低劑量螺旋CT掃描技術(shù)在兒童眼眶檢查中的應(yīng)用

范彥偉

【摘要】 目的 研究GEspeed AI螺旋CT常規(guī)劑量掃描與低劑量掃描技術(shù)， 對臨床應(yīng)用中低劑量眼眶CT掃描技術(shù)的實(shí)用性及可行性進(jìn)行探討。方法 選取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT檢查的48例患兒為研究對象， 掃描時， 采用2% 水法用于診斷。結(jié)果 乙組和丙組的DLP顯著較甲組低， 且丙組和乙組的TDlvol降至甲組的30.0%和50.1%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兒童眼眶GEspeed AI低劑量掃描可降低患兒輻射劑量， 還能夠確保圖像質(zhì)量， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 GEspeed AI螺旋CT；眼眶；低劑量；輻射損傷

眼眶體積小、其內(nèi)容物位置表淺， 病理及生理較復(fù)雜， 解剖結(jié)構(gòu)較為精細(xì)， 診斷該部位病變的前提就是正確地對眼眶內(nèi)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高， 推進(jìn)了醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步， 眼眶的影像學(xué)檢查具有諸多優(yōu)點(diǎn)， 例如：定位準(zhǔn)確、密度分辨率高、空間分辨率高、掃描速度快、價格低廉等[1]。因此， 在眼科臨床中最為常用的輔助檢查手段就是CT檢查。在眼部疾病的檢查中， 低劑量螺旋CT掃描技術(shù)被廣泛應(yīng)用， 高效率的檢查為診斷與治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT檢查的48例患兒為研究對象， 其中， 男30例， 女18例， 年齡4～7歲， 平均年齡（4.8±1.4）歲， 隨機(jī)將患兒分成甲組、乙組、丙組三組， 每組各16例， 在患兒家長的同意下開展本研究， 三組患者一般臨床資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1. 2 方法 患兒于掃描床上仰臥， 頭部位于頭架內(nèi)， 可采用2%水合氯醛對不能配合的患兒灌腸， 待其熟睡后開展檢查， 檢查時須采用相應(yīng)的防護(hù)措施。應(yīng)用GEspeed AI螺旋CT機(jī)掃描， 掃描自眶上緣至眶下緣， 重建層厚為0.625 mm， 層厚為3.75 mm， 電流100 mA， 電壓100 kV。甲組為常規(guī)劑量組， 在甲組的基礎(chǔ)上， 乙組和丙組將管電流掃描降低， 常規(guī)劑量掃描完成后， 采用50 mA及30 mA與晶狀體層面掃描一層， 對3種掃描條件下所顯示出的計(jì)量長度乘積和容積CT劑量指數(shù)分別進(jìn)行記錄。

1. 3 評價圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 由兩名副主任醫(yī)師獨(dú)立采用雙盲法查閱3組患兒圖像， 并且意見一致， 意見不能一致的， 由其他醫(yī)師參入?yún)f(xié)商， 并獲得結(jié)果， 評分可分為4項(xiàng)， 分別為圖像密度分辨力、顆粒均勻度、顯示解剖結(jié)構(gòu)情況、圖像清晰情況。每項(xiàng)3分為各項(xiàng)顯示良好， 每項(xiàng)2分為顯示一般， 每項(xiàng)1分則圖像質(zhì)量差。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比于甲組， 乙組的圖像質(zhì)量評分略低， 兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 卻可達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。但與甲組、乙組相比， 丙組圖像質(zhì)量評分顯著偏低， 無法用于診斷。乙組和丙組的DLP顯著較甲組低， 且丙組和乙組的TDlvol降至甲組的30.0%和50.1%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲乙丙三組對比詳情見表1。

