急性心肌梗死急診介入治療中心律失常護(hù)理體會

鄭燕玲

摘要：目的: 探討與分析急診心肌梗死介入治療中患者發(fā)生心律失常的護(hù)理方法，為臨床護(hù)理和治療提供有力的支持和保障。方法 選取2011年10月至2013年10月在我院接受急性心肌梗死急診介入治療中發(fā)生心率失常的患者35例為研究對象，對急診與護(hù)理的方法進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果: 參加本次試驗研究的35例患者中，急診介入治療的成功率為100.0%，手經(jīng)過臨床護(hù)理之后患者心律失常均得到了有效的控制，均痊愈出院，具有良好的護(hù)理和治療效果。結(jié)論:在對急性心肌梗死急診介入治療中發(fā)生心律失?；颊邔嵤┳o(hù)理的過程中，針對性的護(hù)理方法可以提高急診治療的有效率，具有良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；急診介入治療；心律失常；針對性護(hù)理

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0160-01

急性心肌梗死是我國臨床上常見的一種比較嚴(yán)重的冠心病并發(fā)癥，其具有臨床癥狀十分嚴(yán)重的特點，在臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為發(fā)熱、心率失常以及心率衰竭和胸骨后劇烈疼痛等，嚴(yán)重的威脅著患者的生命健康[1]。在對急性心肌梗死實施急診治療的過程中，介入治療是主要的治療方法之一，在實施治療的過程中心律失常是經(jīng)常發(fā)生的一種臨床癥狀，在這樣的情況下，對急診心肌梗死介入治療中，患者發(fā)生心律失常的護(hù)理方法進(jìn)行探討和分析，就顯得尤為重要[2]。本文選取2011年10月至2013年10月在我院接受急性心肌梗死急診介入治療中發(fā)生心率失常的患者35例為研究對象，對急診心肌梗死介入治療中患者發(fā)生心律失常的護(hù)理方法進(jìn)行了探討和分析，為臨床護(hù)理和治療提供有力的支持和保障，并取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:

選取2011年10月至2013年10月在我院接受急性心肌梗死急診介入治療中發(fā)生心率失常的患者35例為研究對象，其中男性21例，女性14例，年齡最大的為85歲，年齡最小的為40歲，平均年齡為53.8歲，其中發(fā)生緩慢性心率失常的患者有18例，發(fā)生快速性心律失常的患者有17例，發(fā)病至搶救時間最短的為3小時，最長的為20小時，平均時間為9.6小時。

1.2 護(hù)理方法:

在對患者實施急診治療的過程中，對患者實施手術(shù)前、手術(shù)中以及手術(shù)后全方面針對性的護(hù)理服務(wù)，具體的護(hù)理內(nèi)容和方法如下：

1.2.1 手術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)患者的實際情況在實施手術(shù)之前要進(jìn)行明確的分工，進(jìn)而有效的實施醫(yī)護(hù)配合，同時也要對患者和其家屬進(jìn)行一定的心理以及疾病知識的護(hù)理，讓患者以及家屬對手術(shù)治療充滿信心，以一個積極的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。在這基礎(chǔ)上也要做好術(shù)前的準(zhǔn)備，清潔患者的皮膚，備齊手術(shù)過程中所需要的藥物和齊聚，如果患者發(fā)生胸痛以及煩躁不能有效緩解的可以適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛和止痛處理。

1.2.2 手術(shù)中護(hù)理：在對患者實施手術(shù)治療的過程中，護(hù)理人員要在患者進(jìn)入急救室時就對治療的醫(yī)生等工作人員向患者進(jìn)行介紹，同時要密切的觀察患者的面色以及表情，通過心電監(jiān)護(hù)儀觀測患者的生命體征，當(dāng)患者發(fā)生不是癥狀時要及時告訴主刀醫(yī)生采取有效的治療措施，在開通患者心血管后要特別注意患者有沒有心率失常的現(xiàn)象發(fā)生，手術(shù)之后要正確、有效的包扎好傷口，將患者安全、舒適的送回病房。

