中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻炎的實(shí)效性探究

安 立 王才友 王才會(huì)

（遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院 耳鼻咽喉科，廣東 珠海 519100）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻炎的實(shí)效性探究

安 立 王才友 王才會(huì)

（遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬（珠海）醫(yī)院 耳鼻咽喉科，廣東 珠海 519100）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻炎的實(shí)效性。方法本次選取我院2005年10月至2013年5月期間收治的420例慢性鼻炎患者，試驗(yàn)患者分為3組，分別為中西醫(yī)結(jié)合組、中醫(yī)組和西醫(yī)組，對(duì)比3組患者在療程結(jié)束后的恢復(fù)狀況。結(jié)果中西結(jié)合組顯效、有效以及無效患者分別為125、13、4例。中醫(yī)組顯效、有效以及無效患者分別為105、23、12例。西醫(yī)組顯效、有效以及無效患者分別為102、20、16例。中西醫(yī)結(jié)合組治療效果，相對(duì)中醫(yī)組、西醫(yī)組，患者恢復(fù)狀況明顯改善，恢復(fù)狀況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻炎，對(duì)于慢性鼻炎的治療，具有顯著改善效果。

慢性鼻炎；中西醫(yī)結(jié)合治療；療效

慢性鼻炎作為一種極其普遍的慢性炎癥，主要發(fā)生在鼻腔黏膜和黏膜下層。導(dǎo)致慢性鼻炎的因素種類雜多，其致病因素通常為呼吸道感染，或慢性鼻竇炎所產(chǎn)生的分泌物，同時(shí)貧血，糖尿病等其他身體病因也可能導(dǎo)致慢性鼻炎。根據(jù)其病理以及功能紊亂程度，可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎[1-2]。慢性鼻炎一旦發(fā)作，雖不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的致命因素，但其難以痊愈，往往對(duì)患者生活，工作帶來極大的不便。傳統(tǒng)的治療方案多為西醫(yī)或者中醫(yī)治療，長(zhǎng)期的治療成果顯示，其并不能起到很好的治療效果。為了尋找最佳的治療方案，本研究采用中西醫(yī)結(jié)合方式治療慢性鼻炎，結(jié)果顯示，其治療效果顯著，值得大力推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2005年10月至2013年5月期間收治的420例慢性鼻炎患者。隨機(jī)將試驗(yàn)患者分為3組，分別是中西結(jié)合組、中醫(yī)組和西醫(yī)組。中西結(jié)合組142例，其中女68例，男74例，年齡15～70歲，平均（40.0±1.5）歲，病齡1～18個(gè)年，平均（5.5±1.0）年；中醫(yī)組

140例，其中女67例，男73例，年齡12～67歲，平均（38.0±1.0）歲，病齡0.5～17.6年，平均（6.5±1.5）年；西醫(yī)組138例，其中女67例，男71例，年齡10～68歲，平均（39.5±1.3）歲，病齡0.8～16.7年，平均（6.0±1.5）年；見表1，3組患者病況指標(biāo)彼此之間無顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)規(guī)律。

表1 3組患者一般性資料比較

1.2 治療方案。中西結(jié)合組：中西結(jié)合組中西藥同時(shí)用藥，并以中藥為主，西藥為輔，協(xié)同治療。中藥以調(diào)養(yǎng)以及增強(qiáng)免疫力為主?？墒褂脗鹘y(tǒng)針灸或中藥方[3,4]。以內(nèi)服為主，中藥材成分為：黃芪18 g、蒼耳子、白芷、白術(shù)、黃芩、辛夷花、防風(fēng)各l0 g，川芎各6 g、露蜂房各15 g、細(xì)辛3 g。煎服，每天服用1次。西藥作為中藥的輔助用藥，主要作用為恢復(fù)通氣功能，并清理分泌物。主要包括氯雷他定片，抗生素軟膏，紅霉素軟膏等。1個(gè)療程時(shí)間為1周。西藥組：西藥治療用藥主要根據(jù)患者的鼻涕狀況。氯雷他定片多用于治療流清鼻涕的情況。阿莫西林則常用于出現(xiàn)黃濃鼻涕現(xiàn)象。與中西結(jié)合組一樣，1個(gè)療程時(shí)間為1周。中藥組：使用純中藥材，中藥材成分為：黃芪18 g、蒼耳子、白芷、白術(shù)、黃芩、辛夷花、防風(fēng)各l0 g，川芎各6 g、露蜂房各15 g、細(xì)辛3 g。煎服，每天服用1次。

1.3 觀察指標(biāo)：通過療程結(jié)束后對(duì)患者病情進(jìn)行復(fù)查，判斷患者的治療情況。療效分為3種，顯效，有效，無效。鼻炎癥狀消失，通氣現(xiàn)象恢復(fù)正常，為顯效。鼻炎癥狀明顯改善，通氣現(xiàn)象有比較大的改善，鼻甲變小，為有效。癥狀與治療前相比無明顯改善，鼻炎癥狀仍然顯著，為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.1作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05則表明具有顯著差異；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2 結(jié) 果

