甘肅：把“夕陽紅”事業(yè)打造成“朝陽產(chǎn)業(yè)”

王進才 張志宏 白松亮

甘肅：把“夕陽紅”事業(yè)打造成“朝陽產(chǎn)業(yè)”

王進才 張志宏 白松亮

2014年要為民興辦“建成1100個城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心”等10項23件實事——這是在剛剛閉幕的甘肅省十二屆人大二次會議上，省長劉偉平的莊嚴承諾，這也是甘肅省委、省政府首次將養(yǎng)老服務(wù)項目建設(shè)納入為民辦實事計劃。根據(jù)安排，省財政和省級福彩公益金將通過“以獎代補”為每個城市社區(qū)日間照料中心項目補助30萬元、為每個農(nóng)村項目補助3萬元。可以說，這是幾年來甘肅省重視和支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個縮影。

甘肅省自2005年進入老齡化社會以來，現(xiàn)已進入加速發(fā)展時期，“未富先老”特征明顯，建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)刻不容緩。為此，甘肅各級民政部門立足實際，以貫徹國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》為契機，以加快城市社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村互助老人幸福院建設(shè)為突破口，積極動員社會力量建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，促進了養(yǎng)老服務(wù)床位的快速增加，全省各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施現(xiàn)已達到3141家，設(shè)置床位6.25萬張，分別比“十一五”末增長了127%和156%；每千名老年人擁有床位數(shù)由2011年的9.8張增到17.9張。初步形成了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系，構(gòu)建了以解決“三無”老人為重點的補缺型養(yǎng)老服務(wù)格局，正在向適度普惠轉(zhuǎn)型跨域。

頂層設(shè)計：制度建設(shè)和政策創(chuàng)制推陳出新

制度建設(shè)管長遠、利當(dāng)前。為此，省民政廳先后提請省委、省政府出臺了“十二五”老齡事業(yè)、社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等規(guī)劃和加快推進全省日間照料中心建設(shè)等政策性文件，同時單獨或會同有關(guān)部門出臺了開展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)推進年活動、加快社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)、促進農(nóng)村互助老人幸福院建設(shè)等文件，從規(guī)劃設(shè)計、政策扶持、推進措施等方面為推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了政策支持。

國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》及民政部“兩個辦法”出臺后，廳黨組中心理論學(xué)習(xí)組專門進行學(xué)習(xí)討論，及時向省政府上報了貫徹意見，組成專門班子在學(xué)習(xí)借鑒外省經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，代省政府起草了本省的實施意見，目前正在征求意見，待修改完善后即提交省政府審定下發(fā)實施。同時，結(jié)合甘肅實際，制定了《甘肅省養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》，對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可的申請、受理、審查、決定和監(jiān)督檢查作出了明確規(guī)定，將養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可權(quán)下放到縣級以上民政部門，床位下限由原來不低于30張降低至10張以上，取消養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)設(shè)立許可前置審查，形成了促進養(yǎng)老機構(gòu)加速發(fā)展的良好局面，成為全國4個制定下發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法的省份之一。

重點突破：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)快速發(fā)展

甘肅經(jīng)濟條件相對落后，同時當(dāng)?shù)乩习傩沾蠖嘣敢庠诩茵B(yǎng)老。甘肅省民政廳針對這一實際，充分發(fā)揮社區(qū)日間照料中心投資少、見效快、新增床位多、群眾滿意、財政負擔(dān)輕的優(yōu)勢特點，努力把社區(qū)日間照料中心打造成滿足老年人就近養(yǎng)老的有效載體。提請省政府以辦公廳名義下發(fā)《通知》，廳里為此出臺配套文件，明確了建設(shè)標(biāo)準、建設(shè)方式、任務(wù)目標(biāo)等內(nèi)容，推動社區(qū)日間照料中心建設(shè)，計劃到2015年覆蓋60%的城市社區(qū)和30%的農(nóng)村社區(qū)。2013年8月，省廳在張掖市召開了全省社區(qū)日間照料中心建設(shè)現(xiàn)場推進會，總結(jié)推廣了政府主辦、公建民營、民辦公助、政府購買服務(wù)等四種不同的建設(shè)模式，明確了下一步的推進措施；同時，結(jié)合“聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民”行動和“1236”扶貧攻堅行動的開展，以“千院萬床”工程和“十佳縣區(qū)”創(chuàng)建為抓手，加快推進農(nóng)村社區(qū)日間照料中心（互助老人幸福院）建設(shè)，推動城鄉(xiāng)日間照料中心從無到有，現(xiàn)已覆蓋31.6%的城市社區(qū)和12.4%的行政村（社區(qū)）。