3 討論

眼眶CT因定位準(zhǔn)確、良好的分辨率等優(yōu)點(diǎn)， 在眼科臨床中廣泛得以應(yīng)用[3]。在眼部疾病檢查中， 低劑量CT掃描技術(shù)具有實(shí)用性和可行性， 而晶體對放射線具有高敏感性， 這些都為低劑量掃描技術(shù)的推廣奠定良好基礎(chǔ)。近年來， GEspeed AI設(shè)備發(fā)展迅速， 其具有強(qiáng)大的處理技術(shù)、時間分辨力、空間分辨力、高密度分辨力， 這些優(yōu)點(diǎn)使之成為臨床主要的檢查手段， 在某些疾病方面， 還成為檢查的首選方法之一。 因?yàn)榭魞?nèi)各組織之間具有較大的密度差、較高的空間分辨力， 但是管電流對空間分辨力的影響甚微， 所以， 兒童GEspeed AI眼眶低劑量檢查可以通過將管電流降低的方法實(shí)現(xiàn)。本研究中， 選取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT檢查的48例患兒為研究對象， 甲組， 乙組的圖像質(zhì)量對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 卻可達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。但與甲組、乙組相比， 丙組圖像質(zhì)量評分顯著偏低， 無法用于診斷。乙組和丙組的DLP顯著較甲組低， 且丙組和乙組的TDlvol降至甲組的30.0%和50.1%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明， 圖像質(zhì)量在管電流降低到30 mA后減低顯著， 不能達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)， 與甲組、乙組評分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 但乙組與甲組評分差異不明顯， 表示乙組達(dá)到診斷要求， 圖像質(zhì)量較佳， 乙組與甲組的DLP對比時， 其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 表明管電流下降至50 mA， 可將X線輻射劑量顯著降低， 又確保了圖像質(zhì)量， 可作為兒童眼眶GEspeed AI掃描的最佳低劑量掃描方案。30 mA的管電流低劑量掃描方案無法達(dá)到兒童眼眶GEspeed AI診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咴诮邮軝z查時， 受到X線輻射損害是不可避免的， 特別兒童正處于生長期， 與成人相比， 其對X射線的敏感性大大增高， 特別是10歲以下的兒童。所以， 在提升診斷水平的同時， 應(yīng)盡可能減少將X線輻射給患者， 特別是對兒童造成的不必要的損害。與眶部相比， 晶狀體與角膜對X線輻射更敏感， 晶狀體輻射劑量若>5 Gy時， 會引發(fā)白內(nèi)障， 在對眼眶進(jìn)行檢查時， 不可避免會輻射晶狀體和角膜， 且X線輻射損害還具有累積效應(yīng)。由于視神經(jīng)、眼肌、晶狀體、玻璃體、眼環(huán)、眶脂體等組織間具有較大的密度差值， 因此， 天然對比性良好， 這也給GEspeed AI低劑量掃描提供良好前提。

綜上所述， 在確保圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上， 將管電流降低到50 mA， 對患兒角膜和晶體的輻射損傷顯著降低， 該方法節(jié)約成本、從一定程度上管電流的降低還能夠延長球管壽命， 預(yù)防白內(nèi)障或者角膜混濁。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾鵬程，曹斌，漆平，等. 多排螺旋CT低劑量掃描技術(shù)在眼眶病變的應(yīng)用研究.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2012，15（8）：56-58.

[2] 江時淦，洪春鳳，王豪，等. 眼眶部低劑量螺旋CT掃描參數(shù)的優(yōu)化.放射學(xué)實(shí)踐， 2013，8（2）：198-200.

[3] 冒晉宇，尹所. 16層螺旋CT兒童眼眶低劑量掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012，11（20）：164-168.endprint

【摘要】 目的 研究GEspeed AI螺旋CT常規(guī)劑量掃描與低劑量掃描技術(shù)， 對臨床應(yīng)用中低劑量眼眶CT掃描技術(shù)的實(shí)用性及可行性進(jìn)行探討。方法 選取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT檢查的48例患兒為研究對象， 掃描時， 采用2% 水法用于診斷。結(jié)果 乙組和丙組的DLP顯著較甲組低， 且丙組和乙組的TDlvol降至甲組的30.0%和50.1%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兒童眼眶GEspeed AI低劑量掃描可降低患兒輻射劑量， 還能夠確保圖像質(zhì)量， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 GEspeed AI螺旋CT；眼眶；低劑量；輻射損傷

