護理干預(yù)對慢性心功能衰竭患者的護理效果分析

朱杰娟

（淮北礦業(yè)集團醫(yī)療集團楊莊中心醫(yī)院， 安徽 淮北 235000）

護理干預(yù)對慢性心功能衰竭患者的護理效果分析

朱杰娟

（淮北礦業(yè)集團醫(yī)療集團楊莊中心醫(yī)院， 安徽 淮北 235000）

目的:探討心理護理干預(yù)對心功能衰竭患者的護理效果.方法:選取2013年2到2013年12月本院收治的72例心功能衰竭病人，抽簽將他們分為常規(guī)組36例，護理組36例，常規(guī)組按照日常生活進行護理，護理組在進行日常生活護理基礎(chǔ)上將他們重點進行心理護理，對比他們兩組的護理效果.結(jié)果:護理組效果顯著20例，微小效果13例，沒有無效果的，有效率達到91.7%以上，常規(guī)組效果顯著12例，微小效果8例，無效10例，有效率55.6%，兩個組在有效率上有巨大差異.結(jié)論:在照顧好心功能衰竭患者日常生活的基礎(chǔ)上，對他們加以心理干預(yù)，這樣，可以使患者更好地進行治療，不僅提高了病人對護理的滿意度，也使護理人員的工作得到了提高，這個方法值得各大醫(yī)院使用.

護理干預(yù)；新功能衰竭；護理

如果人體的心臟超負(fù)荷，心肌受到損害且伸張收縮的功能減弱，這些都會引起心功能衰竭的發(fā)生.呼吸困難是人患上新功能衰竭最顯著的特征，病人無論身體或心理都會受到巨大的折磨，所以護理人員在照顧心功能衰竭患者時，不僅要對癥下藥，更要注重患者的心理變化，從實際出發(fā)，有針對性地對病人實施切實可行的心理干預(yù).此次研究選取2013年 2月到 2013年 12月本院收治的 72名功能衰竭病人，抽簽將他們分為常規(guī)組 36例，護理組 36例，常規(guī)組只是照顧好他們的日常生活，護理組在照顧好他們?nèi)粘Ｉ畹耐瑫r，對他們實施心理上的治療，最后，對兩組最后的護理效果進行比較，現(xiàn)今，報告如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

從本院2013年2月一2013年12月的心功能衰竭病人中選取72例，并把他們分成常規(guī)組和護理組，這些選取的病人都患有心功能衰竭，所選患者均確診為心功能衰竭.他們能夠自由交流，精神也一切正常.

1.2 方法

這兩組患者在護理期間都是接受同樣的檢查，接受同樣的治療，還有其他的正常的治療和護理.護理組的患者在治療期間主要接受工作人員的心理干預(yù)治療，常規(guī)組在護理方面遵循了平常的程序：藥物方面的治療，普通護理，前瞻性護理和運動治療.

1.2.1 藥物方面的治療

護理人員將藥物方面的治療效果，一一告訴患有心功能衰竭的病人以及家屬，并且要向家屬重點講解藥物治療的目的，適應(yīng)癥和禁忌癥等，確保將上述行為傳達給每一個病人和家屬.例如洋地黃類藥物治療心功能衰竭，護理人員應(yīng)該讓病人大概明白有相同作用的藥物對于治療那些患有慢性心功能衰竭病人的效果顯著，這一類的病人如果同時有心房顫動的癥狀，那一定要用這類藥物；可是，如果是由新陳代謝方面引起的心功能衰竭，此類病人用了這些藥物以后，基本上沒有什么效果；還有，如果是肺源性引起的心功能衰竭，此刻，服用此類藥物時，不但會沒有效果，甚至?xí)卸?，有此類病的患者?yīng)該慎用；此外，一定要注意普及洋地黃中毒后的救濟措施，通過講解可以使患者避免私下服藥導(dǎo)致的病情加重，避免不必要事故的發(fā)生，給予良好的藥物治療，有助于改善患者的精神面貌.

1.2.2 普通護理

患者要嚴(yán)格控制自己的體力活動，一定要保證充足的睡眠時間，不要做什么費力的運動，避免勞累，多休息；如果心功能衰竭嚴(yán)重的話，患者最好不要下床活動，并且護理人員要根據(jù)病人的情況提高對其的護理等級.患者的飲食要有規(guī)律，而且要注意飲食的搭配和量數(shù)問題，選擇五低食物：低鹽、低鉀、低糖、低脂、低量.此外，患者應(yīng)該禁煙禁酒，多吃蔬菜瓜果還有粗糧.另外，護理人員要保證患者的衛(wèi)生清潔，讓患者生活在一個干凈舒適的環(huán)境中.

1.2.3 前瞻性護理

護理人員要時常保持室內(nèi)空氣的暢通，讓患者時刻呼吸新鮮空氣，讓患者在好的環(huán)境中進行治療.以防患者因為長期呼吸不新鮮的空氣導(dǎo)致免疫力下降，呼吸各種各樣的病毒，從而導(dǎo)致其他疾病，使心功能更加衰竭，病情更加嚴(yán)重.護理人員不僅應(yīng)該做到這些，還應(yīng)該根據(jù)實際情況，及時作出判斷，盡力保證患者的情況一切正常.

