飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響

劉見民　王輝華　陳偉軍

[摘要] 目的 探討飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響，為當(dāng)?shù)厝巳汉侠頎I(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)提供科學(xué)依據(jù)。方法 將1 500例正常飲食的人群（普食組）和800例寺院僧侶（素食組）隨機(jī)分為兩組：40歲以上組和40歲以下組，并測(cè)試所有人員體內(nèi)總膽固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇含量。結(jié)果 對(duì)于40歲以上組和40歲以下組人群，素食組血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，而HDL-C較普食組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。素食組血液中TCH、TG、LDL-C和HDL-C的血脂異常率較普食組低（P<0.05）。 結(jié)論 血脂水平與飲食習(xí)慣有關(guān)；攝取平衡飲食并建立良好的生活飲食習(xí)慣，加上堅(jiān)持體育鍛煉，有利于降低高脂血癥和心腦血管疾病發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 飲食習(xí)慣；血脂水平；血脂異常率

[中圖分類號(hào)] R195.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）09-0046-03

隨著人們生活水平的提高和生活方式的轉(zhuǎn)變，冠心病、高血壓、糖尿病和腦卒中等心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率逐漸升高，而代謝綜合征中的血脂異常成分，與該些疾病發(fā)病息息相關(guān)[1]。自上世紀(jì)60年代以來，降低血脂水平能夠減少心腦血管疾病的發(fā)病率這一結(jié)論已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的證實(shí)[2]。相關(guān)統(tǒng)計(jì)部門研究結(jié)果也表明[3]，血漿膽固醇每降低1%，冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)性即可下降2%。然而，血脂異?；颊咴陂L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)均無明顯癥狀，且多數(shù)人不會(huì)主動(dòng)進(jìn)行健康檢查，對(duì)心腦血管病的預(yù)防極為不利[4]。因此，通過降低社會(huì)人群的血脂異常率來降低心腦血管疾病發(fā)病率和死亡率，是基層醫(yī)院的預(yù)防保健功能的重要課題。本研究對(duì)汕尾地區(qū)的普食人群和素食人群的血脂水平進(jìn)行檢測(cè)并分析，旨在探討飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響，力爭(zhēng)通過宣揚(yáng)良好生活習(xí)慣來降低血脂異常率，從而降低心腦血管疾病發(fā)生率和死亡率，并降低社會(huì)醫(yī)療成本，取得了良好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年8月～2013年12月隨機(jī)抽取汕尾地區(qū)800例寺廟僧侶（素食組）和1 500例普食人群（普食組），按年齡將監(jiān)測(cè)對(duì)象分為兩個(gè)年齡組：40歲以上人群組和40歲以下人群組，對(duì)于40歲人群，采用隨機(jī)的方法將其分至兩組中。其中普食組含1 091例40歲以上人群，平均（32.5±6.8）歲，共計(jì)男500例，女591例，409例40歲以下人群，平均（52.3±12.5）歲，共計(jì)男300例，女109例；素食組含571例40歲以上人群，平均（31.2±5.4）歲，含229例40歲以下人群，平均（53.1±4.3）歲。所有抽檢人員均無系統(tǒng)性疾病病史、家族遺傳病史、既往病史和個(gè)人病史。血脂檢測(cè)均征得本人同意，簽署知情同意書。素食組和普食組之間的年齡、病史等一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

①血樣采集與血脂測(cè)試方法：所有抽檢人員正常飲食3 d，空腹12 h以后采集肘靜脈血，分離血清，采用血脂檢測(cè)儀器（東芝ACCUTE-40全自動(dòng)生化儀）測(cè)定血脂水平，包括總膽固醇（TCH，mmol/L）、甘油三酯（TG，mmol/L）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，mmol/L）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，mmol/L）含量，其中膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白的含量測(cè)定采用酶法，脂蛋白的測(cè)定采用免疫透射比濁法。②血脂異常標(biāo)準(zhǔn)：血脂異常的判斷依據(jù)參照2007年出版的《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[5]中推薦的標(biāo)準(zhǔn)，即：TCH<6.22 mmol/L為正常，TG<2.26 mmol/L為正常，HDL-C≥1.04 mmol/L為正常，LDL-C<4.14 mmol/L為正常，反之，均視為血脂異常。血脂異常率的計(jì)算采用血脂異常總?cè)藬?shù)與抽檢總?cè)藬?shù)的百分比值表示。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組血脂水平比較

