腦血栓伴下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理研究*

方 敏

(新泰市新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 新泰 271200)

腦血栓是中老年人多發(fā)疾病，常伴有下肢深靜脈血栓形成，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量以及身體健康[1]。本文主要對(duì)腦血栓伴下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理進(jìn)行研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1資料 選取2012年2月到2014年2月收治的80例腦血栓伴下肢深靜脈血栓形成患者，隨機(jī)分成對(duì)照組(40例)與護(hù)理組(40例)，其中女性30例，男性50例，年齡51～79歲，病程1～9年。全部患者都簽訂知情同意書(shū)。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.1方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，治療根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物與溶栓藥物，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，并對(duì)液體出入量進(jìn)行詳細(xì)記錄，定時(shí)測(cè)量患者下肢周徑，將髕骨10 cm與15 cm設(shè)為測(cè)量點(diǎn)，觀察患者水腫消退狀況。護(hù)理組采取護(hù)理干預(yù)：①基礎(chǔ)護(hù)理。在采取溶栓治療的過(guò)程中，抬高患者的下肢，高于心臟水平，保持膝關(guān)節(jié)稍屈，有助于下肢血液回流，使患者水腫癥狀得以減輕。②心理護(hù)理?；颊咄ǔ?huì)有焦慮以及恐懼等負(fù)面情緒存在，醫(yī)護(hù)人員要以和藹的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)，幫助患者樹(shù)立治療的信心，使患者能以積極的心態(tài)配合治療。③飲食護(hù)理。指導(dǎo)患者食用高纖維素、低鹽、低糖以及低脂肪的食物。④穿刺護(hù)理。在患者接受穿刺的過(guò)程中，不能對(duì)下肢動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，如果有穿刺的必要，要避免反復(fù)在同一部位穿刺，在穿刺期間，需要對(duì)穿刺部位進(jìn)行熱敷，防止血栓形成。⑤運(yùn)動(dòng)護(hù)理。按照患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)肢體訓(xùn)練，這有助于患者肢體功能的恢復(fù)。⑥預(yù)后指導(dǎo)。指導(dǎo)患者飲食，多熱敷與按摩患者下肢，并讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，測(cè)量患者下肢周徑，如果出現(xiàn)異常，要及時(shí)的就診。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)，P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組消腫時(shí)間、住院時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較(d)

3 討 論

腦血栓患者長(zhǎng)期臥床休息，活動(dòng)力下降，阻礙血液循環(huán)，進(jìn)而形成下肢深靜脈血栓，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量與身體健康[2-3]。對(duì)于腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者不僅要采取有效的治療，還需要給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本組研究結(jié)果顯示，在發(fā)生并發(fā)癥概率、活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及消腫時(shí)間方面，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這說(shuō)明護(hù)理干預(yù)能使發(fā)生肺栓塞概率明顯降低，使臨床治療效果以及患者生活質(zhì)量得到提高?？偠灾瑢?duì)于腦血栓伴下肢深靜脈血栓患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，能使患者生活質(zhì)量得到明顯改善，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李宗業(yè),李卓永,梁宇闖,等.下肢深靜脈血栓介入溶栓治療50例圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].齊魯護(hù)理雜志, 2013, 12(7):100.

[2] 孫利琴.下肢深靜脈血栓患者置入下腔靜脈濾器的護(hù)理體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011, 23(15):166-168.

[3] 孫麗英.下肢深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理干預(yù)[J].河北中醫(yī), 2011, 3(7):144-146.