新進(jìn)護(hù)士出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)的主要心理問題及干預(yù)措施

袁雪源

【摘 要】 探討新進(jìn)護(hù)士發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故后的主要心理問題及可采取的干預(yù)措施。隨著疾病的多樣化發(fā)展及人們飲食，環(huán)境，習(xí)慣的多方面原因?qū)е虏∪藬?shù)量的急劇增長，相應(yīng)需要更多的護(hù)理人員投入到醫(yī)院的一線戰(zhàn)斗工作中去。我院一至三年護(hù)士新進(jìn)35人，作為護(hù)理部的總負(fù)責(zé)人，對新進(jìn)護(hù)士的心理指導(dǎo)感到責(zé)任重大?，F(xiàn)對這35名護(hù)士進(jìn)行訪談式交流及調(diào)查取證，統(tǒng)計(jì)整理，對出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行歸納，了解新進(jìn)護(hù)士的心理狀況，對出現(xiàn)差錯(cuò)的護(hù)士，進(jìn)行心理干預(yù)，以提高我院護(hù)理的整體水平，提高戰(zhàn)斗力。

【關(guān)鍵詞】 新進(jìn)護(hù)士；心理指導(dǎo)；心理干預(yù)

【中圖分類號】 R395.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

1目的

護(hù)理人員在醫(yī)療實(shí)踐中擔(dān)負(fù)著實(shí)施醫(yī)囑的具體操作性任務(wù)，是實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在對我院新進(jìn)護(hù)士的交談中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)不是個(gè)別現(xiàn)象，出現(xiàn)差錯(cuò)事故的人員并非全是紀(jì)律渙散責(zé)任心不強(qiáng)者，有相當(dāng)部分是勤勤懇懇、任勞任怨的工作者。她們出現(xiàn)差錯(cuò)后，心理壓力很大，表現(xiàn)出煩躁，焦慮，精神緊張，甚至有個(gè)別護(hù)士感到護(hù)理工作壓力大，無法勝任，有強(qiáng)烈的轉(zhuǎn)行念頭。因此我院對新進(jìn)護(hù)士的心理問題進(jìn)行了干預(yù)措施。

2分析

護(hù)理差錯(cuò)事故分為偶發(fā)護(hù)理差錯(cuò)和意外護(hù)理差錯(cuò)事故兩種。所謂偶發(fā)護(hù)理差錯(cuò)是指發(fā)生前得以制止或未對患者造成傷害。護(hù)理差錯(cuò)事故是指凡在護(hù)理工作中由于不負(fù)責(zé)任不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程/作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟練而給病人帶來嚴(yán)重痛苦[1]，造成殘疾或死亡等不良后果者稱為事故。護(hù)理差錯(cuò)事故可分為五種水平以便于評定。對應(yīng)這五種水平，護(hù)士出現(xiàn)的心理問題也不相同，我院護(hù)理人員主要的護(hù)理差錯(cuò)集中在0度至2度，未發(fā)現(xiàn)三度以上護(hù)理差錯(cuò)。

3 結(jié)果

詳見表1。

4措施

出現(xiàn)過護(hù)理差錯(cuò)的新進(jìn)護(hù)士占到了48.57%，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故的護(hù)士中，72%的護(hù)士，皆有心理痛苦的感受出現(xiàn)。護(hù)理差錯(cuò)事故一旦發(fā)生，護(hù)士必須有誠實(shí)的心態(tài)，正視問題、解決問題。分清責(zé)任，及時(shí)采取有效措施，吸取教訓(xùn)?，F(xiàn)對出現(xiàn)2度水平護(hù)理差錯(cuò)的護(hù)士進(jìn)行交流對話，以了解護(hù)士的主要心理問題。兩名護(hù)士皆對自己的錯(cuò)誤感到十分痛苦，表現(xiàn)為焦慮，緊張，甚至于進(jìn)食減少，出現(xiàn)了消瘦現(xiàn)象。兩名護(hù)士皆工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，排除因懶散等消極因素。對于出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因主要有：4/1工作強(qiáng)度大，4/2對于自己的職責(zé)不明確，4/3剛剛參加工作情緒不穩(wěn)定，4/4 心理松懈由于各種不良因素而影響到了工作中。對于以上問題，現(xiàn)采取以下措施。①組織科護(hù)士長重新審視排班表，注重彈性排班，合理安排休息，避免勞累工作。暫調(diào)離一線工作，調(diào)整自己心理狀態(tài)。②在科室負(fù)責(zé)人的陪同下，看望出現(xiàn)相關(guān)差錯(cuò)的病人，將病人身心所受到的傷害降至最低。學(xué)會應(yīng)用換回思考的方式有效的和病人或者病人家屬進(jìn)行交流。同時(shí)通過與病人及時(shí)有效的交流也減輕新護(hù)士的心理負(fù)罪感[2]。③不定期召開護(hù)士長例會，討論護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的原因及有效的預(yù)防措施。完善各項(xiàng)工作制度，一旦出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，不要一味的追究誰的責(zé)任，而要將責(zé)任的重點(diǎn)放在為什么會發(fā)生這樣的問題，在今后的工作中如何避免類似事件發(fā)生。如何處理這樣的差錯(cuò)問題應(yīng)該是我們護(hù)士長思考的。④單獨(dú)和新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)性交流，指導(dǎo)其用豁達(dá)的心態(tài)看待護(hù)理差錯(cuò)，正確面對問題，不要將消極的情緒帶入工作中去。應(yīng)用積極的心態(tài)面對護(hù)理工作。

5總結(jié)

護(hù)理差錯(cuò)是可以預(yù)防的，關(guān)鍵就是讓護(hù)士提高認(rèn)識，新進(jìn)護(hù)士護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，在應(yīng)對各種問題時(shí)并不能十分得心應(yīng)手，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)也是在所難免的。但是，我們要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出錯(cuò)誤的原因，從根本上杜絕護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生以保證病人的安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳蓓雯.護(hù)理本科生臨床前期實(shí)習(xí)的心理健康狀況研究[J]．解放軍護(hù)理雜志,2005,22(5):7-8.

[2] 王建中,樊富民.北京市大學(xué)生心理衛(wèi)生狀況調(diào)研[J].中國心理衛(wèi)生雜志,2002,16（5）：331-333.