空氣凈化器—PM2.5=健康？

芬子

隨著我國(guó)許多地區(qū)遭受霧霾的襲擾，人們對(duì)空氣中的PM2.5憂慮日增，于是空氣凈化器的暢銷就是理所當(dāng)然的事了。據(jù)某家電調(diào)查機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2011年國(guó)內(nèi)空氣凈化器銷量約為112萬(wàn)臺(tái)，同比增長(zhǎng)10.9%；2012年國(guó)內(nèi)空氣凈化器銷量約為126萬(wàn)臺(tái)，零售總額約為10億元；2013年，銷量增至大約240萬(wàn)臺(tái)，同比增長(zhǎng)90.5%；零售總額達(dá)到了大約26億元，同比增長(zhǎng)達(dá)160%。由此可見，僅去年一年，國(guó)內(nèi)空氣凈化器市場(chǎng)不管是從銷量還是銷售額來(lái)看都增長(zhǎng)了一倍之多，整個(gè)市場(chǎng)火爆至極。

怎樣的空氣凈化器能有效抵擋PM2.5？

關(guān)于空氣凈化器的廣告以及各種各樣的空氣凈化器質(zhì)量排名榜都涌到消費(fèi)者面前，讓大家無(wú)所適從。從理論和測(cè)試而言，一般認(rèn)為，一個(gè)好的空氣凈化器對(duì)室內(nèi)污染水平的改善應(yīng)當(dāng)超過(guò)80%。果殼網(wǎng)上有人寫文章作關(guān)于購(gòu)買空氣凈化器的科普介紹，可能還比較簡(jiǎn)明而靠譜，因?yàn)榻ㄗh只有三條。

首先，究竟選擇哪個(gè)牌子的空氣凈化器好？其實(shí)，目前國(guó)內(nèi)并沒有專業(yè)機(jī)構(gòu)做過(guò)科學(xué)的、權(quán)威的空氣凈化器質(zhì)量排名。不過(guò)有一點(diǎn)可以肯定，如果真正從凈化效果的角度來(lái)考慮，還是那些專業(yè)做凈化器的品牌要好一些。而某些國(guó)際大品牌推出的空氣凈化器，就空氣凈化的專業(yè)技術(shù)和凈化效果來(lái)說(shuō)，與那些專門從事空氣凈化業(yè)務(wù)的專業(yè)品牌相比還是有差距的。

其次，要挑個(gè)兒大的買！為什么？空氣凈化器要想凈化空氣，先得讓空氣流動(dòng)起來(lái)，而空氣流動(dòng)需要?jiǎng)恿?，?duì)于空氣凈化器來(lái)說(shuō)，這個(gè)動(dòng)力就來(lái)自風(fēng)機(jī)。假設(shè)你家房子面積100平方米，高2.5米，250立方米的空氣需要通過(guò)凈化器，這還不考慮源源不斷補(bǔ)充進(jìn)來(lái)的有疑問(wèn)的空氣。因此，國(guó)際上對(duì)于空氣凈化器的風(fēng)量有規(guī)定，要求一小時(shí)能夠?qū)⑹覂?nèi)的空氣過(guò)濾5次以上。如此大的風(fēng)量，同時(shí)還需要考慮到聲音不能影響日常作息（噪音不超過(guò)40分貝），也就意味著需要一個(gè)足夠大的風(fēng)扇。因此，再也不要相信那些“便攜”、“不占空間”、“輕薄”之類的鬼話了。

最后，挑重的買！眾所周知，對(duì)付甲醛等TVOC（空氣中總揮發(fā)性有機(jī)物的縮寫）最有效的辦法是國(guó)際公認(rèn)的改性活性炭吸附加氧化分解。而改性活性炭的重量大小和它的吸附能力成正比。通常國(guó)際上認(rèn)為，適用于TVOC為主要污染物的空氣環(huán)境（比如你家新裝修的房子），空氣凈化器的活性炭質(zhì)量不應(yīng)該少于5公斤。

