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    腹部超聲與陰道超聲診斷異位妊娠的療效分析

    2014-08-11 16:41:08王潤華李夢伯蔡玉新
    關(guān)鍵詞:腹部超聲陰道超聲異位妊娠

    王潤華++李夢伯++蔡玉新

    【摘要】目的:比較經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的效果。方法:選取2013年1月~2014年1月期間在我院住院手術(shù)治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例,對所有患者分別使用兩者超聲技術(shù)進(jìn)行檢查,對取得的結(jié)果正確率進(jìn)行對比分析。結(jié)果:經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結(jié)構(gòu)的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高,有顯著性差異,P<0.05。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率,具有顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用經(jīng)陰道超聲檢查技術(shù)診斷異位妊娠陽性率較為理想,且操作簡單,值得在臨床中應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;異位妊娠;臨床診斷

    在臨床中,異位妊娠又稱宮外孕,是指孕卵在子宮腔外進(jìn)行著床發(fā)育法異常妊娠情況。異位妊娠是較為常見的婦科急癥之一,具有較高的致死率[1]。近幾年,人們對異位妊娠的早期診斷越來越關(guān)注。較為典型的異位妊娠在臨床中的診斷較為簡單,但是對于不典型的患者而言,需要使用腹腔鏡檢查、超聲檢查、血β-HCG檢測等技術(shù)進(jìn)行輔助檢查[2]。本文對腹部超聲和陰道超聲對異位妊娠診斷的臨床價值進(jìn)行了對比分析,現(xiàn)結(jié)果如下。

    資料與方法

    一般資料:選取2013年1月~2014年1月期間在我院住院手術(shù)治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例,其中年齡26~44歲,平均年齡為24.7±2.4歲?;颊咧髟V為腹痛、停經(jīng)、陰道出血。84例患者中有71例患者有停經(jīng)史,其中時間為30~85天,有52例患者有不同程度腹痛癥狀,有65例患者有陰道出血史。對選取的患者均進(jìn)行血β-HCG檢測或者是尿-HCG檢測,有79例患者呈陽性,有3例患者呈弱陽性,有2例患者呈陰性。

    方法:使用東芝-220型,GE Voluson730彩色多普勒超聲儀器,經(jīng)腹部超聲檢查探頭頻率為3.5~5.0MNz,經(jīng)陰道超聲檢查探頭頻率為7~10MNz。對所選取的患者均先使用腹部超聲進(jìn)行檢查,之后再使用經(jīng)陰道超聲技術(shù)進(jìn)行檢查。孕婦在進(jìn)行腹部超聲檢查時,使孕婦取仰臥位,要求膀胱充盈,將探頭放置在上緣腹壁和恥骨處進(jìn)行多切面檢測,對孕婦的子宮附件和子宮是否存在包塊現(xiàn)象,包塊的性質(zhì)、形狀、大小等情況進(jìn)行觀察,對孕婦的肝腎間隙和脾腎間隙是否存在積液、兩側(cè)髂凹、子宮直腸窩進(jìn)行掃查。所有患者在檢查結(jié)束后的一天內(nèi)均進(jìn)行手術(shù)診斷。孕婦在進(jìn)行陰道超聲檢查時,取膀胱截石位,在探頭表面使用耦合劑進(jìn)行涂抹,將無菌避孕套套在上端,將探頭放置在陰道前、后穹隆、子宮頸等位置進(jìn)行多角度檢測,對孕婦是否有孕囊、內(nèi)膜的厚度、是否有附件包塊、包塊內(nèi)是否有胎芽、孕囊、包塊的形態(tài)、大小等情況進(jìn)行觀察。

    結(jié)果

    比較兩種超聲檢查方式的超聲聲像圖陽性率:84例患者中,通過腹部超聲檢查顯示,有2例患者伴有原始血管搏動,陽性率為2.38%,有11例患者伴有盆腔積液,陽性率為13.10%,有8例患者伴有胚芽結(jié)構(gòu),陽性率為9.52%,有19例患者伴有附件包塊,陽性率為22.62%,有9例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊,陽性率為10.71%。通過陰道超聲檢查顯示,84例患者中,有10例患者伴有原始血管搏動,陽性率為11.90%,有28例患者伴有盆腔積液,陽性率為33.33%,有14例患者伴有胚芽結(jié)構(gòu),陽性率為16.67%,有31例患者伴有附件包塊,陽性率為36.90%,有25例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊,陽性率為29.76%。由此可見,經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結(jié)構(gòu)的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高,有顯著性差異,P<0.05。

