胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護(hù)理體會(huì)

任玉芬

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護(hù)理體會(huì)

任玉芬

（朝陽市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽 122000）

目的研究胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護(hù)理體會(huì)。方法抽取2010年5月至2011年1月在本院接受治療的130例胃十二指腸潰瘍穿孔患者，分成觀察組和對(duì)照組，各65例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量以及預(yù)后營養(yǎng)狀況。結(jié)果觀察組和對(duì)照組相比營養(yǎng)狀況明顯得到改善，生活質(zhì)量也得到顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)胃十二指腸潰瘍患者在術(shù)后進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床醫(yī)學(xué)上的推廣使用。

飲食護(hù)理；胃十二指腸潰瘍穿孔；生活質(zhì)量；營養(yǎng)狀況

胃十二指腸潰瘍穿孔指的是活動(dòng)期間內(nèi)人體胃十二指腸潰瘍，對(duì)組織深部不斷進(jìn)行侵蝕，由黏膜至肌層組織，并發(fā)展至漿膜層，以此引發(fā)穿孔。胃十二指腸潰瘍患者能夠會(huì)伴隨彌漫性腹膜炎以及腹部劇烈陣痛等癥狀，嚴(yán)重者也可能會(huì)伴有大量出血等癥狀[1]。所以臨床護(hù)理對(duì)于胃十二指腸潰瘍穿孔患者而言尤為重要。現(xiàn)抽取本院收治的130例患者，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2010年5月至2011年1月在本院接受治療的130例胃十二指腸潰瘍穿孔患者作為臨床觀察對(duì)象，其中男79例，女51例，年齡20～75歲，平均年齡（47.5±9.77）歲。穿孔類型有：73例十二指腸潰瘍穿孔，50例為潰瘍穿孔，胃潰瘍、十二指腸潰瘍并存7例。手術(shù)類型：胃大部切除并胃空腸吻合手術(shù)15例，胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)手術(shù)115例?；颊叩哪挲g、性別、手術(shù)類型以及穿孔類型等均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：將這130例患者分成觀察組和對(duì)照組，各65例，其中對(duì)照患者進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)飲食護(hù)理。①常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員要向患者及其家屬詳細(xì)講解十二指腸潰瘍穿孔的疾病知識(shí)；幫助患者逐步完善所有檢查項(xiàng)目等；協(xié)助患者進(jìn)行胃腸減壓運(yùn)動(dòng)，以此保障患者胃管的通暢；注意患者是否發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，耐心聽取患者傾訴，為患者排憂解難。②飲食護(hù)理：術(shù)后，患者需要留置胃管。在患者完全恢復(fù)胃腸功能的基礎(chǔ)上，按照患者的體質(zhì)量以及年齡等具體情況為患者制定科學(xué)的飲食方案，并計(jì)算出患者的總營養(yǎng)素與總能量等；充分注意營養(yǎng)的均衡；選擇容易消化且質(zhì)地柔軟的食物，為患者及時(shí)補(bǔ)充維生素與鐵等。在采取不同護(hù)理干預(yù)后，比較兩組患者的生活質(zhì)量以及營養(yǎng)狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：采用SPSS17.0軟件包對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用。

2 結(jié) 果

兩組患者在給予不同護(hù)理干預(yù)后比較，觀察組和對(duì)照組相比，患者的營養(yǎng)狀況與生活質(zhì)量改善較為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

胃十二指腸潰瘍穿孔患者需要醫(yī)護(hù)人員采用積極、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施以及安全、有效的治療方式[2]。通過科學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)胃十二指腸潰瘍疾病又是因?yàn)榛颊呷粘ｏ嬍车牟灰?guī)律造成的，所以在治療過程中，為促進(jìn)患者盡早康復(fù)，醫(yī)護(hù)人員需要在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患者提供科學(xué)、合理的飲食等[3]。

護(hù)理人員需要為患者提供溫馨、安靜的病房環(huán)境，叮囑患者注意臥床休息；認(rèn)真觀察患者病情變化情況，注意患者是否發(fā)生幽門梗阻以及出血等并發(fā)癥；遵循醫(yī)師囑咐，為患者提供藥物等，仔細(xì)觀察和記錄服藥后是否存在不良反應(yīng)等[4]。同時(shí)，還需要詳細(xì)記錄患者在術(shù)后腹腔引流管的具體引流液顏色、引流量以及性質(zhì)等，并妥善固定好引流管，防止引流管的扭曲、受壓等；當(dāng)患者腹腔引流管液體連續(xù)5 d在10 mL以下時(shí)，護(hù)理人員需要考慮拔除引流管[5,6]。在拔除胃管后，護(hù)理人員需要叮囑患者飲入少量的米湯或是水等，每2 h飲入一次；第2天后，需要給予患者70 mL左右的流食，每1 h給予1次；第3天后，可以逐漸增加患者每次給予食物量以及水量；5～7 d后，在患者未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)的前提下，患者可以適當(dāng)飲食半流質(zhì)食物，且護(hù)理人員盡可能地滿足患者的口味，以此加強(qiáng)患者飲食欲望；10 d左右的時(shí)間后，護(hù)理人員可以適當(dāng)增加稀飯、面包等主食，并叮囑患者要少吃多餐、細(xì)嚼慢咽，以此過渡到正常飲食[7]。

本研究抽取 抽取2010年5月至2011年1月在本院接受治療的130例胃十二指腸潰瘍穿孔患者作為護(hù)理觀察對(duì)象，將這130例患者分成觀察者和對(duì)照組，各65例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食護(hù)理。通過數(shù)月護(hù)理干預(yù)比較發(fā)現(xiàn)，和對(duì)照組相比，觀察組患者的生活質(zhì)量、體質(zhì)量、血清白蛋白以及轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)明顯改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上，加強(qiáng)飲食能夠改善胃十二指腸潰瘍穿孔患者的生活質(zhì)量，并能夠取得較好的護(hù)理效果，促進(jìn)患者的及早康復(fù)。

[1] 李紅彬,張曉睿,楊志敏.護(hù)理干預(yù)在胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2010,2(21):162-163.

[2] 余愛嫦,周文杰,王素芳.整體護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,12(7):333-335.

[3] 沈大強(qiáng),嚴(yán)壯鋒,黃文鏑.胃十二指腸潰瘍穿孔合并糖尿病患者腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志,2011,21(5):442-443.

[4] 蔡雅瑜,何元?jiǎng)P,王玉瓊.腹腔鏡治療胃十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)配合和護(hù)理體會(huì)[J].河南外科學(xué)雜志,2010,10(12):302-303.

[5] 王一華,鄒遠(yuǎn)勤,劉文麗.艾灸對(duì)胃十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)及住院時(shí)間的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012,13(7):289-231.

[6] 魏俊杰,沈宏斌.分析胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,8(3):235-236.

[7] 陳文建,黃曉蘭.胃十二指腸潰瘍穿孔術(shù)后患者的飲食護(hù)理體會(huì)研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(1):105-107.

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1671-8194（2014）36-0308-02