40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C均高于普食組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組血脂水平比較（x±s，mmol/L）

注：與普食組40歲以下人群比較，*P<0.05；與普食組40歲以上人群，#P<0.05。t1為兩組40歲以下比較統(tǒng)計(jì)值；t2為兩組40歲以上比較統(tǒng)計(jì)值

2.2兩組血脂異常率比較

40歲以下及40歲以上人群，素食組血液中TCH、TG、HDL-C、LDL-C異常率均低于普食組（P<0.05）。在TCH、TG、HDL-C、LDL-C四項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常方面，普食組中40歲以下共有288例，40歲以上共有426例，有的甚至兩項(xiàng)或三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)出現(xiàn)異常?？梢钥闯鰺o論是40歲以上人群還是40歲以下人群，素食組人群極少出現(xiàn)血脂異?；颊?。見表2。

表2 兩組血脂異常率比較[n（%）]

注：與普食組40歲以下人群比較，aP<0.05；與普食組40歲以上人群，bP<0.05。χ21值為兩組40歲以下比較統(tǒng)計(jì)值；χ22值為兩組40歲以上比較統(tǒng)計(jì)值

3討論

伴隨著人口老齡化進(jìn)程的加快以及人們生活方式轉(zhuǎn)變和壓力的增加，導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病率逐漸增加，因而通過控制人群的血脂異常率來降低心腦血管疾病發(fā)病率，顯得尤為重要。雖然目前國(guó)內(nèi)外控制血脂藥物發(fā)展較快，但費(fèi)用較貴，患者依從性低，且長(zhǎng)期使用藥物可能帶來副作用，導(dǎo)致不能廣泛推廣藥物控制血脂這一降低血脂異常率的方法。此外，血脂異常還存在個(gè)體差異和生物學(xué)差異，但受飲食習(xí)慣和生活方式的影響較大[6]。因此，研究通過健康宣傳來改善飲食習(xí)慣，從而降低疾病發(fā)病率的方法，能夠達(dá)到控制血脂這一目的，且易被廣大人群所接受。endprint

據(jù)上世紀(jì)90年代統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明[7]，年齡35～64歲人群高膽固醇檢出率為25%，高脂血癥發(fā)生率為11%，而目前我國(guó)約有1億人需要降脂治療，任務(wù)十分艱巨，故研究能否通過改善飲食習(xí)慣來降低血脂異常率具有非常重要的意義。在本研究中，通過比較不同年齡段普食組與素食組人群血脂水平和血脂異常率的差異，來探索飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響。本研究的難點(diǎn)在于素食人群的選擇、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性以及研究的連續(xù)性，我院在對(duì)其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性。首先，素食人群選取寺廟中的僧侶（汕尾地區(qū)佛學(xué)文化興盛，寺廟及僧侶較多，為本課題的所需監(jiān)測(cè)對(duì)象的數(shù)量提供了保障）作為研究對(duì)象。眾所周知，僧侶的食物[8]以素食為主，如粥、干飯、面條等，且僧侶忌葷腥酒肉，保證了本研究中素食組數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。其次，采用的血脂檢測(cè)儀是目前國(guó)內(nèi)使用最廣、準(zhǔn)確率較高的檢測(cè)儀器，保證了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。最后，我院采用來院隨診，上門隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等隨診方式，加上本地區(qū)交通和通訊便利，以及采血所需設(shè)備攜帶方便的優(yōu)勢(shì)，保證了研究的連續(xù)性。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)于40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C含量高于普食組 （P<0.05），且素食組各項(xiàng)指標(biāo)的血脂異常率均低于普食組（P<0.05）；說明飲食因素對(duì)血脂水平存在一定的影響，采用與僧侶相似的素食飲食習(xí)慣有利于血脂水平的控制。這與國(guó)外研究結(jié)論相一致[9]。分析普食組血脂異常率較高的原因，我們發(fā)現(xiàn)除了普通人群攝取大量的高蛋白和高熱量的食物之外，部分男士抽煙也是造成血脂異常的因素。研究表明[10]，煙草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，從而刺激肝臟合成大量的TG和VLDL。依據(jù)本文研究結(jié)果，現(xiàn)給出以下防治高血脂癥的幾點(diǎn)建議：①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：控制攝入熱量，減少釋放的攝取量，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝取量，適當(dāng)增加碳水化合物與蛋白的攝入比例，戒煙戒酒，從而達(dá)到保持合適體重，降低過高血脂的效果；②適當(dāng)?shù)腻憻?；③?duì)于血脂異常者建議采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委焄11]，在血脂降低后采取食物療法維持相應(yīng)的血脂水平。

