口腔醫(yī)學專業(yè)頭頸顱面局部解剖學教學改革探索

秦泗佳等

摘 要： 為適應口腔醫(yī)學的迅猛發(fā)展及新版教材的出版，口腔醫(yī)學專業(yè)的該課程應有自己的教學大綱與教學計劃。本文主要從教學計劃、大綱、內容和方法等方面進行探討，合理安排理論教學內容，充分運用多種教學方法，以學生操作為中心進行實驗教學，對考核與測試方式進行改革，充分利用網絡開展課外活動。

關鍵詞： 口腔醫(yī)學專業(yè) 頭頸顱面局部解剖學 教學改革

頭頸顱面局部解剖學主要研究正常人體口腔、顱面、頸部各器官系統(tǒng)的形態(tài)結構、功能及毗鄰關系。該課程有如下特點：①該區(qū)域的解剖結構極為復雜；②主要的研究內容與臨床多個學科均有密切聯系。筆者主要從教學計劃、大綱、內容和方法等方面加以探索。

1.制定專門的教學大綱

我校頭頸顱面局部解剖學一直沒有針對口腔醫(yī)學專業(yè)的教學大綱，與臨床醫(yī)學專業(yè)共用一套教學大綱，這顯然不符合口腔醫(yī)學專業(yè)學生的專業(yè)發(fā)展特點和臨床技能操作的要求。為此，我們根據最新版的教材制定了專門針對口腔醫(yī)學專業(yè)的理論與實驗教學大綱，增加了與口腔臨床操作密切相關的局部解剖的章節(jié)的學時。

2.合理安排理論教學內容，充分運用多種教學方法

2.1凝練教材。頭頸顱面局部解剖學所涵蓋的內容越來越多，若課上對所有知識點進行講解，現有的學時就不能滿足教學的需要，若因此而增加過多的學時，又會增加學生的學習負擔，不利于學生綜合素質的提高。如何解決這一矛盾？首先應精練教材，將教材中最重要、最有難度的知識點提煉出來，并進行有效加工。其次，對于非重點或難點的知識，可讓學生自學，在小組或宿舍間討論，最后撰寫出討論記錄或綜述[1]。

2.2 PBL與CBL教學相結合。課前精心編排教案，充分利用現代媒體技術，引用一些與教材知識點相符的具體病例、事例等。課上采用PBL與CBL教學相結合，PBL教學[2]以疾病為線索提出問題，學生查閱資料和文獻，或進行小組討論，自行解決相關問題。以病例為中心的CBL教學法[3]有高度的擬真性、鮮明的針對性、學生的主動性、過程的動態(tài)性等特征，能成功解決課堂教學中理論與實際脫節(jié)的問題。將兩種方法結合并參照教材的相關知識點靈活運用，使學生不僅鞏固所學的理論知識，而且順利實現從基礎到臨床的過渡。這種綜合教學法既有傳統(tǒng)教學法的優(yōu)勢，又可以降低對教學硬件方面的需求，為該課教學注入更多的活力。

3.以學生操作為中心進行實驗教學

實驗教學以學生操作為中心，采用指導發(fā)現法進行教學，進行分組（5～8人/組），各組成員課前按照實驗指導進行預習，各成員相互配合，明確分工，有術者、一助、二助、指導等角色。解剖前指導教師講明此次課的目的及解剖的主要區(qū)域和需要重點觀察的結構，播放本次解剖區(qū)域的視頻后學生可以結合掛圖、實物標本解剖。在解剖過程中學生會遇到各種各樣的問題，教師要巡回檢查，發(fā)現問題及時指導，以免重要的解剖結構被破壞，還應注重培養(yǎng)學生自主解決問題的能力。解剖結束后，教師檢查各組的解剖情況，并現場打分，作為該組此次課的實驗成績，并針對出現的問題予以點評，其他小組學生可以進行旁觀、聽，從中吸取經驗和教訓。應用此法能讓學生主動將理論與實踐相結合，提高自學和動手能力，有助于培養(yǎng)學生的觀察力和思維能力。

4.改革考核與測試方式

我們對學生最終成績的構成做了如下探索：①描繪線條圖：重要的解剖結構的形態(tài)、位置及毗鄰關系，要求學生采用繪圖的方式予以重現。該法可培養(yǎng)學生精益求精、嚴謹認真的學習態(tài)度。②看圖填空：學生在打印好的圖片上的空缺位置上、括號內或是箭頭所指處填入該結構的名稱。其目的是訓練學生通過視覺媒介，掌握結構的位置、名稱及毗鄰，鍛煉學生的空間想象和辨識能力。③現場標本的指認：教師要在解剖結束后對該組的所有成員進行考核，讓每一位學生指認不同的解剖結構，說出該結構的名稱及位置、功能、分支和分布等。此法能讓學生的記憶深刻持久，并使該知識點成為一條線，便于學生對此結構所有知識的綜合理解與把握，還能夠督促學生在實驗課上認真進行解剖操作，提高標本利用率和課堂教學效率，讓學生有緊迫感和一定程度的壓力，這樣學習的效率就會大大提高。④撰寫實驗報告：學生對本節(jié)課的目的及需要掌握的知識予以梳理，根據自己小組的操作步驟及發(fā)現的問題予以思考，有利于對知識的綜合把握，對本區(qū)域的知識結構形成立體感、層次感及系統(tǒng)性。

5.充分利用網絡，開展課外活動

我們以學校圖書館的數據庫為依托，倡導學生自學。教師可以利用網絡平臺對學生的問題予以及時回復和解答，如QQ、微信等，提高解決問題的效率。組織學生利用課余時間進行科技活動，讓學生根據興趣自主設計實驗方案，教師則在關鍵步驟予以指導，鼓勵學生發(fā)表一般的科研論文，學會怎樣搜集信息并加以運用，使學生具備初步的科研能力，提早感受到科研的魅力。

參考文獻：

[1]王琳，朱勇，侯鐵舟.優(yōu)化教學環(huán)節(jié)提高口腔內科學教學質量[J].西北醫(yī)學教育，2009，17（2）：407-409.

[2]Albanese M.Problem-based learning：Why curricula are likely to show little effect on knowledge and clinical skills[J].Medical Education，2000，34（9）：729-738.

[3]賀學農.CBL教學模式在神經外科教學中的應用[J].中國科教創(chuàng)新導刊，2014（1）：107.endprint