對普通高校跆拳道選項課運動損傷干預及其效果的研究

袁同春，徐 艷，任園春

（1.合肥工業(yè)大學體育部，安徽 合肥 230009；2.北京師范大學體育與運動學院，北京 100875）

對普通高校跆拳道選項課運動損傷干預及其效果的研究

袁同春1，徐 艷1，任園春2

（1.合肥工業(yè)大學體育部，安徽 合肥 230009；2.北京師范大學體育與運動學院，北京 100875）

以普通高校跆拳道選項課運動損傷干預及其效果為研究對象。通過對普通高校已修完跆拳道選項課大學生的運動損傷特點進行問卷調查，針對調查結果制定運動損傷干預方案，并在普通高校跆拳道選項課教學中進行實驗研究。研究分析表明：跆拳道選項課損傷率較高，在教學中實施損傷干預具有重要的實踐意義；課堂的技能教學中融入運動損傷的干預內(nèi)容，可顯著降低運動損傷，尤其是中度損傷、韌帶扭傷以及因準備活動不足和場地器材使用不當引起的損傷。教師通過加強學生下肢柔韌素質、規(guī)范專項技術動作，可進一步降低跆拳道選項課大學生運動損傷的發(fā)生。

跆拳道選項課；運動損傷；干預性研究

跆拳道是一項利用手、腳和身體能力進行自身修煉和搏擊格斗的東方武技[1]。因其獨特的運動形式及其健身、防身、修身的作用，受到廣大青年人的青睞，目前我國許多普通高校已開設了跆拳道選項體育課[2]。然而調查顯示，專業(yè)跆拳道運動員損傷率高達94.13 % ～100%[3－4]，而習練跆拳道的普通大學生損傷發(fā)生率為88.75%[5]。但目前國內(nèi)對跆拳道運動損傷的研究基本上集中于專業(yè)運動員，對普通高校學生的研究甚少，且多為現(xiàn)狀描述或提出對策建議[6—7]，尚未見在跆拳道教學中進行損傷干預及其效果評價的實驗研究報道。因此，為減少跆拳道選項課運動損傷的發(fā)生，完善跆拳道選項體育課教學，促進跆拳道運動在普通高校的可持續(xù)發(fā)展，有必要進行跆拳道選項課運動損傷干預及其效果的研究。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 以安徽省5所普通高校259名跆拳道選項課學生為調查對象；以合肥工業(yè)大學普通大學生跆拳道選項課114名學生為實驗對象；以普通高校跆拳道選項課運動損傷干預及其效果為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查法 參照李強研究所用問卷[8]修訂而成的運動損傷調查問卷，經(jīng)信效度檢驗滿足研究所需（重測信度的相關系數(shù)a=0.865， P ＜0.01）。發(fā)放給259名學生，問卷回收255份，有效率94%。統(tǒng)計分析其運動損傷發(fā)生特點，針對調查結果制定運動損傷干預方案。1.2.2 實驗法 選擇合肥工業(yè)大學4個跆拳道選項班（共114人），隨機分成干預班（60人）和對照班（54人），兩組學生平均年齡和跆拳道練習時間無顯著性差異（P ＞0.05），干預班進行常規(guī)體育教學外加損傷干預措施，對照班僅進行常規(guī)教學，16周后以問卷的形式調查檢驗干預效果。

1.2.3 統(tǒng)計方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進行整理和分析，對教學試驗后干預班和對照班所收集數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，顯著性水平采用P ＜0.05。

2 研究結果

2.1 跆拳道選項課運動損傷發(fā)生特點 調查顯示255名選修跆拳道選項課的學生中有139例不同程度、類型、部位和次數(shù)的運動損傷，發(fā)生率為54.51%。根據(jù)姚鴻恩的運動損傷分類標準[9]，普通高校跆拳道選項課運動損傷顯示如下特點：

從損傷的病程、類型和程度來看，急、慢性損傷分別占61.15%、38.85%，開放性、閉合性損傷分別占21.58%、78.42%，輕度、中和重度損傷分別占損傷占88.49%、10.79%、0.72%?？梢娖胀ǜ咝ｕ倘肋x項課發(fā)生的損傷多為急性輕度閉合性（表1）。

