• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    體檢人群幽門螺桿菌感染狀況分析

    2014-08-10 12:28:34武建軍英明中曹秀堂李凡曾強(qiáng)
    疑難病雜志 2014年11期
    關(guān)鍵詞:萎縮性螺桿菌幽門

    武建軍,英明中,曹秀堂,李凡,曾強(qiáng)

    論著·臨床

    體檢人群幽門螺桿菌感染狀況分析

    武建軍,英明中,曹秀堂,李凡,曾強(qiáng)

    目的調(diào)查了解我國(guó)健康體檢人群幽門螺桿菌(Hp)感染狀況,為Hp感染防控和感染人群健康管理提供參考。方法回顧總結(jié)2010年1月—2013年12月在該院健康體檢人群10 331例的相關(guān)資料,對(duì)Hp 的總感染率及相關(guān)因素、胃鏡下不同病變Hp感染率、Hp 感染程度與胃鏡下病變之間的關(guān)系進(jìn)行比較分析。結(jié)果健康體檢10 331例中男7 158例,女3 173例,年齡16~88(49.81±8.11)歲??偟腍p感染率為44.42%(4 589/10 331)。Hp感染人群中,現(xiàn)癥Hp男性感染率高于女性(45.21% vs.42.64 %,P=0.015 4 )。Hp感染者年齡小于無(wú)Hp感染者[(49.46±7.98)歲 vs.(50.09±8.21)歲,P=0.000 1]。Hp感染與個(gè)體有無(wú)消化系統(tǒng)癥狀、是否患高血壓、糖尿病、高脂血癥以及是否伴發(fā)膽石癥無(wú)關(guān),吸煙對(duì)Hp感染率無(wú)影響,飲酒者Hp感染率未見(jiàn)增加。不同年齡組Hp 感染率不同。男、女Hp感染高峰在30~歲組人群,之后逐漸下降,男女2組各年齡段Hp感染率無(wú)明顯差別。胃鏡檢查:反流性食管炎Hp感染率明顯低于正常食管(P<0.01)。胃和十二指腸胃鏡下不同病變Hp感染率不同:胃部疾病以慢性非萎縮性胃炎伴急性炎(80.27%)、胃潰瘍(75.75%)、慢性萎縮性胃炎伴急性炎(75.00%)和慢性萎縮性胃炎(66.67%)感染率較高,明顯高于正常胃黏膜(P<0.05或P<0.01);在十二指腸疾病中,十二指腸潰瘍(85.53%)、十二指腸炎(54.05%)Hp感染率與正常十二指腸比較明顯升高(P=0.000)。其他胃、十二指腸疾病Hp感染率與正常者比較無(wú)明顯差別(P>0.05)。將DOB值分層分析,胃鏡下黏膜病變?cè)絿?yán)重,高值DOB所占比例越高。結(jié)論我國(guó)體檢人群Hp 感染率低于國(guó)人自然人群平均感染率。Hp感染人群中,年齡高峰段在30~歲。胃鏡下胃黏膜急性炎性反應(yīng)和萎縮性胃炎Hp現(xiàn)癥感染率較高。胃鏡下黏膜病變?cè)街?,呼氣試?yàn)測(cè)得高值DOB所占比例越高。

    幽門螺桿菌;流行病學(xué);DOB值;胃鏡檢查;13C尿素呼氣試驗(yàn)

    20世紀(jì)80年代,Warren 和Marshall 在胃黏膜組織中發(fā)現(xiàn)并成功分離出幽門螺桿菌(helicobacter pylori,Hp),證實(shí)幽門螺桿菌與胃黏膜炎性反應(yīng)和消化性潰瘍存在明確關(guān)系[1,2]。流行病學(xué)調(diào)查顯示,自然人群中Hp感染率在50%以上[3,4]。Hp感染還是胃癌發(fā)生最重要的危險(xiǎn)因素,是世界衛(wèi)生組織(WHO)確認(rèn)的I類致癌因子[5]。近年來(lái),發(fā)現(xiàn)Hp感染引起的免疫反應(yīng)還可能與某些腸道外疾病如皮膚過(guò)敏、關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜、貧血等相關(guān)[6,7]。我國(guó)屬Hp高感染國(guó)家,Hp感染是我國(guó)非常重要的衛(wèi)生健康問(wèn)題,也是健康管理實(shí)踐中面臨的重要課題之一。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2010 年1月—2013年12月在中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院健康管理研究院國(guó)際部(原國(guó)際醫(yī)學(xué)中心)進(jìn)行健康套餐體檢并接受胃鏡檢查的人員作為研究對(duì)象,共10 331例健康體檢人員納入研究。

    1.2 方法

    1.2.1 資料收集: 利用解放軍總醫(yī)院健康管理研究院“天健體檢信息系統(tǒng)(健康體檢信息系統(tǒng),版本3.60)”,檢索2010 年1月—2013年12月在我院進(jìn)行健康體檢人員的全部資料,包括研究對(duì)象的性別、年齡(根據(jù)身份證出生日期計(jì)算產(chǎn)生)、吸煙、飲酒、高血壓、高血脂、糖尿病、有無(wú)膽石癥和消化系統(tǒng)返酸、噯氣、腹?jié)q、腹痛、口氣重等情況。吸煙定義為每天吸煙≥10支,連續(xù)1 年以上,分為不吸煙、戒煙、偶爾吸煙和吸煙[8]。飲酒分為從不飲酒、戒酒、偶爾飲酒(每周<1次,男性1 次飲酒量折合乙醇量超過(guò)30 g,女性超過(guò)15 g)或飲酒(每周≥1次)[9]。