為規(guī)范和提升社區(qū)為老服務(wù)質(zhì)量和水平，甘肅省還制定出臺了《示范社區(qū)老年人日間照料中心標(biāo)準（試行）》，在全國率先開展示范社區(qū)老年人日間照料中心創(chuàng)建工作，對城市社區(qū)老年人日間照料中心的運營、管理和服務(wù)規(guī)范化作出明確要求，并通過以獎代補推動建設(shè)，涌現(xiàn)出一批各具特色、形式多樣的示范社區(qū)日間照料中心?，F(xiàn)已命名了28家城市社區(qū)老年人日間照料中心，在為老年人提供環(huán)境人性化、親情化日間照料服務(wù)方面收到了較好效果。

創(chuàng)新驅(qū)動：養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)跨越發(fā)展

立足于加快養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、提升養(yǎng)老服務(wù)層次和水平，甘肅省以重大項目和標(biāo)準化規(guī)范化建設(shè)為重點，創(chuàng)新發(fā)展思路，努力推動發(fā)展。一是加快推動養(yǎng)老機構(gòu)項目建設(shè)。以示范帶動為引領(lǐng)，全力創(chuàng)建天水麥積、張掖甘州全國綜合養(yǎng)老示范基地和臨夏市國家級少數(shù)民族福利服務(wù)示范區(qū)，開辟了一條政府搭臺、社會參與、市場化運作、企業(yè)化運營的新路子。省政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)多次指導(dǎo)并專門研究天水麥積養(yǎng)老基地建設(shè)有關(guān)問題，先后投入8200萬元支持項目建設(shè)。目前，該基地一期工程已開工建設(shè)，累計完成投資1.25億元，開創(chuàng)了引入社會資本建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)的新路子。慶陽市政府連續(xù)3年每年投入2000萬元，建設(shè)省級養(yǎng)老示范基地，目前已完成517畝建設(shè)用地的征地工作，目前正在進行建設(shè)。臨夏市通過政府投入和社會投資相結(jié)合的方式建設(shè)的老年養(yǎng)護院和養(yǎng)老公寓，主體即將封頂。

二是加大社會辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持力度。切實落實國家和省上關(guān)于支持社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的優(yōu)惠扶持政策，同時安排省級福彩公益金對運轉(zhuǎn)正常的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)給予床位補貼，補貼標(biāo)準從2009年建制時的400元/年提高到目前的1000元/年，2013年的補貼資金就達465萬元，比上年翻了一番多。積極引導(dǎo)社會力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在實踐中摸索創(chuàng)新出統(tǒng)一管理制度、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準，并定期進行檢查監(jiān)督的一系列科學(xué)管理模式，為民辦養(yǎng)老機構(gòu)創(chuàng)造了生存和健康發(fā)展的空間，并由單一養(yǎng)老逐步向休閑、娛樂、康復(fù)為一體的方向發(fā)展。切實抓緊空白縣區(qū)項目建設(shè)，重點資助7個空白縣區(qū)和7個掃尾項目、34個在建項目，倒排工期，限期完工，加快了機構(gòu)建設(shè)步伐，到2013年底全省養(yǎng)老床位達到6.25萬張，同比凈增1.7萬張，增幅達37.2%；每千名老人擁有床位17.9張，同比凈增4.4張。