表1 損傷病程、損傷類型和損傷程度統(tǒng)計

從損傷組織及性質看，139例損傷同學中，有出現(xiàn)多次組織及性質的損傷，按發(fā)生頻率從高到低排列依次是：韌帶扭傷（51.80%）、肌肉拉傷（23.74%）、關節(jié)損傷（13.67%）、軟組織挫傷（7.91%）、髕骨勞損（0.72%）、脫臼（0.72%）、骨折（0.72%）、骨膜炎（0.72%）（表2）。

表2 損傷性質統(tǒng)計

從損傷部位看，139例損傷同學中，顯示有多部位的損傷，其中位居前4位的依次是：踝關節(jié)（23.02%）、大腿（21.58%）、膝關節(jié) （12.23%）、腳趾（10.07%）（表3）。

從損傷發(fā)生的季節(jié)看，選項課損傷多發(fā)生在每學期的后3個月，即4～6月份和10～12月份（表4）。

從損傷發(fā)生的具體時間上，139例損傷同學中，損傷發(fā)生時間在課上的為69.79%，其中課內(nèi)技術學習部分發(fā)生損傷最多，占課內(nèi)總損傷人數(shù)的51.55%（表5）。

從損傷發(fā)生的原因看，139例損傷同學中，損傷原因有單一或多種，其中準備活動不充分、技術動作不合理、局部負荷過大出現(xiàn)頻次最多，占全部損傷原因的67.61%（表6）。

表3 跆拳道選項課運動損傷部位統(tǒng)計

表4 損傷發(fā)生季節(jié)統(tǒng)計

普通高校跆拳道選項課損傷顯示如上特點，為合理組織教學、制定干預措施預防損傷提供重要依據(jù)。2.2 跆拳道選項課運動損傷課內(nèi)干預措施的制定和實施 根據(jù)上述跆拳道選項課運動損傷的發(fā)生特點，參考有關損傷預防的對策和建議，制定本研究中運動損傷課內(nèi)干預方案，其主要干預措施的維度和工作重點詳見表7。

表5 課內(nèi)、課外發(fā)生損傷比率及分布

表6 跆拳道選項課前5位運動損傷原因統(tǒng)計

表7 跆拳道選項課運動損傷干預的課內(nèi)教學安排

損傷干預的實施著重在教學組織、教學方法和教學手段的合理設計，是以傳統(tǒng)的跆拳道教學模式為基礎，對傳統(tǒng)的教學組織、教學手段方法、教學要求等進行有針對性的細化和強調。預防損傷的知識宣傳只是在引導課或理論課教學中進行系統(tǒng)講解，讓學生對跆拳道損傷的性質、類型、原因、預防及處理等知識有全面地了解，端正學習態(tài)度，從思想上高度重視損傷的預防。具體16周的干預措施實施的時間安排和內(nèi)容詳見表8。

表8 跆拳道選項課運動損傷課內(nèi)干預措施的實施方案

損傷干預實施中采取的教學方法和教學手段主要有：講解法、示范法、演示法、保護與幫助法、實戰(zhàn)或比賽控制以及多媒體演示法等。表9所示為任意選取某一次課的教案，對損傷干預班和對照班的教學組織和教法進行比較。

2.3 跆拳道選項課運動損傷課內(nèi)干預的效果評價 16周教學實驗后，用問卷對干預班和對照班進行損傷情況調查，檢驗損傷干預效果。

2.3.1 對損傷發(fā)生率的影響 16周后，干預班損傷發(fā)生率顯著低于對照班（25%vs. 42.59%， P ＜0.05）。與先期的調查人群54.51%的損傷發(fā)生率相比，干預班具有顯著性（P ＜0.05），對照班則未見顯著差異（P =0.421）（表10）。

