醫(yī)院藥品財務(wù)管理中內(nèi)部會計控制的設(shè)計和應(yīng)用

李倩

摘 要：對醫(yī)院而言，藥品管理在財務(wù)管理中的地位和作用都是不容忽視的，是醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中需要重視的關(guān)鍵問題，良好的藥品管理有助于提高醫(yī)院的效率，保障醫(yī)院的安全穩(wěn)定運行。本文針對當(dāng)前醫(yī)院藥品財務(wù)管理中存在的問題，對內(nèi)部會計控制在醫(yī)院藥品管理中的設(shè)計和應(yīng)用進(jìn)行了分析和探討。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；藥品財務(wù)管理；內(nèi)部會計控制；設(shè)計；應(yīng)用

0 前言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對自身的健康問題也越來越重視，客觀上推動了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展?？茖W(xué)技術(shù)的進(jìn)步，也使得醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備不斷得到更新和完善，進(jìn)一步提升了我國的醫(yī)療衛(wèi)生水平。在醫(yī)院運營中，藥品的重要性是不言而喻的，做好藥品的管理工作，對藥品的采購、供應(yīng)、質(zhì)量、有效期等進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，是提高醫(yī)院效率，保證醫(yī)院穩(wěn)定運行的重要手段，需要引起醫(yī)院管理人員的重視。

1 醫(yī)院藥品內(nèi)部控制控制中存在的問題

（1）認(rèn)識不足

目前，許多醫(yī)院在進(jìn)行內(nèi)部控制時，并沒有認(rèn)識到藥品管理的重要性，往往只關(guān)心醫(yī)學(xué)技術(shù)方面的交流和人力資源的管理，卻忽略了最重要的藥品內(nèi)部控制。對醫(yī)院而言，藥品的供應(yīng)、發(fā)放和回收，是保證醫(yī)療服務(wù)水利進(jìn)行的基礎(chǔ)和前提，如果不能對其進(jìn)良好的管理和控制，必然會影響醫(yī)院的運行效率，增加醫(yī)療風(fēng)險。

（2）在內(nèi)部控制中忽略藥品管理

對醫(yī)院進(jìn)行管理的過程中，部分管理人員忽視藥品管理的重要性，在對藥品進(jìn)行購買時，不僅沒有結(jié)合自身的實際需求，更沒有對采購流程進(jìn)行嚴(yán)格審查，導(dǎo)致部分藥品積壓，部分藥品供應(yīng)不足，或者藥品的丟失和浪費，從而增加了藥品的成本。

（3）藥品管理控制薄弱

一方面，在采購過程中，對采購計劃審核及醫(yī)院采購制度執(zhí)行不嚴(yán)，導(dǎo)致醫(yī)院資金積壓。另一方面，在管理中沒有堅持先進(jìn)先出原則，導(dǎo)致部分藥品超出有效期限，浪費了大量的資金。

2 內(nèi)部會計控制在藥品財務(wù)管理中的作用

在醫(yī)院藥品財務(wù)管理中引入內(nèi)部會計制度，其作用是十分巨大的，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（1）確保藥品信息的真實性和準(zhǔn)確性

運用相應(yīng)的內(nèi)部會計控制制度，可以對藥品采購、存儲、管理、出售的整個過程進(jìn)行監(jiān)督和管理，從而使得財務(wù)管理人員快速、準(zhǔn)確的獲得藥品的相關(guān)信息，確保會計信息的真實性和完整性、準(zhǔn)確性，能夠真實地反映出醫(yī)院的財務(wù)狀況，從而及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。而不是像有些人認(rèn)為的會計僅僅是一個抄抄匠。

（2）降低醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險

一方面，利用內(nèi)部會計控制加強(qiáng)對于醫(yī)院藥品的財務(wù)管理，可以根據(jù)不同藥品的銷售量，對醫(yī)院可能存在的經(jīng)營風(fēng)險進(jìn)行評估和預(yù)測，從而做到未雨綢繆；另一方面，可以切實保證藥品的質(zhì)量和療效，提高醫(yī)療服務(wù)水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，降低醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險。