    比較兩種超聲檢查方式的診斷正確率:84例患者中,通過腹部超聲檢查確診為異位妊娠的患者為58例,診斷正確率為69.05%,通過陰道超聲檢查確診為異位妊娠的患者為79例,診斷正確率為94.05%。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率,具有顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    討論

    在婦科疾病中,異位妊娠屬于較為常見的急腹癥,具有較高的致死率,在臨床診斷中,利用超聲檢查技術(shù)是主要的診斷手段[3]。伴有典型異位妊娠患者的超聲聲像圖顯示在子宮內(nèi)沒有妊娠囊,內(nèi)膜較厚,不典型異位妊娠患者的宮旁邊界有混合性包塊存在,在包塊內(nèi)可能會有原始心管搏動、胚芽、妊娠囊等現(xiàn)象,直腸子宮中有積液存在[4]。

    對于異位妊娠的超聲檢查主要有兩種方法,經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查,通過本研究表明,經(jīng)陰道超聲檢查診斷的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲技術(shù),主要表現(xiàn)在以下幾方面:①經(jīng)陰道超聲診斷能夠更細(xì)微的對異位妊娠結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察,且檢查所需時間較少。主要是由于進(jìn)行陰道超聲檢查時,將探頭直接放置在子宮頸位置,更近距離的靠近盆腔,所使用的探頭頻率更容易透過肌層,并且陰道超聲探頭較小,能夠多角度的掃查內(nèi)部。②陰道超聲診斷的時間要早于腹部超聲技術(shù),使用腹部超聲技術(shù)可以在停經(jīng)6周后對正常妊娠囊進(jìn)行檢測,陰道超聲技術(shù)可以在停經(jīng)后3~35天內(nèi)對孕囊進(jìn)行檢測。

    綜上所述,使用經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠優(yōu)于經(jīng)腹部超聲診斷,且準(zhǔn)確率較高,操作簡單,值得在臨床診斷中應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鐘婉玲.陰道與腹部B超對異位妊娠的診斷價值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(15):78,80.

    [2]劉立群,劉思謙.腹部超聲與陰道超聲在異位妊娠診斷中的價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(19):95-96.

    [3]杜學(xué)文,楊玉敏,鄧素梅,等.腹部超聲結(jié)合陰道超聲診斷異位妊娠的重要性[J].中國婦幼保健,2011,26(1):134-135.

    [4]張紅朵.178例陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合檢測異位妊娠診斷分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6620.

    【摘要】目的:比較經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的效果。方法:選取2013年1月~2014年1月期間在我院住院手術(shù)治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例,對所有患者分別使用兩者超聲技術(shù)進(jìn)行檢查,對取得的結(jié)果正確率進(jìn)行對比分析。結(jié)果:經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結(jié)構(gòu)的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高,有顯著性差異,P<0.05。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率,具有顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用經(jīng)陰道超聲檢查技術(shù)診斷異位妊娠陽性率較為理想,且操作簡單,值得在臨床中應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;異位妊娠;臨床診斷

    在臨床中,異位妊娠又稱宮外孕,是指孕卵在子宮腔外進(jìn)行著床發(fā)育法異常妊娠情況。異位妊娠是較為常見的婦科急癥之一,具有較高的致死率[1]。近幾年,人們對異位妊娠的早期診斷越來越關(guān)注。較為典型的異位妊娠在臨床中的診斷較為簡單,但是對于不典型的患者而言,需要使用腹腔鏡檢查、超聲檢查、血β-HCG檢測等技術(shù)進(jìn)行輔助檢查[2]。本文對腹部超聲和陰道超聲對異位妊娠診斷的臨床價值進(jìn)行了對比分析,現(xiàn)結(jié)果如下。