2.3.2 對損傷程度的影響 16周后，干預班發(fā)生的15例損傷均為輕度損傷，無中重度損傷，對照班23例損傷中，輕度損傷21例，占對照班總人數(shù)的38.89%，中度損傷2例，占對照班總人數(shù)的3.70%，無重度損傷。干預班和對照班存在顯著差異（P ＜0.05），對照組和先期調查組差異不顯著（P ＞0.05）（表11）。

2.3.3 對損傷類型和性質的影響 16周后，干預班和對照班均以閉合性、急性、韌帶扭傷和肌肉拉傷居多，損傷類型、病程和性質均無顯著性差異。兩班同學開放性損傷發(fā)生的比例，干預班為1.67%，對照班為7.41%，差異有顯著性趨勢（P =0.052）；急性損傷發(fā)生的比例，干預班13.33%，對照班29.63%，差異有顯著性趨勢（P =0.054）；干預班和對照班韌帶扭傷比例分別為13.33%和27.78%，差異有顯著性趨勢（P =0.056）（表12）。

2.3.4 對損傷部位的影響 16周后，干預班和對照班主要的損傷部位仍是大腿、腳趾、踝關節(jié)及膝關節(jié)，但各損傷部位的排序發(fā)生了改變，按比例由高到低排列，干預班表現(xiàn)為大腿、腳趾和膝關節(jié)，對照班則是腳趾、大腿和踝關節(jié)；此外，對照班腰部和手指部損傷6例，與干預班（0例）差異有顯著性趨勢（P =0.065）（表13）。

2.3.5 對損傷發(fā)生時間的影響 干預班和對照班損傷都主要出現(xiàn)在課內(nèi)，分別為12例和19例，占總人數(shù)的20.00%和35.18%。進一步分析可見，在課的準備部分、技術學習部分以及教學比賽中，干預班和對照班損傷發(fā)生率分別占總損傷的1.67%、15.00%、3.33%和14.81%、12.96%、7.41%，差異無顯著性（P =0.221）（表14）。

表9 跆拳道選項課運動損傷干預班和對照班教學組織和教法比較

表10 運動損傷干預后實驗干預班和對照班損傷發(fā)生率

表11 干預班和對照班損傷發(fā)生程度比較

表12 干預班和對照班損傷類型、病程和性質比較

表13 干預班和對照班損傷部位比較

表14 干預班和對照班課內(nèi)損傷不同時間段比較

2.3.6 對損傷原因的影響 16周后，干預班因準備活動不足及場地器材等因素造成的損傷較對照班顯著減少（P ＜0.05），因局部負荷過大導致的損傷，干預班有少于對照班的趨勢（P =0.055），此外因技術動作不合理和身體素質因素致傷的2個班沒有顯著性差異（P ＞0.05）（表15）。

表15 干預班和對照班致傷因素比較

3 討論與分析

本研究先期對255名跆拳道選項課學生的運動損傷情況進行了調查，所得54.5%的發(fā)生率低于國內(nèi)已有的文獻報道[3-7,10]，可能與不同的調查對象、教學條件、練習時間以及練習環(huán)境等因素有關，盡管如此，超過50%的學生發(fā)生損傷仍提示體育教育工作者應高度重視損傷的預防工作。先期調查還發(fā)現(xiàn)，選項課上的運動損傷以急性、閉合性、輕度損傷為主，多見踝關節(jié)、大腿和膝關節(jié)的韌帶扭傷或肌肉拉傷，由于隨著運動成績的提高，專業(yè)跆拳道運動員的運動損傷程度會加重[11—12]，故該調查結果符合跆拳道注重各種踢法練習和較大強度的柔韌性練習的項目技術特點，以及選項課學生練習強度低、技能水平不高的特點。

調查結果還顯示損傷發(fā)生多集中在每學期的后3個月，提示每學期開始的前4周應該是開展損傷預防的黃金時間，后12周是損傷防治的重點時段。發(fā)生的具體時間表現(xiàn)在課上損傷占69.79%，這與國內(nèi)報道有所不同，歐光強等人認為[5]：專選課有教師現(xiàn)場指導，學生能按照動作技術要求完成單項技術或攻防配合練習，因而運動損傷發(fā)生率最低；而課后練習時，因準備動作不充分、技術動作不正確而引發(fā)的運動損傷病例最高。研究者認為，本次調查結果可能正是由于被調查學校選項課教學中運動損傷干預缺乏而導致的，提示應著力于課上的運動損傷干預。