總之，無論年輕人還是老年人，飲食習(xí)慣對(duì)其血脂水平均有較大的影響。攝入大量高熱量和高脂肪食物易導(dǎo)致血脂水平偏高，因而改善人群飲食結(jié)構(gòu)，提高生活質(zhì)量，對(duì)于降低血脂異常率和心腦血管疾病發(fā)生率具有重要意義。加上宣傳合理飲食結(jié)構(gòu)費(fèi)用低、起效快，值得本市廣泛推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 楊曉慶，陳璐. 高等院校教職工血脂現(xiàn)狀與分析[J]. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009，8（4）：147-148.

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[6] 陳文勝，羅述斌，徐青松，等. 長(zhǎng)沙地區(qū)1042名居民血脂檢測(cè)分析報(bào)告[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（11）：2109-2110.

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[11] 胡大一，王家宏. 我國(guó)血脂異常防治現(xiàn)狀[J]. 中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2009，29（1）：2-4.

（收稿日期：2014-01-03）endprint

據(jù)上世紀(jì)90年代統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明[7]，年齡35～64歲人群高膽固醇檢出率為25%，高脂血癥發(fā)生率為11%，而目前我國(guó)約有1億人需要降脂治療，任務(wù)十分艱巨，故研究能否通過改善飲食習(xí)慣來降低血脂異常率具有非常重要的意義。在本研究中，通過比較不同年齡段普食組與素食組人群血脂水平和血脂異常率的差異，來探索飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響。本研究的難點(diǎn)在于素食人群的選擇、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性以及研究的連續(xù)性，我院在對(duì)其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性。首先，素食人群選取寺廟中的僧侶（汕尾地區(qū)佛學(xué)文化興盛，寺廟及僧侶較多，為本課題的所需監(jiān)測(cè)對(duì)象的數(shù)量提供了保障）作為研究對(duì)象。眾所周知，僧侶的食物[8]以素食為主，如粥、干飯、面條等，且僧侶忌葷腥酒肉，保證了本研究中素食組數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。其次，采用的血脂檢測(cè)儀是目前國(guó)內(nèi)使用最廣、準(zhǔn)確率較高的檢測(cè)儀器，保證了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。最后，我院采用來院隨診，上門隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等隨診方式，加上本地區(qū)交通和通訊便利，以及采血所需設(shè)備攜帶方便的優(yōu)勢(shì)，保證了研究的連續(xù)性。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)于40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C含量高于普食組 （P<0.05），且素食組各項(xiàng)指標(biāo)的血脂異常率均低于普食組（P<0.05）；說明飲食因素對(duì)血脂水平存在一定的影響，采用與僧侶相似的素食飲食習(xí)慣有利于血脂水平的控制。這與國(guó)外研究結(jié)論相一致[9]。分析普食組血脂異常率較高的原因，我們發(fā)現(xiàn)除了普通人群攝取大量的高蛋白和高熱量的食物之外，部分男士抽煙也是造成血脂異常的因素。研究表明[10]，煙草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，從而刺激肝臟合成大量的TG和VLDL。依據(jù)本文研究結(jié)果，現(xiàn)給出以下防治高血脂癥的幾點(diǎn)建議：①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：控制攝入熱量，減少釋放的攝取量，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝取量，適當(dāng)增加碳水化合物與蛋白的攝入比例，戒煙戒酒，從而達(dá)到保持合適體重，降低過高血脂的效果；②適當(dāng)?shù)腻憻挘虎蹖?duì)于血脂異常者建議采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委焄11]，在血脂降低后采取食物療法維持相應(yīng)的血脂水平。