眼眶體積小、其內(nèi)容物位置表淺， 病理及生理較復(fù)雜， 解剖結(jié)構(gòu)較為精細(xì)， 診斷該部位病變的前提就是正確地對眼眶內(nèi)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高， 推進(jìn)了醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步， 眼眶的影像學(xué)檢查具有諸多優(yōu)點(diǎn)， 例如：定位準(zhǔn)確、密度分辨率高、空間分辨率高、掃描速度快、價格低廉等[1]。因此， 在眼科臨床中最為常用的輔助檢查手段就是CT檢查。在眼部疾病的檢查中， 低劑量螺旋CT掃描技術(shù)被廣泛應(yīng)用， 高效率的檢查為診斷與治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT檢查的48例患兒為研究對象， 其中， 男30例， 女18例， 年齡4～7歲， 平均年齡（4.8±1.4）歲， 隨機(jī)將患兒分成甲組、乙組、丙組三組， 每組各16例， 在患兒家長的同意下開展本研究， 三組患者一般臨床資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1. 2 方法 患兒于掃描床上仰臥， 頭部位于頭架內(nèi)， 可采用2%水合氯醛對不能配合的患兒灌腸， 待其熟睡后開展檢查， 檢查時須采用相應(yīng)的防護(hù)措施。應(yīng)用GEspeed AI螺旋CT機(jī)掃描， 掃描自眶上緣至眶下緣， 重建層厚為0.625 mm， 層厚為3.75 mm， 電流100 mA， 電壓100 kV。甲組為常規(guī)劑量組， 在甲組的基礎(chǔ)上， 乙組和丙組將管電流掃描降低， 常規(guī)劑量掃描完成后， 采用50 mA及30 mA與晶狀體層面掃描一層， 對3種掃描條件下所顯示出的計(jì)量長度乘積和容積CT劑量指數(shù)分別進(jìn)行記錄。

1. 3 評價圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 由兩名副主任醫(yī)師獨(dú)立采用雙盲法查閱3組患兒圖像， 并且意見一致， 意見不能一致的， 由其他醫(yī)師參入?yún)f(xié)商， 并獲得結(jié)果， 評分可分為4項(xiàng)， 分別為圖像密度分辨力、顆粒均勻度、顯示解剖結(jié)構(gòu)情況、圖像清晰情況。每項(xiàng)3分為各項(xiàng)顯示良好， 每項(xiàng)2分為顯示一般， 每項(xiàng)1分則圖像質(zhì)量差。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比于甲組， 乙組的圖像質(zhì)量評分略低， 兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 卻可達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。但與甲組、乙組相比， 丙組圖像質(zhì)量評分顯著偏低， 無法用于診斷。乙組和丙組的DLP顯著較甲組低， 且丙組和乙組的TDlvol降至甲組的30.0%和50.1%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲乙丙三組對比詳情見表1。

3 討論

眼眶CT因定位準(zhǔn)確、良好的分辨率等優(yōu)點(diǎn)， 在眼科臨床中廣泛得以應(yīng)用[3]。在眼部疾病檢查中， 低劑量CT掃描技術(shù)具有實(shí)用性和可行性， 而晶體對放射線具有高敏感性， 這些都為低劑量掃描技術(shù)的推廣奠定良好基礎(chǔ)。近年來， GEspeed AI設(shè)備發(fā)展迅速， 其具有強(qiáng)大的處理技術(shù)、時間分辨力、空間分辨力、高密度分辨力， 這些優(yōu)點(diǎn)使之成為臨床主要的檢查手段， 在某些疾病方面， 還成為檢查的首選方法之一。 因?yàn)榭魞?nèi)各組織之間具有較大的密度差、較高的空間分辨力， 但是管電流對空間分辨力的影響甚微， 所以， 兒童GEspeed AI眼眶低劑量檢查可以通過將管電流降低的方法實(shí)現(xiàn)。本研究中， 選取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT檢查的48例患兒為研究對象， 甲組， 乙組的圖像質(zhì)量對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 卻可達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。但與甲組、乙組相比， 丙組圖像質(zhì)量評分顯著偏低， 無法用于診斷。乙組和丙組的DLP顯著較甲組低， 且丙組和乙組的TDlvol降至甲組的30.0%和50.1%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明， 圖像質(zhì)量在管電流降低到30 mA后減低顯著， 不能達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)， 與甲組、乙組評分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 但乙組與甲組評分差異不明顯， 表示乙組達(dá)到診斷要求， 圖像質(zhì)量較佳， 乙組與甲組的DLP對比時， 其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 表明管電流下降至50 mA， 可將X線輻射劑量顯著降低， 又確保了圖像質(zhì)量， 可作為兒童眼眶GEspeed AI掃描的最佳低劑量掃描方案。30 mA的管電流低劑量掃描方案無法達(dá)到兒童眼眶GEspeed AI診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者在接受檢查時， 受到X線輻射損害是不可避免的， 特別兒童正處于生長期， 與成人相比， 其對X射線的敏感性大大增高， 特別是10歲以下的兒童。所以， 在提升診斷水平的同時， 應(yīng)盡可能減少將X線輻射給患者， 特別是對兒童造成的不必要的損害。與眶部相比， 晶狀體與角膜對X線輻射更敏感， 晶狀體輻射劑量若>5 Gy時， 會引發(fā)白內(nèi)障， 在對眼眶進(jìn)行檢查時， 不可避免會輻射晶狀體和角膜， 且X線輻射損害還具有累積效應(yīng)。由于視神經(jīng)、眼肌、晶狀體、玻璃體、眼環(huán)、眶脂體等組織間具有較大的密度差值， 因此， 天然對比性良好， 這也給GEspeed AI低劑量掃描提供良好前提。

