芻議朋輩心理咨詢在心理危機(jī)干預(yù)中的作用

張常青，董曉薇

摘 要：目前大學(xué)生面臨著各種嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，在心理上承受著各種壓力。如何幫助大學(xué)生預(yù)防和解決心理問題，提高大學(xué)生的心理健康，是高校心理咨詢工作必須思考及重視的。朋輩心理咨詢在大學(xué)生心理健康教育中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。主要概述了朋輩心理咨詢的含義、特點(diǎn)以及朋輩咨詢員在大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)中的作用。

關(guān)鍵詞：朋輩心理咨詢；心理危機(jī)干預(yù)；心理健康教育

中圖分類號：C914 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）12-0086-02

伴隨經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，價(jià)值觀的日益多元化，大學(xué)生面臨社會發(fā)展變化所帶來的巨大壓力與嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，一些人由于社會生活經(jīng)驗(yàn)的欠缺和心理素質(zhì)發(fā)展的缺陷，容易引發(fā)心理健康問題，個(gè)別學(xué)生甚至?xí)宰詺⒒蛩麣⒌臉O端形式來解決自己的心理問題，給自己、他人、家庭和學(xué)校都造成了極其不良的影響。因此，大學(xué)生心理健康教育及心理危機(jī)干預(yù)已經(jīng)成為各高校不容忽視的重要課題。隨著心理健康教育工作的深入開展，心理咨詢逐漸被大學(xué)生認(rèn)可，成為學(xué)生解決心理問題、實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展的重要手段。同時(shí)，朋輩心理咨詢作為心理健康教育的新方式，在心理危機(jī)干預(yù)中發(fā)揮重要的作用。

一、對心理危機(jī)干預(yù)的認(rèn)識

心理危機(jī)（mentalcrisis）是指個(gè)體面臨重大生活事件時(shí)，既不能回避，又無法用通常解決問題的方法來應(yīng)對時(shí)所出現(xiàn)的一種心理失衡狀態(tài)[1]。在大學(xué)校園環(huán)境中誘發(fā)心理危機(jī)產(chǎn)生的原因既有內(nèi)在原因，也有外在原因。內(nèi)在原因主要包括大學(xué)生對危機(jī)事件的不合理應(yīng)對方式、錯(cuò)誤認(rèn)知、自身的人格特征以及缺乏社會支持系統(tǒng)。外部原因既可能是突發(fā)事件，也可能是一些日積月累的未解決事件所造成。在大學(xué)生中常見誘發(fā)心理危機(jī)的問題主要有：大一新生的不適應(yīng)問題；人際關(guān)系問題，尤其是大學(xué)生與舍友相處時(shí)出現(xiàn)的各種問題；情感問題，如失戀問題；家庭問題，如家庭貧困、父母離異、失去至親等；學(xué)業(yè)問題，如掛科、延遲畢業(yè)；就業(yè)問題，如不能找到稱心如意的工作或就業(yè)過程中屢屢受挫；過多使用網(wǎng)絡(luò)，甚至網(wǎng)絡(luò)成癮；身體缺陷或重大疾病；因違反學(xué)校紀(jì)律受到處罰。大學(xué)生心理危機(jī)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：在情緒上，悲觀、絕望、自卑、抑郁、孤僻、焦慮；在行為上，逃學(xué)、離校出走、不敢與人交往，嚴(yán)重者會采取自殺等逃避手段。

危機(jī)意味著危險(xiǎn)與機(jī)遇并存。如果能夠?qū)μ幵谛睦砦C(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取有效的措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)、重新適應(yīng)生活，就叫心理危機(jī)干預(yù)。危機(jī)干預(yù)（crisis intervention）又稱危機(jī)介入、危機(jī)管理或危機(jī)調(diào)解，是給處于危機(jī)中的個(gè)體及時(shí)提供有效幫助和心理支持的一種技術(shù)，通過調(diào)動(dòng)他們自身的潛能來重新建立或恢復(fù)到危機(jī)前的心理平衡狀態(tài)，獲得新的技能，以預(yù)防心理危機(jī)的發(fā)生[2]。心理危機(jī)干預(yù)是一種特殊的心理咨詢服務(wù)，其突出特點(diǎn)是反應(yīng)及時(shí)、迅速，目的在于防止處于危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)體做出極端的行為，如自殺、自傷或者攻擊他人的行為，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的情感，形成正確的自我評價(jià)，并促進(jìn)問題的解決。然而受各種因素的影響，目前很多高校的心理危機(jī)干預(yù)工作開展?fàn)顩r并不樂觀，雖然學(xué)校已經(jīng)配備專業(yè)的心理咨詢員，但落實(shí)到系、班級層面上的力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，所以導(dǎo)致心理危機(jī)干預(yù)工作的成效很有限。其結(jié)果是：普及心理健康知識不夠到位，無法達(dá)到預(yù)防的目的；不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)處于危機(jī)狀態(tài)下的學(xué)生，導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳的干預(yù)時(shí)機(jī)；常常是事后干預(yù)等[3]。由此可見，只有在班級層面上落實(shí)好心理危機(jī)干預(yù)工作，才能夠真正發(fā)揮大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制的作用。