研究證實(shí)，使用空氣凈化器對(duì)過(guò)敏及哮喘兒童有益

看來(lái)，如果使用高質(zhì)量的空氣凈化器，確實(shí)可以減少室內(nèi)的PM2.5等有害微粒的含量。然而，除了臥床的病人，正常的人不可能一直窩在一間房里，最關(guān)鍵、最本質(zhì)的是，用了空氣凈化器，到底對(duì)人健康的改善有多少貢獻(xiàn)呢？你原有的哮喘、心血管病在安裝了凈化器后會(huì)有好轉(zhuǎn)嗎？有哪些醫(yī)學(xué)研究加以佐證呢？

在我國(guó)，由于霧霾肆虐而空氣凈化器大規(guī)模進(jìn)入家庭，還只是這幾年的事，目前幾乎找不到相關(guān)的研究，只能參考國(guó)外的某些研究結(jié)果。如果是合格的研究，應(yīng)當(dāng)跟蹤被實(shí)驗(yàn)者長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年，將他們和對(duì)照組（未使用空氣凈化器的人）作比較，評(píng)估他們的健康狀況，看看在心臟病和肺病、癌癥患病率和死亡率上是否有所改善。

有人搜尋了各權(quán)威醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，但幾乎沒有多少收獲，因?yàn)橄襁@樣設(shè)計(jì)合理的研究項(xiàng)目費(fèi)時(shí)較多、實(shí)施難度高而且成本高昂。但仍有少許嘗試，特別是針對(duì)使用高效微?？諝膺^(guò)濾器（HEPA）幫助哮喘病兒童的研究。其中一個(gè)是2002年發(fā)布的一項(xiàng)系統(tǒng)化研究，研究結(jié)果表明，過(guò)濾器對(duì)改善哮喘癥狀雖然有效但效果并不明顯，而且不同研究之間的差異很大，增加了總結(jié)性評(píng)估的難度。

近期的一項(xiàng)精心設(shè)計(jì)的研究發(fā)布于2011年《兒科學(xué)》雜志，該研究跟蹤了200名暴露在二手煙家庭環(huán)境下的哮喘兒童，給半數(shù)兒童的臥室里配置了真正的高效空氣凈化器，另一半拿到的則是安慰?jī)艋?，外形和普通凈化器無(wú)異，但未安裝高效凈化器或活性炭等有效過(guò)濾裝置。一年后，使用高效空氣凈化器的孩子們看哮喘門診的次數(shù)減少了，這可能——但并不能下定論——是由于他們房間里的PM2.5減少了25%。

其它研究側(cè)重于過(guò)敏，包括2008年一項(xiàng)有趣的研究。該研究評(píng)估了有對(duì)動(dòng)物過(guò)敏病史的兒童，對(duì)他們跟蹤一年，記錄其肺功能和血液標(biāo)記物。一年后，高效空氣微粒過(guò)濾器使用者的肺功能、抗過(guò)敏藥物使用或血液標(biāo)記物并無(wú)顯著變化，但患兒的支氣管高反應(yīng)性出現(xiàn)了改善的趨勢(shì)。1990年的另一項(xiàng)研究更令人印象深刻，它顯示不僅室內(nèi)PM0.3減少了70%，而且病人的過(guò)敏癥狀得到了改善。

所有這些研究都提示空氣凈化器對(duì)健康有益，但在美國(guó)，由于空氣質(zhì)量大大好于我國(guó)，大多數(shù)空氣凈化器的營(yíng)銷和測(cè)試的焦點(diǎn)在過(guò)敏和哮喘。對(duì)于生活在我國(guó)的人們是否有效，這些研究仍不能確切地回答。

已有研究證實(shí)：使用空氣凈化器能改善心肺

健康

但在我國(guó)，有關(guān)近幾年來(lái)空氣污染問(wèn)題，眾所周知的是，空氣中PM2.5含量較高讓大眾面對(duì)相當(dāng)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)，特別是罹患心臟病、肺病和癌癥的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。所以上面這些研究仍不能回答那個(gè)更加深入的問(wèn)題：長(zhǎng)期使用室內(nèi)空氣凈化器能否預(yù)防早逝、心臟病、肺病和癌癥呢？

