分為觀察組和對照組，每組各44例，符合《實用兒科學(xué)》中關(guān)于新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒出生24h即出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒血清膽紅素水平257μmol/L，足月兒膽紅素濃度在257μmol/L。其中觀察組男性患兒28例，女性患兒16例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.11±1.01）周，其中早產(chǎn)兒30例，足月兒14例；對照組男性患兒27例，女性患兒17例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.09±1.02）周，其中早產(chǎn)兒28例，足月兒16例。兩組患兒胎齡、性別等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對照組：給予患兒藍(lán)光治療，光源距離患兒體表35cm，波長為450-470nm，每天間斷照射8-20h，連續(xù)治療3d。

對照組：在對照組治療的基礎(chǔ)上給予患兒雙歧桿菌四聯(lián)菌片進(jìn)行治療，2片/次，2次/d，連續(xù)治療5d后觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)

患兒治療效果分為顯效經(jīng)治療5d后黃疸消退，膽紅素低于156μmol/L；有效經(jīng)治療5d黃疸大部分消退，膽紅素仍高于220μmol/L；無效經(jīng)治療5d黃疸未消退，膽紅素超過256μmol/L，以顯效和有效計算總有效率。記錄兩組患兒黃疸消退時間、膽紅素日均下降值和住院時間情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取x2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩者患兒治療情況詳見表1。

3討論

新生兒出生后由于建立呼吸功能會造成血氧濃度的升高造成大量的紅細(xì)胞被破壞，膽紅素生成增多，由于患兒肝臟未能發(fā)育完全因此攝取膽紅素的能力不足，肝酶的含量較低活力不足，嚴(yán)重的影響了肝細(xì)胞對于膽紅素的攝取與排泄。此外由于患兒腸腔的β-葡萄糖醛酸酶活性升高，可以將結(jié)合膽紅素水解為葡萄糖醛酸與未結(jié)合膽紅素，后者經(jīng)腸道吸收入門靜脈至肝臟，因此膽紅素的腸肝循環(huán)不但增加，新生兒胎糞延遲，容易造成黃疸生成[2]。

我院采用了藍(lán)光聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，前者目前已經(jīng)證實安全有效，通過光療將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，不通過肝臟結(jié)合由膽汁排泄至腸腔或經(jīng)尿液排出，使血清膽紅素濃度下降，減少了膽紅素腦病生成。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片屬于嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、雙歧桿菌與蠟樣芽胞桿菌的聯(lián)合活菌制劑，可以在腸道定植、增殖，進(jìn)而形成生物屏障，通過微生態(tài)菌群發(fā)酵產(chǎn)生醋酸、乳酸、活性抗菌物質(zhì)，而且刺激患兒免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量抗體與細(xì)胞因子，可以形成免疫屏障，恢復(fù)了腸道的微生態(tài)平衡，對降低新生兒黃疸具有輔助作用[3]。本研究顯示，觀察組患兒黃疸消退時間、膽紅素日均下降值、住院時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時間，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉陽.茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（23）：3476-3477.

[2] 吳惠晴，崔其亮.新生兒黃疸的藥物治療現(xiàn)狀[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18（3）：56-58.

[3] 李曉萍.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療新生兒黃疸療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（1）：92-94.endprint

【摘要】目的探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效及應(yīng)用價值。方法選擇我院治療的新生兒黃疸患兒88例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予藍(lán)光治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療，記錄兩組治療效果。結(jié)果觀察組患兒黃疸消退時間、膽紅素日均下降值、住院時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時間，值得在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌四聯(lián)活菌；藍(lán)光照射；新生兒黃疸

【中圖分類號】R722.17【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

新生兒黃疸是臨床上新生兒科的常見疾病，主要以血清腫未結(jié)合膽紅素升高為體征，一旦救治不及時容易造成新生兒遺留有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，重則會造成新生兒死亡[1]。近年來隨著微生物制劑在臨床的使用發(fā)現(xiàn)可以促進(jìn)胎便的早排降低膽紅素在肝腸的循環(huán)，緩解患兒臨床癥狀，我院采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸取得了滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象

