胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療療效分析

王慶功

【摘要】目的：通過穿孔手術(shù)治療胃和十二指腸潰瘍后的療效分析。方法：從我院在2009年的1月～2011年的11月期間收治的86例患有胃、十二指選取腸潰瘍穿孔患者作為研究對象。將其分為兩組，一組為治療組而另外一組則為對照組，每組各43例，治療組使用的是胃大部分切除術(shù)而對照組則使用的是修補術(shù)，對這兩組進行觀察比較。結(jié)果：在這之中43例行胃大部分切除術(shù)之中獲得療效比較好的有39例，其總效率是90.7%；而傳統(tǒng)修補術(shù)取得較好的效果的患者則有41例，總效率為95%。結(jié)論：通過具體的實際得出，在手術(shù)之后進行的抗?jié)兯幬镆约案拈T螺旋桿菌，胃大部分切除以及傳統(tǒng)的修補技術(shù)可以從臨床之上獲得良好的治療效果，但是通過比較而言，傳統(tǒng)修補技術(shù)在治療胃、十二指腸潰瘍穿孔之時，出血量、梗死等等情況比較少，較為適合患者。

【關(guān)鍵詞】胃、十二指腸潰瘍穿孔；治療；修補手術(shù)

胃、十二指腸潰瘍一般在臨床上的表現(xiàn)癥狀是彌漫性腹膜炎，通常是從載膜直到肌層再到深部，使得穿破漿膜而出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，多出現(xiàn)在幽門附近的胃、十二指腸前臂[1-2]。

資料與方法

一般資料：對我院從2009年1月～2011年12月來我院治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者86例作為分析的對象。治療組男性患者28例，女性患者15例，平均年齡在55歲左右，在這之中局限性腹膜炎越有21例，彌漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就診時間在6小時內(nèi)的，12小時以下6小時之上的21例，超過12小時的患者額4例。

而對照組男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年齡為56歲。其中局限性腹膜炎有19例，彌漫性腹膜炎有24例；就診時間低于6個小時的患者大概有19例，而在6～12小時區(qū)間的患者則有20例，高于12小時才就診的患者則有4例。

治療的方法：在所有的患者全部入院之后必須要針對患者做一系列的檢查，其中包括血尿的常規(guī)檢查、腹部穿刺實驗等。①治療組方法：對于治療組患者來說，首先必須要進行胃切除手術(shù)，然后再采用我院臨床上的Bill-Rofhn式胃-空腸吻合，并進行胃切除手術(shù)。②對照組方法：對于對照組的患者采取的是不同的治療方法，對于對照組采取的是縫合技術(shù)，然后在進行修補。

對于對照組和治療組的兩組患者來說，必須要進行的一個步驟就是要進行付強沖洗引流的方式，給予患者營養(yǎng)上的支持和對癥治療的方式。在患者正常進食之后給予患者常規(guī)的抗?jié)兊乃幬锖统拈T桿菌的治療方法。

效果判定結(jié)論：在臨床上，其判定的結(jié)論主要分為三類，顯效、有效和無效三類。顯效就是在經(jīng)過我院的手術(shù)治療之后，患者并沒有發(fā)生潰瘍的現(xiàn)象，不影響其基本的生活和工作，對于傷口已經(jīng)愈合。有效就是在治療之后還會偶爾發(fā)生，對于傷口的愈合情況和潰瘍狀況，在后期都需要使用藥物進行治療。無效就是在患者接受治療之后，仍然還有潰瘍的癥狀，使用藥物治療沒有基本的療效。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計學：使用SPSS 12.0系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理軟件對兩組的患者的數(shù)據(jù)進行分析，兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學的意義。

結(jié)果

對照組和治療組維持治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床療效，見表1。

討論

目前來說，對于胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的時候，在臨床上方法只有兩種，其中使用的單純的穿孔修補手術(shù)來說，也僅僅只為了阻止和禁止胃腸內(nèi)部的物質(zhì)外漏的現(xiàn)象，并且能夠快速徹底的清楚付強內(nèi)部的污染物和滲出液。在進行傳統(tǒng)的縫合手術(shù)的時候，由于穿孔的位置和周圍的部位都比較薄弱，而且稍有不小心就會撕碎，因此在進行手術(shù)的時候必須要嚴格注意。尤其是在進行手術(shù)之后的扎結(jié)和縫線的時候都要嚴格的注意和小心。在進行扎結(jié)完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得網(wǎng)膜片起到自己特有的生理特性，保證傷口避免感染。

