網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)改革探索

張瓊瑤++++張愛(ài)女++++馮春

摘 要： 文章分析目前教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合的教學(xué)方法的探索，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)化學(xué)的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞： 網(wǎng)絡(luò) 傳統(tǒng)教育 醫(yī)學(xué)化學(xué)

醫(yī)學(xué)化學(xué)包含基礎(chǔ)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)兩部分，是連接化學(xué)與醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)的重要的公共基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)類的各個(gè)專業(yè)（臨床、護(hù)理、麻醉、影像、口腔、藥學(xué)、檢驗(yàn)等）的必修課程，并為各專業(yè)后續(xù)學(xué)科（生物化學(xué)、藥理學(xué)、免疫等）的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。因此，醫(yī)學(xué)化學(xué)學(xué)習(xí)直接影響到后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

一、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和傳統(tǒng)教育的特點(diǎn)

網(wǎng)絡(luò)是信息傳輸、接收、共享的虛擬平臺(tái)，通過(guò)它把點(diǎn)、面、體的信息聯(lián)系在一起，從而實(shí)現(xiàn)資源的共享。網(wǎng)絡(luò)會(huì)借助文字閱讀、圖片查看、影音播放、下載傳輸?shù)溶浖ぞ邚奈淖?、圖片、聲音、視頻等方面給人們帶來(lái)極其豐富和美好的展示方式和享受過(guò)程。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是隨著信息技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展的，尤其是近兩年來(lái)Mooks的發(fā)展，使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在社會(huì)各種教育形式中具有極大優(yōu)勢(shì)，它為人們提高了多種學(xué)習(xí)的渠道，豐富了人的感官和想象，缺點(diǎn)是無(wú)法在實(shí)體感受方面體會(huì)人的感受，不能進(jìn)行必要的情感交流。

傳統(tǒng)教育以課本為基礎(chǔ)，以教師授課為主要方式，學(xué)生只能被動(dòng)接受知識(shí)。近年來(lái)，課堂教育引入了PPT、投影等現(xiàn)代教育技術(shù)，但對(duì)于學(xué)生而言，在整個(gè)教育過(guò)程中仍處于被動(dòng)的位置，甚至PPT只是替代黑板的工具。傳統(tǒng)教育的方式有明顯優(yōu)勢(shì)：師生能夠面對(duì)面交流，理論知識(shí)可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)加以檢驗(yàn)，所以它仍然是目前主要的教學(xué)方式。因此，網(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)方法與傳統(tǒng)教育教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)是將來(lái)教學(xué)發(fā)展的重要方向。

二、醫(yī)學(xué)化學(xué)面臨的問(wèn)題

（一）在教學(xué)內(nèi)容上，醫(yī)學(xué)化學(xué)的內(nèi)容多、課時(shí)少、理論性強(qiáng)，枯燥無(wú)味。教材中的理論和應(yīng)用多為化學(xué)知識(shí)，鮮有與醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容；實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、方法比較陳舊，不適用于當(dāng)前醫(yī)學(xué)和化學(xué)的發(fā)展。

（二）在學(xué)生方面，醫(yī)學(xué)化學(xué)為大一新生的必修課，作為從高中到大學(xué)的銜接知識(shí)，很多學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)進(jìn)度快、難度大、太過(guò)抽象。甚至有些醫(yī)學(xué)生認(rèn)為學(xué)好和“醫(yī)”相關(guān)的課程即可，其他學(xué)科無(wú)所謂[1]，對(duì)化學(xué)課興趣不濃厚。為解決這些問(wèn)題，提高教學(xué)質(zhì)量，我們采用網(wǎng)絡(luò)和傳統(tǒng)教育模式相結(jié)合的方式，取得了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和成果。