綜上所述， 在確保圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上， 將管電流降低到50 mA， 對患兒角膜和晶體的輻射損傷顯著降低， 該方法節(jié)約成本、從一定程度上管電流的降低還能夠延長球管壽命， 預(yù)防白內(nèi)障或者角膜混濁。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾鵬程，曹斌，漆平，等. 多排螺旋CT低劑量掃描技術(shù)在眼眶病變的應(yīng)用研究.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2012，15（8）：56-58.

[2] 江時淦，洪春鳳，王豪，等. 眼眶部低劑量螺旋CT掃描參數(shù)的優(yōu)化.放射學(xué)實(shí)踐， 2013，8（2）：198-200.

[3] 冒晉宇，尹所. 16層螺旋CT兒童眼眶低劑量掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012，11（20）：164-168.endprint

【摘要】 目的 研究GEspeed AI螺旋CT常規(guī)劑量掃描與低劑量掃描技術(shù)， 對臨床應(yīng)用中低劑量眼眶CT掃描技術(shù)的實(shí)用性及可行性進(jìn)行探討。方法 選取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT檢查的48例患兒為研究對象， 掃描時， 采用2% 水法用于診斷。結(jié)果 乙組和丙組的DLP顯著較甲組低， 且丙組和乙組的TDlvol降至甲組的30.0%和50.1%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兒童眼眶GEspeed AI低劑量掃描可降低患兒輻射劑量， 還能夠確保圖像質(zhì)量， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 GEspeed AI螺旋CT；眼眶；低劑量；輻射損傷

眼眶體積小、其內(nèi)容物位置表淺， 病理及生理較復(fù)雜， 解剖結(jié)構(gòu)較為精細(xì)， 診斷該部位病變的前提就是正確地對眼眶內(nèi)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高， 推進(jìn)了醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步， 眼眶的影像學(xué)檢查具有諸多優(yōu)點(diǎn)， 例如：定位準(zhǔn)確、密度分辨率高、空間分辨率高、掃描速度快、價格低廉等[1]。因此， 在眼科臨床中最為常用的輔助檢查手段就是CT檢查。在眼部疾病的檢查中， 低劑量螺旋CT掃描技術(shù)被廣泛應(yīng)用， 高效率的檢查為診斷與治療奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[2]。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT檢查的48例患兒為研究對象， 其中， 男30例， 女18例， 年齡4～7歲， 平均年齡（4.8±1.4）歲， 隨機(jī)將患兒分成甲組、乙組、丙組三組， 每組各16例， 在患兒家長的同意下開展本研究， 三組患者一般臨床資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1. 2 方法 患兒于掃描床上仰臥， 頭部位于頭架內(nèi)， 可采用2%水合氯醛對不能配合的患兒灌腸， 待其熟睡后開展檢查， 檢查時須采用相應(yīng)的防護(hù)措施。應(yīng)用GEspeed AI螺旋CT機(jī)掃描， 掃描自眶上緣至眶下緣， 重建層厚為0.625 mm， 層厚為3.75 mm， 電流100 mA， 電壓100 kV。甲組為常規(guī)劑量組， 在甲組的基礎(chǔ)上， 乙組和丙組將管電流掃描降低， 常規(guī)劑量掃描完成后， 采用50 mA及30 mA與晶狀體層面掃描一層， 對3種掃描條件下所顯示出的計(jì)量長度乘積和容積CT劑量指數(shù)分別進(jìn)行記錄。