    1.2.2 Hp感染檢測(cè): 采用13C-尿素呼氣試驗(yàn)(13C-UBT)檢測(cè)的DOB值作為是否存在Hp感染的標(biāo)準(zhǔn)[10](儀器:FANci3型紅外線呼吸測(cè)定分析儀,德國(guó)FISCHER 分析儀器廠生產(chǎn);試劑:加拿大Isodiagnostik公司生產(chǎn))。當(dāng)DOB值≤4時(shí),說(shuō)明不存在Hp感染(正常),當(dāng)DOB值>4時(shí),說(shuō)明存在Hp感染。

    1.2.3 胃鏡檢查: 采用OLYMPUS CV-260SL電子胃鏡系統(tǒng)行胃鏡檢查。檢查結(jié)果和鏡下改變依次為:食管(正常,反流性食管炎),胃(慢性非萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎伴出血性胃炎、慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流、慢性非萎縮性胃炎伴急性、慢性非萎縮性胃炎伴糜爛、慢性萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎伴急性炎、慢性萎縮性胃炎伴糜爛、胃潰瘍、疣狀胃炎和正常胃黏膜),十二指腸(十二指腸潰瘍、十二指腸球部畸形、十二指腸炎和正常十二指腸)。

    2 結(jié) 果

    2.1 一般資料分析 10 331例資料完整的研究對(duì)象中,男7 158例,女3 173例,年齡16~88(49.81±8.11)歲,其中男性平均年齡(49.53±7.88)歲,女性(50.44±8.59)歲??偟腍p感染率為44.42%(4 589/10 331)。Hp感染人員中,男性多于女性(70.52% vs.29.48%,P<0.05),現(xiàn)癥感染率男性(45.21%,3236/7158)也多于女性(42.64%,1353/3173)(P<0.05)。Hp感染者年齡小于無(wú)Hp感染者[(49.46±7.98)歲 vs.(50.09±8.21)歲,P=0.000 1]。Hp感染與有無(wú)上消化系統(tǒng)癥狀無(wú)關(guān)(P>0.05),Hp感染與非感染者之間,在患高血壓、糖尿病、高脂血癥以及是否伴發(fā)膽石癥等方面,也無(wú)明顯差異(P>0.05)。吸煙對(duì)Hp感染率無(wú)影響,飲酒者Hp感染率未見(jiàn)增加。見(jiàn)表1。

    2.2 體檢人群Hp感染性別和年齡分布特點(diǎn) 各年齡組總Hp感染率差異不顯著,其中30~歲組為最高(48.60%),60~歲組最低(39.77%),<20歲組為0(可能與例數(shù)少有關(guān))。男性和女性感染率在30~歲組最高,之后逐漸下降,70~歲組Hp感染率又略有回升。見(jiàn)表2。

    表1 Hp感染者與非感染者一般資料比較 [例(%)]

    表2 Hp感染性別、年齡分布特征 [例(%)]

    2.3 食管、胃和十二指腸胃鏡下不同病變Hp感染率的比較 反流性食管炎(RE)Hp感染率明顯低于正常食管(P<0.01)。胃鏡下不同胃黏膜病變Hp感染率從高到低依次為慢性非萎縮性胃炎伴急性炎(CnAG-A)、胃潰瘍(GU)、慢性萎縮性胃炎伴急性炎(CAG-A)、慢性萎縮性胃炎(CAG)、慢性萎縮性胃炎伴糜爛(CAG-R)、慢性非萎縮性胃炎伴糜爛(CAG-R)、慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流(CnAG-BR)、慢性非萎縮性胃炎(CnAG)、慢性非萎縮性胃炎伴出血性胃炎(CnAG-B)、疣狀胃炎(VG),正常胃黏膜(Norm)Hp感染率最低(總χ2=375.22,P=0.000)。與正常胃黏膜比較,慢性非萎縮性胃炎伴急性炎、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎伴急性炎和慢性萎縮性胃炎,Hp感染率明顯升高(P<0.05)。胃鏡下十二指腸黏膜病變中,不同病變Hp感染率不同(總χ2=143.26,P=0.000),十二指腸潰瘍(DU)和十二指腸炎(DUT)Hp感染率明顯高于正常十二指腸(Norm),而十二指腸球部畸形(DcD)與正常十二指腸無(wú)顯著差異。見(jiàn)表3。

    表3 10331例胃鏡下不同病變HP感染情況 [例(%)]

    注:*食管、胃和十二指腸黏膜疾病分別與正常食管、胃和十二指腸黏膜比較

    2.4 Hp感染程度(按DOB值分層)與胃鏡下6種胃黏膜病變之間的關(guān)系 胃鏡下表現(xiàn)為慢性非萎縮性胃炎時(shí),接近60%的人群DOB值<4,不存在Hp感染。胃鏡下表現(xiàn)為急性炎或胃潰瘍時(shí),測(cè)得DOB值≥4者接近80%;而且,胃鏡下胃黏膜急性病變時(shí)或黏膜病變?cè)街?萎縮或潰瘍),高值DOB所占比例越高。見(jiàn)表4。3討論