三、將網(wǎng)絡(luò)和傳統(tǒng)教育方式相結(jié)合的具體實(shí)施

（一）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與化學(xué)的聯(lián)系越來(lái)越緊密?；瘜W(xué)的發(fā)展推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的新難題促使化學(xué)的研究向生命科學(xué)領(lǐng)域繼續(xù)延伸?；瘜W(xué)中的理論、公式、反應(yīng)方程式是化學(xué)在醫(yī)學(xué)應(yīng)用的基礎(chǔ)，也是重點(diǎn)和難點(diǎn)。為提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，我們?cè)诿恳徽陆虒W(xué)中，都增加了醫(yī)學(xué)化學(xué)案例，提高化學(xué)在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)中的重要性。如在講緩沖溶液時(shí)，我們提前讓學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)中收集酸中毒和堿中毒的癥狀，在課堂上分析酸中毒和堿中毒的原因，討論如何從化學(xué)的角度治療，為學(xué)生早期接觸臨床打下基礎(chǔ)[2]。近年來(lái)，人們對(duì)食品、藥品的安全、疾病的防治等認(rèn)識(shí)有了很大提高。在講原子結(jié)構(gòu)和元素周期表時(shí)，我們?cè)黾恿烁鞣N元素在人體的作用，從醫(yī)學(xué)的角度認(rèn)識(shí)元素的化學(xué)性質(zhì)。如組織學(xué)生收集發(fā)生“毒大米”、“鉈中毒”的癥狀和原因，分析解毒方法涉及的化學(xué)反應(yīng)。在講解有機(jī)化學(xué)時(shí)，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)的新案例，從早些年的三聚氰胺事件、甲醛致白血病事件到最近的“病毒靈”事件，我們從這些有機(jī)物相關(guān)的官能團(tuán)性質(zhì)入手，降解它們的化學(xué)性質(zhì)，分析它們?cè)谌梭w內(nèi)可能的化學(xué)反應(yīng)?，F(xiàn)代化學(xué)儀器在醫(yī)學(xué)中有越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，我們?cè)谥v氧化還原與原電池時(shí)，加入了擴(kuò)展內(nèi)容，如心臟起搏器、植入式耳蝸、血糖檢測(cè)儀等，幫助學(xué)生了解醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿。

（二）更新教學(xué)手段

教育技術(shù)的發(fā)展促使教師的講課不僅僅局限于黑板和粉筆，很多網(wǎng)絡(luò)多媒體工具還可以幫助我們更新教學(xué)手段，充分調(diào)動(dòng)人類學(xué)習(xí)的最有效途徑——視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)，大大提高學(xué)習(xí)的效率[3]。教師可以從一些網(wǎng)站中通過(guò)免費(fèi)共享、在線付費(fèi)等方式獲得視頻和動(dòng)畫(huà)。例如我們?cè)谥v滲透壓時(shí)，加入了動(dòng)畫(huà)演示，對(duì)比不同溶液，滲透過(guò)程不一致，加深學(xué)生對(duì)等滲、低滲、高滲的認(rèn)識(shí)。在講授理論性、抽象性知識(shí)點(diǎn)時(shí)，運(yùn)用動(dòng)畫(huà)可幫助學(xué)生理解相關(guān)理論。如在講現(xiàn)代價(jià)鍵理論和分子間作用力時(shí)，加入雜化軌道形成過(guò)程的立體動(dòng)畫(huà)，效果更加直觀。除傳統(tǒng)的課堂教育以外，我們建立了精品課程網(wǎng)絡(luò)中心。該中心有對(duì)抽象理論的詳細(xì)講解，我們把這些知識(shí)點(diǎn)劃分成片段并組織有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老師錄像。這樣，學(xué)生可進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)中心對(duì)自己的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行補(bǔ)習(xí)，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)大約10～15分鐘，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致學(xué)生厭煩而不愿觀看。在醫(yī)學(xué)院校，化學(xué)課畢竟只是一門公共課程，學(xué)校對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)投入有限；但是，化學(xué)又是一門發(fā)展的學(xué)科，需要新方法、新儀器做教學(xué)的支撐。如果實(shí)驗(yàn)內(nèi)容陳舊、實(shí)驗(yàn)儀器老套，學(xué)生就會(huì)覺(jué)得做實(shí)驗(yàn)沒(méi)有意義。在有限的財(cái)力下，要想人手一臺(tái)儀器不可能實(shí)現(xiàn)，如何解決這個(gè)問(wèn)題？我們建立了化學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)室，依托校園網(wǎng)絡(luò)中心，學(xué)生可通過(guò)在線學(xué)習(xí)的方式，自由選擇實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，進(jìn)行虛擬實(shí)驗(yàn)操作。在虛擬實(shí)驗(yàn)室，認(rèn)識(shí)新儀器，學(xué)習(xí)新方法，實(shí)現(xiàn)最大限度的教學(xué)資源共享，充分體現(xiàn)個(gè)性學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)虛擬實(shí)驗(yàn)室的先期訓(xùn)練，學(xué)生可以分批次或者通過(guò)自主學(xué)習(xí)的方式進(jìn)入真實(shí)實(shí)驗(yàn)室，大大提高學(xué)習(xí)效率[4]，節(jié)約辦學(xué)成本。