三是推進規(guī)范化標(biāo)準化示范創(chuàng)建工作。從2012年開始，甘肅省開展了以“七化”（即“設(shè)施規(guī)范化、服務(wù)親情化、活動常態(tài)化、康復(fù)科學(xué)化、管理精細化、環(huán)境家園化、隊伍專業(yè)化”）為內(nèi)容的規(guī)范化標(biāo)準化示范福利機構(gòu)創(chuàng)建，先后分3批命名示范社會福利機構(gòu)16家，提升了養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和層次。

破冰之舉：居家養(yǎng)老服務(wù)效果日益顯現(xiàn)

城關(guān)區(qū)作為省會蘭州的中心區(qū)，為了探索解決社會化養(yǎng)老難題，于2009年建成了“沒有圍墻的敬老院”——虛擬養(yǎng)老院。建院4年多來，已吸納餐廳、家政服務(wù)等上百家公司加盟，為老年人提供包括送餐、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、娛樂身心、心理慰藉、臨終關(guān)懷等10大類、230多個服務(wù)項目，目前已有9萬余名老年人登記入院，2.5萬余名老年人長期享受服務(wù)。去年重點抓了“一機、一卡、一平臺”三項工作：即研發(fā)了一部老年人專用的新手機，實現(xiàn)了虛擬養(yǎng)老院服務(wù)一鍵撥號，定位和訂餐等多個功能；城關(guān)區(qū)民政局與市數(shù)字辦合作，將“蘭州市民卡”與“虛擬養(yǎng)老一卡通”進行功能融合，推出了“虛擬養(yǎng)老院蘭州市民卡”，目前該卡已經(jīng)實現(xiàn)了老人公交乘車、就餐的“兩卡合一”；爭取科技部惠民計劃重點項目支持，初步完成了智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)。2013年春節(jié)習(xí)近平總書記到甘肅考察時親自前往視察，并表示認可；國務(wù)院參事魏京生來蘭州考察后認為這是“我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的破冰之舉”。目前，蘭州市各縣區(qū)也全面開始建設(shè)虛擬養(yǎng)老院。嘉峪關(guān)市借鑒城關(guān)區(qū)建設(shè)經(jīng)驗，推動建立了居家養(yǎng)老信息中心，為不同老年人提供分類服務(wù)，受到了當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u。

完善制度：老年人優(yōu)待水平不斷提高

以“敬老文明號”創(chuàng)建活動為抓手，通過完善制度、掛牌服務(wù)等辦法，努力為特困、空巢、高齡老人解決實際問題，35個單位被國家老齡委、115個單位被省老齡委表彰為“敬老文明號”先進單位。全面落實高齡老人補貼政策，全省90歲、95歲、100歲以上老年人分別享受到500元、700元、1000元的高齡補貼。認真貫徹《老年人權(quán)益保障法》，積極開展敬老愛老活動，蘭州市、嘉峪關(guān)市建立了70歲以上老年人免費乘坐公交車制度。各地普遍建立了以社區(qū)干部、公益性崗位服務(wù)人員、義工和志愿者為主體的養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍，重點為高齡、失能、空巢老人提供了生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰藉等綜合服務(wù)。通過送出去培訓(xùn)、集中辦班等形式，對350名護理員進行培訓(xùn)并取得職業(yè)資格證書。爭取將我省列為全國15個、西北地區(qū)唯一的養(yǎng)老護理員遠程培訓(xùn)試點省份，圓滿完成了第二批全國養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)據(jù)直報系統(tǒng)建設(shè)試點工作，為加快養(yǎng)老護理員培訓(xùn)步伐、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量打下了堅實基礎(chǔ)。

2014年初召開的甘肅省民政工作會議明確要求，各級民政部門要把加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為當(dāng)前和今后一個時期的重要工作來抓，完善養(yǎng)老服務(wù)政策措施，加大重點區(qū)域和重大項目推進力度，深化養(yǎng)老服務(wù)改革，廣泛吸引社會參與，加快健全社會養(yǎng)老服務(wù)體系，真正把服務(wù)老年人的“夕陽紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的“朝陽產(chǎn)業(yè)”。

（作者單位：甘肅省民政廳）