選取2012年4月-2014年4月我院治療新生兒黃疸患兒88例，按照隨機(jī)分組分為觀察組和對照組，每組各44例，符合《實用兒科學(xué)》中關(guān)于新生兒黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒出生24h即出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒血清膽紅素水平257μmol/L，足月兒膽紅素濃度在257μmol/L。其中觀察組男性患兒28例，女性患兒16例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.11±1.01）周，其中早產(chǎn)兒30例，足月兒14例；對照組男性患兒27例，女性患兒17例，胎齡34-41歲，平均胎齡（39.09±1.02）周，其中早產(chǎn)兒28例，足月兒16例。兩組患兒胎齡、性別等一般資料組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2干預(yù)方法

對照組：給予患兒藍(lán)光治療，光源距離患兒體表35cm，波長為450-470nm，每天間斷照射8-20h，連續(xù)治療3d。

對照組：在對照組治療的基礎(chǔ)上給予患兒雙歧桿菌四聯(lián)菌片進(jìn)行治療，2片/次，2次/d，連續(xù)治療5d后觀察療效。

1.3觀察指標(biāo)

患兒治療效果分為顯效經(jīng)治療5d后黃疸消退，膽紅素低于156μmol/L；有效經(jīng)治療5d黃疸大部分消退，膽紅素仍高于220μmol/L；無效經(jīng)治療5d黃疸未消退，膽紅素超過256μmol/L，以顯效和有效計算總有效率。記錄兩組患兒黃疸消退時間、膽紅素日均下降值和住院時間情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取x2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩者患兒治療情況詳見表1。

3討論

新生兒出生后由于建立呼吸功能會造成血氧濃度的升高造成大量的紅細(xì)胞被破壞，膽紅素生成增多，由于患兒肝臟未能發(fā)育完全因此攝取膽紅素的能力不足，肝酶的含量較低活力不足，嚴(yán)重的影響了肝細(xì)胞對于膽紅素的攝取與排泄。此外由于患兒腸腔的β-葡萄糖醛酸酶活性升高，可以將結(jié)合膽紅素水解為葡萄糖醛酸與未結(jié)合膽紅素，后者經(jīng)腸道吸收入門靜脈至肝臟，因此膽紅素的腸肝循環(huán)不但增加，新生兒胎糞延遲，容易造成黃疸生成[2]。

我院采用了藍(lán)光聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片進(jìn)行治療，前者目前已經(jīng)證實安全有效，通過光療將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄援悩?gòu)體，不通過肝臟結(jié)合由膽汁排泄至腸腔或經(jīng)尿液排出，使血清膽紅素濃度下降，減少了膽紅素腦病生成。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片屬于嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、雙歧桿菌與蠟樣芽胞桿菌的聯(lián)合活菌制劑，可以在腸道定植、增殖，進(jìn)而形成生物屏障，通過微生態(tài)菌群發(fā)酵產(chǎn)生醋酸、乳酸、活性抗菌物質(zhì)，而且刺激患兒免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量抗體與細(xì)胞因子，可以形成免疫屏障，恢復(fù)了腸道的微生態(tài)平衡，對降低新生兒黃疸具有輔助作用[3]。本研究顯示，觀察組患兒黃疸消退時間、膽紅素日均下降值、住院時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效可靠，明顯降低患兒膽紅素濃度，縮短住院時間，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉陽.茵梔黃聯(lián)合雙歧桿菌配合藍(lán)光治療病理性黃疸的療效分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（23）：3476-3477.

[2] 吳惠晴，崔其亮.新生兒黃疸的藥物治療現(xiàn)狀[J].兒科藥學(xué)雜志，2012，18（3）：56-58.

[3] 李曉萍.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌治療新生兒黃疸療效觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（1）：92-94.endprint