    1979年,Warren 在活檢的胃黏膜慢性炎性反應(yīng)伴活動(dòng)性改變的標(biāo)本中,發(fā)現(xiàn)了很多彎曲桿菌,即現(xiàn)在我們熟知的幽門螺桿菌(Hp)[1]。當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn),這些彎曲桿菌主要生長(zhǎng)在胃小凹上皮細(xì)胞的表面。隨后,Warren 和Marshall 進(jìn)一步研究證實(shí),胃黏膜表面的急性炎性反應(yīng)就是由于Hp引起的,臨床常見(jiàn)的消化性潰瘍,特別十二指腸潰瘍與Hp感染密切相關(guān),但與患者消化道癥狀之間的相關(guān)性不明顯[2]。20世紀(jì)80年代初,Hp被成功培養(yǎng)并確定了細(xì)菌學(xué)的種屬分類,從此,開(kāi)啟了Hp感染研究的時(shí)代[11]。

    表4 Hp感染程度與胃鏡下病變的關(guān)系 [例(%)]

    注:表中只列舉了10種胃黏膜病變中的6種,其他幾種胃黏膜病變因例數(shù)較少和表格容量關(guān)系未做分析

    流行病學(xué)調(diào)查顯示,Hp在全球自然人群中的感染率已超過(guò)50%。不同國(guó)家和地區(qū)Hp感染率差異較大,Hp感染與職業(yè)、教育、衛(wèi)生、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)等密切相關(guān)。發(fā)展中國(guó)家高于發(fā)達(dá)國(guó)家,經(jīng)濟(jì)越落后、文化水平越低,Hp感染率越高[4,12,13]。我國(guó)幽門螺桿菌科研協(xié)作組對(duì)全國(guó)19個(gè)省、市、自治區(qū)一般人群26 341人Hp感染的研究數(shù)據(jù)顯示,一般人群Hp總感染率為56.22%。廣東地區(qū)Hp感染率最低為42.01%,西藏Hp感染率最高為84.62%[3]。我們研究發(fā)現(xiàn),國(guó)人體檢人群Hp感染率為44.42%,低于國(guó)人自然人群的感染率。Hp感染與性別有關(guān),與個(gè)體有無(wú)消化系統(tǒng)癥狀、是否患高血壓、糖尿病、高脂血癥、以及是否伴發(fā)膽石癥無(wú)關(guān),吸煙對(duì)Hp感染率無(wú)影響,飲酒者Hp感染率未見(jiàn)增加,與國(guó)內(nèi)外研究結(jié)果基本一致[3,4,12]。

    專家認(rèn)為,我國(guó)自然人群幽門螺桿菌感染的模式為兒童期易感型,兒童期為感染率劇增期,以每年3%~10%甚至更高的速度急劇上升,至10歲已有40%~60%以上的人受感染,以后感染速度減慢,50~60歲后感染速度減慢。但從大宗調(diào)查的結(jié)果看,這一趨勢(shì)并不明顯[3]。在本研究的體檢人群中,各年齡組總的Hp感染率分別是:20~歲組感染率為45.35%、30~歲組為48.60%、40~歲組為45.59%、50~歲組為43.13%、60~歲組為39.77%、70~歲組為42.78%??梢钥闯鰪?0歲開(kāi)始,Hp感染率即在40%以上,感染高峰年齡在30~歲,之后逐漸下降。70歲以后Hp感染率略有回升。分析原因,一是多數(shù)研究中兒童資料相對(duì)缺乏,20歲以前的感染趨勢(shì)沒(méi)被發(fā)現(xiàn),二是臨床對(duì)Hp感染的根除率較差,以時(shí)間為橫斷面研究,看不到在成人期的下降趨勢(shì)。老年人抵抗力下降,感染率有可能再次增加。國(guó)外調(diào)查13歲兒童,感染率為66.2%,隨訪3年,每100人年發(fā)病率為4.1人[14]。今后我們應(yīng)重點(diǎn)調(diào)查兒童不同年齡段的Hp感染率及變化規(guī)律,臨床加強(qiáng)對(duì)Hp感染的根治,密切關(guān)注各地區(qū)不同年齡段人群Hp感染的監(jiān)測(cè)和危險(xiǎn)因素研究,及時(shí)采取干預(yù)措施,從整體上降低國(guó)人Hp感染率及其相關(guān)疾病的發(fā)生。

    在本研究中,胃鏡下胃黏膜急性炎性反應(yīng)、萎縮性胃炎和消化性潰瘍Hp現(xiàn)癥感染率較高,而慢性非萎縮性胃炎較低。最近,姚玉龍等[15]調(diào)查貴州六盤水市2010—2012年行胃鏡檢查的患者幽門螺桿菌感染狀況,總計(jì)調(diào)查59 524人次, 結(jié)果發(fā)現(xiàn),在各年齡段中Hp陽(yáng)性率不同,Hp陽(yáng)性率隨年齡上升而增高,不同胃部疾患Hp陽(yáng)性率亦不同, 其中陽(yáng)性率較高的有潰瘍病、胃癌與慢性萎縮性胃炎,而慢性淺表性胃炎最低, 與本研究中胃鏡下表現(xiàn)基本類似。但是,他們研究的人群中,總的感染率為83.4%,明顯高于本組的44.42%,可能也說(shuō)明Hp感染率的高低與民族或人種關(guān)系并非密切,而與地理環(huán)境有一定的關(guān)系,主要與生活環(huán)境及生活習(xí)慣有關(guān),并呈現(xiàn)出明顯的人群或家庭的集聚性。我院健康管理對(duì)象和受檢人群的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較好,可能與總的感染率較低有關(guān)。