1.2.4 運動治療

心功能衰竭較輕的病人可以在床上做一些比較簡單的運動，在運動過程中，如果出現(xiàn)心慌、呼吸急促或勞累的現(xiàn)象，應(yīng)該立即減少運動量或者是直接停止運動；心功能衰竭嚴(yán)重者則可以外出散散步，要以短距離開始，時間可以為20到30分鐘，速度要根據(jù)患者自身的情況決定，不能超過患者所能忍受的最快速度.當(dāng)運動結(jié)束后，患者身體沒有異樣時，可適當(dāng)增加運動量，也可以由最初的每周1次增到2次或3次，最多不可超過5次.此外，應(yīng)當(dāng)確保護理人員隨時跟在患者身后，一旦出現(xiàn)意外情況，馬上進行救援.

1.2.5 心理干預(yù)護理

護理人員要真誠地同患者進行交流，要用正確的心態(tài)對待他們.在護理過程中，要經(jīng)常與患者交談，知他們所想，積極地幫助他們解決問題，一定要熱情，要周到，要體貼.有的患者因為各種各樣的原因會有不配合治療，這時，護理人員千萬要耐心，不可粗魯?shù)貙Υ颊?，反而要耐心地勸說患者，穩(wěn)定患者的情緒，極力說服患者配合治療.另外，護理人員要時刻注意自己的言行舉止，有可能一個不經(jīng)意的眼神或動作就會給患者留下陰影.對于那些心理非常脆弱的患者，護理人員更應(yīng)該小心翼翼地對待，不能出現(xiàn)絲毫差池，要耐心回答他們的問題，分散他們的注意力，使病人的心理得到放松，更好地接受治療.總之，護理人員要對患者進行心理干預(yù)，讓其更好的配合治療，取得更好的護理效果.

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 遵醫(yī)行為判斷標(biāo)準(zhǔn)：完全遵照醫(yī)生的囑托：嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案進行治療；基本遵照一聲的囑托:整體上是按照醫(yī)生的囑咐完成治療方案的，但是過程中也有沒有按醫(yī)囑進行的治療；不遵照醫(yī)生的囑托:基本上沒有按照醫(yī)生的囑咐進行治療的，或者患者中斷治療.

1.3.2 效果參考標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者進行檢驗，常規(guī)組只是接受日常護理的，護理組是在接受日常護理的基礎(chǔ)上，再接受心理干預(yù)的，對比兩組患者，檢查兩組患者的治療效果.比較兩組心功能的級數(shù)，級數(shù)越低，其治療效果越明顯.

1.3.3 判斷生活質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)：采用 MHL方法對這兩組病人的生活質(zhì)量進行判斷，分為體力限制、社會限制、情緒、癥狀4個單項，如果得的分?jǐn)?shù)越高，他們的生活質(zhì)量則是越低. 1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)是用SPSS13.0這個軟件對所得到的數(shù)據(jù)進行分析和整理的，所得結(jié)果采用(%)來表示，這兩個組的比較結(jié)果是用X2來進行檢驗的，如果P<0.05，那么就表明這兩個組的差異特別明顯，是有著統(tǒng)計學(xué)的意義的.

2 結(jié)果

2.1 護理組有效果顯著 20例，微小效果 13例，沒有無效果的，有效率達到 91.7%，常規(guī)組效果顯著 12例，微小效果 8例，無效 10例，有效率 55.6%，這兩個組在效果上有著天壤之別，具體的數(shù)據(jù)，詳見下列表格.

名稱 例數(shù) 效果顯著 微小效果 無效 有效率護理組 3 6 例 2 0 例 1 3 例 無 9 1 . 7 %常規(guī)組 3 6 例 1 2 例 8 例 1 0 例 5 5 . 6 % X2 7 . 5 9 P＜0 . 0 5

2.2 兩組生活質(zhì)量評分的變化

這兩個組在被干預(yù)之前，各個項目的差別并不明顯，干預(yù) 10個月后，這兩組的生活質(zhì)量的各個評分都有著明顯的下降，且護理組下降值比常規(guī)組明顯下降.

3 討論

經(jīng)過本醫(yī)院的的發(fā)現(xiàn)研究后，我們知道了心功能衰竭的治療效果與患者的心理變化有著直接聯(lián)系.心功能衰竭因為受到來自身體不適和周圍環(huán)境等許多方面的干擾，病人的心理變化會跟普通人的心理明顯不同，所以就不僅要求在對心功能衰竭患者常規(guī)護理的同時，更要對其進行充分的心理關(guān)于護理，但是要注意，在護理時一定要從患者的實際情況出發(fā)，滿足患者的心理需求，穩(wěn)定患者的病情，才能提高護理效果.綜上所述，在對患者進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上再對其進行心理治療，能夠使護理效果得到顯著的提高，也能夠使病人對護理人員的護理效果感到滿意，所以心理干預(yù)治療值得推廣并得到廣泛應(yīng)用.

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