奧硝唑與雙唑泰栓治療68例細(xì)菌性陰道病的應(yīng)用比較

陳歡

【摘要】目的 探索奧硝唑與雙唑泰栓對細(xì)菌性陰道病的治療效果。方法 本次研究選擇我院2013年6月～2014年6月門診收治的68例細(xì)菌性陰道病患者為研究對象，根據(jù)給藥方式的不同，分為研究組和對照組，研究組患者行雙唑泰栓治療，對照組患者行奧硝唑治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 研究組患者治療總有效率約為94.12%，總不良反應(yīng)發(fā)生率約為11.76%；對照組患者治療總有效率約為82.35%，總不良反應(yīng)發(fā)生率約為26.47%。兩組患者臨床治療總有效率的比較χ2=6.7841（p=0.0092），總不良反應(yīng)發(fā)生率的比較χ2=6.3359（p=0.0118），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 雙唑泰栓對細(xì)菌性陰道病的治療效果確切，療效迅速、安全性高，具有廣闊的臨床運用前景。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑；雙唑泰栓；細(xì)菌性陰道?。慌R床療效

【中圖分類號】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0026-02

細(xì)菌性陰道病是臨床婦科常見的陰道炎癥疾病，臨床發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎和外陰陰道念珠菌病。該病主要是因為陰道菌群發(fā)生變化而導(dǎo)致的，臨床以往用藥主要以甲硝唑為主，但由于耐藥性的增加，療效不理想[1]。為尋求臨床積極有效的治療方式，筆者展開對68例細(xì)菌性陰道病患者的治療研究，取得較滿意療效，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象主要集中在2013年6月～2014年6月我院門診收治的68例細(xì)菌性陰道病患者，根據(jù)給藥方式的不同，分為研究組和對照組，每組34例，研究組患者行雙唑泰栓治療，對照組患者行奧硝唑治療。患者年齡在18歲～60歲，平均（38.2±8.6）歲；自訴病程在15d～60d，平均（30.6±7.2）d；主要臨床癥狀有白帶異常、有魚腥臭味、外陰瘙癢等。兩組患者在年齡、病程等資料的比較上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可進(jìn)行組間比較。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

①陰道分泌物表現(xiàn)為白色、稀薄、質(zhì)地均勻；②陰道PH值測定高于4.5；③胺臭味試驗結(jié)果為（+）；④線索細(xì)胞呈現(xiàn)出（+）；以上4種癥狀中患有3種及以上則診斷為細(xì)菌性陰道病。排除嚴(yán)重心臟、肝臟、腎臟系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、哺乳期及妊娠期婦女、對硝基咪唑類藥物過敏等患者[2]。

1.3給藥方式

對照組患者給予由西安萬隆制藥股份有限公司生產(chǎn)的奧硝唑膠囊（國藥準(zhǔn)字H20031257，2010-09-14）治療，于飯后30min溫水送服，2粒/次，2次/d，1周為一個療程。研究組患者給予由錦州本天藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的雙唑泰栓（國藥準(zhǔn)字H10900071，2010-08-30）治療，于每天夜間采用溫水清潔外陰后，將1枚雙唑泰栓塞入陰道后穹窿治療，1周為一個療程。兩組患者均進(jìn)行為期一個療效的治療。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析比較。

1.5療效評估標(biāo)準(zhǔn)

治療后患者的臨床主要表現(xiàn)消失，白帶清潔度在Ⅰ度～Ⅱ度之間，線索細(xì)胞（-）——痊愈；治療后患者的臨床主要表現(xiàn)顯著緩解，白帶清潔度為Ⅱ度，線索細(xì)胞（+）——有效；治療后患者的臨床主要表現(xiàn)未改變，白帶清潔度在Ⅲ度～Ⅳ度，線索細(xì)胞（+）——無效；總有效率=痊愈率+有效率[3]。

1.6統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗，對計數(shù)資料進(jìn)行χ?檢驗，如果兩組數(shù)據(jù)比較P值小于0.05，則認(rèn)為兩組對比數(shù)據(jù)之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療后，研究組患者總有效32例，約占94.12%；對照組患者總有效28例，約占82.35%；具體分析見表1。