    13C呼氣試驗(yàn)是利用Hp在體內(nèi)產(chǎn)生尿素酶的特點(diǎn),用13C同位素標(biāo)記尿素,口服后可被胃內(nèi)Hp產(chǎn)生的尿素酶分解,產(chǎn)生13CO2,通過(guò)從受檢者呼出氣體中檢測(cè)出的13C豐度來(lái)判斷受檢者胃內(nèi)Hp的感染狀況??诜蟮?3C尿素到達(dá)胃后呈均勻性分布,所以只要是與之接觸的部位存在Hp感染,就可以靈敏地檢測(cè)到。13C尿素呼氣試驗(yàn)也是目前公認(rèn)的反映是否有Hp存在的診斷金標(biāo)準(zhǔn)方法之一[10,16]。而且,呼出氣中13C含量的多少表示為DOB值的大小,可間接反映出Hp感染的程度。本研究將DOB值的頻數(shù)分布分層后分析發(fā)現(xiàn),不論胃鏡下表現(xiàn)如何,檢測(cè)DOB值的分布頻數(shù)都呈現(xiàn)出低值(<4)和高值(>10)比例較高,DOB在4~10之間的中間值比例低,除胃潰瘍DOB在4~10之間占總DOB值頻數(shù)為16.16%外,其他改變DOB值在4~10之間的頻數(shù)分布都不足10%。當(dāng)DOB值<4(正常)時(shí),分布頻數(shù)由高到低的順序是:慢性非萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎伴糜爛、慢性萎縮性胃炎伴糜爛、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍和慢性非萎縮性胃炎伴急性炎;而DOB值>10時(shí),分布頻數(shù)由高到低的順序依次是:慢性非萎縮性胃炎伴急性炎、胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎伴糜爛、慢性非萎縮性胃炎伴糜爛和慢性非萎縮性胃炎。這說(shuō)明,Hp感染后,胃黏膜病變?cè)诩毙云诨蝠つげ∽兂潭仍街?,DOB值>10的分布頻數(shù)越高。但對(duì)于DOB值≤10或正常時(shí),特別是對(duì)于沒(méi)有癥狀的人群,如何根據(jù)DOB值進(jìn)行Hp根治治療?是否如專家推斷的那樣,Hp 感染后,DOB值的高低與胃內(nèi)病變基本一致,數(shù)年內(nèi)的感染多數(shù)僅能引起輕度的淺表性胃炎,而數(shù)十年的長(zhǎng)期慢性感染易出現(xiàn)糜爛、疣狀胃炎、萎縮性胃炎甚至胃腫瘤,尚有待于進(jìn)一步研究?;诒狙芯拷Y(jié)果,我們建議,當(dāng)13C呼氣試驗(yàn)檢測(cè)DOB在>10時(shí),應(yīng)建議其開(kāi)始Hp根治治療[17,18]。

    本組人群中,反流性食管炎Hp感染率明顯低于正常食管,Hp感染后是否減少反流,根除Hp后是否會(huì)誘發(fā)或加重反流性食管炎,尚需大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照研究,才能得出最終結(jié)論[19]。

    本研究顯示,我國(guó)體檢人群Hp 感染率低于國(guó)人自然人群平均水平。Hp感染人群中,年齡高峰段在30~39歲。消化性潰瘍、胃黏膜急性炎性反應(yīng)和萎縮性胃炎Hp現(xiàn)癥感染率較高。胃鏡下黏膜病變?cè)街兀?3C呼氣試驗(yàn)測(cè)得高值DOB所占比例越高。本研究樣本量較大,采用13C尿素呼氣試驗(yàn)和胃鏡下病變進(jìn)行對(duì)比分析,初探DOB值與Hp感染嚴(yán)重程度之間的關(guān)系,不足之處是沒(méi)有進(jìn)行自然人群的Hp檢測(cè)和廣泛的流行病學(xué)調(diào)查,因此感染率難以反映自然人群的真實(shí)情況。今后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)自然人群Hp感染的流行病學(xué)調(diào)查,進(jìn)一步研究影響Hp感染的相關(guān)因素,以期找到經(jīng)濟(jì)、有效的防治方案。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)體檢人群的追蹤隨訪,觀察Hp根治治療的近期效果和對(duì)人群全身健康的遠(yuǎn)期影響[20,21]。

    1 Warren JR,Marshall BJ.Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis[J]. Lancet, 1983, 1:1273-1275.

    2 Marshall BJ,Warren JR.Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration[J].Lancet,1984,1(8390):1311-1315.

    3 張萬(wàn)岱,胡伏蓮,蕭樹(shù)東,等.中國(guó)幽門螺桿菌科研協(xié)作組.中國(guó)自然人群幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2010,15(5):265-270.

    4 Porras C,Nodora J,Sexton R,et al.Epidemiology of helicobacter pylori infection in six Latin American countries (SWOG trial S0701)[J].Cancer Causes Control,2013,24(2):209-215.

    5 周麗雅,宋志強(qiáng).幽門螺旋桿菌感染與胃癌[J].中華內(nèi)科雜志,2014,53(5):349-351.

    6 朱振紅,唐旭東,王鳳云,等.幽門螺桿菌免疫根除的研究與治療[J].世界華人消化雜志,2013,21(26):2674-2678.

    7 馬進(jìn)標(biāo).幽門螺旋桿菌感染與特發(fā)性血小板減少性紫癜的相關(guān)性分析[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(10):1542-1543.

    8 Smith PM,Burgess E.Smoking cessation initiated during hospital stayfor patients with coronary artery disease:a randomized controlled trial[J].CMAJ,2009,180(13):1297-1303.