總之，無論年輕人還是老年人，飲食習(xí)慣對(duì)其血脂水平均有較大的影響。攝入大量高熱量和高脂肪食物易導(dǎo)致血脂水平偏高，因而改善人群飲食結(jié)構(gòu)，提高生活質(zhì)量，對(duì)于降低血脂異常率和心腦血管疾病發(fā)生率具有重要意義。加上宣傳合理飲食結(jié)構(gòu)費(fèi)用低、起效快，值得本市廣泛推廣使用。

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（收稿日期：2014-01-03）endprint

據(jù)上世紀(jì)90年代統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明[7]，年齡35～64歲人群高膽固醇檢出率為25%，高脂血癥發(fā)生率為11%，而目前我國(guó)約有1億人需要降脂治療，任務(wù)十分艱巨，故研究能否通過改善飲食習(xí)慣來降低血脂異常率具有非常重要的意義。在本研究中，通過比較不同年齡段普食組與素食組人群血脂水平和血脂異常率的差異，來探索飲食習(xí)慣對(duì)血脂水平的影響。本研究的難點(diǎn)在于素食人群的選擇、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性以及研究的連續(xù)性，我院在對(duì)其一一分析后得出以下可靠的研究方法，保證了結(jié)果的準(zhǔn)確性。首先，素食人群選取寺廟中的僧侶（汕尾地區(qū)佛學(xué)文化興盛，寺廟及僧侶較多，為本課題的所需監(jiān)測(cè)對(duì)象的數(shù)量提供了保障）作為研究對(duì)象。眾所周知，僧侶的食物[8]以素食為主，如粥、干飯、面條等，且僧侶忌葷腥酒肉，保證了本研究中素食組數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。其次，采用的血脂檢測(cè)儀是目前國(guó)內(nèi)使用最廣、準(zhǔn)確率較高的檢測(cè)儀器，保證了監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。最后，我院采用來院隨診，上門隨訪、網(wǎng)絡(luò)隨訪等隨診方式，加上本地區(qū)交通和通訊便利，以及采血所需設(shè)備攜帶方便的優(yōu)勢(shì)，保證了研究的連續(xù)性。

本研究結(jié)果顯示，對(duì)于40歲以下及40歲以上人群，素食組人群血液中TCH、TG、LDL-C含量均低于普食組，HDL-C含量高于普食組 （P<0.05），且素食組各項(xiàng)指標(biāo)的血脂異常率均低于普食組（P<0.05）；說明飲食因素對(duì)血脂水平存在一定的影響，采用與僧侶相似的素食飲食習(xí)慣有利于血脂水平的控制。這與國(guó)外研究結(jié)論相一致[9]。分析普食組血脂異常率較高的原因，我們發(fā)現(xiàn)除了普通人群攝取大量的高蛋白和高熱量的食物之外，部分男士抽煙也是造成血脂異常的因素。研究表明[10]，煙草中的尼古丁和一氧化碳可升高TG，造成脂肪酸增加，從而刺激肝臟合成大量的TG和VLDL。依據(jù)本文研究結(jié)果，現(xiàn)給出以下防治高血脂癥的幾點(diǎn)建議：①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：控制攝入熱量，減少釋放的攝取量，尤其是飽和脂肪酸和膽固醇的攝取量，適當(dāng)增加碳水化合物與蛋白的攝入比例，戒煙戒酒，從而達(dá)到保持合適體重，降低過高血脂的效果；②適當(dāng)?shù)腻憻挘虎蹖?duì)于血脂異常者建議采取適當(dāng)?shù)乃幬镏委焄11]，在血脂降低后采取食物療法維持相應(yīng)的血脂水平。

總之，無論年輕人還是老年人，飲食習(xí)慣對(duì)其血脂水平均有較大的影響。攝入大量高熱量和高脂肪食物易導(dǎo)致血脂水平偏高，因而改善人群飲食結(jié)構(gòu)，提高生活質(zhì)量，對(duì)于降低血脂異常率和心腦血管疾病發(fā)生率具有重要意義。加上宣傳合理飲食結(jié)構(gòu)費(fèi)用低、起效快，值得本市廣泛推廣使用。

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（收稿日期：2014-01-03）endprint