    資料與方法

    一般資料:選取2013年1月~2014年1月期間在我院住院手術(shù)治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例,其中年齡26~44歲,平均年齡為24.7±2.4歲。患者主訴為腹痛、停經(jīng)、陰道出血。84例患者中有71例患者有停經(jīng)史,其中時間為30~85天,有52例患者有不同程度腹痛癥狀,有65例患者有陰道出血史。對選取的患者均進(jìn)行血β-HCG檢測或者是尿-HCG檢測,有79例患者呈陽性,有3例患者呈弱陽性,有2例患者呈陰性。

    方法:使用東芝-220型,GE Voluson730彩色多普勒超聲儀器,經(jīng)腹部超聲檢查探頭頻率為3.5~5.0MNz,經(jīng)陰道超聲檢查探頭頻率為7~10MNz。對所選取的患者均先使用腹部超聲進(jìn)行檢查,之后再使用經(jīng)陰道超聲技術(shù)進(jìn)行檢查。孕婦在進(jìn)行腹部超聲檢查時,使孕婦取仰臥位,要求膀胱充盈,將探頭放置在上緣腹壁和恥骨處進(jìn)行多切面檢測,對孕婦的子宮附件和子宮是否存在包塊現(xiàn)象,包塊的性質(zhì)、形狀、大小等情況進(jìn)行觀察,對孕婦的肝腎間隙和脾腎間隙是否存在積液、兩側(cè)髂凹、子宮直腸窩進(jìn)行掃查。所有患者在檢查結(jié)束后的一天內(nèi)均進(jìn)行手術(shù)診斷。孕婦在進(jìn)行陰道超聲檢查時,取膀胱截石位,在探頭表面使用耦合劑進(jìn)行涂抹,將無菌避孕套套在上端,將探頭放置在陰道前、后穹隆、子宮頸等位置進(jìn)行多角度檢測,對孕婦是否有孕囊、內(nèi)膜的厚度、是否有附件包塊、包塊內(nèi)是否有胎芽、孕囊、包塊的形態(tài)、大小等情況進(jìn)行觀察。

    結(jié)果

    比較兩種超聲檢查方式的超聲聲像圖陽性率:84例患者中,通過腹部超聲檢查顯示,有2例患者伴有原始血管搏動,陽性率為2.38%,有11例患者伴有盆腔積液,陽性率為13.10%,有8例患者伴有胚芽結(jié)構(gòu),陽性率為9.52%,有19例患者伴有附件包塊,陽性率為22.62%,有9例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊,陽性率為10.71%。通過陰道超聲檢查顯示,84例患者中,有10例患者伴有原始血管搏動,陽性率為11.90%,有28例患者伴有盆腔積液,陽性率為33.33%,有14例患者伴有胚芽結(jié)構(gòu),陽性率為16.67%,有31例患者伴有附件包塊,陽性率為36.90%,有25例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊,陽性率為29.76%。由此可見,經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結(jié)構(gòu)的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高,有顯著性差異,P<0.05。

    比較兩種超聲檢查方式的診斷正確率:84例患者中,通過腹部超聲檢查確診為異位妊娠的患者為58例,診斷正確率為69.05%,通過陰道超聲檢查確診為異位妊娠的患者為79例,診斷正確率為94.05%。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率,具有顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    討論

    在婦科疾病中,異位妊娠屬于較為常見的急腹癥,具有較高的致死率,在臨床診斷中,利用超聲檢查技術(shù)是主要的診斷手段[3]。伴有典型異位妊娠患者的超聲聲像圖顯示在子宮內(nèi)沒有妊娠囊,內(nèi)膜較厚,不典型異位妊娠患者的宮旁邊界有混合性包塊存在,在包塊內(nèi)可能會有原始心管搏動、胚芽、妊娠囊等現(xiàn)象,直腸子宮中有積液存在[4]。