    9 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心和中國(guó)高血壓聯(lián)盟.中國(guó)高血壓防治指南[J].高血壓雜志,2000,8(2):7-16.

    10 楊才明,陳玉忠.~(13)C-UBT和~(14)C-UBT等七種診斷幽門螺桿菌感染檢測(cè)技術(shù)比較與評(píng)價(jià)[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2012,19(2):126-128.

    11 Marshall BJ, Armstrong JA,McGechie DB,et al.Attempt to fulfill Koch’s postulates for pyloric Campylobacter[J]. Med J Aust,1985,142(8):436-439.

    12 郭曉燕,王婷,董蕾,等.陜西南部和北部農(nóng)村人口幽門螺桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,19(10):1431-1433, 1437.

    13 齊新穎,李睿,陳衛(wèi)剛,等.新疆石河子地區(qū)25 699例胃鏡檢查患者幽門螺桿菌感染狀況分析[J].山東醫(yī)藥,2012,52(46):32-34.

    14 Bastos J,Peleteiro B,Pinto H,et al.Prevalence, incidence and risk factors for Helicobacter pylori infection in a cohort of Portuguese adolescents (EpiTeen)[J].Digestive and Liver Disease,2013,45(4):290-295.

    15 姚玉龍,周杰,梁輝,等.六盤水市行胃鏡檢查幽門螺旋桿菌感染的調(diào)查及防治策略[J].世界華人消化雜志,2013,21(24):2485-2489.

    16 胡伏蓮,周殿元,賈博琦.幽門螺桿菌感染的基礎(chǔ)與臨床[M].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,1997:152-153.

    17 鄧山河.慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染患者聯(lián)合治療療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,1(23):105-105,116.

    18 曾凡永,阮妮.社區(qū)體檢人群幽門螺桿菌感染與常見(jiàn)病關(guān)系分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(7):158-159.

    19 吳萍,張?jiān)氯A,孫會(huì)會(huì),等.反流性食管炎與幽門螺桿菌感染的關(guān)系[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,33(6):104-107.

    20 Polk DB,Peek RM.Helicobacter pylori: gastric cancer and beyond[J].Nat Rev Cancer,2010,10(6):403-414.

    21 Conteduca V,Sansonno D,Lauletta G,et al.H. pylori infection and gastric cancer: state of the art (review)[J].Int J Oncol,2013,42(1):5-18.

    Prevalenceofhelicobacterpyloriinfectioninindividualsundergoinghealthexamination

    WUJianjun*,YINGMingzhong,CAOXiutang,LIFan,ZENGQiang.

    *ClinicalDepartment/HealthManagementInstitute,ChinaPLAGeneralHospital,Beijing100853,China

    YINGMinzhong,E-mail:yingmz301@aliyun.com

    ObjectiveTo investigate helicobacter pylori (Hp) infection status in Chinese population underwent health check-up of, and provides reference for health management of Hp infection control and infection prevention.MethodsFrom January 2010 to December 2013, retrospectively review the hospital related data of 10 331 cases of healthy population, compared the relationship between gastroscopic and related factors, the total infection rate of Hp under different pathological changes, Hp infection rate between Hp infection and the degree of endoscopic lesions.ResultsHealth examination data of 10 331 people, including 7 158 males and 3 173 females, age ranged from 16 to 88 (49.81± 8.11) years old. The overall Hp infection rate was 44.42% (4 589/10 331). Hp infected people, active Hp infection rate in male is higher than female (45.21% vs.42.64%P=0.015 4). Hp infected persons aged younger than no Hp infection (49.46±7.98)vs.(50.09 ± 8.21),P=0.000 1).Hp infection has no relationship with whether the individual has symptoms of digestive system or not, hypertension, diabetes, hyperlipidemia and whether concomitant cholelithiasis, smoking had no effect on the rates of Hp infection, Hp infection rate did not increase in the drinkers. The Hp infection rate was different in different age groups. Male and female Hp infection peak was in 30 ~ age groups, and then decreased gradually, there were no significant differences between the 2 groups of men and women of all ages Hp infection.Endoscopy:reflux esophagitis Hp infection rate was significantly lower than that of normal esophageal (P<0.01). Gastric and duodenal endoscopy revealed that different lesion has different Hp infection rate: stomach diseases with high infection rate in chronic non atrophic gastritis with acute inflammation (80.27%), gastric ulcer (75.75%), chronic atrophic gastritis with acute inflammation (75.00%) and chronic atrophic gastritis (66.67%), it was significantly higher than that in normal gastric mucosa (P<0.05 orP<0.01); in duodenum diseases, duodenal ulcer (85.53%) and duodenitis (54.05%)’s Hp infection rate increased significantly compared with the normal duodenal (P=0.000). Other gastric and duodenal disease infection rate of Hp showed no significant difference compared with normal subjects(P>0.05).The DOB value of endoscopic mucosal lesions stratified analysis showed that the more serious the high DOB value, the higher the proportion.ConclusionHp infection rate in healthy examination population is lower than the national average infection rate of natural population. Hp infected people, age peak was in 30 ~ age. Endoscopic gastric mucosal inflammatory responses and atrophic gastritis of Hp infection rate is higher. Endoscopic mucosal lesions are heavier, breath test HISTEP DOB higher value are showed higher proportion.

