米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果研究

齊宏艷

【摘要】目的：觀察分析米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果。方法：整理收集2012年1月至2013年2月我院接受治療的23例終止妊娠患者，11例緊急避孕患者，30例異常子宮出血患者，30例子宮內(nèi)膜炎患者，6例其他疾病患者，對(duì)所有患者都使用米非司酮進(jìn)行治療并觀察療效。結(jié)果：經(jīng)治療有22位終止妊娠患者痊愈，10位緊急避孕患者達(dá)到療效，26位異常子宮出血痊愈，27位子宮內(nèi)膜炎痊愈，5位其他疾病的患者痊愈。結(jié)論：采用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的效果很好，且不良反應(yīng)低，具有比較廣泛的適應(yīng)癥，有一定的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】米非司酮；婦產(chǎn)科疾??；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）12-0090-01

米非司酮是一種新型的抗孕激素，對(duì)子宮內(nèi)膜孕酮受體具有很高的親和力。所以，它對(duì)于許多婦產(chǎn)科疾病都有很好的療效。而且它對(duì)受孕動(dòng)物各期妊娠都具有引產(chǎn)效應(yīng)，因此它也可以作為非手術(shù)性避孕藥。但是，由于米非司酮并不能引發(fā)足夠的子宮活性，所以對(duì)于它的應(yīng)用需要一定的指導(dǎo)。本文就米非司酮對(duì)婦產(chǎn)科疾病治療的臨床療效展開研究觀察[1]。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年1月至2013年2月到我院接受治療的23例終止妊娠患者，11例緊急避孕患者，30例異常子宮出血患者，30例子宮內(nèi)膜炎患者，6例其他疾病患者，對(duì)所有患者都使用米非司酮進(jìn)行治療。觀察記錄患者的治療效果。

1.2治療方式

對(duì)于所有的患者都進(jìn)行口服米非司酮。終止妊娠患者中，對(duì)于12例早期妊娠患者，給予口服25mg，每天2次，持續(xù)3天，兩天之后把劑量調(diào)整為每次300mg，每天三次；對(duì)于11例晚期妊娠患者給予口服50mg，每12小時(shí)服用一次，持續(xù)三次，第二天轉(zhuǎn)為服用米索前列醇0.05mg。對(duì)于緊急避孕患者首次服用米非司酮25mg，12小時(shí)候劑量加倍。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位患者，根據(jù)患者的實(shí)際病情，每天服用10—12.5mg，持續(xù)3到6個(gè)月。對(duì)于子宮出血患者，根據(jù)出血原因，服用米非司酮10—12.5mg，每天一次，持續(xù)3到6個(gè)月[2]。

2 結(jié)果

經(jīng)治療有22位終止妊娠患者痊愈，10位緊急避孕患者達(dá)到療效，26位異常子宮出血痊愈，27位子宮內(nèi)膜炎痊愈，5位其他疾病的患者痊愈。米非司酮對(duì)于治療婦產(chǎn)科疾病的效果很好，且不良反應(yīng)低。

3 討論

米非司酮能夠治療多種婦產(chǎn)科疾病，但是對(duì)于不同病癥的治療原理是不同的。根據(jù)不同的病情，服用米非司酮的劑量和時(shí)間都是不一樣的。這次研究發(fā)現(xiàn)，米非司酮對(duì)于終止妊娠、緊急避孕、異常子宮出血、子宮內(nèi)膜炎都有比較良好的治療效果。而且，米非司酮對(duì)于其他婦產(chǎn)科疾病也有一定的治療效果。

3.1終止早期妊娠

米非司酮作為單獨(dú)的藥物治療，對(duì)于早期妊娠的治療時(shí)間越早，治療效果越顯著，最好在40天以內(nèi)。也有研究表明，在終止畸形子宮早孕的治療方面，米非司酮結(jié)合米索前列醇進(jìn)行治療的效果比較顯著[3]。