    對于異位妊娠的超聲檢查主要有兩種方法,經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查,通過本研究表明,經(jīng)陰道超聲檢查診斷的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲技術(shù),主要表現(xiàn)在以下幾方面:①經(jīng)陰道超聲診斷能夠更細(xì)微的對異位妊娠結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察,且檢查所需時間較少。主要是由于進(jìn)行陰道超聲檢查時,將探頭直接放置在子宮頸位置,更近距離的靠近盆腔,所使用的探頭頻率更容易透過肌層,并且陰道超聲探頭較小,能夠多角度的掃查內(nèi)部。②陰道超聲診斷的時間要早于腹部超聲技術(shù),使用腹部超聲技術(shù)可以在停經(jīng)6周后對正常妊娠囊進(jìn)行檢測,陰道超聲技術(shù)可以在停經(jīng)后3~35天內(nèi)對孕囊進(jìn)行檢測。

    綜上所述,使用經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠優(yōu)于經(jīng)腹部超聲診斷,且準(zhǔn)確率較高,操作簡單,值得在臨床診斷中應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鐘婉玲.陰道與腹部B超對異位妊娠的診斷價值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(15):78,80.

    [2]劉立群,劉思謙.腹部超聲與陰道超聲在異位妊娠診斷中的價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(19):95-96.

    [3]杜學(xué)文,楊玉敏,鄧素梅,等.腹部超聲結(jié)合陰道超聲診斷異位妊娠的重要性[J].中國婦幼保健,2011,26(1):134-135.

    [4]張紅朵.178例陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合檢測異位妊娠診斷分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6620.

    【摘要】目的:比較經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠的效果。方法:選取2013年1月~2014年1月期間在我院住院手術(shù)治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例,對所有患者分別使用兩者超聲技術(shù)進(jìn)行檢查,對取得的結(jié)果正確率進(jìn)行對比分析。結(jié)果:經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結(jié)構(gòu)的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高,有顯著性差異,P<0.05。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率,具有顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:使用經(jīng)陰道超聲檢查技術(shù)診斷異位妊娠陽性率較為理想,且操作簡單,值得在臨床中應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;異位妊娠;臨床診斷

    在臨床中,異位妊娠又稱宮外孕,是指孕卵在子宮腔外進(jìn)行著床發(fā)育法異常妊娠情況。異位妊娠是較為常見的婦科急癥之一,具有較高的致死率[1]。近幾年,人們對異位妊娠的早期診斷越來越關(guān)注。較為典型的異位妊娠在臨床中的診斷較為簡單,但是對于不典型的患者而言,需要使用腹腔鏡檢查、超聲檢查、血β-HCG檢測等技術(shù)進(jìn)行輔助檢查[2]。本文對腹部超聲和陰道超聲對異位妊娠診斷的臨床價值進(jìn)行了對比分析,現(xiàn)結(jié)果如下。

    資料與方法

    一般資料:選取2013年1月~2014年1月期間在我院住院手術(shù)治療的異位妊娠并過通過超聲檢查診斷的患者84例,其中年齡26~44歲,平均年齡為24.7±2.4歲?;颊咧髟V為腹痛、停經(jīng)、陰道出血。84例患者中有71例患者有停經(jīng)史,其中時間為30~85天,有52例患者有不同程度腹痛癥狀,有65例患者有陰道出血史。對選取的患者均進(jìn)行血β-HCG檢測或者是尿-HCG檢測,有79例患者呈陽性,有3例患者呈弱陽性,有2例患者呈陰性。

    方法:使用東芝-220型,GE Voluson730彩色多普勒超聲儀器,經(jīng)腹部超聲檢查探頭頻率為3.5~5.0MNz,經(jīng)陰道超聲檢查探頭頻率為7~10MNz。對所選取的患者均先使用腹部超聲進(jìn)行檢查,之后再使用經(jīng)陰道超聲技術(shù)進(jìn)行檢查。孕婦在進(jìn)行腹部超聲檢查時,使孕婦取仰臥位,要求膀胱充盈,將探頭放置在上緣腹壁和恥骨處進(jìn)行多切面檢測,對孕婦的子宮附件和子宮是否存在包塊現(xiàn)象,包塊的性質(zhì)、形狀、大小等情況進(jìn)行觀察,對孕婦的肝腎間隙和脾腎間隙是否存在積液、兩側(cè)髂凹、子宮直腸窩進(jìn)行掃查。所有患者在檢查結(jié)束后的一天內(nèi)均進(jìn)行手術(shù)診斷。孕婦在進(jìn)行陰道超聲檢查時,取膀胱截石位,在探頭表面使用耦合劑進(jìn)行涂抹,將無菌避孕套套在上端,將探頭放置在陰道前、后穹隆、子宮頸等位置進(jìn)行多角度檢測,對孕婦是否有孕囊、內(nèi)膜的厚度、是否有附件包塊、包塊內(nèi)是否有胎芽、孕囊、包塊的形態(tài)、大小等情況進(jìn)行觀察。