1.2.3 手術(shù)后護(hù)理：在手術(shù)之后要加強監(jiān)護(hù)的力度，送患者進(jìn)入ICU重癥病房或者讓專門的護(hù)理人員對患者實施有效的護(hù)理，對患者的生命體征、神志、心率、心律以及尿量等進(jìn)行嚴(yán)密的檢測，如果患者發(fā)生異常應(yīng)該立刻通知主治醫(yī)生進(jìn)行處理；在此基礎(chǔ)上手術(shù)之后要保證患者靜脈通路暢通，指導(dǎo)患者多飲水，同時準(zhǔn)備好急救的物品，讓患者保持正確的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運動，防治便秘等不良反應(yīng)的發(fā)生，讓患者定期復(fù)診，避免復(fù)發(fā)現(xiàn)象對患者造成的傷害。

2 結(jié)果

參加本次試驗研究的35例患者中，急診性心肌梗死急診介入成功的有35例，急診介入治療的成功率為100.0%，其中緩慢性心率失常的患者有18例，發(fā)生快速性心律失常的患者有17例，手術(shù)之后發(fā)生休克的患者有1例，發(fā)生心臟破裂的患者有1例，經(jīng)過臨床護(hù)理之后患者心律失常均得到了有效的控制，均呈正?；謴?fù)，而且均痊愈出院，具有良好的護(hù)理和治療效果。

3 討論

隨著我國人口老齡化速度的不斷加快，急性心肌梗死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，急診中的介入手術(shù)可以有效的溝通和重建梗死的心肌動脈，對患者實施治療的過程中具有著積極的意義和作用[3]。在采用這一方法對急診心肌梗死患者進(jìn)行治療的過程中存在著一個缺陷，就是術(shù)中誘發(fā)心率失常的患者幾率非常高，在這樣的情況下對急診心肌梗死介入治療中發(fā)生心律失常的患者進(jìn)行針對性的護(hù)理服務(wù)，就顯得尤為重要[4]。

對患者手術(shù)前實施的針對性護(hù)理服務(wù)可以在一定的程度上讓患者對疾病和手術(shù)有一個理解，同時通過心理護(hù)理可以提高患者治療的信息，讓患者以一個更加積極的心理狀態(tài)接受治療，提高了治療的效率。手術(shù)實施過程中的護(hù)理讓患者在一個舒適的環(huán)境中接受手術(shù)治療，通過優(yōu)質(zhì)、全面又具有針對性的護(hù)理服務(wù)，讓患者的手術(shù)過程中進(jìn)行的更加的順利，讓患者手術(shù)中的突發(fā)癥狀可以得到及時、有效的處理。手術(shù)之后的護(hù)理服務(wù)讓患者在康復(fù)的過程中得到針對性的護(hù)理服務(wù)，避免了手術(shù)后不良反應(yīng)對患者造成的傷害，提高患者的康復(fù)效率和治療的質(zhì)量，讓患者可以早日康復(fù)，這一護(hù)理措施具有良好的護(hù)理效果。

在本次參加本次試驗研究的35例患者中，急診介入治療的成功率為100.0%，手術(shù)之后發(fā)生休克的患者有1例，發(fā)生心臟破裂的患者有1例，經(jīng)過臨床護(hù)理之后患者心律失常均得到了有效的控制，均痊愈出院，具有良好的護(hù)理和治療效果。綜上所述，在對急性心肌梗死急診介入治療中發(fā)生心律失?；颊邔嵤┳o(hù)理的過程中，針對性的護(hù)理方法可以提高急診治療的有效率，具有良好的護(hù)理效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王秋菊，鐘穎珠 .急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的有效護(hù)理干預(yù)分析 [J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)期刊 .2012，12（25）：125-126.

[2] 李存蘭 .急性心肌梗死急診介入治療中心律失常護(hù)理體會 [J].中外婦兒健康期刊 .2011，07（15）：1188-1189.

[3] 蔡淑娟 .急性心肌梗死急診介入治療中心律失常護(hù)理干預(yù)探究 [J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)期刊 .2013，09（25）：134-135.

[4] 李婷，劉娜娜 .急性心肌梗死急診介入治療中心律失常的分析及護(hù)理 [J].吉林醫(yī)學(xué)期刊 .2011，08（05）：322-323