由于在進行胃、十二指腸潰瘍的患者在進行治療的時候，嚴重的患者還存在有疤痕黏結(jié)的現(xiàn)象，這樣就導致在進行手術(shù)的時候很難以處理十二指腸的殘端。對于這種患者來說，進行這種手術(shù)的時候就要采取縫合器首先關(guān)閉十二指腸的殘端。一般情況下來說，主要是根據(jù)患者縫合的部位的長度進行一次性選擇的縫合器，之后在進行斷端的止血治療。在治療的時候，必須要在十二指腸的兩個側(cè)角做肌層半煙包的縫合，在埋入兩角之后進行煙包的縫合手術(shù)。

總的來說，在手術(shù)之后對患者進行常規(guī)的潰瘍治療之后，還需要進行除幽門螺桿菌的治療。胃切除手術(shù)和傳統(tǒng)的縫合手術(shù)在進行臨床上治療的時候沒有顯著的療效差異，但是在進行一些突發(fā)的情況下，比如說出血和梗阻的惡變情況之下，治療胃、十二指腸潰瘍最好的方法就是選擇傳統(tǒng)的縫合手術(shù)。

參考文獻

[1]全京煥.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（17）：604-605.

[2]袁紅衛(wèi).手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效觀察與研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013（29）：373-374.

【摘要】目的：通過穿孔手術(shù)治療胃和十二指腸潰瘍后的療效分析。方法：從我院在2009年的1月～2011年的11月期間收治的86例患有胃、十二指選取腸潰瘍穿孔患者作為研究對象。將其分為兩組，一組為治療組而另外一組則為對照組，每組各43例，治療組使用的是胃大部分切除術(shù)而對照組則使用的是修補術(shù)，對這兩組進行觀察比較。結(jié)果：在這之中43例行胃大部分切除術(shù)之中獲得療效比較好的有39例，其總效率是90.7%；而傳統(tǒng)修補術(shù)取得較好的效果的患者則有41例，總效率為95%。結(jié)論：通過具體的實際得出，在手術(shù)之后進行的抗?jié)兯幬镆约案拈T螺旋桿菌，胃大部分切除以及傳統(tǒng)的修補技術(shù)可以從臨床之上獲得良好的治療效果，但是通過比較而言，傳統(tǒng)修補技術(shù)在治療胃、十二指腸潰瘍穿孔之時，出血量、梗死等等情況比較少，較為適合患者。

【關(guān)鍵詞】胃、十二指腸潰瘍穿孔；治療；修補手術(shù)

胃、十二指腸潰瘍一般在臨床上的表現(xiàn)癥狀是彌漫性腹膜炎，通常是從載膜直到肌層再到深部，使得穿破漿膜而出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，多出現(xiàn)在幽門附近的胃、十二指腸前臂[1-2]。

資料與方法

一般資料：對我院從2009年1月～2011年12月來我院治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者86例作為分析的對象。治療組男性患者28例，女性患者15例，平均年齡在55歲左右，在這之中局限性腹膜炎越有21例，彌漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就診時間在6小時內(nèi)的，12小時以下6小時之上的21例，超過12小時的患者額4例。

而對照組男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年齡為56歲。其中局限性腹膜炎有19例，彌漫性腹膜炎有24例；就診時間低于6個小時的患者大概有19例，而在6～12小時區(qū)間的患者則有20例，高于12小時才就診的患者則有4例。

治療的方法：在所有的患者全部入院之后必須要針對患者做一系列的檢查，其中包括血尿的常規(guī)檢查、腹部穿刺實驗等。①治療組方法：對于治療組患者來說，首先必須要進行胃切除手術(shù)，然后再采用我院臨床上的Bill-Rofhn式胃-空腸吻合，并進行胃切除手術(shù)。②對照組方法：對于對照組的患者采取的是不同的治療方法，對于對照組采取的是縫合技術(shù)，然后在進行修補。

對于對照組和治療組的兩組患者來說，必須要進行的一個步驟就是要進行付強沖洗引流的方式，給予患者營養(yǎng)上的支持和對癥治療的方式。在患者正常進食之后給予患者常規(guī)的抗?jié)兊乃幬锖统拈T桿菌的治療方法。