二、朋輩心理咨詢的含義及特點(diǎn)

1.朋輩心理咨詢的含義

這里的“朋輩”含有“朋友”和“同輩”的雙重意思，其中“同輩”是指同年齡者或年齡相當(dāng)者，他們通常享有共同的價(jià)值觀念、經(jīng)驗(yàn)、生活方式，具有年齡相近或者所關(guān)注的問題相同等特點(diǎn)[4]。Sussman將朋輩心理咨詢定義為：由受過半專業(yè)訓(xùn)練并受督導(dǎo)的學(xué)生運(yùn)用語言或非語言的互動(dòng)交流，對需要幫助的同輩提供傾訴、支持或咨詢的服務(wù)。朋輩心理咨詢雖然不能完全與專業(yè)意義上的心理咨詢相比，但它卻充分發(fā)揮了學(xué)生在教育活動(dòng)中的主體地位，形成“自助—助人—互助”的機(jī)制，是幫助大學(xué)生解決心理問題、走出心理困境、實(shí)現(xiàn)自我成長的一種重要方式[5]。

2.朋輩心理咨詢的特點(diǎn)

相對于專業(yè)的心理咨詢而言，高校朋輩心理咨詢是在同輩之間開展的一種半專業(yè)的心理咨詢活動(dòng)，朋輩心理咨詢的出現(xiàn)改變了只有專業(yè)心理咨詢員才能進(jìn)行心理咨詢活動(dòng)的現(xiàn)狀。與專業(yè)的心理咨詢相比，朋輩心理咨詢具有以下特點(diǎn)：

（1）涉及范圍廣。一般的專職心理咨詢員只能被動(dòng)地在心理咨詢中心接觸主動(dòng)前來求助的學(xué)生，不能主動(dòng)接觸了解學(xué)生的心理狀況，除非學(xué)生有自殺的傾向，所以專職的心理咨詢員不深入學(xué)生之中，就無法全面了解掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)。而朋輩咨詢員是學(xué)生中的普通一員，可以充分了解身邊的人，及時(shí)幫助陷入心理困境的同學(xué)。

（2）節(jié)省時(shí)間。朋輩心理咨詢員與求助者是朋友或同學(xué)的關(guān)系，與求助者同質(zhì)性高，比如年齡相仿、生活背景相似、體驗(yàn)相似、情感表達(dá)及知識背景相似，心理鴻溝小，易產(chǎn)生共鳴，能夠快速建立良好的信任關(guān)系與咨詢關(guān)系。由此更快地了解求助者心理危機(jī)的原因及事件發(fā)展變化的來龍去脈，再與專業(yè)咨詢相結(jié)合，可以起到事半功倍的效果。

（3）易發(fā)現(xiàn)處于心理危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生。無論是在正式群體還是非正式群體中，由于時(shí)空的接近性、交往的頻繁性，朋輩心理咨詢員能迅速地發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的心理及行為異常者，及時(shí)反應(yīng)，積極與心理咨詢中心、系部聯(lián)系，使處于危機(jī)狀態(tài)的同學(xué)能得到及早發(fā)現(xiàn)、及早關(guān)注、及早治療，避免校園不良事件發(fā)生。

三、朋輩心理咨詢在高校心理危機(jī)干預(yù)中的作用

1.普及心理咨詢理念及心理健康知識，預(yù)防心理危機(jī)事件的發(fā)生

目前仍有很多大學(xué)生不能正確看待心理咨詢，常見的錯(cuò)誤認(rèn)識有：一是有心理問題是自己的事，與其他人傾訴后，擔(dān)心會被泄密，在同學(xué)之間丟臉，因此不愿意咨詢，二是認(rèn)為去心理咨詢中心咨詢的人都有心理疾病，擔(dān)心同學(xué)恥笑，導(dǎo)致不好意思去心理咨詢中心咨詢。三是有什么心理問題，直接去找心理咨詢員，被動(dòng)地等待老師給予答案，而心理咨詢并不是直接幫助求助者解決問題，而是在咨詢中幫助求助者分析問題的原因，促進(jìn)其自我思考進(jìn)而解決問題，促進(jìn)求助者的自我成長，達(dá)到人格的完善。因此，大力宣傳心理健康知識和心理咨詢的理念對大學(xué)生成長成才至關(guān)重要。