準備活動不充分是造成大學生參加各種運動損傷的首要原因[13]，本次調查也發(fā)現(xiàn)準備活動不充分、技術動作不合理、局部負荷過大是排在前3位的致傷原因，考慮學生在練習跆拳道技術動作常會出現(xiàn)動作脫節(jié)、二次發(fā)力、力點不準等系列問題[14]，90 min內(nèi)上百次的單腿支撐和攻擊腿的屈伸快速擺動，很容易造成支撐腿局部負荷過大；此外，選項課學生出于濃厚的學習興趣，過分追求動作的力度和速度，也容易導致局部負荷過大，因此，提示損傷干預應從使學生掌握常規(guī)加專項準備活動的技能、強化規(guī)范的技術動作、科學組織課堂教學等方面入手。

與已有損傷對策研究的文獻報道不同的是，本研究不是空泛地提出干預措施，而是針對調查反映的跆拳道選項課損傷發(fā)生特點，在不同教學周，針對不同學習內(nèi)容和常見損傷原因確定干預維度和工作重點，并詳細制定干預實施計劃，且在干預16周后調查比較干預班與對照班學生的運動損傷發(fā)生情況。

調查顯示，損傷干預措施可控制跆拳道選項課運動損傷的發(fā)生，尤其可顯著降低中度損傷的發(fā)生，一方面表明課內(nèi)實施運動損傷干預的必要性，一方面也證實其有效性，這提示一線體育教師，運動損傷的發(fā)生是可以通過采取相應的干預措施加以預防和控制的，并不是像一些教師認為的“運動損傷是難免的”。值得注意的是，本研究中16周的干預后，干預班的損傷率仍有25%，且全部是輕度損傷，可見進一步控制跆拳道選項課的輕度運動損傷還需要更深入的研究。

干預后，兩班學生的運動損傷仍以急性、閉合性損傷為主，干預班急性、開放性以及韌帶扭傷的比例有下降的趨勢，肌肉拉傷的比例未見減少，提示損傷干預沒有改變損傷的性質特點，但影響了損傷的類型構成，課上加強準備活動等干預措施對韌帶的扭傷有較好的預防作用，至于如何減少大腿后群肌肉的拉傷，考慮有望通過強化學生下肢柔韌性素質，加強損傷的干預力度，同時也提示減少大腿后群肌肉拉傷將是今后損傷干預的重要內(nèi)容。

分析干預后的損傷發(fā)生時段，發(fā)現(xiàn)干預班在準備活動部分損傷下降明顯，在技術學習或練習時損傷有所升高，考慮該階段主要在課的基本部分，時間長、內(nèi)容多，因此，課程基本部分的教學組織與教法，既是教學研究的重點，也是實施損傷干預的重點。

分析干預后損傷發(fā)生的原因，發(fā)現(xiàn)損傷干預措施能有效避免因準備活動不足和場地器材原因造成的損傷，并有降低因局部負荷大導致?lián)p傷的趨勢，但技術動作不合理仍是干預班致傷原因中的主要因素，這與上述課內(nèi)損傷主要發(fā)生在“技術練習或學習”時的研究結果相符，提示在教學中還應加強規(guī)范技術動作、建立正確的動作定型，以有效降低損傷的發(fā)生。

4 結論與建議

4.1 結論

1）普通高校大學生跆拳道選項課損傷率較高，而且主要發(fā)生在課內(nèi)，因此利用常規(guī)體育教學有針對性地開展損傷干預具有重要的實踐意義。

2）常規(guī)體育教學的技能教學中融入運動損傷的干預內(nèi)容，可顯著降低運動損傷，尤其是中度損傷、韌帶扭傷以及因準備活動不足和場地器材使用不當引起的損傷。