效果判定結(jié)論：在臨床上，其判定的結(jié)論主要分為三類，顯效、有效和無效三類。顯效就是在經(jīng)過我院的手術(shù)治療之后，患者并沒有發(fā)生潰瘍的現(xiàn)象，不影響其基本的生活和工作，對于傷口已經(jīng)愈合。有效就是在治療之后還會偶爾發(fā)生，對于傷口的愈合情況和潰瘍狀況，在后期都需要使用藥物進行治療。無效就是在患者接受治療之后，仍然還有潰瘍的癥狀，使用藥物治療沒有基本的療效。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計學：使用SPSS 12.0系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理軟件對兩組的患者的數(shù)據(jù)進行分析，兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學的意義。

結(jié)果

對照組和治療組維持治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床療效，見表1。

討論

目前來說，對于胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的時候，在臨床上方法只有兩種，其中使用的單純的穿孔修補手術(shù)來說，也僅僅只為了阻止和禁止胃腸內(nèi)部的物質(zhì)外漏的現(xiàn)象，并且能夠快速徹底的清楚付強內(nèi)部的污染物和滲出液。在進行傳統(tǒng)的縫合手術(shù)的時候，由于穿孔的位置和周圍的部位都比較薄弱，而且稍有不小心就會撕碎，因此在進行手術(shù)的時候必須要嚴格注意。尤其是在進行手術(shù)之后的扎結(jié)和縫線的時候都要嚴格的注意和小心。在進行扎結(jié)完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得網(wǎng)膜片起到自己特有的生理特性，保證傷口避免感染。

由于在進行胃、十二指腸潰瘍的患者在進行治療的時候，嚴重的患者還存在有疤痕黏結(jié)的現(xiàn)象，這樣就導致在進行手術(shù)的時候很難以處理十二指腸的殘端。對于這種患者來說，進行這種手術(shù)的時候就要采取縫合器首先關(guān)閉十二指腸的殘端。一般情況下來說，主要是根據(jù)患者縫合的部位的長度進行一次性選擇的縫合器，之后在進行斷端的止血治療。在治療的時候，必須要在十二指腸的兩個側(cè)角做肌層半煙包的縫合，在埋入兩角之后進行煙包的縫合手術(shù)。

總的來說，在手術(shù)之后對患者進行常規(guī)的潰瘍治療之后，還需要進行除幽門螺桿菌的治療。胃切除手術(shù)和傳統(tǒng)的縫合手術(shù)在進行臨床上治療的時候沒有顯著的療效差異，但是在進行一些突發(fā)的情況下，比如說出血和梗阻的惡變情況之下，治療胃、十二指腸潰瘍最好的方法就是選擇傳統(tǒng)的縫合手術(shù)。

參考文獻

[1]全京煥.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（17）：604-605.

[2]袁紅衛(wèi).手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效觀察與研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013（29）：373-374.

【摘要】目的：通過穿孔手術(shù)治療胃和十二指腸潰瘍后的療效分析。方法：從我院在2009年的1月～2011年的11月期間收治的86例患有胃、十二指選取腸潰瘍穿孔患者作為研究對象。將其分為兩組，一組為治療組而另外一組則為對照組，每組各43例，治療組使用的是胃大部分切除術(shù)而對照組則使用的是修補術(shù)，對這兩組進行觀察比較。結(jié)果：在這之中43例行胃大部分切除術(shù)之中獲得療效比較好的有39例，其總效率是90.7%；而傳統(tǒng)修補術(shù)取得較好的效果的患者則有41例，總效率為95%。結(jié)論：通過具體的實際得出，在手術(shù)之后進行的抗?jié)兯幬镆约案拈T螺旋桿菌，胃大部分切除以及傳統(tǒng)的修補技術(shù)可以從臨床之上獲得良好的治療效果，但是通過比較而言，傳統(tǒng)修補技術(shù)在治療胃、十二指腸潰瘍穿孔之時，出血量、梗死等等情況比較少，較為適合患者。

【關(guān)鍵詞】胃、十二指腸潰瘍穿孔；治療；修補手術(shù)

胃、十二指腸潰瘍一般在臨床上的表現(xiàn)癥狀是彌漫性腹膜炎，通常是從載膜直到肌層再到深部，使得穿破漿膜而出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，多出現(xiàn)在幽門附近的胃、十二指腸前臂[1-2]。