    Helicobacter pylori; Epidemiology; DOB value; Gastroscopy;13C-UBT

    全軍“十一五”計(jì)劃保健專項(xiàng)課題(No.10BJZ18)

    100853 北京,解放軍總醫(yī)院南樓臨床部/健康管理研究院(武建軍、英明中、李凡、曾強(qiáng)); 解放軍總醫(yī)院醫(yī)務(wù)部/ 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)科(曹秀堂)

    英明中,E-mail:yingmz301@aliyun.com

    10.3969 / j.issn.1671-6450.2014.11.006

    2014-06-21)

    猜你喜歡
    萎縮性螺桿菌幽門
    遠(yuǎn)離幽門螺旋桿菌 分餐真的很必要
    中老年保健(2021年5期)2021-12-02 15:48:21
    中醫(yī)治療胃陰虧虛型萎縮性胃炎的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
    幽門螺桿菌陽(yáng)性必須根除治療嗎
    豬萎縮性鼻炎的防治
    口腔與胃內(nèi)幽門螺桿菌感染的相關(guān)性
    60例中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察
    幽門螺旋桿菌感染與腦卒中的相關(guān)性研究
    幽門螺桿菌重組蛋白OipA6間接ELISA法的建立
    萎胃湯治療萎縮性胃炎癌前病變68例
    不同胃黏膜病變中TFF3表達(dá)與幽門螺桿菌的關(guān)系
    在线国产一区二区在线| 草草在线视频免费看| 亚洲欧洲日产国产| 日韩亚洲欧美综合| 观看免费一级毛片| 亚洲第一区二区三区不卡| 26uuu在线亚洲综合色| 我要看日韩黄色一级片| 99热这里只有是精品在线观看| 99精品在免费线老司机午夜| 不卡一级毛片| 精品久久久久久久久av| 亚洲国产色片| 久久久欧美国产精品| 国产爱豆传媒在线观看| 国产成人福利小说| 99热全是精品| kizo精华| 国产真实伦视频高清在线观看| 综合色av麻豆| 欧美3d第一页| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲欧美日韩无卡精品| 搡老妇女老女人老熟妇| 麻豆av噜噜一区二区三区| 少妇的逼水好多| 欧美精品一区二区大全| 国产av不卡久久| 禁无遮挡网站| 男女那种视频在线观看| 两个人的视频大全免费| 国产视频首页在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产精品电影一区二区三区| 午夜福利在线在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 啦啦啦啦在线视频资源| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 亚洲欧美精品专区久久| 两个人视频免费观看高清| 久久久国产成人精品二区| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 亚洲精品日韩av片在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 免费看日本二区| 内射极品少妇av片p| 亚洲欧美精品专区久久| 卡戴珊不雅视频在线播放| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| h日本视频在线播放| 日韩精品有码人妻一区| 春色校园在线视频观看| 99久久精品一区二区三区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 我的老师免费观看完整版| 日日撸夜夜添| 99在线视频只有这里精品首页| 十八禁国产超污无遮挡网站| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 一本一本综合久久| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 精品久久久久久久久亚洲| 国产高清有码在线观看视频| 精品久久久久久成人av| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品,欧美在线| 日本一二三区视频观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产精品无大码| 亚洲av一区综合| 国产人妻一区二区三区在| 啦啦啦韩国在线观看视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 日本黄色片子视频| av福利片在线观看| 九色成人免费人妻av| 能在线免费观看的黄片| 国产精品99久久久久久久久| 久久久成人免费电影| 国模一区二区三区四区视频| av专区在线播放| 亚洲精品自拍成人| 欧美激情在线99| 久久精品国产亚洲av天美| 一级黄色大片毛片| 亚洲精品粉嫩美女一区| 婷婷色av中文字幕| 九九在线视频观看精品| 一边亲一边摸免费视频| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| kizo精华| 久久久成人免费电影| 一本久久中文字幕| 免费av观看视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| av在线播放精品| 欧美高清性xxxxhd video| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲内射少妇av| 三级毛片av免费| 久久久久免费精品人妻一区二区| 一区福利在线观看| 最近手机中文字幕大全| 波多野结衣巨乳人妻| 免费看a级黄色片| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 岛国在线免费视频观看| 中文在线观看免费www的网站| 日本-黄色视频高清免费观看| 久久人人爽人人爽人人片va| 免费看av在线观看网站| 高清午夜精品一区二区三区 | 日韩大尺度精品在线看网址| 国产高潮美女av| 成人特级av手机在线观看| 麻豆av噜噜一区二区三区| 免费看光身美女| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲欧美清纯卡通| 99久久精品一区二区三区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 最近中文字幕高清免费大全6| 高清毛片免费看| 高清午夜精品一区二区三区 | 国产成人freesex在线| 男女下面进入的视频免费午夜| 日韩高清综合在线| 国产精品不卡视频一区二区| www.色视频.com| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲欧美成人精品一区二区| 美女国产视频在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说 | 国产精品久久视频播放| 日韩大尺度精品在线看网址| 免费看a级黄色片| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久久a久久爽久久v久久| ponron亚洲| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲图色成人| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 观看美女的网站| 亚洲国产精品久久男人天堂| 波多野结衣高清无吗| 一夜夜www| 亚洲天堂国产精品一区在线| 大型黄色视频在线免费观看| 嫩草影院入口| 欧美高清成人免费视频www| 欧美bdsm另类| 午夜爱爱视频在线播放| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲国产欧美人成| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 色哟哟哟哟哟哟| 深爱激情五月婷婷| 男女那种视频在线观看| www日本黄色视频网| 国产成人影院久久av| 亚洲丝袜综合中文字幕| 99久久精品热视频| 免费在线观看成人毛片| 欧美区成人在线视频| 成年女人永久免费观看视频| 日本三级黄在线观看| 我的老师免费观看完整版| 一级毛片久久久久久久久女| 免费观看精品视频网站| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产精品无大码| 高清毛片免费观看视频网站| 伦精品一区二区三区| 日日撸夜夜添| 