中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎觀察

席思娟

摘要： 目的：研究中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法：選取2012年1月-2013年12月在我院進(jìn)行治療的90例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)分組原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)內(nèi)科治療，對(duì)照組給予西醫(yī)治療，比較兩組患者治療效果進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的82.22%，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床效果明顯，不良反應(yīng)輕微，遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定，建議在；臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科；慢性支氣管炎；有效率；不良反應(yīng)；

【中圖分類號(hào)】R24【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0025-01 慢性支氣管炎是呼吸內(nèi)科常見病種之一，是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織發(fā)生的慢性非特異性炎癥反應(yīng)，主要為咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)呼吸困難，心肺功能失常。該病病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、易復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期治療，嚴(yán)重影響了患者身心健康和生活質(zhì)量[1]。因此，如何有效控制病情，加快疾病恢復(fù)成為臨床備受關(guān)注的話題。本研究從中醫(yī)角度出發(fā)，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科治療，取得了顯著臨床效果。相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料： 選取2012年1月-2013年12月在我院進(jìn)行治療的90例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，男59例、女31例，年齡在22-69歲之間，平均為（45.26±2.43）歲，病程在17個(gè)月-10年之間，平均為（5.73±1.19）年。以上全部患者經(jīng)相關(guān)臨床檢查，均明確診斷為慢性支氣管炎，未合并有肺結(jié)核、哮喘、支氣管擴(kuò)張等其他呼吸系統(tǒng)疾病。將以上全部患者按隨機(jī)分組原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組45例，實(shí)驗(yàn)組男29例、女16例，平均年齡為（46.17±2.36）歲，平均病程為（5.39±1.35）年。對(duì)照組男30例、女15例，平均年齡為（46.42±2.17）歲，平均病程為（5.13±1.51）年。以上兩組患者在年齡、性別、病情等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者進(jìn)行西醫(yī)治療。主要包括囑患者臥床休息、給予氧氣吸入、使用抗生素進(jìn)行感染治療，使用糖皮質(zhì)激素、化痰藥物、擴(kuò)張支氣管藥物緩解臨場(chǎng)癥狀。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科治療： 根據(jù)辯證施治結(jié)果按患者證型施治。（1）風(fēng)寒襲肺型。治療以宣肺化痰、疏風(fēng)散寒為主。方劑為：麻黃、甘草各10g，杏仁15g。配成三拗湯加味隨癥加減服用。 （2）燥熱傷肺型：治療以潤(rùn)燥化痰、疏風(fēng)清肺為主。方劑為：桑葉、川貝 、豆豉、梔皮、梨皮各3g，沙參6g、杏仁4.5g。將以上配成桑杏湯隨癥加減服用。（3）痰濕壅肺型：以化痰止咳、健脾燥濕為主。方劑為：厚樸、陳皮、蒼術(shù)、甘草各10g，半夏、蘇子、白芥子、萊菔子各15g，茯苓20g，將其配成二陳湯合三子養(yǎng)親湯隨癥加減服用。（4）風(fēng)熱犯肺型。治療以疏風(fēng)清熱、宣肺化痰為主。方劑為：桑葉7.5g，杏仁、桔梗、蘆根各6g，連翹5g，薄荷、甘草各2.5g，菊花3g。將其配成菊花飲隨癥加減服用。（5）痰熱蘊(yùn)肺型。治療以清熱、化痰、止咳為主。方劑為：桑白皮、杏仁、山梔、黃芩各20g，半夏、蘇子、貝母各15g，配成白皮湯隨癥加減服用。（6）脾腎陽虛型：治療以納氣平喘、溫腎健脾為主。方劑為：淮山藥、黨參各25g，茯苓20g，附子、熟地、陳皮、半夏、澤瀉、白術(shù)各15g，肉桂、陳皮、茱萸、甘草各10g，配成腎氣丸合六君子丸隨癥加減服用。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)： 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科學(xué)》制定。治愈：臨床癥狀（咳嗽、咳痰、氣喘發(fā)作）基本消失，病情得以控制，1年內(nèi)未復(fù)發(fā)。顯效：臨床癥狀（咳嗽、咳痰、氣喘發(fā)作）發(fā)作次數(shù)、發(fā)作程度、持續(xù)時(shí)間明顯減少，1年內(nèi)有復(fù)發(fā)。無效：臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，甚至加重。有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法： 將全部數(shù)據(jù)錄入Epidata數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的82.22%，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)詳見表一：

表一兩組患者治療效果比較

組別例數(shù)治愈顯效無效有效率實(shí)驗(yàn)組452023295.56（43/45）對(duì)照組451621882.22（37/45）3 討論

慢性支氣管炎在中醫(yī)學(xué)屬肺脹、咳嗽范疇，其病位在肺，并和腎、脾、肝等相關(guān)臟器功能紊亂有關(guān)，病因主要為反復(fù)感受內(nèi)邪、外邪干肺所致，故病癥遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，肺氣長(zhǎng)期受損、肅降無權(quán)、津化受阻，津聚成痰，并滯留氣道，氣機(jī)阻遏，故呈咳嗽、咳痰、喘息之癥。目前，臨床多行西醫(yī)治療，但抗生素、激素等藥物會(huì)造成免疫功能紊亂，雖能一時(shí)緩解癥狀，但不能徹底除去病根。本研究在辨證論治的基礎(chǔ)上，對(duì)不同癥候群進(jìn)行全全面分析，并制定針對(duì)性治療方案[2]。在此研究中，三拗湯止咳平喘、宣肺解表，桑菊飲疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，桑葉湯潤(rùn)肺止咳、清宣燥熱，二陳湯合三子養(yǎng)親湯理氣和中、燥濕化痰，桑白皮湯化痰止嗽、清肺降氣。不同癥候群選用不同藥物，從而達(dá)到由標(biāo)達(dá)本、由本治標(biāo)的目的。有研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組有效率明顯高于對(duì)照組，這充分體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科治療的持久性和有效性。

綜上所訴：中醫(yī)內(nèi)科治療慢性支氣管炎臨床效果明顯，不良反應(yīng)輕微，遠(yuǎn)期療效穩(wěn)定，建議在；臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊亞東，張躍敏.慢性支氣管炎的中醫(yī)治療[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2012，14（6）：203.

[2] 呂俊芳.中醫(yī)辨證治療慢性支氣蕾炎臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（21）：241-242