資料與方法

一般資料：對我院從2009年1月～2011年12月來我院治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的患者86例作為分析的對象。治療組男性患者28例，女性患者15例，平均年齡在55歲左右，在這之中局限性腹膜炎越有21例，彌漫性腹膜炎有22例。其中有18例患者是就診時間在6小時內(nèi)的，12小時以下6小時之上的21例，超過12小時的患者額4例。

而對照組男性患者有越有30例，女性患者有13例，平均年齡為56歲。其中局限性腹膜炎有19例，彌漫性腹膜炎有24例；就診時間低于6個小時的患者大概有19例，而在6～12小時區(qū)間的患者則有20例，高于12小時才就診的患者則有4例。

治療的方法：在所有的患者全部入院之后必須要針對患者做一系列的檢查，其中包括血尿的常規(guī)檢查、腹部穿刺實驗等。①治療組方法：對于治療組患者來說，首先必須要進行胃切除手術(shù)，然后再采用我院臨床上的Bill-Rofhn式胃-空腸吻合，并進行胃切除手術(shù)。②對照組方法：對于對照組的患者采取的是不同的治療方法，對于對照組采取的是縫合技術(shù)，然后在進行修補。

對于對照組和治療組的兩組患者來說，必須要進行的一個步驟就是要進行付強沖洗引流的方式，給予患者營養(yǎng)上的支持和對癥治療的方式。在患者正常進食之后給予患者常規(guī)的抗?jié)兊乃幬锖统拈T桿菌的治療方法。

效果判定結(jié)論：在臨床上，其判定的結(jié)論主要分為三類，顯效、有效和無效三類。顯效就是在經(jīng)過我院的手術(shù)治療之后，患者并沒有發(fā)生潰瘍的現(xiàn)象，不影響其基本的生活和工作，對于傷口已經(jīng)愈合。有效就是在治療之后還會偶爾發(fā)生，對于傷口的愈合情況和潰瘍狀況，在后期都需要使用藥物進行治療。無效就是在患者接受治療之后，仍然還有潰瘍的癥狀，使用藥物治療沒有基本的療效。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計學：使用SPSS 12.0系統(tǒng)數(shù)據(jù)處理軟件對兩組的患者的數(shù)據(jù)進行分析，兩組數(shù)據(jù)存在明顯的差異，具有統(tǒng)計學的意義。

結(jié)果

對照組和治療組維持治療胃、十二指腸潰瘍穿孔的臨床療效，見表1。

討論

目前來說，對于胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的時候，在臨床上方法只有兩種，其中使用的單純的穿孔修補手術(shù)來說，也僅僅只為了阻止和禁止胃腸內(nèi)部的物質(zhì)外漏的現(xiàn)象，并且能夠快速徹底的清楚付強內(nèi)部的污染物和滲出液。在進行傳統(tǒng)的縫合手術(shù)的時候，由于穿孔的位置和周圍的部位都比較薄弱，而且稍有不小心就會撕碎，因此在進行手術(shù)的時候必須要嚴格注意。尤其是在進行手術(shù)之后的扎結(jié)和縫線的時候都要嚴格的注意和小心。在進行扎結(jié)完之后，固定的穿孔的表面位置，并且使得網(wǎng)膜片起到自己特有的生理特性，保證傷口避免感染。

由于在進行胃、十二指腸潰瘍的患者在進行治療的時候，嚴重的患者還存在有疤痕黏結(jié)的現(xiàn)象，這樣就導致在進行手術(shù)的時候很難以處理十二指腸的殘端。對于這種患者來說，進行這種手術(shù)的時候就要采取縫合器首先關(guān)閉十二指腸的殘端。一般情況下來說，主要是根據(jù)患者縫合的部位的長度進行一次性選擇的縫合器，之后在進行斷端的止血治療。在治療的時候，必須要在十二指腸的兩個側(cè)角做肌層半煙包的縫合，在埋入兩角之后進行煙包的縫合手術(shù)。

總的來說，在手術(shù)之后對患者進行常規(guī)的潰瘍治療之后，還需要進行除幽門螺桿菌的治療。胃切除手術(shù)和傳統(tǒng)的縫合手術(shù)在進行臨床上治療的時候沒有顯著的療效差異，但是在進行一些突發(fā)的情況下，比如說出血和梗阻的惡變情況之下，治療胃、十二指腸潰瘍最好的方法就是選擇傳統(tǒng)的縫合手術(shù)。

參考文獻

[1]全京煥.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（17）：604-605.

[2]袁紅衛(wèi).手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效觀察與研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013（29）：373-374.