胸外科重癥術(shù)后呼吸功能恢復(fù)的護(hù)理體會(huì)

吳萍

【摘要】目的：研究分析胸外科重癥術(shù)后患者呼吸功能恢復(fù)情況的護(hù)理方法以及護(hù)理效果。方法：選擇我院從2011年10月～2013年10月收治的60例胸外科重癥患者。將所有患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，每組各30例。對(duì)照組患者不進(jìn)行術(shù)后呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo)，由個(gè)人意愿進(jìn)行鍛煉恢復(fù)，觀(guān)察組患者進(jìn)行呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo)訓(xùn)練以及靜心護(hù)理。觀(guān)察對(duì)比兩組患者的呼吸功能鍛煉后的恢復(fù)情況。結(jié)果：觀(guān)察組患者的呼吸功能恢復(fù)有效率達(dá)到95%，明顯高于對(duì)照組患者的70%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于胸外科重癥手術(shù)患者采取呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo)訓(xùn)練以及靜心護(hù)理能夠?qū)颊叩幕謴?fù)有積極作用。

【關(guān)鍵詞】胸外科重癥手術(shù)；呼吸功能恢復(fù)；護(hù)理方法

胸外科重癥手術(shù)患者在手術(shù)后需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的護(hù)理措施，這樣才能讓患者盡早恢復(fù)，并且改善呼吸功能[1]。在本次研究中選擇我院收治的60例胸外科重癥患者，對(duì)比觀(guān)察呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo)訓(xùn)練以及靜心護(hù)理的護(hù)理效果?，F(xiàn)將研究資料結(jié)果示下。

資料與方法

一般資料：選擇我院從2011年10月～2013年10月收治的60例胸外科重癥患者。將所有患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組，每組各30例。觀(guān)察組中，男18例，女12例?；颊吣挲g12～81歲，平均年齡45.7±4.6歲。食管、賁門(mén)癌患者17例，肺癌9例，血?dú)庑?例。對(duì)照組中，男17例，女13例。患者年齡13～84歲，平均年齡46.3±4.9歲。食管、賁門(mén)癌患者16例，肺癌9例，血?dú)庑?例。兩組患者在性別、年齡以及患病類(lèi)型上的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對(duì)照組患者不進(jìn)行術(shù)后呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo)，由個(gè)人意愿進(jìn)行鍛煉恢復(fù)，觀(guān)察組患者進(jìn)行呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo)訓(xùn)練以及靜心護(hù)理。具體方法如下：①加強(qiáng)呼吸道呼吸。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行正確指導(dǎo)，讓患者掌握正確的俯臥姿，從而保證呼吸通暢。醫(yī)護(hù)人員教患者學(xué)習(xí)正確的呼吸以及咳痰方法，主要采用叩背排痰、霧化吸入以及體位引流等方法進(jìn)行咳痰，這樣能夠有效緩解呼吸道黏膜受損。保證病房?jī)?nèi)舒適的溫度和濕度，溫度保持在20℃～24℃，濕度保持在55%～65%[2]。②呼吸功能的護(hù)理。在患者手術(shù)結(jié)束后的早期，根據(jù)不同患者的具體病情，患者在床上完成坐立，并且適當(dāng)進(jìn)行下床活動(dòng)，患者進(jìn)行舒展身體的運(yùn)動(dòng)，這樣有助于其身體系統(tǒng)的全面展開(kāi)，從而使得在體內(nèi)各項(xiàng)循環(huán)得到通暢時(shí)痰液等能夠更容易排出[3]。③術(shù)后疼痛治療。術(shù)后切口的疼痛會(huì)影響患者呼吸功能，所以這也是需要醫(yī)護(hù)人員著重注意的一點(diǎn)。護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行有效溝通和交流，讓患者放松心情，減少心理壓力。對(duì)于疼痛比較劇烈的患者可以根據(jù)患者的具體情況給予一定的藥物來(lái)緩輕疼痛感[4]。

護(hù)理效果評(píng)價(jià)：①有效：患者在術(shù)后呼吸功能得到有效恢復(fù)，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。②無(wú)效：患者的呼吸功能沒(méi)有改善甚至惡化或死亡。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間數(shù)據(jù)用（ ±s）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀(guān)察組患者的呼吸功能恢復(fù)有效率達(dá)到95%，明顯高于對(duì)照組患者的70%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

討論

胸外科手術(shù)是一種比較常見(jiàn)的重要手術(shù)方法，隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，胸外科手術(shù)也有了很多改進(jìn)，但是也不能夠避免會(huì)對(duì)患者的組織造成損害，在手術(shù)過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)肺葉受到擠壓，胸腔內(nèi)出現(xiàn)積液和積氣，從而導(dǎo)致呼吸面積減少[5]。患者的心理因素也會(huì)對(duì)其呼吸功能造成影響。在本次研究中觀(guān)察組患者實(shí)施呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo)訓(xùn)練以及靜心護(hù)理，患者的呼吸系統(tǒng)恢復(fù)情況得到了有效的改善，研究結(jié)果中可以看出，觀(guān)察組有效率達(dá)到96.67%，而對(duì)照組僅為70%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?jiàn)對(duì)患者進(jìn)行呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo)訓(xùn)練以及靜心護(hù)理時(shí)一種科學(xué)有效的方法。

總而言之，對(duì)于胸外科重癥術(shù)患者采取呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo)訓(xùn)練以及靜心護(hù)理能夠?qū)颊叩幕謴?fù)有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1]譚振花.胸外科重癥患者100例術(shù)后呼吸功能恢復(fù)方法指導(dǎo)[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，23（23）：15-17.

[2]龐蕙青.800例胸外科重癥術(shù)后呼吸功能恢復(fù)的護(hù)理體驗(yàn)[J].工企醫(yī)刊，2012，25（2）：36-38.

[3]肖百芳，張彥峰，羅偉雄，等.無(wú)創(chuàng)通氣在胸腹部術(shù)后呼吸功能不全患者應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué)，2011，17（3）：406-408.

[4]汪露.重癥心臟瓣膜病術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭患者的護(hù)理[J].解放軍護(hù)理雜志，2010，27（7）：524-525，527.

[5]付寧.重癥胸外科患者的術(shù)后護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2013，40（16）：93-94.