作為朋輩心理咨詢員，可以通過形式多樣的方式進(jìn)行宣傳與普及心理咨詢理念與心理健康知識。如果大學(xué)生能夠享受到朋輩心理咨詢帶來的滿足感，對普及心理咨詢理念將起到很好的促進(jìn)作用。心理問題的產(chǎn)生往往是由于缺乏心理健康常識造成的，所以要做好長期宣傳，普及心理健康知識。朋輩咨詢員可以利用傳遞正能量和宣傳心理健康教育知識的陣地，大力宣傳與普及心理健康知識，比如可以充分發(fā)揮校園廣播、櫥窗、板報(bào)、校刊、校報(bào)、校園網(wǎng)絡(luò)、微博、微信、qq群的作用，同時(shí)各系部可以通過定期、不定期地舉辦心理健康活動(dòng)周，利用講座、心理知識競賽、讀書會、心理話劇、征文比賽及心理沙龍等形式營造人人重視心理健康的校園氛圍，從而實(shí)現(xiàn)心理健康教育的目的。

2.敏銳觀察同學(xué)的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)上報(bào)心理危機(jī)事件，定期反饋學(xué)生心理動(dòng)態(tài)

朋輩咨詢員本身就是大學(xué)生中的普通一員，他們可以通過日常觀察、班級活動(dòng)、走訪宿舍等方式了解學(xué)生的心理變化，對處于危機(jī)狀態(tài)下的同學(xué)進(jìn)行積極專注、耐心的傾聽，以真誠和熱情的態(tài)度建立良好的咨詢關(guān)系，明確同學(xué)想要解決的問題，共同探討問題的根源及解決辦法，那么，在很多時(shí)候會有助于身陷困境的學(xué)生恢復(fù)自己的判斷力、及時(shí)調(diào)整情緒、做出合理的應(yīng)對。對處于嚴(yán)重心理危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生，朋輩咨詢員及時(shí)了解情況并上報(bào)系部和心理咨詢中心，可以有效避免心理危機(jī)事件的發(fā)生。需要注意的是，朋輩心理咨詢不同于專業(yè)的心理輔導(dǎo)，它只是一種準(zhǔn)心理輔導(dǎo)，在專業(yè)水準(zhǔn)、方法上和專業(yè)的心理輔導(dǎo)存在一定的差別。而且有的同學(xué)有了心理問題時(shí)可能害怕和老師談，而一味地相信朋輩互助，這樣就很有可能貽誤“病”情，造成“病”情惡化，朋輩咨詢員需要做好鑒別與判斷，及時(shí)上報(bào)[6]。

此外，朋輩咨詢員可通過定期反饋，比如實(shí)行心理月報(bào)制度，可以讓系部和咨詢中心掌握學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，了解學(xué)生的需求，及時(shí)將學(xué)生的心理沖突處理在萌芽狀態(tài)。因此，朋輩心理咨詢員經(jīng)過一定的專業(yè)培訓(xùn)后，可有效地進(jìn)行大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作。由于高校專業(yè)心理咨詢員人數(shù)的限制，經(jīng)過培訓(xùn)后的朋輩咨詢員不僅可以減輕專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T的工作負(fù)擔(dān)，更重要的是可以使心理危機(jī)預(yù)警與干預(yù)工作在自然情境中有效進(jìn)行。

3.個(gè)體心理輔導(dǎo)與團(tuán)體心理輔導(dǎo)相結(jié)合，提高咨詢效果

作為朋輩咨詢員，首先具有良好的人格特征和溝通能力，其次在專業(yè)心理教師的培訓(xùn)下，具有一定的專業(yè)素養(yǎng)。他們既可以成為同學(xué)的負(fù)性情緒的垃圾桶，又可以在學(xué)習(xí)、生活、人際等方面給予其他同學(xué)引導(dǎo)和幫助。尤其在心理危機(jī)干預(yù)的最后階段，朋輩心理咨詢員既可以通過個(gè)體心理咨詢的方式，如面談、網(wǎng)絡(luò)咨詢、電話咨詢，幫助已經(jīng)歷危機(jī)的大學(xué)生正確處理危機(jī)事件中可能遺留的問題，幫助其盡快恢復(fù)心理平衡，同時(shí)也可以通過團(tuán)體輔導(dǎo)的形式減少危機(jī)事件對其他學(xué)生的負(fù)面影響，預(yù)防心理危機(jī)事件的次生傷害。此外，朋輩咨詢員開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)對解決大學(xué)生普遍存在的心理問題是十分有效的。例如，對于如何克服自卑心理，如何激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，如何進(jìn)行就業(yè)心理調(diào)適，如何處理宿舍中的人際關(guān)系，如何看待戀愛等問題，通過朋輩團(tuán)體心理輔導(dǎo)，往往能收到非常理想的效果。

綜上所述，朋輩心理咨詢是其他心理健康教育方式無法取代的，對形成良好的心理健康教育氣氛、提高大學(xué)生心理健康水平、預(yù)防心理危機(jī)事件的發(fā)生具有重要的意義。

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