91精品国产九色| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 免费av毛片视频| 国产成人aa在线观看| 天天一区二区日本电影三级| 精品久久国产蜜桃| 成年av动漫网址| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 日韩精品青青久久久久久| 亚洲国产精品成人综合色| 成人美女网站在线观看视频| 国产不卡一卡二| 日韩亚洲欧美综合| 黄色日韩在线| 一级毛片久久久久久久久女| 国产欧美日韩精品一区二区| 美女国产视频在线观看| 国产精品伦人一区二区| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 91aial.com中文字幕在线观看| 久久午夜福利片| 国产探花在线观看一区二区| 亚洲综合色惰| 老司机福利观看| 一区二区三区高清视频在线| videossex国产| 午夜免费男女啪啪视频观看| 亚洲精品色激情综合| 成年免费大片在线观看| 悠悠久久av| 两个人视频免费观看高清| 亚洲第一电影网av| 久久国产乱子免费精品| 热99re8久久精品国产| 看十八女毛片水多多多| 久久久精品欧美日韩精品| 日韩欧美国产在线观看| 少妇丰满av| 国产片特级美女逼逼视频| www.av在线官网国产| 国产男人的电影天堂91| 国产久久久一区二区三区| 久久精品人妻少妇| 春色校园在线视频观看| 黄色欧美视频在线观看| 男的添女的下面高潮视频| 成年版毛片免费区| 人妻久久中文字幕网| 女同久久另类99精品国产91| 美女国产视频在线观看| 久久久国产成人免费| 久久这里有精品视频免费| 国产精品国产高清国产av| 亚洲欧美日韩东京热| 日韩精品有码人妻一区| 国产人妻一区二区三区在| 特级一级黄色大片| 18禁黄网站禁片免费观看直播| 国产精品久久视频播放| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产三级在线视频| 久久韩国三级中文字幕| 中文字幕久久专区| 日本与韩国留学比较| 一夜夜www| 99热这里只有精品一区| 国产精品久久久久久久电影| 九九热线精品视视频播放| 日韩 亚洲 欧美在线| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 神马国产精品三级电影在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 日本在线视频免费播放| 欧美区成人在线视频| 有码 亚洲区| 性欧美人与动物交配| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美一区二区亚洲| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产精品久久电影中文字幕| 1000部很黄的大片| 成人漫画全彩无遮挡| 高清在线视频一区二区三区 | 天堂中文最新版在线下载 | 国产高清视频在线观看网站| 麻豆国产av国片精品| 波多野结衣巨乳人妻| 日韩人妻高清精品专区| 一级毛片久久久久久久久女| 又爽又黄a免费视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 青青草视频在线视频观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品人妻偷拍中文字幕| 最近中文字幕高清免费大全6| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 日本黄大片高清| 一级二级三级毛片免费看| 国产91av在线免费观看| 插逼视频在线观看| 亚洲最大成人av| 校园春色视频在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 欧美成人a在线观看| 欧美潮喷喷水| 久久99蜜桃精品久久| 97热精品久久久久久| 国产伦在线观看视频一区| 国产高清激情床上av| 三级毛片av免费| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 精品久久久久久久久av| 午夜精品国产一区二区电影 | 99视频精品全部免费 在线| 欧美一区二区国产精品久久精品| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 丝袜美腿在线中文| 精品国内亚洲2022精品成人| 成人三级黄色视频| 国产成人影院久久av| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲精品成人久久久久久| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久亚洲国产成人精品v| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 禁无遮挡网站| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 69av精品久久久久久| 国产av一区在线观看免费| 悠悠久久av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲第一电影网av| 午夜福利高清视频| 国产黄片视频在线免费观看| 直男gayav资源| 色哟哟哟哟哟哟| 超碰av人人做人人爽久久| 级片在线观看| 在现免费观看毛片| 99久久无色码亚洲精品果冻| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 一区二区三区免费毛片| 免费观看精品视频网站| 婷婷色综合大香蕉| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 黄色一级大片看看| 高清日韩中文字幕在线| 久久午夜福利片| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久精品91蜜桃| 成年女人永久免费观看视频| 国产三级中文精品| 亚洲最大成人av| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美成人a在线观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲av不卡在线观看| 女人被狂操c到高潮| 中出人妻视频一区二区| 欧美+亚洲+日韩+国产| 国产精品久久久久久精品电影| 麻豆av噜噜一区二区三区| 在线观看66精品国产| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 一个人观看的视频www高清免费观看| 免费一级毛片在线播放高清视频| 你懂的网址亚洲精品在线观看 | 国产三级在线视频| 舔av片在线| 亚洲国产精品国产精品| 国产爱豆传媒在线观看| 性色avwww在线观看| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲乱码一区二区免费版| 69av精品久久久久久| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久久久久伊人网av| 国产精品久久久久久av不卡| 丝袜喷水一区| 国产精品福利在线免费观看| 免费观看人在逋| 日本三级黄在线观看| 91久久精品电影网| 日韩成人av中文字幕在线观看| 久久这里有精品视频免费| 草草在线视频免费看| 国产精品久久视频播放| 欧美最黄视频在线播放免费| 五月伊人婷婷丁香| 国产精品嫩草影院av在线观看| 尾随美女入室| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 亚洲国产色片| 日本熟妇午夜| 长腿黑丝高跟| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲中文字幕日韩| 免费观看人在逋| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 久久久国产成人免费| 久久久久久久久久久免费av| 国产亚洲91精品色在线| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 午夜福利高清视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 伦精品一区二区三区| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲国产精品国产精品| 国产三级在线视频| 午夜精品在线福利| 国产黄片美女视频| 深爱激情五月婷婷| 国产欧美日韩精品一区二区| eeuss影院久久| 一进一出抽搐动态| 成年女人看的毛片在线观看| 两个人视频免费观看高清| 