3 醫(yī)院藥品財務(wù)管理中內(nèi)部會計控制的設(shè)計

在應(yīng)用內(nèi)部會計控制對醫(yī)院藥品進(jìn)行管理時，主要是以預(yù)防為主，這就要求相關(guān)管理部門要結(jié)合醫(yī)院的實際情況，對藥品財務(wù)管理中內(nèi)部會計控制進(jìn)行合理設(shè)計，對相關(guān)的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行規(guī)范，以盡可能避免失誤或風(fēng)險的發(fā)生。在設(shè)計中，要堅持幾個基本原則：

首先，以預(yù)防為主。管理人員應(yīng)該對需要進(jìn)行財務(wù)管理的藥品種類進(jìn)行明確劃分，并根據(jù)藥品的重要性進(jìn)行合理分類，設(shè)置不同等級的管理和防范措施，預(yù)防人員的誤操作或者意外情況的發(fā)生。

其次，要合理選擇控制點。要想在醫(yī)院藥品財務(wù)管理中，充分發(fā)揮出內(nèi)部會計控制的作用，就必須對醫(yī)院進(jìn)行全面細(xì)致的分析，選擇適當(dāng)?shù)目刂泣c，抓住關(guān)鍵點和容易出現(xiàn)問題的要點，以及容易被忽略的偏僻點，對容易出現(xiàn)失誤或違紀(jì)現(xiàn)象的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點控制。

然后，加強(qiáng)相互之間的監(jiān)督。在運用內(nèi)部會計控制對藥品進(jìn)行管理時，要實現(xiàn)雙向管理，不僅會計部門要加強(qiáng)對藥品管理部門的監(jiān)督，藥品管理部門同樣要對會計部門進(jìn)行定期檢查，形成一種相互監(jiān)督，相互牽制的局面，從而切實保證會計控制的合理性和有效性，提升藥品財務(wù)管理的質(zhì)量。

最后，對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問題，要設(shè)置相應(yīng)的補(bǔ)救措施，對問題進(jìn)行解決，以確保內(nèi)部會計控制的效率和質(zhì)量。

4 醫(yī)院藥品財務(wù)管理中內(nèi)部會計控制的應(yīng)用

（1）建立完善的管理制度

要結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建立相對完善的藥品財務(wù)管理內(nèi)部會計控制制度，對藥品管理中的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范和有效控制，同時對相關(guān)人員的責(zé)任進(jìn)行落實，做到不相容職務(wù)的相互分離，避免部門之間的相互影響，確保內(nèi)部會計控制的有效性，防止出現(xiàn)拉關(guān)系、走人情、徇私舞弊、違法亂紀(jì)的現(xiàn)象。

（2）對藥品進(jìn)行全面控制

首先，要加強(qiáng)對于藥品采購環(huán)節(jié)的控制。在藥品采購前，要結(jié)合醫(yī)院實際，對其實用性和緊缺性進(jìn)行分析，然后確定采購數(shù)量，制定相應(yīng)的采購計劃，經(jīng)管理人員批準(zhǔn)后，如果藥品需求量較大，可以通過招標(biāo)的方式進(jìn)行采購，如果需求量小，可以到信譽(yù)好的生產(chǎn)廠家直接采購，以降低成本。其次，要做好藥品的入庫管理，對入庫藥品的信息進(jìn)行核對，確保藥品的品名、規(guī)格、廠家、數(shù)量以及價格與稅務(wù)發(fā)票保持一致。會計人員要對相關(guān)手續(xù)的真實性進(jìn)行核查，確認(rèn)無誤后，才能進(jìn)行入庫。然后，對藥品進(jìn)行使用和銷售時，要堅持"先進(jìn)先出"原則，嚴(yán)格按照相關(guān)制度和規(guī)范，憑單出庫，避免藥品的亂領(lǐng)亂用。

（3）強(qiáng)化藥品管理的財務(wù)核算

要安排專業(yè)的內(nèi)部會計人員，定期對藥品的管理工作進(jìn)行財務(wù)核算，以藥品消耗單、入庫單、出庫單等，作為財務(wù)核算的依據(jù)，確保藥品成本消耗的真實性和準(zhǔn)確性，為醫(yī)院的經(jīng)營管理提供相應(yīng)的財務(wù)依據(jù)。

5 結(jié)語

總之，在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展的背景下，利用內(nèi)部會計制度，加強(qiáng)藥品財務(wù)管理，可以有效提高醫(yī)院的核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展。

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