4.2 建議

1）普通高校體育教師在上述損傷干預措施的基礎上，通過加強學生下肢柔韌素質、規(guī)范專項技術動作，將有望進一步降低跆拳道選項課大學生運動損傷的發(fā)生，確保大學生在校期間的身心健康。

2）運動損傷干預要貫徹到課程教學的全部過程，因而各任課教師要樹立高度的責任心，利用現(xiàn)有條件，積極實施損傷干預且常抓不懈，以促進該項目在高校的健康發(fā)展。

[1] 劉衛(wèi)軍，李力，龐會巖，等.格斗項目跆拳道緣何能成為高校體育課程之研究[J].北京體育大學學報，2007，30（9）：1245-1246.

[2] 邊文紅.對高校跆拳道選項課的教學探討[J].遼寧體育科技，2004，26（1）：73-76.

[3] 申旭，韓恩力，劉德皓.我國優(yōu)秀跆拳道運動員運動損傷狀況的調查分析[J].西安體育學院學報，2006，23(2)：67-69.

[4] 徐勤兒，佟雙艷，宋證遠，等.跆拳道運動員運動損傷的調查[J].中國組織工程與臨床康復，2007，30(2)：6013-6015.

[5] 歐光強，章要在，張焯慶.普通高校跆拳道選項學生運動損傷特點的研究[J].佛山科學技術學院學報(自然科學版)，2006，24（3）：78-80.

[6] 賀新家，何耀東.高校跆拳道選修課教學中常見運動損傷原因分析及對策[J].湖北經(jīng)濟學院學報（人文社會科學版），2012，9（1）：213-214.

[7] 李華，聶永剛.南京高校跆拳道選項學生運動損傷的調查分析[J].體育世界（學術版），2010（1）：53-55.

[8] 李強.武術散打運動員運動損傷的現(xiàn)狀分析與預防對策研究[D].武漢：武漢體育學院，2006：34-35.

[9] 姚鴻恩.體育保健學[M].北京：高等教育出版社，2006：251-260.

[10] 孫青山.跆拳道專修學生運動損傷狀況的調查研究[J].西安體育學院學報，2003，20(6):100-102.

[11] 周輝，周新民，周戰(zhàn)偉.對河南省部分地市少年跆拳道運動員損傷的調查與分析[J].福建體育科技，2001，20(3):36-38.

[12] 李志敢，陳潤麟.廣東省跆拳道運動員運動損傷特點的研究[J].廣州體育學院學報，2000，20(2)：57-59.

[13] 李芳，何中初，汪德鳳.大學生運動損傷相關因素分析與干預[J].中國校醫(yī)，2008，22(5)：523-524.

[14] 袁同春.跆拳道[M].合肥：合肥工業(yè)大學出版社，2005：29-37.

Research on Intervention and Effect of Sports Injury of University Taekwondo Optional Course

YUANG Tong-chun1, XU Yan1, REN Yuan-chun2
(1. Department of Physical Education, Hefei University of Technology, Hefei 230009, Anhui China; 2. College of Physical Education and Sports, Beijing Normal University, Beijing 100875, China)

Taking intervention and effect of sports injury of university taekwondo optional course as research objects, through questionnaire investigation on sports injury characteristics of students f nished university taekwondo optional course, intervention plan is formulated based on investigation results. Experimental study is implemented in university taekwondo optional course teaching. Research shows: taekwondo optional course injury rate is relatively high. Implementation of injury intervention in teaching is of important practical meaning. Inclusion of sports injury content into class technique teaching can signif cantly reduce sports injury, especially moderate injury, ligament sprain and injuries caused by insuff cient warm-up and improper use of facility. Teachers are advised to strengthen student lower limbs f exibility quality, standard special technique, which can further reduce injury in taekwondo optional course.

taekwondo optional course; sports injury; intervention study

G804.53

A

1004－7662(2014 )06－0087－06

2014－05－21

安徽省高等學校省級質量工程一般項目（項目編號：20100116）。通信作者：任園春。

袁同春，講師，碩士，研究方向：體育教育學。