（三）改革教學(xué)模式

探索應(yīng)用“課堂—網(wǎng)絡(luò)—問(wèn)題—討論”四結(jié)合的教學(xué)模式，在傳統(tǒng)教學(xué)模式中引入網(wǎng)絡(luò)教育，將醫(yī)學(xué)、生活中的案例應(yīng)用于化學(xué)課堂教學(xué)中。指導(dǎo)學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)收集資料，自行解決問(wèn)題后再進(jìn)行課堂討論，學(xué)生由被動(dòng)地聽(tīng)為主動(dòng)地學(xué)，在收集資料的過(guò)程中進(jìn)一步體會(huì)醫(yī)學(xué)與化學(xué)的聯(lián)系，提高學(xué)習(xí)興趣，鍛煉學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)的能力。例如，在講授“醇”時(shí)，提出“假酒”為什么對(duì)人體有害？通常的有害成分是什么等等，讓學(xué)生分組討論，最后教師總結(jié)。通過(guò)問(wèn)題探究，有助于學(xué)生理解和掌握有關(guān)教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維[5]。在講縮醛形成的反應(yīng)時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生收集醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)研究領(lǐng)域：藥物包裹及靶向給藥，討論如何將藥物分子轉(zhuǎn)化成縮醛分子，或?qū)⑺幬镉每s醛包裹形成納米膠囊，這些藥物如何利用其抗堿性、抗氧化還原特性，將藥物傳輸?shù)讲∽儾课唬ㄈ绨┳兘M織），再利用該組織的酸性環(huán)境和縮醛不耐酸的特性將藥物釋放，達(dá)到靶向給藥和條件控制釋放的目的[6]。通過(guò)這些理論的學(xué)習(xí)，學(xué)生不再認(rèn)為化學(xué)是一門孤立、枯燥的理論，而是實(shí)實(shí)在在地與醫(yī)學(xué)有著緊密聯(lián)系的課程。endprint

（四）促進(jìn)師生交流

網(wǎng)絡(luò)課程中心的建立，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中除了面對(duì)面交流外，還可以有其他交流方式。學(xué)生在業(yè)余學(xué)習(xí)時(shí)間可登錄校園網(wǎng)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題可以通過(guò)留言的方式提問(wèn)，教師定期瀏覽，及時(shí)回答學(xué)生的提問(wèn)。學(xué)生還可利用QQ[7]、微信、微博等教學(xué)輔助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行交流。在這些交流空間里，教師和學(xué)生的角色不再那么清晰明確，學(xué)生敢于在這個(gè)平臺(tái)上給教師提意見(jiàn)，教師會(huì)結(jié)合教學(xué)進(jìn)行反思和改進(jìn)，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

