分解式教學(xué)法在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)之窩溝封閉教學(xué)中的應(yīng)用

胡倩+

【摘 要】目的：口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中的窩溝封閉是一章很重要的章節(jié)，但是根據(jù)觀察臨床實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)現(xiàn)其在操作窩溝封閉時(shí)隨意性大、操作方法不一、操作難以掌握，現(xiàn)改進(jìn)窩溝封閉的教學(xué)方法，提高教學(xué)效率。方法：對(duì)學(xué)生隨機(jī)分成兩組教學(xué)，一組采用傳統(tǒng)的模仿教學(xué)法教學(xué)窩溝封閉操作步驟；另一組將窩溝封閉操作分解為若干步驟，根據(jù)各個(gè)步驟的技術(shù)要領(lǐng)，分別對(duì)學(xué)生加以專門訓(xùn)練。結(jié)果：按照分解式教學(xué)法教學(xué)的學(xué)生組其7個(gè)操作步驟達(dá)標(biāo)時(shí)間顯著短于常規(guī)組。結(jié)論：分解式教學(xué)法循序漸進(jìn)，可以有效地提高口腔學(xué)生掌握窩溝封閉技術(shù)的操作要點(diǎn)、技巧，提高教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】分解式教學(xué)法 窩溝封閉 教學(xué)應(yīng)用窩溝封閉是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中很重要的章節(jié)，也是口腔科常規(guī)操作之一，還是口腔醫(yī)生必須掌握的?？萍寄苤弧Ｔ谝酝慕虒W(xué)實(shí)際中，往往是教師演示整個(gè)操作過程，之后由學(xué)生模仿、練習(xí)。該類教學(xué)方法看似簡(jiǎn)單明了，然而學(xué)生很難掌握窩溝封閉的操作技巧。需要在教師的反復(fù)糾正和指導(dǎo)下，學(xué)生們才能正確地獨(dú)立完成窩溝封閉的操作，大大地影響了教學(xué)的進(jìn)程和教學(xué)效果。為了讓學(xué)生能更好更快地掌握窩溝封閉的操作技術(shù)，提高教學(xué)效率，將口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)中的窩溝封閉技術(shù)使用分解式教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，取得了明顯的效果。

1 教學(xué)方法

采用分解式教學(xué)方法組的學(xué)生在開始訓(xùn)練之前要仔細(xì)的講解窩溝封閉的操作要領(lǐng)并示范。把窩溝封閉的操作過程分解為清潔牙面、隔濕、酸蝕、沖洗、干燥、涂布封閉劑和固化等七個(gè)步驟。教師首先要完整地演示操作過程，使學(xué)生可以對(duì)窩溝封閉有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)，之后對(duì)每一個(gè)操作步驟的操作要點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的講解并針對(duì)每一個(gè)步驟進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練。采用傳統(tǒng)的模仿教學(xué)方法的學(xué)生首先由教師示范完整的操作過程并在操作的過程中講解基礎(chǔ)理論及技術(shù)要領(lǐng)，之后由學(xué)生模仿練習(xí)，教師并對(duì)學(xué)生進(jìn)行糾正和指導(dǎo)。

對(duì)兩組學(xué)生的操作進(jìn)行考核評(píng)比，評(píng)價(jià)兩組窩溝封閉7個(gè)操作步驟達(dá)標(biāo)的時(shí)間，清潔牙面、隔濕、酸蝕、沖洗、干燥、涂布封閉劑和固化，觀察雙手協(xié)調(diào)性：動(dòng)作協(xié)調(diào)，配合熟練；操作方法：技法正確，操作熟練；嚴(yán)密隔濕；固化封閉劑后，牙面光滑，無(wú)氣泡及顆粒，封閉嚴(yán)密。兩組窩溝封閉操作步驟達(dá)標(biāo)時(shí)間比較，分解式教學(xué)法的學(xué)生在窩溝封閉操作所用時(shí)間明顯較傳統(tǒng)模式教學(xué)的學(xué)生短，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 討論