3.2終止中期妊娠

采用藥物進(jìn)行終止中期妊娠治療的操作較比簡(jiǎn)單，而且能夠很好的減少患者的痛苦。相比手術(shù)進(jìn)行治療，米非司酮治療帶給患者的創(chuàng)傷也要少的多。

3.3終止晚期妊娠

對(duì)于終止晚期妊娠治療，米非司酮其實(shí)是通過(guò)誘導(dǎo)子宮收縮，以促進(jìn)宮頸成熟來(lái)達(dá)到終止晚期妊娠的效果。米非司酮終止晚期妊娠的效果明顯比其他手術(shù)治療效果好，而且對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒都不會(huì)產(chǎn)生不良的反應(yīng)[4]。

3.4治療異位妊娠

對(duì)于異位妊娠的治療有很多辦法。但隨著米非司酮在妊娠治療中的廣泛應(yīng)用，米非司酮對(duì)于異位妊娠的治療也已經(jīng)取得了很好的臨床療效。而且不同劑量的米非司酮對(duì)于異位妊娠的治療效果也表現(xiàn)的不同。所以應(yīng)用米非司酮治療異位妊娠，還需要根據(jù)實(shí)際病情來(lái)決定。

3.5治療子宮內(nèi)膜異位

米非司酮本身具有抗孕激素的特性，通過(guò)這個(gè)特性就可以治療子宮內(nèi)膜異位癥。而且應(yīng)用米非司酮治療，能夠有效的緩解患者的疼痛感，效果顯著，還不會(huì)帶來(lái)不良反應(yīng)。在治療的同時(shí)，米非司酮還可以抑制或者消除子宮內(nèi)膜異位留下的病灶，能夠起到防止傳播和防止復(fù)發(fā)的效果，真正意義上的徹底封殺子宮內(nèi)膜異位癥[5]。

3.6緊急避孕

實(shí)驗(yàn)證實(shí)，米非司酮對(duì)卵巢和促性腺激素的功能表達(dá)有明顯的壓制作用。根據(jù)服用米非司酮的時(shí)間不同，米非司酮的治療原理不同。如果是在排卵前使用，則米非司酮能夠抑制卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育，阻止或推遲排卵；如果是在排卵后使用，則米非司酮能夠干擾卵子受精，抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育趨向成熟，引起子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞的凋亡，改變子宮內(nèi)膜活性，阻止胚胎植入；如果是在受精后給藥，米非司酮能夠抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育，達(dá)到緊急避孕的效果。

4 結(jié)束語(yǔ)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，米非司酮在婦產(chǎn)科疾病治療方面的應(yīng)用越來(lái)越廣泛了。而實(shí)際治療證明，米非司酮確實(shí)對(duì)很多婦產(chǎn)科疾病具有很好的治療效果。但是，由于婦產(chǎn)科疾病的特殊性，對(duì)于米非司酮的服用需要聽從專業(yè)醫(yī)師的囑咐，嚴(yán)格按照要求服用，否則可能會(huì)留下比較嚴(yán)重的后果。婦產(chǎn)科疾病一直以來(lái)都是比較棘手的疾病，只有不斷的研究，科學(xué)合理的應(yīng)用現(xiàn)有的藥物，并不斷的制造出更多更先進(jìn)的藥物，才能更好的治療婦產(chǎn)科疾病，才能更好的解救深受婦產(chǎn)科疾病困擾的婦女同胞們。

參考文獻(xiàn)：

[1] 巨敏. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果分析[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，11：551.

[2] 羅春花. 使用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床療效分析[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，06：164-165.

[3] 謝正州. 用米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的療效觀察[J]. 求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，10：123-124.

[4] 張麗玲. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，04：12-13.

[5] 李銀寬，范勤穎，呂同尊. 米非司酮治療婦產(chǎn)科疾病的臨床應(yīng)用[J]. 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，03：142.