（五）完善考試制度

考試成績(jī)不再簡(jiǎn)單地以期末考試成績(jī)?yōu)閱我蛔C據(jù)。我們結(jié)合學(xué)生收集網(wǎng)絡(luò)資料的情況、登錄課程中心學(xué)習(xí)的反饋、虛擬實(shí)驗(yàn)室和具體實(shí)驗(yàn)的操作綜合評(píng)定學(xué)生平時(shí)成績(jī)。最后結(jié)業(yè)考試的總成績(jī)中，期末考試占60%，平時(shí)成績(jī)占40%。促使學(xué)生積極展開(kāi)自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)能力。

（六）取得的成果

化學(xué)課堂自2009年來(lái)連續(xù)兩屆被評(píng)為校級(jí)精品課程、校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科。在過(guò)去的幾年中，化學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)分別編寫(xiě)了《基礎(chǔ)化學(xué)》（案例版）（已經(jīng)過(guò)二次再版）、《醫(yī)學(xué)化學(xué)》和《醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)》，化學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)被學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。2013年，我們對(duì)網(wǎng)絡(luò)精品課程中心的內(nèi)容進(jìn)行全部更新，增加師生互動(dòng)、醫(yī)學(xué)化學(xué)最新研究進(jìn)展、實(shí)驗(yàn)視頻等，取得省級(jí)教學(xué)研究項(xiàng)目?jī)身?xiàng)，校級(jí)教學(xué)成果二等獎(jiǎng)。

四、結(jié)語(yǔ)

網(wǎng)絡(luò)正在影響和改變著人們的教育和生活，這種趨勢(shì)是不可逆轉(zhuǎn)的。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)教育作為一種教學(xué)輔助手段，盡管它還不完善，但能彌補(bǔ)傳統(tǒng)教育教師為主體，學(xué)生被動(dòng)接受的不足。針對(duì)醫(yī)學(xué)化學(xué)這種動(dòng)手能力偏強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)教育手段的作用不容忽視，所有理論必須經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)才能得以檢驗(yàn)，這恰恰能夠彌補(bǔ)網(wǎng)絡(luò)教育只能看不能做的不足。當(dāng)今醫(yī)學(xué)和化學(xué)是不斷發(fā)展的，教師通過(guò)網(wǎng)絡(luò)把教學(xué)新案例、新手段用于課堂，豐富了教學(xué)內(nèi)容，拓寬了學(xué)生視野，為培養(yǎng)新時(shí)代的學(xué)習(xí)型醫(yī)科學(xué)生起到了積極的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]左麗.醫(yī)學(xué)化學(xué)課堂教學(xué)的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，4（31）：72-73.

[2]廖力夫，肖錫林，聶長(zhǎng)明，等.立足本校學(xué)科特色，創(chuàng)新《醫(yī)學(xué)化學(xué)》課堂興趣教學(xué)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2012，3（19）：26-28.

[3]辛瑩，陳風(fēng)雷，陳麗，等.淺談醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)化學(xué)教學(xué)改革[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2012，2（20）：104-105.

[4]劉慧中，周金娥，李月琴，等.虛擬實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)室科學(xué)，2013，2（16）：98-100.

[5]喻菁，李小林，黃路路.淺談醫(yī)學(xué)院?；瘜W(xué)課堂教學(xué)中有效教學(xué)的策略[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2012，8（10）：77-78.

[6]楊旭，李蘭蘭，賀建，等.醫(yī)學(xué)化學(xué)理論教學(xué)方法探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，11（15）：1000-1001.

[7]許娜，趙長(zhǎng)安，王聰睿，等.QQ網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，1：56-57.

基金項(xiàng)目：湖北醫(yī)藥學(xué)院校級(jí)重點(diǎn)學(xué)科項(xiàng)目（2013-）。endprint