2.2所有患者不良反應(yīng)為復(fù)合情況：研究組患者出現(xiàn)1例紅疹，3例惡心，2例嘔吐，總并發(fā)癥4例；對照組患者出現(xiàn)2例紅疹，5例惡心，3例嘔吐，總并發(fā)癥9例；無其他嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，未經(jīng)特殊處理，停藥后癥狀自行緩解。具體分析見表2。

3討論

細(xì)菌性陰道病癥是臨床婦科常見的下生殖道感染疾病，發(fā)病原因主要為陰道菌群發(fā)生變化，厭氧菌增加，和HIV之間的感染可互相影響，在婦科門診疾病中屬于多發(fā)疾病，發(fā)病率在10%～25%之間[4]。此類疾病和不良妊娠結(jié)局、不孕癥、盆腔炎等關(guān)系密切，需要盡早進(jìn)行積極治療。由于細(xì)菌性陰道病的傳染性較強，故臨床對其的關(guān)注度需進(jìn)一步提高，加強對疾病的宣傳力度；另一方面，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)積極完善普查以及普治工作，對傳染源進(jìn)行消滅、阻斷疾病傳播途徑、對易感人群采取保護(hù)措施，嚴(yán)禁細(xì)菌性陰道病患者進(jìn)入公共游泳池，患者使用過的衛(wèi)生用具需要加強消毒處理，防止病情發(fā)生傳染。

目前臨床對細(xì)菌性陰道病的治療主要是藥物治療，奧硝唑是硝基咪唑類藥物的第三代衍生物，經(jīng)研究證實其對具有敏感性的厭氧菌有顯著的治療效果，可有效消除陰道中滋生的厭氧菌，從而達(dá)到對細(xì)菌性陰道病的治療的目的。但有相關(guān)的研究表明，奧硝唑具有廣譜殺菌性，在殺滅厭氧菌的同時也會對陰道正常的內(nèi)環(huán)境造成破壞，影響陰道正常菌群的種類和數(shù)目的平衡[5]。治療后細(xì)菌性陰道病極易復(fù)發(fā)且其他真菌感染的可能性增加。而雙唑泰栓主要是由3種藥物合制而成，主要成分為醋酸洗必泰、克霉唑、甲硝唑，與適宜的基質(zhì)混合后制作而成；在臨床上常被用于各種陰道疾病的治療中，克霉唑與甲硝唑具有強力抗厭氧菌作用，醋酸洗必泰的抗菌消炎作用強，三者聯(lián)合使用，具有強力消炎抗菌作用，能夠從根本上對細(xì)菌性陰道病進(jìn)行治療，同時不會對陰道內(nèi)正常菌群產(chǎn)生破壞，具有良好的臨床使用效果[6]。本文研究中，研究組患者治療總有效率約為94.12%高于對照組的82.35%，總不良反應(yīng)發(fā)生率約為11.76%低于對照組的26.47%；兩組患者組間比較，p均<0.05，存在顯著差異性。說明雙唑泰栓對細(xì)菌性陰道病的治療效果顯著，顯著改善患者的臨床癥狀和體征，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，與上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，雙唑泰栓對細(xì)菌性陰道病的治療效果確切、不良反應(yīng)發(fā)生率低、有利于患者臨床癥狀的緩解，促進(jìn)患者康復(fù)，具有較高的臨床價值。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 葛莉.奧硝唑與雙唑泰栓在細(xì)菌性陰道病治療中的應(yīng)用比較[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：538-539.

[3] 蘇紅.替硝唑與奧硝唑治療細(xì)菌性陰道病的療效比較[J].河北醫(yī)藥，2012，34（8）：1170-1171.

[4] 孫霞，高青，賀海晶等.奧硝唑治療細(xì)菌性陰道病臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（23）：2573-2575.

[5] 聶清英.口服奧硝唑?qū)?xì)菌性陰道病患者的臨床療效及安全性評價[J].海峽藥學(xué)，2011，23（5）：181-182.

[6] 梅慧華，吳衛(wèi)英，吳華等.奧硝唑口服聯(lián)合奧硝唑陰道泡騰片治療細(xì)菌性陰道病療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（24）：3811-3812.