1. 3 評價圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 由兩名副主任醫(yī)師獨(dú)立采用雙盲法查閱3組患兒圖像， 并且意見一致， 意見不能一致的， 由其他醫(yī)師參入?yún)f(xié)商， 并獲得結(jié)果， 評分可分為4項(xiàng)， 分別為圖像密度分辨力、顆粒均勻度、顯示解剖結(jié)構(gòu)情況、圖像清晰情況。每項(xiàng)3分為各項(xiàng)顯示良好， 每項(xiàng)2分為顯示一般， 每項(xiàng)1分則圖像質(zhì)量差。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理， 計(jì)量資料以（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)， P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比于甲組， 乙組的圖像質(zhì)量評分略低， 兩組對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 卻可達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。但與甲組、乙組相比， 丙組圖像質(zhì)量評分顯著偏低， 無法用于診斷。乙組和丙組的DLP顯著較甲組低， 且丙組和乙組的TDlvol降至甲組的30.0%和50.1%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲乙丙三組對比詳情見表1。

3 討論

眼眶CT因定位準(zhǔn)確、良好的分辨率等優(yōu)點(diǎn)， 在眼科臨床中廣泛得以應(yīng)用[3]。在眼部疾病檢查中， 低劑量CT掃描技術(shù)具有實(shí)用性和可行性， 而晶體對放射線具有高敏感性， 這些都為低劑量掃描技術(shù)的推廣奠定良好基礎(chǔ)。近年來， GEspeed AI設(shè)備發(fā)展迅速， 其具有強(qiáng)大的處理技術(shù)、時間分辨力、空間分辨力、高密度分辨力， 這些優(yōu)點(diǎn)使之成為臨床主要的檢查手段， 在某些疾病方面， 還成為檢查的首選方法之一。 因?yàn)榭魞?nèi)各組織之間具有較大的密度差、較高的空間分辨力， 但是管電流對空間分辨力的影響甚微， 所以， 兒童GEspeed AI眼眶低劑量檢查可以通過將管電流降低的方法實(shí)現(xiàn)。本研究中， 選取本院2012年7月～2013年9月收治的行GEspeed AI螺旋CT檢查的48例患兒為研究對象， 甲組， 乙組的圖像質(zhì)量對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 卻可達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。但與甲組、乙組相比， 丙組圖像質(zhì)量評分顯著偏低， 無法用于診斷。乙組和丙組的DLP顯著較甲組低， 且丙組和乙組的TDlvol降至甲組的30.0%和50.1%。組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明， 圖像質(zhì)量在管電流降低到30 mA后減低顯著， 不能達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)， 與甲組、乙組評分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 但乙組與甲組評分差異不明顯， 表示乙組達(dá)到診斷要求， 圖像質(zhì)量較佳， 乙組與甲組的DLP對比時， 其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， 表明管電流下降至50 mA， 可將X線輻射劑量顯著降低， 又確保了圖像質(zhì)量， 可作為兒童眼眶GEspeed AI掃描的最佳低劑量掃描方案。30 mA的管電流低劑量掃描方案無法達(dá)到兒童眼眶GEspeed AI診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊咴诮邮軝z查時， 受到X線輻射損害是不可避免的， 特別兒童正處于生長期， 與成人相比， 其對X射線的敏感性大大增高， 特別是10歲以下的兒童。所以， 在提升診斷水平的同時， 應(yīng)盡可能減少將X線輻射給患者， 特別是對兒童造成的不必要的損害。與眶部相比， 晶狀體與角膜對X線輻射更敏感， 晶狀體輻射劑量若>5 Gy時， 會引發(fā)白內(nèi)障， 在對眼眶進(jìn)行檢查時， 不可避免會輻射晶狀體和角膜， 且X線輻射損害還具有累積效應(yīng)。由于視神經(jīng)、眼肌、晶狀體、玻璃體、眼環(huán)、眶脂體等組織間具有較大的密度差值， 因此， 天然對比性良好， 這也給GEspeed AI低劑量掃描提供良好前提。

綜上所述， 在確保圖像質(zhì)量的基礎(chǔ)上， 將管電流降低到50 mA， 對患兒角膜和晶體的輻射損傷顯著降低， 該方法節(jié)約成本、從一定程度上管電流的降低還能夠延長球管壽命， 預(yù)防白內(nèi)障或者角膜混濁。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾鵬程，曹斌，漆平，等. 多排螺旋CT低劑量掃描技術(shù)在眼眶病變的應(yīng)用研究.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2012，15（8）：56-58.

[2] 江時淦，洪春鳳，王豪，等. 眼眶部低劑量螺旋CT掃描參數(shù)的優(yōu)化.放射學(xué)實(shí)踐， 2013，8（2）：198-200.

[3] 冒晉宇，尹所. 16層螺旋CT兒童眼眶低劑量掃描技術(shù)的臨床應(yīng)用.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012，11（20）：164-168.endprint