欧美激情久久久久久爽电影| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲第一区二区三区不卡| 久久久久网色| 久久精品人妻少妇| a级毛色黄片| 91av网一区二区| 内地一区二区视频在线| 日韩三级伦理在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 一个人免费在线观看电影| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 毛片一级片免费看久久久久| 不卡一级毛片| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 日本在线视频免费播放| 99热只有精品国产| 少妇的逼水好多| 我要搜黄色片| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 久久久久网色| 久久人人精品亚洲av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产日韩欧美在线精品| 丰满乱子伦码专区| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 免费黄网站久久成人精品| 成人国产麻豆网| 最近的中文字幕免费完整| www.av在线官网国产| 亚洲欧洲国产日韩| 男人狂女人下面高潮的视频| 久久热精品热| 久久午夜福利片| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 欧美一区二区国产精品久久精品| 99热精品在线国产| 日韩制服骚丝袜av| 国产亚洲欧美98| 久久人人精品亚洲av| 中文字幕免费在线视频6| 丰满的人妻完整版| 联通29元200g的流量卡| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 国产亚洲av片在线观看秒播厂 | 在线观看av片永久免费下载| 啦啦啦啦在线视频资源| 丰满的人妻完整版| 看片在线看免费视频| 欧美日韩乱码在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 能在线免费观看的黄片| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产 一区 欧美 日韩| 亚洲内射少妇av| 日韩成人伦理影院| 夜夜爽天天搞| 1000部很黄的大片| 一级av片app| 麻豆乱淫一区二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 天美传媒精品一区二区| 少妇的逼水好多| 又粗又硬又长又爽又黄的视频 | 天堂中文最新版在线下载 | 十八禁国产超污无遮挡网站| 国产精品av视频在线免费观看| 欧美3d第一页| 亚洲欧美精品专区久久| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 精品欧美国产一区二区三| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 性色avwww在线观看| 亚洲成人av在线免费| 亚洲国产精品成人综合色| 久久久久国产网址| 综合色丁香网| 日韩欧美在线乱码| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 午夜福利高清视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 99久久中文字幕三级久久日本| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产高清有码在线观看视频| 不卡一级毛片| 久久草成人影院| 在线免费观看的www视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲av熟女| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲综合色惰| 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲五月天丁香| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 少妇的逼好多水| 免费看光身美女| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产日韩欧美在线精品| 日韩成人av中文字幕在线观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美色欧美亚洲另类二区| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 国产伦精品一区二区三区四那| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 色哟哟哟哟哟哟| 91精品国产九色| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产成人freesex在线| 99久国产av精品国产电影| 黄片无遮挡物在线观看| 男女那种视频在线观看| 观看美女的网站| 天堂中文最新版在线下载 | 99国产极品粉嫩在线观看| 99久久人妻综合| 国产精品三级大全| 色综合色国产| 欧美xxxx性猛交bbbb| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产欧美日韩精品一区二区| 夜夜爽天天搞| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 亚洲国产精品久久男人天堂| 成人特级av手机在线观看| 国产精品1区2区在线观看.| 热99re8久久精品国产| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 99久久无色码亚洲精品果冻| 亚洲精品亚洲一区二区| 又爽又黄a免费视频| 最近视频中文字幕2019在线8| 色综合色国产| 热99re8久久精品国产| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 蜜臀久久99精品久久宅男| 午夜久久久久精精品| 偷拍熟女少妇极品色| 欧美三级亚洲精品| 如何舔出高潮| 成年女人永久免费观看视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美色欧美亚洲另类二区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 亚洲av免费在线观看| 久久久久久久久久成人| 久久久色成人| 黄片wwwwww| 波多野结衣巨乳人妻| 在线观看午夜福利视频| 国产一区二区三区av在线 | 午夜亚洲福利在线播放| 两个人的视频大全免费| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 激情 狠狠 欧美| 欧美三级亚洲精品| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲无线在线观看| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲欧美精品综合久久99| 国产一区二区在线av高清观看| 黄色日韩在线| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国产亚洲91精品色在线| 网址你懂的国产日韩在线| 久久精品国产亚洲网站| 五月玫瑰六月丁香| 成年版毛片免费区| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品,欧美在线| 免费看光身美女| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 国产亚洲av嫩草精品影院| www日本黄色视频网| 少妇的逼水好多| 男插女下体视频免费在线播放| av国产免费在线观看| 国产在线男女| 国产精华一区二区三区| 国产不卡一卡二| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久九九热精品免费| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 精品欧美国产一区二区三| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美色视频一区免费| 日韩制服骚丝袜av| 搞女人的毛片| 最近的中文字幕免费完整| 日韩三级伦理在线观看| 成年版毛片免费区| 日本黄色片子视频| 有码 亚洲区| 国产精品久久久久久久电影| 午夜福利成人在线免费观看| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产精品女同一区二区软件|