有人找到一個(gè)較好的研究，發(fā)布在2013年1月的《室內(nèi)空氣》雜志上。這項(xiàng)復(fù)雜的研究設(shè)計(jì)思路很縝密，在隨機(jī)雙盲交叉設(shè)計(jì)中，有20戶家庭參與，使用空氣凈化器或安慰?jī)艋鞒^(guò)3周。測(cè)試的家庭位于加拿大“第一民族”社區(qū)，主要目的是為了評(píng)估空氣凈化器是否能夠改善心肺健康。正如他們的摘要所述：

每戶家庭收到了一個(gè)靜電式空氣凈化器和一個(gè)安慰?jī)艋?，每個(gè)各使用一周，順序是隨機(jī)的。在每周的開始和結(jié)束時(shí)，測(cè)量他們的肺功能、血壓和血管內(nèi)皮功能……平均來(lái)算，使用空氣凈化器的人在一秒鐘內(nèi)的強(qiáng)力呼氣量增加了217毫升，收縮壓降低了1053.3帕，且舒張壓降低了600.0帕。我們觀察到了室內(nèi)PM2.5和肺功能之間一致的反向相關(guān)性。總體而言，我們的調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，在“第一民族”社區(qū)減少室內(nèi)PM2.5可能帶來(lái)肺功能的改善。

這個(gè)加拿大研究小組之前還曾發(fā)表一篇類似的研究，在20個(gè)使用木柴壁爐的家庭對(duì)45名非吸煙者測(cè)試7天，比較研究對(duì)象在使用或不使用高效空氣微粒凈化器情況下的健康狀態(tài)。凈化器使用者的內(nèi)皮功能和C型反應(yīng)蛋白（CRP）等炎癥生物標(biāo)志物的表現(xiàn)有所改善。由于現(xiàn)在大多數(shù)污染研究員把污染看成一種促炎癥因素，這類生物標(biāo)志物的測(cè)試結(jié)果的確能夠成為今后健康問(wèn)題的精確指標(biāo)。

應(yīng)當(dāng)怎樣理解這些研究結(jié)果呢？首先，它們都肯定了我們已經(jīng)知道的信息：空氣凈化器能夠降低室內(nèi)PM2.5水平，但產(chǎn)生的效果參差不齊。第二是需要看健康標(biāo)記物得出的結(jié)果。最令人鼓舞的發(fā)現(xiàn)是，即使在這么短的時(shí)間內(nèi)（不到一個(gè)月），在“第一民族”社區(qū)的研究仍顯示出肺功能的改善。雖然血壓改善數(shù)據(jù)不夠有說(shuō)服力，但更廣泛的研究也許能夠幫助確認(rèn)他們最初得出的正面結(jié)論。

而從宏觀上看，空氣中PM2.5含量的長(zhǎng)期改善的確能幫助減少死亡率。證明這一點(diǎn)的最佳研究是針對(duì)美國(guó)所有城市人口的一項(xiàng)宏大的流行病學(xué)分析，研究跨度是20世紀(jì)70年代到90年代，在此期間美國(guó)的空氣質(zhì)量普遍得以改善。結(jié)果顯示，人們的平均預(yù)期壽命得以延長(zhǎng)，這其中原因眾多，但估計(jì)延長(zhǎng)的壽命中有15%的貢獻(xiàn)來(lái)自于潔凈的空氣。

所有上面這些依據(jù)是否足以說(shuō)服你去使用室內(nèi)凈化器？應(yīng)當(dāng)指出，在當(dāng)前情況下，使用高效的空氣凈化器對(duì)健康是有益的，不僅是因?yàn)槌ＷR(shí)，而且從生物化學(xué)角度來(lái)說(shuō)它的確有道理，并且也完全符合公認(rèn)的預(yù)防原則：“當(dāng)一項(xiàng)活動(dòng)對(duì)環(huán)境或人類健康有傷害的威脅，應(yīng)該事先采取預(yù)防措施，即使一些因果關(guān)系在科學(xué)上還沒有被完全確認(rèn)?！眅ndprint