分別對(duì)中西結(jié)合組，西藥組以及中藥組患者在治療結(jié)束后的6～12個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，查看患者最終恢復(fù)情況。通過比較結(jié)合組與西醫(yī)組，中醫(yī)組在顯效率方面的效果，顯效率=（顯效患者數(shù)/分組患者例數(shù)）× 100%。通過比較3組之間的顯效率，比較彼此的有效性。其分析結(jié)果見表2。

表2 中西結(jié)合組與西醫(yī)組以及中醫(yī)組療效比較

治療結(jié)果數(shù)據(jù)顯示在顯效率方面。結(jié)合組對(duì)中醫(yī)組為88.03%比75%，P<0.05，結(jié)合組對(duì)西醫(yī)組為88.03%比73.91%，P<0.05。由上面兩表的統(tǒng)計(jì)結(jié)果可知，中西結(jié)合組治療療效相對(duì)中醫(yī)組，西醫(yī)組都有顯著提升。分別具備統(tǒng)計(jì)顯著區(qū)別。

3 結(jié) 論

慢性鼻炎作為一個(gè)發(fā)病率極高的常見疾病，很長(zhǎng)一段時(shí)間以來，都沒有找到一個(gè)很好的治療方法以及效果現(xiàn)在的藥物?，F(xiàn)代西醫(yī)對(duì)于慢性鼻炎的治療主要通過抗生素和抗過敏藥物進(jìn)行抑制治療，并沒能從根本上解決其病因。長(zhǎng)期以來，中醫(yī)對(duì)于慢性鼻炎的治療也做了長(zhǎng)久的研究，具有豐富的臨床實(shí)踐。但單獨(dú)的中醫(yī)治療，其療效也不能達(dá)到一個(gè)令人滿意的程度。中藥以調(diào)養(yǎng)以及增強(qiáng)免疫力為主，西醫(yī)擅長(zhǎng)抑制外部感染，將中西醫(yī)結(jié)合起來，將是一種新的治療模式。

因?yàn)樵谥形麽t(yī)結(jié)合治療的過程中，由于中藥具有調(diào)節(jié)內(nèi)部生理代謝，增強(qiáng)免疫力的治療的功效。根據(jù)中醫(yī)的診斷觀點(diǎn)，鼻炎病因多源于風(fēng)、熱、寒、濕等外部因素，一旦發(fā)病，多位于臟腑病變多為肺、脾、膽、腎等內(nèi)部部位，即內(nèi)外因在結(jié)合致病。其中，活血化瘀對(duì)于炎癥的治療有著很好的療效[5-6]。因此在治療期間，對(duì)癥下藥，通過使患者服用清熱湯、潤(rùn)燥湯、化痰湯等傳統(tǒng)中藥方劑，調(diào)節(jié)身體內(nèi)部各功能的協(xié)調(diào)關(guān)系，滋補(bǔ)腎、肺、脾胃等部位，補(bǔ)氣強(qiáng)神，從根本上解決病因，到達(dá)治標(biāo)治本的功效。外部在輔以西醫(yī)治療，抑制外部感染，從而達(dá)到內(nèi)外結(jié)合治愈疾病的目的。

通過實(shí)驗(yàn)分析，可以看出，中西醫(yī)結(jié)合組顯效率為88.03%，中醫(yī)組、西醫(yī)組的顯效率分別為75%、73.91%。中西結(jié)合組相對(duì)單純的中醫(yī)或者西醫(yī)組而言，治療效果顯著提升。中西醫(yī)結(jié)合治療慢性鼻炎，有著顯著的治療效果，其有效性得以確認(rèn)。

[1] 石磊,曲中源,任曉楠.慢性鼻炎的中醫(yī)保健及調(diào)理[J].中國(guó)使用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2013,20(7): 11-12.

[2] 熊大經(jīng).中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2012: 115-119.

[3] 安華,韓丑萍.Treatment of 85 Cases with Chronic Rhinitis by Acupuncture[J].針灸推拿醫(yī)學(xué)(英文版),2010,8(5):318-319.

[4] Zhang CH,Ljiu ZW.Analysis of Acupoints for Treating Nasal Conditions in Acupuncture Verses[J].J Acupunct Tuina Sci,2009,7 (3):185-187.

[5] 孟動(dòng)玲,趙劍鋒.活血化瘀法治療慢性鼻炎[J].山西中醫(yī),2011,27 (11):37-38.

[6] 吳秦川.補(bǔ)中益氣湯治療慢性鼻炎83例[J].陜西中醫(yī),2013,34(10): 1365-1366.

R765.21

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1671-8194（2014）36-0255-02