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育也需要跟隨時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展為生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，人們的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)也不斷提高，同時(shí)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也是不斷地在提高。在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療環(huán)境中，每一個(gè)患者都是希望是高年資醫(yī)生特別是主任專家級(jí)別的醫(yī)生來給自己看病，而不愿意讓低年資醫(yī)師或者實(shí)習(xí)醫(yī)師來給自己看病，病患之所以有這樣的心理是因?yàn)槠鋼?dān)心低年資醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)師欠缺臨床經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)水平不夠而增加就診過程的痛苦甚至影響到最終的治療效果?？谇会t(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要在教師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行溝通和操作，才能真正地掌握其所學(xué)知識(shí)。因此，學(xué)生臨床操作能力的強(qiáng)弱則是衡量實(shí)習(xí)教學(xué)的根本。如何切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)習(xí)操作技能，與老師的帶教和學(xué)生自身的努力密不可分。

分解式教學(xué)法是把難度較大或者是較為復(fù)雜的動(dòng)作分解為若干易理解和掌握的單純技能，從而使學(xué)生可以很好地了解動(dòng)作的結(jié)構(gòu)和細(xì)節(jié)、更好地掌握完整的動(dòng)作，對(duì)每一項(xiàng)單純的技能都要提出目標(biāo)和要求。分解式教學(xué)法可以把單純的操作標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)之前均對(duì)口腔臨床操作沒有很明確的認(rèn)識(shí)和受到規(guī)范化培訓(xùn)，而實(shí)習(xí)老師代教又受到實(shí)習(xí)帶教老師的工作習(xí)慣和技術(shù)特點(diǎn)的限制，在每個(gè)學(xué)生身上都可以發(fā)現(xiàn)帶教老師的工作身影，由于帶教老師在帶教的過程中有很大的隨意性，導(dǎo)致學(xué)生的操作不規(guī)范。分解式教學(xué)法設(shè)計(jì)了嚴(yán)格的操作流程和分解標(biāo)準(zhǔn)，使之每一個(gè)操作步驟和動(dòng)作都有標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)范，這樣訓(xùn)練學(xué)生就可以做到有章可循、有據(jù)可依，使得學(xué)生的操作訓(xùn)練規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。

分解式教學(xué)法，根據(jù)從易到難的原則，分步、分段進(jìn)行講解、示范、訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和積極性；分解式教學(xué)法步驟清晰，目的明確，方法簡(jiǎn)單，手法清楚，有利于護(hù)生掌握技術(shù)要點(diǎn)、難點(diǎn)。應(yīng)用分解教學(xué)法，由于降低了教學(xué)難度，學(xué)生容易學(xué)會(huì)，每當(dāng)學(xué)生學(xué)會(huì)一個(gè)動(dòng)作時(shí)，就相應(yīng)產(chǎn)生一種成功的情感體驗(yàn)。內(nèi)心得到一種滿足。分解教學(xué)，內(nèi)容比較豐富、新穎，方法比較活潑、多樣，能夠不斷引起學(xué)生的注意，這是因?yàn)樾路f的事物可以引起學(xué)生探究反射的緣故。分解式教學(xué)法比傳統(tǒng)式教學(xué)法明顯縮短了學(xué)生掌握此項(xiàng)技術(shù)操作的時(shí)間，傳統(tǒng)式教學(xué)法平均為6～8周，而分解式教學(xué)法為3～4周。

綜上所述，分解式教學(xué)法按照了學(xué)習(xí)的規(guī)律辦事，循序漸進(jìn)，使口腔科的學(xué)生可以在較短的時(shí)間內(nèi)掌握了窩溝封閉技術(shù)的操作要點(diǎn)和技巧，有效地提高了口腔的臨床教學(xué)效果。將分解教學(xué)法應(yīng)用時(shí)，還應(yīng)特別注意動(dòng)作之間的有機(jī)聯(lián)系，才有助于動(dòng)作技能的有效教學(xué)，達(dá)到預(yù)期的效果。

【參考資料】

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