    結(jié)果

    比較兩種超聲檢查方式的超聲聲像圖陽性率:84例患者中,通過腹部超聲檢查顯示,有2例患者伴有原始血管搏動,陽性率為2.38%,有11例患者伴有盆腔積液,陽性率為13.10%,有8例患者伴有胚芽結(jié)構(gòu),陽性率為9.52%,有19例患者伴有附件包塊,陽性率為22.62%,有9例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊,陽性率為10.71%。通過陰道超聲檢查顯示,84例患者中,有10例患者伴有原始血管搏動,陽性率為11.90%,有28例患者伴有盆腔積液,陽性率為33.33%,有14例患者伴有胚芽結(jié)構(gòu),陽性率為16.67%,有31例患者伴有附件包塊,陽性率為36.90%,有25例患者伴有子宮內(nèi)假孕囊,陽性率為29.76%。由此可見,經(jīng)陰道超聲確診的異位妊娠超聲聲像圖顯示結(jié)構(gòu)的陽性率較經(jīng)腹部超聲檢查的陽性率高,有顯著性差異,P<0.05。

    比較兩種超聲檢查方式的診斷正確率:84例患者中,通過腹部超聲檢查確診為異位妊娠的患者為58例,診斷正確率為69.05%,通過陰道超聲檢查確診為異位妊娠的患者為79例,診斷正確率為94.05%。經(jīng)陰道超聲檢查的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲檢查的正確率,具有顯著性差異,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    討論

    在婦科疾病中,異位妊娠屬于較為常見的急腹癥,具有較高的致死率,在臨床診斷中,利用超聲檢查技術(shù)是主要的診斷手段[3]。伴有典型異位妊娠患者的超聲聲像圖顯示在子宮內(nèi)沒有妊娠囊,內(nèi)膜較厚,不典型異位妊娠患者的宮旁邊界有混合性包塊存在,在包塊內(nèi)可能會有原始心管搏動、胚芽、妊娠囊等現(xiàn)象,直腸子宮中有積液存在[4]。

    對于異位妊娠的超聲檢查主要有兩種方法,經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查,通過本研究表明,經(jīng)陰道超聲檢查診斷的正確率明顯高于經(jīng)腹部超聲技術(shù),主要表現(xiàn)在以下幾方面:①經(jīng)陰道超聲診斷能夠更細(xì)微的對異位妊娠結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察,且檢查所需時間較少。主要是由于進(jìn)行陰道超聲檢查時,將探頭直接放置在子宮頸位置,更近距離的靠近盆腔,所使用的探頭頻率更容易透過肌層,并且陰道超聲探頭較小,能夠多角度的掃查內(nèi)部。②陰道超聲診斷的時間要早于腹部超聲技術(shù),使用腹部超聲技術(shù)可以在停經(jīng)6周后對正常妊娠囊進(jìn)行檢測,陰道超聲技術(shù)可以在停經(jīng)后3~35天內(nèi)對孕囊進(jìn)行檢測。

    綜上所述,使用經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠優(yōu)于經(jīng)腹部超聲診斷,且準(zhǔn)確率較高,操作簡單,值得在臨床診斷中應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鐘婉玲.陰道與腹部B超對異位妊娠的診斷價值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(15):78,80.

    [2]劉立群,劉思謙.腹部超聲與陰道超聲在異位妊娠診斷中的價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(19):95-96.

    [3]杜學(xué)文,楊玉敏,鄧素梅,等.腹部超聲結(jié)合陰道超聲診斷異位妊娠的重要性[J].中國婦幼保健,2011,26(1):134-135.

    [4]張紅朵.178例陰道超聲與腹部超聲聯(lián)合檢測異位妊娠診斷分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(30):6620.

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